Tło retinopatia oka

Określenie „retinopatia” w okulistyce w połączeniu chorób naczyniowych siatkówki (siatkówki), nie są związane z zapaleniem. „Tła” odnosi się do zmian zachodzących na tle różnych chorób ogólnoustrojowych. są one również nazywane wtórnym w klasyfikacji generalnej.

Zmiany obserwowane u dzieci i dorosłych, niezależnie od płci osoby. ICD-10 patologia związana jest z grupą innych chorób siatkówki, do kodu H35.0.

Zaburzenia odmian tła naczyń siatkówki

Rodzaje retinopatii zależą od choroby podstawowej. Przyczyny mogą być różne. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną, z retinopatia podkreślił:

• nadciśnienie tętnicze;
• urazy;
• cukrzyca;
• choroby krwi;
• miażdżyca.

Niektórzy klinicyści Następnie dodano:

• autoimmunologiczną rodzaju;
• retinopatia pod uszkodzenia promieniowaniem;
• wskutek zakrzepicy zgodnie z centralnej żyły siatkówki.

Rozważmy cechy patogenezy, objawów klinicznych i leczenia tej patologii.

retinopatia nadciśnieniowa

Charakterystyczną zmiana nadciśnienia naczyniowego ciało jest w pełni odzwierciedlony w ich oczach, jest skurcz małych tętnic w siatkówce. Zmiany w ekspresji niż uporczywie utrzymuje wysokie ciśnienie krwi, i zależą od czasu trwania choroby.

W etapie 4 wydzielają patologicznych Transformations:

• funkcjonalny - skurcz jest odwracalna, mogą zniknąć bez leczenia;
• angiosclerosis - tam jest uszczelka tętnic, sklerotycznej zmiany zmniejszyć lukę i złamać potęgę siatkówki, zmiany stają się organiczne, środki terapeutyczne można zapobiec rozprzestrzenianiu się, ale na stałe pozbyć się z nich jest niemożliwe;
• Prawidłowa retinopatię nadciśnieniową - nadaje strukturę tkaniny, a niewielkie krwotoki plasmorrhages (obrzęk wydajnością osoczu), w komórkach zachodzi zmiana tłuszczowych w lipidach tętniczek osadza utworzona strefa niedokrwienie mięśnia sercowego i wymaga stałego leczenia podtrzymującego;
• etap neyroretinopaticheskaya - towarzyszy obrzęk nerwu wzrokowego, hyalinosis naczyniach, wygląd i wysięk ognisk oderwania setchatki- zanik nerwu wzrokowego jest nieodwracalne wizja jest stracona.

Ostatni etap retinopatię nadciśnieniową towarzyszy złośliwego przebiegu nadciśnienia, niewydolności nerek, zatrucia ciąży.

Gdy hemophthalmus po zniszczeniu erytrocytów hemoglobiny przekształca się hemosyderyna i osadza ziarna w tkankach ciała szklistego, tworzą pasma promowania odwarstwienie

Oftalmoskopem znaleźć zdjęcie:

• ostre zwężenie naczyń siatkówki do całkowitego zasłonięcia;
• Przesunięcie żyły w miejscu skrzyżowania z głębokich tętnic przez ciężkie i gęste naczyń krwionośnych;
• wysięk.

Brak opieki medycznej prowadzącej do powikłań typu:

• zakrzepicą żył siatkówki;
• hemophthalmus nawrotów.

W takich zjawisk w ciąży pacjenta zaleca aborcję aby uratować wzrok i zapobiega ślepocie.

Retinopatia w traumatyczne

uraz oka jest możliwe, jeżeli:

• Nagłe działanie bezpośrednie na gałek ocznych (ciśnienie shot);
• stworzenia warunków ostrego niedokrwienia pod wpływem zwężenia naczyń krwionośnych w klatce piersiowej i kręgosłupa (szczególnie tych znajdujących się w szyjce) - szyjnej i tętnice kręgowe, która jest dostarczanie krwi do głowy (wstrząs mózgu, złamania, zamknięty i otwarty uraz czaszki, krwawienie z naczyń centralnych).

Urazowe zaćma występuje, gdy nagłe zaburzenia krążenia oka

W odpowiedzi na niedokrwienie, komórki siatkówki doświadczają niedostatku tlenu. Krwotoki powstać pojawiają uszkodzonych części płynem opłucnowy.

