Hormony w diagnostyce i leczeniu mastitis

Nowoczesne mammalogia wie dokładnie co piersi nie powstaje „od zera”. Ten stan gruczołów sutkowych - wynik subtelne i czasami konkurencyjnych interakcji wielu hormonów, na których komórki piersi są „target”.

Jakie hormony są ważne dla mammologisty

Na gruczole sutkowym są pod wpływem następujących hormonów:

estrogeny

Oni od człowieka „robi” żeńską człowieka. Estradiol i estriol są produkowane głównie przez jajniki (małą ilość - w gruczołach nadnerczy i tkanki tłuszczowej). Zdrowe kobiety poziomów estradiolu we krwi zależy od konkretnego schematu: W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego rośnie, zwłaszcza przed owulacją, drugi - stopniowo maleje.

Estrogeny stymulują przewo- komórkach nabłonkowych gruczołów piersiowych i zmianę równowagi wody i soli w komórkach powoduje pęcznienie i ból. Preparat estrogenów z kolei zależy od hormonu stymulującego pęcherzyk (FSH), który wytwarza się z przysadki.

progesteron

Hormon ciałka żółtego tworzy łożysko podczas zajścia w ciążę, osiąga maksimum w czasie lutealnej, to druga faza cyklu kobiety. „Zgodny” hormon luteinizujący (LH), który jest odpowiedzialny za wytwarzanie przysadki mózgowej.

Progesteron „pociągi” piersi u kobiet w ciąży, hamuje wzrost formy nabłonka zrazików i pęcherzyków płucnych z powodu tkanki łącznej zmniejsza obrzęki tkanek.

Że brak równowagi pomiędzy estrogenów i progesteronu, szczególnie w kierunku zwiększenia pierwszego hormonu wywołuje proliferację i kanały tkanka włóknista w gruczole sutkowym, tj hormonalną mastopatia.

Dlatego u kobiet z zaburzeniami miesiączkowania i nieregularnych cykli w tle niewydolności hormonalnej w 50% przypadków jest to stan piersi.

prolaktyna

Trzecim najważniejszym dla piersi hormon jest odpowiedzialny za główną funkcją piersi: przygotowanie do ciąży i laktacji (stymuluje produkcję mleka i siary).

Ponadto, gruczoły sutkowe są również wpływ innych hormonów:

• hormon tyreotropowy (TSH) wytwarzany przez gruczoł przysadki, "„Kontrola - trijodotyroniny hormony tarczycy (T4) i tyroksyny (t3), które regulują dojrzewanie komórek nabłonkowych i tworzenie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (HER), a także” patronatem „nad jajników;
• Androgeny (testosteron, dehydroepiandrosteron (DHEA)), jak męskie hormony tłumić „żeńskiego” procesy piersi i daje sygnał przysadkę, który hamuje uwalnianie FGS;
• Kortykosteroidy (nadnerczy hormonu) „Pomoc” prolaktyna, wzmacniając jego działanie na komórki raka sutka;
• Insulinę wraz z progesteronu i prolaktyny pobudza kanały mleczne;
• Prostaglandyny regulowania zawartości potasu, sodu i bilans wody w tkance gruczołu krokowego, jak i przepuszczalność naczyń krwionośnych.

Dlatego, aby dowiedzieć się, które hormony bardziej niż jakakolwiek inna „winny” w występowanie mastitis, lekarz musi znać ilość krwi.

Uznaje się, że zawartość hormonów płciowych z powodu fazy kobiecego cyklu (czyli w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, okres owulacji i drugiego okresu standardów wydajności są różne). Różnią się także normalne poziomy u kobiet w każdym wieku: rozrodczym menopauzy po menopauzie.

Wyniki analizy są normalne

W analizie kobiet w wieku rozrodczym jest normalne, można zobaczyć następujące dane.

estradiolW pierwszej połowie cyklu - 110-330 pmol / litr, cykl środkowy - 477-1174 pmol / litr, w drugiej połowie - 257-734 pmol / l.

