Mięśniaki macicy. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie bez operacji nowoczesny. embolizacja tętnicy macicznej, jaka jest dawka promieniowania, istota metody, czy ciąża po to możliwe?

Mięśniak macicy nazywa łagodny nowotwór pochodzący z tkanki mięśniowej macicy. Choroba ta jest najczęstszą łagodny nowotwór u kobiet w wieku rozrodczym. Statystyki pokazują, że u kobiet w wieku 30 lat z powodu mięśniaków macicy wykryty u 15-17% całkowitej liczby kobiet. I wraz z wiekiem, odsetek pacjentów z tą chorobą wzrasta tylko. A wśród kobiet miejskich, częstość występowania tej choroby jest kilka razy wyższa niż wśród mieszkańców wsi.

Co powoduje, mięśniaków macicy?

Obecnie przeznaczyć współczynnik rozruchu rozwoju mięśniaków macicy nie jest możliwe. Jednak statystyki pokazują, że istnieje szereg czynników predysponujących, z którym są w stanie z dużym prawdopodobieństwem prowadzić do rozwoju mięśniaków.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju mięśniaków macicy:

1. hormonalne tła (zwiększony poziom estrogenu, zmniejszenie poziomu progesteronu, hormony podwzgórza zaburzenie izolacji)
2. opóźniania inicjacji seksualnej (po 25-27 lat)
3. nieregularny seks
4. Często aborcji łyżeczkowanie lub innych manipulacji macicy
5. brak ciąży przed ukończeniem 27 lat

Jakie są mięśniaki macicy?

Mięśniak nazywa łagodnego guza pochodzących z tkanki mięśniowej. Badanie mikroskopowe tkanki nowotworowe zawierają komórki są strukturalnie podobne do mięśni i tkanki łącznej. nowotwory łagodne określa się, że elementy sieci telefonii komórkowej podobny do konwencjonalnych tkanek ciała. Pomimo dobrej jakości mięśniaków w niektórych przypadkach może prowadzić do choroby nowotworowej, a zachorowania na raka macicy. Kilka mięśniaków powikłania mogą prowadzić do krwawienia z macicy, a nawet niepłodności kobiet. Z tego powodu mięśniaków jest poważną chorobą, która wymaga leczenia przez lekarza.

Jakie formy są mięśniaki macicy?

W zależności od anatomicznej lokalizacji mięśniaków są 3 rodzaje:

• podśluzówkowy - znajduje się pod warstwą śluzu endometrium macicy i rosną do światła.
• śródmiąższowy - ogniska mięśniaka znajdują się w grubości myometrium macicy.
• subserous - kieszenie umieszczone pod otrzewnej w zewnętrznych warstwach mięśniówki macicy.

Według mikroskopowej struktury wydaniu

• mięsień - przeważa w guzie tkanki mięśniowej.
• mięśniaki - w tej postaci w tkance nowotworowej przeważa tkankę - włókna kolagenowe.
• włóknistego - Gatunek ten charakteryzuje się połączeniem mięśni i tkanki łącznej.

Ważnym czynnikiem w prognozowaniu choroby jest wielkość mięśniaków macicy. gynecologists do wyświetlenia wielkości guza macicy konwencjonalnie używany termin ciąży, w którym rozmiar macicy, odpowiadają tym w tym przypadku, mięśniaków.

---

---

Objawy mięśniaków macicy

Często zdarza się, mięśniak macicy jest określana przez przypadek - podczas rutynowego egzaminu miednicy. Chodzi o to, że niektóre formy mięśniaków nie mogą być same przez lata. I tylko wtedy, gdy osiągnie pewną wielkość, może pojawić się obok objawów.
Objawy mięśniaków macicy:

• Długotrwały przepływ menstruacyjny - jest objawem jest ze względu na fakt, że guz zakłóca normalne zmniejszenie myometrium macicy podczas menstruacji, zapobiegając w ten sposób mechaniczne ściskanie usytuowane pomiędzy tętniczkach mięśni macicy.
• Ból w okresie miesiączki - to samo jest związane z naruszeniem procesu wypychania odrzucony przez endometrium macicy.
• Krwawienie z dróg rodnych w okresie międzymiesiączkowego. Ten objaw może być spowodowany przez deformację macicy i zaburzeniami dojrzewania endometrium.
• Brak długoterminowej ciąży z regularnego życia seksualnego.
• Zakłócenie narządów miednicy - zaparcia, częste oddawanie moczu, bóle pleców. Objawy te mogą być związane z kompresją otaczających narządów macicy dla pewnej ilości mięśniaków.
• Ból w jamie brzusznej. Bolesność zwykle umiarkowany ból przeciąganie czuł czasami eskalacji rezyu w dolnej części brzucha.
• Zmniejszony poziom hemoglobiny - ze względu na to, że długotrwałe i ciężkie miesiączki i krwawienie noninflamed prowadzić do utraty krwi, co wyraża się zmniejszeniem liczby czerwonych ciałek krwi i hemoglobiny.

