Obraza

Udar mózgu jest ostra upośledzenia mózgowego przepływu krwi, przy jednoczesnym gwałtowny rozwój ognisk uszkodzenia mózgu lub objawów, które mogą prowadzić do kalectwa i śmierci pacjenta.

Udar obejmuje zawał mózgu, krwotok mózgowy, lub w przestrzeni pomiędzy pajęczynówki i miękkich skorup.

statystyka chorobowości i zgonów

Pierwsze miejsce wśród wszystkich rodzajów ostrych zaburzeń krążenia zajmuje urazu niedokrwiennego. Stanowi on aż do 85% przypadków. Udar krwotoczny z krwawieniem do obszaru mózgu i krwotoku podpajęczynówkowym, w drugiej kolejności, i uzupełnić 25% wszystkich przypadków patologii.

Liczba uderzeń wynosi 12 milionów przypadków rocznie. W tym samym czasie liczba ma wyraźną tendencję wzrostową, ale patologia stopniowo staje się prawdziwym problemem społecznym i medycznym.

Jednym z najbardziej negatywnych skutków naruszenia jest wysoki stopień niepełnosprawności jest więcej niż 70% całkowitej liczby pacjentów, z których około 30% jest potrzebna poza pomocy i opieki.

Statystyki umieralności, udar jest drugie miejsce, ustępując jedynie chorobą niedokrwienną serca. Roczna liczba zgonów 6,2 miliona ludzi. Śmiertelność jest silnie uzależniona od warunków leczenia chorób, w fazie ostrej. mężczyzna śmiertelność jest wyższa.

rodzaje udaru

Klasyfikacja uderzeń jest bardzo szeroki i obejmuje powodów mechanizm rozwoju, lokalizacji i wielkości powierzchni uszkodzenia.

• Niedokrwienny: zwana także udar mózgu jest najczęstszym uszkodzeniem mózgu wśród wszystkich typów dwusuwowych. Powoduje dostawa naruszenie komórki mózgowe odżywczych i tlenu, który jest rozwijany przez zwężenie lub niedrożność naczyń mózgowych.
• Krwawienia: to wynika z naczyniowej mózgu pęknięcia, powodując krwi zwolniony ze zbiornika wypełnia wnękę obrzęku mózgu i powstawania śródmózgowym krwiakiem.
• Obszerne: dopasowuje wszelkie masywne porażki. Mają najbardziej poważne objawy i często prowadzą do śmierci lub bardzo długotrwałej niepełnosprawności. Najczęściej są one zlokalizowane w głównych bagażniku precerebral i tętnic mózgowych;
• Kasetonów: gatunki, udar niedokrwienny mózgu, uszkodzenie pojawia się, gdy z perforant małych naczyń krwionośnych, charakteryzuje się tworzeniem wnęk (luki), zaokrąglonych wypełnione alkoholu;
• Spinal: jest krążenie krwi w rdzeniu kręgowym. Przyczyny tego mogą być albo udar niedokrwienny lub krwotoczny. Lokalizuje go w dużych tętnicach szyjnych i lędźwiowych kręgosłupa lub małych gałęzi tętnic siateczkowo-rdzeniowy;
• Island: to jest początek krążenia mózgowego, i charakteryzuje się wzrostem procesów patologicznych w tkankach mózgowych;
• Microstroke: ma tę nazwę z powodu gwałtownego zaniku objawów neurologicznych. Podobny do przemijających napadów niedokrwiennych, a także charakteryzujące się możliwością certyfikowanego udarze;
• Re: jest konsekwencją niepełnej eliminacji przyczyn pierwszego udaru lub wyeliminowanie czynników ryzyka udaru mózgu.

objawy

Wczesne objawy udaru nazywa prekursorów, dzięki którym można wykryć słabe krążenie i szukają pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Eksperci twierdzą, że w ludzkim leczeniu udaru u lekarza w ciągu pierwszych 3-6 godzin, skutki zaburzeń krążenia może być zminimalizowane.

W celu szybkiego zidentyfikowania problemu, należy wdrożyć kilka prostych kroków:

• Trzeba się uśmiechać i patrzeć na siebie w lustrze. Krzywa udar zwykły łuk uśmiech ma postać: kąciki z jednej strony być obniżona, nawet jeśli mocno postarać;
• Trzeba spróbować przedstawić się i powiedzieć, co proste zdanie: będzie wówczas powolne zatrzymanie i niewyraźna, jak zwykle ludzie pod wpływem alkoholu;
• Trzeba podnieść ręce do góry, jedną rękę lub nie słuchać, lub będzie niższa niż drugi;
• Konieczne jest, aby zgasić język: będzie on tonąć po jednej stronie lub mają kształt krzywej.