Retinopatii w cukrzycy

Cukrzycy towarzyszy zwiększenie stężenia glukozy we krwi, zaburzeń metabolicznych. Retinopatia komplikuje przebieg choroby u pacjentów z:

• nadwaga;
• niedokrwistość;
• nadciśnienie tętnicze;
• Zmiany w nerkach;
• wysokie poziomy glukozy i choroby wydłużony okres.

Rozwoju retinopatii poddać 3 etapach:

• angiopatia;
• Prawidłowa retinopatia - pierwszy i drugi stopień nie różnią się od postaci z nadciśnieniem i miażdżycą;
• proliferacja - są nowe małe naczynia włosowate, które przenikają ciało szkliste, towarzyszy krwotok i hyalinosis, pomaga przełamać siatkówki połączenia do odwarstwienia ciała szklistego ciała.

Powikłania retinopatii cukrzycowej jest uważany za:

• hemophthalmus,
• odwarstwienie siatkówki,
• wcześnie zaćma.

Retinopatia, krwi i chorób

Retinopatia najczęściej występuje gdy następujących chorób krwi:

• białaczka
• czerwienica,
• szpiczak mnogi,
• różne rodzaje anemii.

Cechą zmian morfologicznych jest:

• przelewowy sieć żył od dna, co prowadzi do obrzęku nerwu wzrokowego;
• zakrzepowych powikłań.

Oftalmoskopia żyła jasny kolor czerwony na tle sinicą dna.

Niedokrwistość eyeground bledsza od normalnych naczyniach rozszerzone, istnieją obszary krwotoku ciała szklistego i siatkówki (hemophthalmus). Możliwe odwarstwienie siatkówki.

Białaczki towarzyszą zwiększone krętość naczyń akumulacji płynu, obrzęk nerwu wzrokowego, punktowata krwotoków.

Kiedy makroglobulinemia waldenströma i szpiczak mnogi istnieje ogólna pogrubienie krwi zakrzepica żył siatkówki krwotok powstają powstają mikrotętniaków.

Retinopatii miażdżycowej i pozakrzepowego

W wyniku, kropla krwi, a następnie niedokrwienia tętnicy siatkówki testowano same dwa pierwsze etapy jak w przypadku nadciśnienia. Ale ostatecznie, w ciężkim przebiegu wysięki naczyniowe zdeponowane microcrystals są w postaci mrożonej.

W określonych miejscach dna oka, nerwu krwotoku jaśniejsze płycie niż w normalnym.

Powikłania miażdżycy pojawiają się jako:

• małe zakrzepicy tętnic;
• zanik siatkówki i nerwu wzrokowego.

Pozakrzepowego retinopatia związana z wcześniejszym zakrzepicy w żyle centralnej siatkówki obszarze ewentualnie innych swoich oddziałów. zabezpieczenia wsparcie edukacyjne i boczniki w naczyniach oka jest powolny, nie wcześniej niż trzy miesiące. W tym czasie w dna widoczne sączących zmian o różnej gęstości.

Ponieważ klinicznie retinopatii?

Objawy retinopatii różne formy praktycznie identyczne. Pojawiają się one na granicy drugiego i trzeciego etapu:

• Pacjenci zgłaszają pogorszenie wzroku;
• widząc pływające plamy (mroczki);
• możliwe przedostawanie się krwi do ciała szklistego (hemophthalmus).

U pacjentów z cukrzycą choroba zaczyna się od:

• zaburzenia pobliżu ostrości wzroku (dalekowzroczność);
• pojawienie niestałego miejscu basen, zasłoną przed oczami.

Patologia ostatecznie prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.

Wczesne objawy retinopatii są następujące:

• fotopsja - błyski światła lub iskry w oczach;
• zaburzonego postrzegania kolorów;
• zmniejszyć kontrast widocznych obiektów.

Metody identyfikacji zaburzeń krążenia bazowych

W diagnostyce retinopatii jest wymagane:

• Udział specjalistów w różnych dziedzinach (okulista, endokrynolog, neurolog, pediatra, kardiolog);
• do przeprowadzenia pełnego dochodzenia i nasilenie pola widzenia (perymetrii) - daje wskazanie stanu czynnościowego komórek w siatkówce;
• okulistycznym wiązania (bezpośrednie i pośrednie) podczas rozszerzania źrenic specjalnymi lekami;
• US gałki - określenie części uszczelniające krwotoczne, blizny hyalinosis wewnątrz oka.