Diagnoza mięśniaków macicy, ultradźwięków, badanie ginekologiczne, histeroskopii, hysterography laparoskopię

Diagnoza mięśniaków macicy opiera się na badaniu objawów choroby, wyniki badania ginekologicznego metod instrumentalny (miednicy ultradźwięków hysterography, histeroskopii). Więcej szczegółów na temat każdego etapu diagnozowania mięśniaków macicy.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem ginekologiem

Diagnoza mięśniaków zaczyna się od momentu szereg objawów sprawia, że ​​kobieta, aby szukać pomocy u lekarza ginekologa. Odbiór był obowiązkowy ginekolog uważnie słuchać wszystkich swoich dolegliwości związanych ze zdrowiem. Szczególną uwagę należy zwrócić na wyżej opisanych objawów mięśniaków. pytania precyzujące pomoże lekarzowi, aby dowiedzieć się, czas trwania objawów, chorób współistniejących, diagnostyka, które mogą być ustawione w przeszłości i leczenia przeprowadzonego w przeszłości.

badanie ginekologiczne

W obmacywanie brzucha lekarz może określić rozmiar macicy, symetrię, przybliżone położenie w stosunku do innych narządów.
Kontrola jamy pochwy w lustrze może wykrywać obciążenie szyjki macicy.

USG miednicy

Metoda ta jest najczęściej stosowaną metodą diagnozy mięśniaków macicy. Wykrywanie w formacji ściany macicy lub macicy zagęszczonej jest cechą mięśniaków macicy. Generalnie, zwłóknienie osiągnie ten rozmiar, co prowadzi do deformacji samej macicy. W tym przypadku, diagnoza endometriozy umieścić łatwiejsze. Mięśniaki wielkości podanej w miesięcy ciąży - w zależności od wielkości macicy w różnych stadiach ciąży.

hysterography

Metoda promieni rentgenowskich, które pozwala na wizualizację na zdjęcia rentgenowskie macicy.
Sposób ten prowadzi się w dwóch etapach: wprowadzenie kontrastu w macicy i w odpowiednim obszarze radiograph.

Ze względu na płyn substancji nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich, wypełnia całą macicę. W tym przypadku, jeśli jest jamy macicy deformacji, polip wewnętrzny (występ na cienkiej łodygi włókniakomięśniaki macicy), naruszenie napełniania jamy macicy, z badania rentgenowskiego Wszystkie te wady mogą być łatwo widoczne i mogą dokładniejszego określenia położenia mięśniaków, wymiarów.

histeroskopii

Metoda ta pozwala uzyskać wizualne wskazanie stanu macicy. Badanie to zostało przeprowadzone przy użyciu specjalnego przyrządu - Histeroskopy. Histeroskopy włożeniu do jamy macicy i przesyła wyświetlania ekranu informacji wizualnej z macicy. Jednak histeroskopii pozwala nie tylko do zdiagnozowania, ale także zastosować manipulację terapeutyczny - usuwanie polipów wewnątrzmacicznego nie jest duża, lub w celu wytworzenia fragmentu guza ogrodzenia dla późniejszych badań mikroskopowych i cytologicznych.

laparoskopia

Ta chirurgiczna metoda diagnozowania stanu narządów miednicy i jamy brzusznej. Jest ona przeprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia - laparoskopu. Laparoskopu włożeniu do jamy brzucha przez mały otwór w przedniej ścianie brzucha. Specjalna konstrukcja wizualnej informacji brzucha jest przenoszony do ekranu monitora, co pozwala chirurgowi dokładnie skontrolować pożądanych struktur anatomicznych. Jeśli jest to konieczne, możliwe jest aby usunąć pewną część korpusu, zrosty tkanki nowotworu lub ogrodzenia fragment dalszego diagnozowania mikroskopowym.