Zwiastunami udaru obejmują bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie. Później może zwiększyć te objawy i nudności i wymioty.

Objawy uszkodzeń mózgu może mieć objawów i ogniskowego (miejscowe), objawy zmian w podzielonych części.

objawy mózgowe:

• zawroty głowy;
• ból głowy;
• krótka utrata przytomności;
• zaburzenia świadomości, osłupienie;
• dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• senność lub pobudzenie;
• nudności i wymioty w wyniku silnego bólu głowy;
• nadmierne pocenie się, odczucie ciepła, suchość w jamie ustnej;
• kołatanie serca lub częstoskurcz.

Objawy ogniskowe charakteryzują zniszczenia działce, która została poddana niedokrwienia, zaburzeń lub objawów, w miejscu, gdzie wystąpiło krwawienie.

Krwotok z objawami udaru krwotocznego półkuli, najczęściej przedstawiane:

• niedowład (osłabienie lub paraliż ruchy łamanie niekompletny) lub porażenie (paraliż górnej, kończyn dolnych lub połowy ciała) po przeciwnej stronie ciała;
• niedowład widok w kierunku części sparaliżowanej;
• Półkuli objawy mogą wystąpić: afazja (zaburzenia mowy), hemianopsia (dwustronna brak połowy pola widzenia), anosognozja (brak świadomości swoich krytycznych pacjentów państwowych) i inne.

Krwawienie w półkuli, z ogromnym charakterem, może towarzyszyć zespół macierzystych wtórnym, co przejawia się:

• zaburzenia ruchów gałek ocznych, takie jak zmiana rozmiaru źrenicy z rozszerzeniem po stronie dotkniętej półkuli;
• zmniejszenie lub brak odpowiedzi uczniów na światło;
• zez;
• Zmiany w ruchu oka, przypominając im pływanie lub wahadło;
• zaburzenia mięśni (gormetoniya - tonik skurcze decerebrate sztywność - zwiększenie napięcia mięśni prostowników);
• rozwój różnych patologicznych odruchów po obu stronach;
• naruszenie funkcji życiowych.

Krwawienie w obszarze pnia mózgu jest także towarzyszyć objawy czaszkowych jąder nerwowych. przejawiają one oczopląs (drgania szybki wahadło gałek ocznych), zeza (brak równoległości osi wzroku), zaburzenia połykania i innych.

Ogniskowych objawów neurologicznych niedokrwiennego udaru mózgu, objawy mózgowe przeważają nad i są zależne od umiejscowienia zawału mózgu. zauważył:

• niedowład kończyn i porażenie po przeciwnej stronie uszkodzonej części, w połączeniu z centralnym niedowład nerwu twarzowego i podjęzykowego i zmiany wrażliwości;
• podczas wybuchów, zlokalizowane po lewej półkuli, zaburzenia możliwe mowy (afazja, dyzartria) i innych wyższych funkcji kory;
• podczas epidemii, zlokalizowane w prawej półkuli, jest zmiana schematu ciała, anosognozja;
• również często rozwija nerwów czaszkowych, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, ruchu i koordynacji, zaburzenia mowy, połykania aktu i inne funkcje życiowe.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyn leżących po niedokrwiennym udarze mózgu, zwykle o częściowym lub całkowitym zablokowaniem naczynia przez skrzeplinę lub czop zatorowy. Czasami występuje na tle silnego skurczu naczyń krwionośnych, ale patologia jest zwykle charakter przejściowy, w związku z tym, co ma działanie odwracalne i bardziej korzystne rokowanie.

Krwotok mózgowy występuje, gdy pęknięcie naczynia, które mogą być wywołane wzrostem ciśnienia, stopniowego rozciągania ścian naczyń i rozwoju tętniaków mózgu. Ponadto, ściany naczyń może być zwiększona z uwagi na jego kruchość miażdżycowych.

Najczęstszą przyczyną udaru jest zakrzepica mózgowa.

pierwszy udar czynniki klasyfikacji są odpowiednio możliwość ich poprawiania. Tak więc, są one podzielone na modyfikacji i innych modyfikacji.