Sposoby te posiadają poliklinik terytorialnych.

Przechodzącym - przepuszczalność wąski strumień światła gałki wykryć odwarstwienia siatkówki i różnicowej diagnozy nowotworów

Bardziej subtelne sposoby to:

• Angiografia fluoresceiny od dna;
• biomicroscopy oka;
• techniki elektrofizjologiczne (Elektroretinografia) - do oceny żywotności tkanki siatkówki;
• angiografia;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Odbywają się one w wyspecjalizowanych ośrodkach i biurach.

leczenie

W leczeniu wtórnej patologii siatkówki potrzebne terapii choroby podstawowej.

Nadciśnienie tętnicze i leczenie miażdżycy wymaga:

• korekta ciśnienia krwi;
• przeciwskurczowe, środki rozszerzające aplikacji tętnicy;
• wprowadzenie leków przeciwzakrzepowych w celu zapobiegania zakrzepicy.

Przypisywanie:

• rozszerzające naczynia;
• diuretyki;
• środki antymiażdżycowo;
• leki przeciwnadciśnieniowe.

W cukrzycy wspieranie normalnego glukozy odebrać niezbędną optymalne dozowanie środków przeciwcukrzycowych.

retinopatia tło, choroby krwi potraktowane poważnie, często prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.

Jeśli jakakolwiek forma retinopatii potrzebne są:

• angioprotectors;
• witaminy;
• Leki, które poprawiają mikrokrążenie;
• przeciwutleniacze, które zwiększają odporność tkanek na niedobór tlenu.

W neyroretinopatii etapie mogą być skuteczne elektroforezy stopa gałek ocznych z działaniem enzymów proteolitycznych.

metoda leczenia do wykrywania objawów odwarstwienia siatkówki jest fotokoagulacja laserowa. Ray cauterize którzy zamknąć klapkę na swoim miejscu.

Kiedy blizny i krwotoki w ciele szklistym są prowadzenia operacji, aby ją usunąć - witrektomii częściowe, pełne lub witreoretinalnej

Wysycenia tlenem oka leczenie tkanki wyznaczony w komorze ciśnieniowej specjalnych.

Retinopatia w dzieciństwie

Dzieci mogą wyświetlać retinopatii tła po urazie, w ciężkich cukrzycy, chorób krwi. Przyczyny takich jak nadciśnienie tętnicze i miażdżyca, bardzo rzadkie.

Ale jest specjalną formą nieodłącznym tylko dzieciom - retinopatia wcześniaków.

Wśród dzieci urodzonych przedwcześnie, mają najwyższe ryzyko:

• urodził się w 31 tygodniu ciąży lub mniej;
• masy ciała mniej niż 1,5 kg;
• przeszedł transfuzji krwi;
• otrzymywanie tlenu długo, aby przywrócić ogólną kondycję.

W celu wczesnego wykrywania patologii okulista bada noworodka na ryzyko w wieku od trzech do czterech tygodni, a następnie co 2 tygodnie aż do końca dojrzewania siatkówki.

Rodzaje powikłań:

• Wczesne powstawanie krótkowzroczności;
• jaskra;
• zez;
• niedowidzenie (wizualny zaburzenie funkcji jednego z oczu);
• odwarstwienie i ślepoty.

niedowidzenie choroba zwana „leniwe oko”

Na początkowym etapie samoleczenia możliwe jest dziecko. Gdy przejawem wpływu okulistów zdecydować, która operacja najlepiej jest stosować:

• koagulacja laserowa;
• krioretinopeksiyu (primorazhivanie opuścił części siatkówki);
• bardziej poważna ingerencja z wymianą obiektywu.

Dzieci, u których zdiagnozowano retinopatii w okresie noworodkowym powinny być kontrolowane corocznie przez okulistę.

Aby zapobiec chorobie prowadzi kompleksowe leczenie profilaktyczne ciężarnych kobiet z chorobą nerek, nadciśnienie, choroby krwi, cukrzyca, doświadczyła urazu.

Warunki pielęgnacji przedwczesne powinna być gotowa do zapisania stanu zdrowia dziecka w każdej objawionej patologii. Skuteczność leczenia zmian naczyniowych siatkówki tle jest całkowicie zależne od możliwości rekompensaty za zakłócenia spowodowane przez choroby. Dlatego ważne jest wsparcie i terapia zapobiegawcza, okresowe konsultacje okulisty.