Dzięki połączeniu danych z badania klinicznego i wyników badań instrumentalnych ginekologa otrzymuje wszystkie niezbędne informacje: umiejscowienia mięśniaków, rozmiar, dynamika wzrostu objętości mięśniaków lub eliminuje powikłania definiuje mięśniaków. W zależności od rodzaju mięśniaków, dynamika wzrostu, nasilenie powikłań, kobiety pragną mieć dzieci w przyszłości, w zależności od ogólnego stanu pacjenta ginekologa zdecyduje jakie leczenie jest odpowiednie w tym konkretnym przypadku.

Leczenie mięśniaków macicy

Leczenie choroby zależy od stopnia i rodzaju mięśniaków, jego umiejscowienie i innych czynników charakteryzujących sam nowotwór. Jednak ważne w leczeniu mięśniaków jest kwestia utrzymania żeńskich funkcji narządów. I jest to związane z faktem, że w ostatnich latach coraz częściej mięśniaki występują w młodym wieku 20-30 lat. Dlatego strategia leczenia zależy przewagą zachowanie chirurgii i leczenia.

leczenie niechirurgiczne mięśniaków macicy

Pierwszym z nich jest stosowanie leków zmiany hormonalne kobieta tło. Oczywiście, aby wyeliminować mięśniaków macicy, metoda ta nie jest jednak w większości przypadków leczenie skutkuje znaczącym zmniejszeniem objętości mięśniaków, zawierające wzrostu mięśniaków i pozwala opóźnić lub uniknąć operacji jako jedynego skutecznego leczenia.

Leki stosowane w leczeniu mięśniaków macicy:

Agoniści hormonów gonadotropiny rezlizing
Leki te mają przygnębiający wpływ na przysadkę mózgową. Z kolei zmniejszenie aktywności wydzielania pewnych hormonów przysadki prowadzi do zmniejszenia czynności jajników. W wyniku tłumionego miesiączki, krwawienia z macicy i eliminuje Włókniakomięśniaki zmiany zmniejszenie wielkości.

Czas trwania leczenia z tych preparatów wynosi 3-6 miesięcy. Przebieg leczenia zależy od ginekologa prowadzącego.
Zażyciem lekarstwa wystąpić w ciągu pierwszych 5 dni cyklu miesiączkowego, co 28-30 dni.

Leki stosowane w leczeniu mięśniaków: gosereliny, tryptoreliny, leuproreliną.
Leczenie tych leków jest możliwe jedynie pod nadzorem lekarza ginekologa prowadzącego.

Antiprogestageny
Blokują receptor progesteronu. Efekt ten można zmniejszyć lub nawet zatrzymać wzrost mięśniaków.
Czas trwania leczenia wynosi 3-6 miesięcy. W leczeniu mięśniaków jest używany często lek Mifepristone.
Leczenie jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza ginekologa.

antigonadotropnym środki
Leki z tej grupy zahamowania uwalniania LH i FSH z przysadki. Powoduje to zahamowanie owulacji.
Czas trwania leczenia wynosi 3-6 miesięcy. Od tej grupie leków najczęściej stosowanych leków: danazol, gestrinon.

Leczenie mięśniaków macicy

W niektórych przypadkach, w celu uniknięcia chirurgiczne leczenie mięśniaków macicy nie jest możliwe. Powody, dla chirurgii zmieniać żadnej alternatywy: duża objętość guza, nieskuteczność leczenia uzależnień, kobiety pragnienie, wyrażone powikłań zagrażających życiu i zdrowiu kobiety. W praktyce chirurgicznej odróżnić narządów (w którym macicy jest częściowo utrzymywany w organizmie) rodnik (w którym większość macicy usuwa się całkowicie lub macicy).

chirurgia endoskopowa
Te rodzaje działalności obejmują usunięcie mięśniaków przy użyciu specjalnych aparatów wprowadzone do macicy przez pochwę.
Ta metoda jest dobra, ponieważ powoduje minimalny uraz. Jednakże, jest on używany tylko przez usunięcie mięśniaków „na” nogi ułożonych w postaci polipów w jamie macicy.

Chirurgia laparoskopowa
Jest on stosowany w celu usunięcia mięśniaków w subperitoneal warstwach. Jednakże, ten sposób jest możliwe, aby usunąć tylko mięśniaki mały rozmiar osiągając lokalizacji.

Klasyczna operacja laparotomii
Obejmuje ona nacięcie przedniej ściany brzucha i trzymając otwartą operację. Taki dostęp może być wykonana zarówno operację ablacyjne i radykalny. Jednak te działania są najbardziej traumatyczne i pooperacyjny okres, po upływie którego najbardziej trwałe.

embolizacji tętnicy macicznej (EMA)

embolizacji tętnicy macicznej (EMA) - ma chirurgii naczyniowej, stosowane do uszczelniania tętnic macicy.