Non-modyfikowalnych czynników - płeć, wiek, rasę, rodzinnej historii.

czynniki modyfikowalne prezentowane są:

• tytoń do palenia. Zaprzestanie palenia charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem ryzyka wystąpienia udaru mózgu aż do poziomu niepalący. palenia tytoniu zwiększa dwukrotnie występowania udaru i zawału mózgu. Jest to związane ze zwiększoną krzepliwością krwi miażdżycy (tworzeniem się blaszek miażdżycowych) u palaczy. Większość z nich wykazało, hipercholesterolemię (podwyższony poziom cholesterolu we krwi) i dyslipoproteinemii (wysokie stężenie we frakcji krwi szkodliwych tłuszczów w stosunku do użytecznego). Również palenia stymuluje proces peroksydacji lipidów, w wyniku aterogennych frakcji lipoprotein nabywają większą zdolność miażdżycowe. Mają działanie cytotoksyczne na ścianie tętniczej i promować rozwój miażdżycy;
• stosowanie wysokich dawek alkoholu. Odmowa nadużywania napojów alkoholowych stopniowo zmniejsza ryzyko udaru mózgu. Nadmierne spożycie alkoholu może powodować otyłość, wysokie ciśnienie krwi, zaburzeń rytmu serca, stłuszczenie wątroby i ma niekorzystny wpływ na metabolizm tłuszczu;
• brak aktywności fizycznej. Wykonywanie regularnych ćwiczeń zmniejsza ryzyko wystąpienia udaru mózgu, który z uwagi na ich pozytywny wpływ na masę pacjenta, wskaźniki ciśnienia, poziom całkowitej ilości cholesterolu i jego frakcji przydatnych tolerancji glukozy w surowicy. Wszyscy pacjenci z grupy ryzyka należy zwiększyć aktywność fizyczną, zgodnie z ich grupy wiekowej, stan układu krążenia, układu mięśniowo-szkieletowego i innych narządów;
• otyłość i brak umiaru w konsumpcji żywności, które są nie tylko z naruszeniem metabolizmu lipidów, ale również do rozwoju dislipoproteinemia. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru mózgu u tych pacjentów zaleca się powołanie odpowiedniej diety i środków ze skutkiem obniżania cholesterolu;
• cukrzyca. Pomimo faktu, że należy ona do non-modyfikowalnych czynników ryzyka, normalizacja stężenia glukozy we krwi tylko zapobiega rozwojowi zmian w małych naczyniach organizmu, zmniejszając ryzyko poważnych zmian naczyniowych;
• nadciśnienie powoduje naczyń mózgowych nie wytrzymują presji na ścianie. Trwale wysokie ciśnienie może zmniejszyć elastyczność naczyń krwionośnych, które zwiększają ryzyko wystąpienia krwotoku. Gdy wskaźnik kontroli ciśnienia nie powinna przekraczać 140/85 mm. Hg. Art. Wczesne leczenie daje dobre wyniki dla stanu naczyń mięśnia sercowego i naczyń organizmu jako całości. Aby poprawić przypisany leczenia nadciśnienia tętniczego w monoterapii, jak i połączenie kilku czynników w hipotonicznym nieskuteczności leczenia jednocześnie;
• migotanie przedsionków, które jest istotnym niezależnym czynnikiem ryzyka udaru mózgu. Migotanie przedsionków - najczęstszym zaburzeniem rytmu serca. Udar związany z migotaniem przedsionków, charakteryzuje się słabym przywrócenia zaburzeniami funkcji i wysoką śmiertelnością. Rozwój tej patologii mogą powstać na tle różnych chorób sercowych. Do zapobiegania udaru i innych powikłań zakrzepowo-zatorowych zaleca się stosowanie aspiryny lub doustnych leków przeciwzakrzepowych. Warfaryna jest zdecydowanie najbardziej badane za pomocą grupy doustnych leków przeciwzakrzepowych, która zapewnia sprawdzoną zmniejszenie ryzyka udaru mózgu;
• wzrosła zakrzepica. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej udaru pozostaje kwestią kontrowersyjną. Być może jej powołanie jako przygotowanie do prewencji pierwotnej u pacjentów podatnych na rozwój udaru mózgu;
• zmniejszenie poziomu hormonów płciowych u kobiet, ponieważ spadek działania ochronnego estrogenu na układ sercowo-naczyniowy u kobiet po menopauzie, zwiększa liczbę chorób układu krążenia. Estrogeny zwiększają stężenie tlenku azotu i prostacykliny, zmniejszają tworzenie endoteliny, co może przyczynić się do skurczu. Niedobór estrogenu po menopauzie zmiany insuliny i glukozy, metabolizmu i wspomaga powstawanie oporności na insulinę, zwiększa poziom fibrynogenu;
• zagłębienia, które występują w 46% przypadków, w różnych chorobach krążenia. Powody ich rozwoju są czynniki społeczno-gospodarcze są niekorzystne. Kobiety są narażone na rozwój depresji w 2 razy częściej niż mężczyźni, z powodu, między innymi, fazy cyklu miesiączkowego i hormonalnego tle;
• zwężeniem tętnicy szyjnej, mając żadnych objawów klinicznych. Patologia ta jest wykrywana za pomocą ultradźwięków. Korekcji zaburzeń obejmują przeciwnadciśnieniowe, środki przeciwpłytkowe oraz antiholesterinemicheskih.