Wzrost tych wskaźników, a zatem występowanie mastitis, często „winę” jajniki, na drugim miejscu - „zły” wątroba lub „irytuje” / „słaby” tarczyca, za nimi jako kontynuacji powód - doustne środki antykoncepcyjne (zwłaszcza gdy sama kobieta wybiera je dla siebie, i zajmuje dużo czasu).

progesteron: piku w fazie lutealnej (6,99-56,63 nmol / l), w czasie owulacji 0,48-9,41 nmol / l, na początku cyklu 0,32-2,23 nmol / l. poziom progesteronu podczas mastitis może skłonić lekarza do myślenia o patologii jajnika i „żółtego ciała”.

prolaktyna: 130-540 uU / ml (107-290 uU / ml - w klimakterium). Na jego poziom wpływa wiele czynników, począwszy od snu i bliskości do guzów przysadki.

FLG: 3-11mEd / ml.10-45 - mU / ml 1,5-7 mU / ml (pierwsza połowa cyklu, średnim cyklu druga połowa cyklu, odpowiednio). Inne wskaźniki mogą wskazywać na problemy z przysadki mózgowej lub jajników, wczesna menopauza.

LH: 2-14 mU / ml - 24-150 mU / ml, - 2-17 mU / ml (w trzech fazach cyklu), które różnią się o zespół policystycznych jajników, nowotwory przysadki, anoreksji, chroniczny stres

TTG: 1-4 mU / ml, nieprawidłowe wskazania oznaczają problemy z przysadki, niedoczynność tarczycy i,

T3: 1,2-2,8 nmol / l lub 65-190 ng / 100 ml (w całości), 3,4-8,0 pmola / L lub 0,25-0,52 ng / 100 ml (bez), nie normą obserwowano chorego tarczycy

T4: 64-150 nmol / l lub 5-10 g / 100 ml (całkowity) 10-26 pmoli / l lub 0.8-2.1 ng / ml, 100 (wolne) zmianę normalnych parametrów związanych z chorobą tarczycy

Testotosteron: Szybkość 0,26 - 1,30 ng / ml

Lekarz przepisuje takich analiz na określone dni kalendarzowych miesiączkowego kobiet:

• 5 -9 albo po 22 - estradiolu i progesteronu;
• 5-7 - LH, FSH, prolaktyna;
• 8-10 - testosteronu lub DHEA.

Przygotowanie analizy

Analiza dla hormonów mastopatii podaniu o 8 - 9 rano na czczo, w stanie spoczynkowym (tych próbek krwi żylnej). Ponadto, trzeba przygotować z wyprzedzeniem i spełniać następujące warunki:

• w ciągu kilku dni nie bierze leków lub skonsultować się z lekarzem pytanie o leki, które nie mogą być cofnięte;
• w dwóch poprzednich dniach analizy - nie brać napojów alkoholowych;
• 12 godziny przed ostatnim czasie do analizy żywności;
• w dniu badania - aby zrezygnować z papierosów rano;
• Poprzedniego dnia, lepiej w ciągu kilku dni, aby wyeliminować stres, obciążenie fizyczne, sauna i seks.

Zatem badanie profilu hormonalnego z mastitis:

• To pozwala traktować Bezpośrednią przyczyną zapalenia sutka - zachwianie równowagi hormonalnej.
• Jest to ważna informacja dla rozpatrzenia ewentualnych poważnych chorób kobiecych i chorób układu hormonalnego

Leki stosowane w terapii hormonalnej

W arsenale nowoczesnego lekarza piersi (ginekolog, onkolog) obejmują hormonalne leki o różnych kierunkach:

• przeciw „dodatkowy” estrogen (anty-estrogen) tamoksyfen i jego analogi, w postaci długiego przebiegu leczenia
• przeciwko „nadmiar” prolaktyny, np Parlodel, dostineks w małych dawkach
• przed zbyt wysokim LH i FSH np Dekapeptil depot, nafarelina
• progestageny (progesteron w różnych postaciach), które są stosowane w środku (Depo-Provera Duphaston), A lokalnie (Prozhestozhel) także hamują wysoką aktywność estrogenów w odniesieniu do gruczołu sutkowego
• doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach jest zbyt dobry „pracować” z mastitis
• Androgeny także „neutralizować” działanie estrogenów, ale są one podawane w pewnym wieku
• tireoidin przewidziany do korekcji tarczycy.

Wiele kobiet z mastopatia boi terapii hormonalnej, i to na marne. Korekta hormonalnych z mastitis pod okiem dobrego specjalisty z pomocą najnowszej generacji leków jest bezpieczne i skuteczne.