Operacja ta została po raz pierwszy wprowadzona w 1979 roku - w tym czasie był on używany do zatrzymania krwawienia z macicy. W leczeniu mięśniaków macicy, technika ta zaczęła być używana tylko w latach 90-tych. Do tego czasu, zastosowanie tej czynności przeprowadzono przed chirurgicznym usunięciem mięśniaków macicy. Jednak wkrótce okazało się, że na tym etapie przygotowań do chirurgicznym usunięciu mięśniaków następuje gwałtowny spadek wielkości mięśniaków w macierzystych.

Następnie embolizacji tętnicy macicznej w leczeniu mięśniaków macicy była stosowana jako metoda niezależna.

Sposób

embolizacji tętnicy macicznej - technika, w oparciu o mechaniczne zablokowanie światła tętnic macicy krovosnabzhayuschiyh mięśniaków. Zbiorniki, które żywią mięśniaków mają średnicę 0,5 mm, która jest nieco większa niż średnica pozostałej naczynia macicy mięśniówki macicy. Obszar naczyń zasilających mięśniaka specjalne cząsteczki są wprowadzane, które zatykania ich światła. Przez zmniejszenie przepływu krwi w naczyniach mięśniaków zmniejszyła dostarczanie tlenu do nowotworu składników odżywczych. Na tle deficytu niezbędnych dla wzrostu substancje włókniste jest stopniowe zmniejszanie się objętości ostatni aż do całkowitego zniknięcia.

Jak jest embolizacja naczyń macicznych?

Cała procedura odbywa się w sali operacyjnej. sala operacyjna powinna być wyposażona we wszystkie niezbędne urządzenia:

• Fluoroskopii (X-ray monitora tube)
• serca urządzenie kontrolne (impuls sterujący, ciśnienie krwi)
• Specjalne cewniki i manipulatory

I jako znieczulenia można stosować leków dożylnych, aby zmniejszyć lęk pacjenta i tymczasowo umieścić go na uwadze. Ponieważ procedura jest minimalnie inwazyjne, to częściej stosuje się tylko lokalne zamarzania nacięcie skóry na miejscu tętnicy udowej do pachwiny.

Dostarczanie pomostowego cząstek wytwarzanych naczyń z sondą o specjalnym placku utworzenia rury o średnicy 1,2 mm. Sonda jest wprowadzana do tętnicy udowej za pomocą nacięcia 1,5 mm. Prawo statki macicy działy procedura embolizacji jest prawie bezbolesne, jak to jest po miejscowym „zamrożenia” na skórze nad lidokainy miejscu nacięcia lub novotel.


Po wprowadzeniu części sondy tętnicy udowej, jest przesuwany przez naczynia pod kontrolą jednostki rentgenowskiej. Sam cewnik jest wyraźnie widoczne na ekranie, w celu wykrycia wzoru i kierunku przemieszczania cewnika przez środek kontrastowy naczyniowych wstrzyknięciu w prześwit naczynia. Środek kontrastowy do przepływu krwi, porusza się w kierunku do mniejszych jednostek, obrazowanie wzoru naczyń. To sprawia, że ​​możliwe do zidentyfikowania mięśniaki i tętnic, które dostarczają krew do niego.

Po zidentyfikowaniu naczynia zaopatrującego mięśniaków cząstki embolizacyjne się podawanie. Cząstki embolizacyjne różnią się składem chemicznym (alkohol winylowy, Gelfoam, poliakrylamid), wielkość i wygląd. Te cząstki są przenoszone ze strumienia krwi przez naczynia mięśniaków i zatykania ich światła.

Jak przygotować się do embolizacji mięśniaków macicy?

Przed operacją wykonuje się badanie ultrasonograficzne miednicy wyjaśnić lokalizację mięśniaków, ich wielkości. W niektórych przypadkach, laparoskopia jest wymagane do wglądu macicy oraz otaczających narządów. Ta procedura może być prowadzone przy węzeł kawałek mięśniaka (podejrzany złośliwe guzy postać).