Inne czynniki, które potencjalnie mogą być modyfikowane, to syndrom metaboliczny, nadużywanie alkoholu, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, bezdech senny, migreny, hiperhomocystynuria stężenie lipoprotein miażdżycy, zwiększona krzepliwość krwi.

Diagnoza i diagnostykę różnicową

Diagnoza zależy od rodzaju uszkodzenia. Jeśli podejrzewasz, że to udary krwotoczne metoda bardziej pouczające od tomografii komputerowej, ponieważ pozwala wyraźnie odróżnić wystąpił tylko krwotok z innymi rodzajami uderzeń. Dla podejrzewa udar niedokrwienny diagnoza lepszego wyboru jest rezonans magnetyczny, który jest bardziej szczegółowy wizualizuje obszary niedokrwienia, występowanie procesu niedokrwiennego i oceny obszaru.

Jeśli jest to niemożliwe do wykonania MRI lub CT może używać echoencephalography metody w połączeniu z nakłucia lędźwiowego.

Rozpoznanie różnicowe z objawów klinicznych prowadzonych w obecności objawy charakterystyczne dla innych chorób mózgu:

• udar mózgu, w którym doszło do ataku, utrata przytomności, mimowolne oddawanie moczu może być traktowane jako przejaw padaczki. W tym przypadku, sprawdzenie diagnozy przeprowadzanej przez elektroencefalografii;
• Objawy udaru może być zatrucie alkoholowe, a także zatrucia tlenkiem węgla, które różnią się brakiem objawów ogniskowych (zaburzenie ruchów mowy, etc.);
• encefalopatia związana z zaburzeniami metabolicznymi, są podobne do objawów udaru niedokrwiennego;
• stany, podobne do udaru mózgu, są hipo- i hiperglikemii śpiączka, wyrażona niedotlenienie, niewydolność wątroby, mocznicy. Jednak wszystkie te stany nie towarzyszą objawy ogniskowe. Dla rozróżnienia diagnozy przeprowadzonej analizy biochemiczne krwi;
• urazowe uszkodzenie mózgu może być objawy udaru. Zróżnicowana w zależności od obecności urazu głowy kości czaszki, lub w obecności urazu głowy w ostatnim;
• bardzo rzadkie w rozwoju stwardnienia rozsianego jest możliwe niedowład połowiczy i inne zaburzenia neurologiczne, ale tacy pacjenci mają często młodym wieku i tymczasowe zaburzenia neurologiczne w historii;
• guzy mózgu mogą mieć podobny obraz skoku, ale żadnych oznak podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, takich jak svetofobiya i sztywność karku, będzie odróżnić guz z krwotokiem podpajęczynówkowym w obszarze przestrzeni kosmicznej;
• silne bóle głowy, sztywność karku, svetofobiya, nudności i wymioty, zapalenie opon mózgowych i rdzeniowych może przypominać krwotoku podpajęczynówkowego, ale różnią się obecnością wysokich temperaturach w wyniku zmian zakaźnych. Dla rozróżnienia przeprowadzenia analizy płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Stan migreny mogą być mylone z wylewu do komory pomiędzy oponą i pajęczynówki Mater. Niemniej jednak, różnica polega na obecność takich warunkach poprzednio, brak sztywność szyi i powieki.

leczenie

Leczenie ostrego udaru mózgu zależy od rodzaju udaru ogromu i konsekwencje.

Główne obszary leczenia udaru niedokrwiennego uszkodzenia jest wznowienie przepływu krwi w obszarze zagrożonym i odbudowy obszarów niedokrwiennych. Aby to zrobić, należy wyznaczyć:

• leki przeciwzakrzepowe: środki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, tiklopidyna, klopidogrel, pentoksyfilina);
• zmniejszenie zakrzepowych: antykoagulanty (heparyna, nadroparyna enoksaparyny fenilin, warfaryna);
• preparaty sercowo-naczyniowe (winpocetyna, Nicergolina, instenon, aminofilina, vazobral, cynnaryzyna);
• Ochronniki naczyń (parmidin, Ascorutinum, trokserutyna);
• Roztwory infuzyjne wpływające na własności przepływu w osoczu krwi (albumina, reopoligljukin);
• do ochrony komórek mózgowych wyznaczają: blokery kanału wapniowego (nimodypina), przeciwutleniacze (emoksipin, mexidol mildronate, witamina E, kwas askorbinowy);
• środki mające działanie neurotroficzne (piracetam, Cerebrolysin, tserebromedin, semaks chlorek karnityny Aminalon, pikamilon);
• pobudzające metabolizm energii (cytochromu C) aktovegin, Solcoseryl, diavitol A-glicerylofosforylcholina, Riboxinum, kwas liponowy);
• środki obniżające poziom cholesterolu (atorwastatyna, rosuwastatyna);
• leki przeciwnadciśnieniowe.

Głównym leczenie pęknięcie naczynia i powstawania krwiaka śródmózgowego jest interwencja chirurgiczna. Leczenie terapeutyczne należy celu korekty ciśnienia krwi, eliminacji obrzęku mózgu, zatrzymanie i zapobiegania krwawieniu i wzmocnienie ścian naczynia.

Leczenie każdego rodzaju udaru powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza w szpitalu.

Pierwsza pomoc dla udaru

• Pierwszy skok opieka jest wezwać karetkę. Konieczne jest, aby jasno, jak to możliwe, aby opisać objawy dokładnie dyspozytor wysłał straż, która jest niezbędna;
• należy umieścić dotknięte osoby tak, że jego głowa i ramiona były lekko powyżej poziomu ciała, które pomogą zmniejszyć obciążenie mózgu;
• Skok nie można przesuwać, ponieważ może to pogorszyć stan;
• konieczne jest zapewnienie oddech, otworzyć okno lub usunąć ubranie z wąskim pacjenta, jeśli takie istnieją;
• możliwe naruszenie połykania, więc jeśli istnieje podejrzenie udaru nie może być nic jeść ani pić, jedzenie może dostać się do dróg oddechowych;
• Nie należy podawać żadnych leków;
• w obecności śliny w jamie ustnej, jedzenie, wymiocin, krwi muszą żyć strony głowy i czyszczenia jamy ustnej;
• Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, ale oddycha samodzielnie, musisz włączyć go na bok tak, że głowa spoczywała na jego rękę i pochylony do przodu, a wygięte nogi w kolanie, tak, że pacjent nie jest w stanie przewrócić;
• jeśli dana osoba nie oddycha zastosować sztuczne oddychanie i masaż serca, ale tylko wtedy, gdy jest to umiejętności;
• na przybycie karetki musi być bardzo krótki i pouczające rozmowy o tym incydencie.

Należy pamiętać, że pomoc w pierwszych minutach po udarze w celu ustalenia dalszego rozwoju sytuacji. Udar mózgu, jest jednym z najbardziej poważnych uszkodzeń mózgu wymaga natychmiastowego leczenia resuscytacji w wyspecjalizowanej instytucji.

Konsekwencje udaru

Konsekwencje po udarze mózgu zależy od wielu czynników, takich jak stopień uszkodzenia, regionu, stopa doraźnej pomocy medycznej i innych. Niektóre działania mogą mieć charakter tymczasowy i wrócić do normalnego stanu. Trwałe jak urazów uszkodzenia mózgu mają następujące objawy:

• prawy i lewy jednostronny niedowład połowiczy bardzo powszechne i stanowi spadek siły mięśni w pół ciała przeciwnym do dotkniętego półkuli. Kompletny brak siły w mięśniach na stronie ciała jest znany jako porażenie. W pierwszym przypadku, ruch ofiary trudnym, w drugim - zwykłe łamanie ruchu aż do braku zdolności do samoobsługi. Trzeba nauczyć się chodzić, siedzieć, jeść i wykonywać zwykłe wcześniejsze ruchy. W efekcie, zmiany w chodzie, może trzeba użyć wsparcia: Piechur, laski lub kul;
• centralny prosoparesis przejawia pokonać mięśnie twarzy i rozwój asymetrii. W tym samym czasie cierpi, co do zasady, nie całą połowę twarzy, a jego dolnej części, w tym jamy ustnej, policzków i warg. Prosoparesis spowodować poważne dolegliwości podczas przyjmowania pokarmu lub przyjmowania płynów, a także prowadzi do vidimomukosmeticheskomu wadę, jednak jest regresywny i zmniejsza się rehabilitacji;
• zaburzenia mowy rozwija się w porażce z ośrodków mowy. zaburzenia mowy mogą występować afazję i dyzartria. Afazja jest wada wymowy, które mogą objawiać brakiem lub częściowej utraty zdolności do mówienia i zaakceptować nawzajem mowę. Dyzartria również zaburzenia mowy, które następuje w wyniku naruszenia unerwienia urządzenia mowy i ograniczoną mobilność jej narządów (podniebienia miękkiego, język, wargi);
• zaburzenia koordynacji ruchów jest wynikiem zaburzeń krążenia w odpowiednich działach, i nazwał ataksja;
• zaburzenia widzenia zależy od lokalizacji i wielkości skoku ognia. Mogą one przejawiać hemianopsia - dwustronne nieobecność połowie pola widzenia lub innymi wadami wzroku;
• mogą wystąpić inne działania niedosłyszących (Gipoakuzija), zapach (hipo-, brak węchu), utrata umiejętności ruchowych, gdy przechowywany w ich mocy (apraksja) oraz inne zaburzenia, które muszą być jak najszybciej zacząć przywrócić;
• Czułość naruszenia po udarze cechuje się brakiem zdolności do odczuwania bólu, ciepło, zimno lub część samego organizmu. Mogą one również manifestować w rozwoju bólu zmieniany pod względem charakteru i umiejscowienia. Najczęściej jest zmniejszenie czułości, który jest nazywany niedoczulica;
• depresja, co znacznie pogarsza stan pacjenta i komplikuje dalsze środki na rehabilitację chorego.

Powikłania po porażce

Powikłania po związane udar mózgu, zwykle nie z chorobą, i długi pobyt w pozycji leżącej. Najczęściej obserwuje się odleżyny, zapalenie płuc, zakrzepica kończyn:

1. Odleżyny wystąpić w wyniku długotrwałego leżąca pacjenta. Ich rozwój zaczyna się od tworzenia niebiesko-czerwone plamy, które stopniowo mertveyut tkanki. Formacja odleżyny o bardzo nieprzyjemnym procesie, gdyż są one bardzo bolesne i trudne do wyleczenia. Najczęściej są one zlokalizowane na pośladki, biodra, kości krzyżowej, obcasy lub łokciach. Zapobieganie jest przewracać co 3-4 godziny pacjenta. Pościel leżący pod człowieka powinno być suche i dobrze wygładzone. Wszelkie zmarszczki powodować powstawanie odleżyn.
2. Zapalenie płuc jest jednym z najpoważniejszych powikłań była chora. Jej rozwój jest ze względu na fakt, że proces ten jest łamany odkrztuszanie plwociny. Z powodu stagnacji akumulacji oraz zakażenia. Dla zapobiegania konieczne jest wietrzenie pomieszczenia, i starają się zapewnić ruch pacjenta.
3. Zakrzepicy u chorych leżących, w większości przypadków, ukryte sparaliżowane obrzęk kończyny, co pogarsza sytuację. Kiedy oddzielenie skrzepu, konsekwencje mogą być bardzo smutny wynik. Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi jest konieczne w celu pobudzenia pacjenta do wykonania niezależnych ruchów lub z pomocy. Jeśli to możliwe, z osobą zagrożonym muszą być zaangażowane w ładowanie i ćwiczenia rehabilitacyjne na codzień.
4. Brak ruchu często powoduje zmniejszenie motoryki przewodu pokarmowego, co może objawiać się w różnych procesach zapalnych żołądka i jelit, atonia jelit i z rozwojem zaparcia i niedrożności jelit.

Śpiączka po udarze

Coma jest wystarczająco częstym powikłaniem udaru. Rokowanie dla tego stanu jest ściśle indywidualne i różne, ale powinien być gotowy na długi okres rehabilitacji i stosowania maksymalnych wysiłków do odzyskania.

Wraz z rozwojem śpiączkę, stan pacjenta jest w następujący sposób:

• osoba jest nieprzytomna;
• Brak reakcji na bodźce zewnętrzne: światło, dźwięk, dotyk, ból;
• spontanicznie następny ruch jelit;
• odruch połykania mogą być obecne lub nieobecne.

Po udarze mózgu śpiączka ma 4 stopnie:

1. Niewielka utrata komórek mózgowych, charakteryzuje letarg lub braku świadomości z odruchu uratować. Rokowanie dla tego najbardziej pomyślny.
2. Głęboki sen cechuje się brakiem skóry i odruchowych doznań bólowych, drgawki i nieregularny oddech.
3. Całkowity brak świadomości towarzyszy obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała;
4. Praktycznie nie ma szans, znaczna część komórek mózgowych nie można przywrócić.

Coma - tak jest w przypadku, gdy czas jest prawie wszystko, jeśli chodzi o pierwszej pomocy.

Po udarze mózgu śpiączka może trwać co najmniej godzinę, a maksymalna może rozciągać się od kilku lat. Im większy czas trwania tego okresu, tym mniejsza szansa na korzystną sytuację rezultatu. Często z długim pobycie w śpiączce, zmiany mózgowe stają się nieodwracalne.

nie istnieją konkretne oznaki zbliżającego śpiączki. Wiele z nich może występować w innych chorobach i nie wzbudzać podejrzeń. Należą do nich:

• ciężkie zawroty głowy;
• słabość i ziewanie;
• blada skóra;
• zaburzenia mowy;
• drętwienie lub mrowienie kończyn;
• duszność.

Out śpiączka występuje zwykle w dwóch etapach:

1. Pojawienie się odruchów na bodźce zewnętrzne.
2. Rozwój aktywności ruchowej mięśni (poruszając palcami, oczywiście).

Po powrocie z nieświadomości występuje stopniowe przywracanie świadomości i mowy.

Prognozy lekarzy dotyczące stanu pacjenta po śpiączce są tylko przewidywania oparte na ogólnych statystyk w przypadku podobnej sytuacji, ale nie rozpaczaj i zrezygnować. Nikt nie może wiarygodnie oszacować zmiany i podać dokładne prognozy.

Ile lat życia po udarze mózgu

Nikt nie może dać jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Każdy przypadek udaru i osoby dotkniętej nią, jest inna.

Według statystyk, 35% zgonów występuje w pierwszym miesiącu. 50% zgonów występuje w pierwszym roku po doznaniu porażki. Czasami śmierć następuje niemal natychmiast, a czasem człowiek może żyć przez długi okres czasu i jest prawie całkowicie odrestaurowany.

Dalsze rokowanie zależy od wielu czynników:

• wiek tej osoby;
• zdrowia do zaburzeń układu krążenia;
• obraz życia danej osoby, przed udarem;
• wykonanie systemu rehabilitacji;
• całkowite wyeliminowanie przyczyn udaru mózgu;
• Obecność sytuacje stresowe;
• choroby powiązane.

Najczęstszymi przyczynami, które przyczyniają się do rozwoju śmierci, to palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, przerost lewej komory serca, miażdżycy i hipercholesterolemii. Gdy kombinacja dwóch lub więcej z tych czynników razem, ryzyko niekorzystnego wyniku znacznie się poprawiła.

W celu zwiększenia długości życia po udarze mózgu, trzeba trzymać się zdrowo, jeść prawo, monitorować stan krwi i naczyń krwionośnych, a także zgodne ze wszystkimi wymaganiami lekarza prowadzącego. Szczególnie starannie należy przeprowadzić w ciągu pierwszych miesięcy po urazie mózgu, ponieważ w tym okresie prawdopodobnie zostanie powtórzony mózgowe.

Maksymalna rehabilitacja po udarze mózgu, występuje zwykle w pierwszym roku, a po ustabilizowaniu powinien jak najszybciej rozpocząć działania rehabilitacyjne. To nie przeciążać siebie i bardzo spieszyć. Zacznij od lekkich ćwiczeń, stopniowo zwiększając ich złożoność i intensywność.

rehabilitacja udar

Działania rehabilitacji po udarze dobiera się indywidualnie w każdym przypadku i zależy od wagi pacjenta, charakteru i zakresu uszkodzenia mózgu.

Zidentyfikować podstawowe środki rehabilitacyjne:

1. Korekta zaburzeń motorycznych z pomocą fizykoterapii i masażu.
2. Przywrócenie mowy i pamięci.
3. Psychologiczny i społeczny adaptacja pacjenta.
4. Ostrzeżenie obrysu powikłań i nawrotów na tle istniejących czynników ryzyka.

Okres rekonwalescencji po udarze mózgu może być bardzo długi, więc skuteczność odzyskiwania zależy od cierpliwości i wytrwałości i bliskich ofiary. W tych trudnych czasach trzeba być optymistą i wierzy w korzystny wynik działań.

Po udarze mózgu pacjent jest często w stanie depresji, w wyniku czego może odmówić, aby pomóc lub wykonać żądaną sportowo masażu. Więc nie ma potrzeby, aby zmusić go do ćwiczenia siły, musimy starać się go wesprzeć i ułatwić jego morale.

Odzyskanie funkcji motorycznych

Poudarowym zaburzeń ruchu mogą objawiać się niedowładem (częściowego ograniczenia ruchów) i porażenia (pełne unieruchomienia) na górnej i dolnej kończynie. Jednoczesne naruszenie ruchu ramion i nóg nazywa niedowład połowiczy lub porażenie.

Główne metody działania rehabilitacyjne dla przywrócenia aktywności ruchowej to:

• Realizacja fizykoterapii;
• elektrostymulacji mięśni;
• Stosując metodę zwrotnego.

Ćwiczenia terapeutyczne jest jednym z najbardziej podstawowych i niedrogich metod rehabilitacji. Jego celem jest ponownie pomóc ranny nauczyć się chodzić, stać, aby utrzymać równowagę, wykonać niezbędne ruchu silnika i utrzymać się.

Rodzaj i zakres ruchów dobierane indywidualnie w zależności od ciężkości stanu pacjenta. W ciężkich przypadkach, rehabilitacja zaczyna się od gimnastyki pasywnej: specjalista lub zamknąć się poruszać chorą kończynę w celu opracowania stawy i stymulować krążenie krwi w mięśniach.

W przypadku niewielkich uszkodzeń mózgu u pacjentów dostosowane optymistycznie, z rozległymi możliwościami odzysku, zaczynają się poruszać na własną rękę lub z pomocą wsparcia w pierwszym tygodniu po udarze. Co do zasady, przy jednoczesnym zachowaniu zdolności do pracy, co jest bardzo ważne dla pacjentów w młodym wieku.

Stopniowo, intensywność i czas trwania ćwiczeń wykonywanych powinna wzrosnąć, ale tak, by nie powodować dyskomfort pacjenta lub poważne zmęczenie.

Ważnym krokiem redukcja jest projektowanie i ucieleśnieniem małych funkcji motorycznych ramiona. Aby to zrobić, wykonaj masaż, używać symulatorów i ekspandery. Efektem wysiłków i wytrwałości jest możliwość znowu pisać, wiązania sznurowadeł, gotować i wykonywać wiele innych ruchów, które zostały przeprowadzone wcześniej.

Proces rehabilitacji jest bardzo ważne, aby upewnić się, że pacjent czuł się pełnoprawnym członkiem rodziny i nie wyłączył.

elektrostymulacji mięśnia sposób prowadzi się przez działanie impulsowego prądu o różnych częstotliwościach. To znacznie poprawia odżywienie tkanek, kurczliwości mięśni i normalizuje ich brzmienie. W celu przeprowadzenia stymulacji elektrycznej przy użyciu różnych urządzeń, które mogą być używane nawet w domu.

Biofeedback jest wykonanie pewnych zadań pacjent towarzyszy sygnałów dźwiękowych lub wizualnych o różnych funkcjach pacjenta. Jest to konieczne do lekarza, aby badać dynamikę ożywienia, a pacjent w celu zwiększenia szybkości reakcji, szybkość i dokładność ruchów. specjalne programy komputerowe są wykorzystywane do realizacji tego sposobu.

Przy dłuższym okresie odzysku i skłonność do skurczów, ma bardzo korzystny efekt masażu. Prawidłowa realizacja ruchów masażu poprawia krążenie krwi w tkankach, przyczynia się do zmniejszenia zastoju, reguluje napięcie mięśniowe.

Przywrócenie mowy i pamięci

Na rehabilitację społeczną jednym z najważniejszych etapów odbudowy będzie normalizacja funkcji mowy. Pomoże to ponownie komunikować się z innymi ludźmi i psychologicznie ulżyć pacjentowi poczucie izolacji i nieistotności.

W leczeniu zaburzeń mowy potrzebujesz pomocy aphasiology logopedy. Przeprowadzenie ćwiczenia szkoleniowe za pomocą specjalnych technik, pacjent może szybko zacząć powiedzieć kilka słów, a następnie zwrotów i całych zdań.

Większość ludzi po udarze, cierpi na zaburzenia pamięci. Oni nie pamiętają wydarzeń w życiu do porażki, nie może rozpoznawać bliskich i krewnych. W takich przypadkach trudno trening wykonując różne ćwiczenia i techniki. To może być zapamiętanie krótkie wiersze lub wypowiedzi, które są łatwo przechowywane i są wymawiane. Zaleca się również, aby pamiętać i dyskutować ze sobą wydarzenia z życia pacjenta, jak minął dzień, co stało się rok czy miesiąc temu. W przypadku pomyślnej rehabilitacji pamięci, można stopniowo przejść do rozwiązywania krzyżówki i pamięć tekstów edukacyjnych. Stopniowo, konieczne jest, aby zwiększyć objętość i liczbę zapamiętanych linii.

Psychologiczne i społeczne ożywienie

Ludzie, którzy mieli udar mózgu, często podatne na różnego rodzaju stanów depresyjnych, ponieważ nie może być ból, niezdolność do samoobsługi, uczestnictwa w życiu publicznym. Wszystko to prowadzi do rozwoju izolacji i zwiększonej drażliwości.

W takich przypadkach konieczne jest jak najbardziej do podtrzymywania pacjenta, pomaga czuć to konieczne dla innych. Pod względem psychologicznym komfortu i optymistycznego nastroju bliskimi poszkodowanych osoba będzie w pełni odrestaurowany,

Często jest to bardzo korzystny wpływ mają sesje z terapeutą, a także recepty leków przeciwdepresyjnych.

Aby zmienić tę sytuację, można skorzystać z usług wyspecjalizowanych ośrodków, gdzie pacjent otrzyma niezbędne fizjoterapii i podejmie niezbędne wnioski z profesjonalistów w celu uzyskania dodatkowej komunikacji zewnętrznej.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym jest szybsze i łatwiejsze niż po krwotoczny. Większość pacjentów szybko powrócić do normalnego życia. Stopień odzysku po udarze mózgu są bezpośrednio zależne od cierpliwości, wytrwałości i chęci powrotu do znanego życia samego człowieka i jego rodziny. Ważne w tym trudnym okresie - wierzyć w powodzenie tych działań.