Przed zatorem Pamiętaj, aby poinformować lekarza o przewlekłych chorobach - szczególną uwagę przywiązuje się do chorób krwi (zakrzepowe zapalenie żył, hemofilia, zwracając się w przeszłości, nowotwory złośliwe, wszystkie schorzenia ginekologiczne), a także powinien poinformować lekarza o przyjmowanych leków (szczególną uwagę na leki jak : hormony, heparyna, aspiryna). Wcześniej należy się upewnić, że nie jesteś w ciąży (szybki test ciążowy, analiza hCG, diagnostyka USG).
Kilka dni przed operacją lekarz daje pewne sugestie:

• W przeddzień nie jeść ani pić
• Jakie leki trzeba pić, a co powinno być wyłączone
• Co trzeba zabrać ze sobą rzeczy osobiste

Czy ciąża po embolizacji jest możliwe?

Obecnie naukowo potwierdzone dane dotyczące wpływu embolizacji tętnicy macicznej w prawdopodobieństwa poczęcia i urodzenia zdrowego dziecka nie jest. Jednak istnieją pewne istotne dane statystyczne i wyniki badań na temat wpływu tego procesu na prawdopodobieństwo poczęcia i udany ciąża rozwija. Dane te sugerują, że prawdopodobieństwo poczęcia dziecka po UAE wyższy w porównaniu do innych metod leczenia operacyjnego (w tym w operacjach laparoskopowych).

Według badań prywatną udaną wskaźnika zapłodnień po embolizacji dość wysoki (58,1%) (Joao Martins Pisco, MD, St. Louis Hospital w Lizbonie, Portugalia, Towarzystwa Radiologii Interwencyjnej (SIR)). To jest wyższa niż dane, które wywodzi się z badań przeprowadzonych wśród kobiet z mięśniaka zdalne węzły w inny sposób - myomektomii (metom laparoskopii do laparotomii, endoskopia).

Jednakże, należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że przyczyną niemożności zajściu mięśniaków macicy może służyć i innych problemów ginekologicznych (na zaburzenia hormonalne, niedrożności jajowodów, immunologiczne zgodności, przewlekłych chorób zakaźnych).

Jakie są tradycyjne metody leczenia mięśniaków macicy tam?

Tradycyjne metody leczenia dla mięśniaków macicy może mieć znaczący wpływ pozytywny. Najlepszy efekt zaobserwowano na roślinach, które mają działanie podobne do hormonów. Rośliny te obejmują głównie pszenicę, soję, lukrecja, koniczyna, owies, len, chmiel, winogrona, lucerna. Podobne efekty mają marchew, jabłka i granatu. Z tych roślin jest przydatna do sałatki, soki, przygotowane z tych napary, wywary do podawania doustnego.

Możliwe jest również przygotowanie buliony lub korzystać z takich roślin w kolekcjach:

• Alpejskie fioletowe (cyklamenu) - kłącza. Aby przygotować kłącza mielenia, do 1 kubka wrzącej wody do wziąć 1 łyżeczka Surowy, nalegają na termosu przez 3-4 godzin, a szczep się 1 łyżka. łyżka trzy razy dziennie. W celu uzyskania alkoholu nalewki - ma pokruszony korzenie fiolet i 70% alkoholu w stosunku 1/10, sugerowane w tygodniu oraz 30 kropli dwa razy dziennie;
• Irysa (Iris) wielobarwny - 1 łyżka surowy parze w 250 ml wrzącej wody po 10-20 minutach, odkształcenia i napojów 1 łyżkę trzy razy dziennie;
• tiger lily - jego bulw wytwarzać wywaru (gotować niezbędne łyżkę surowca do 250 ml wody, parzenie przy około godzinę i 50 ml trzy razy na dobę);
• kłącza tsimitsifugi - z których wytwarza się napar - jedna łyżeczka surowców, 250 ml wody, wszystko w stanie wrzenia przez 5-7 minut w niskiej temperaturze, wlewów, odkształcenie i ma 50 ml trzy razy dziennie. Jest też preparat farmaceutyczny oparty na czarnym cohosh - Klimadinon. Jego mięśniaków macicy może być stosowany wyłącznie na receptę.
• Roślin lub prostaty letni cyprys święte Vitex. Owoce tej rośliny i wyciągi z niego posiadają harmonizujący wpływ na układ hormonalny kobiety. Zawartość żeńskich hormonów wraca do normy, która pomaga zatrzymać wzrost mięśniaków macicy. Korzystnym odbioru prostaty letni cyprys w postaci tabletek preparatów farmaceutycznych (Cyclodynon i Mastodinon).

Jeżeli środki odbioru wymienione powyżej rozpoczęła się we wczesnych stadiach rozwoju mięśniaków są często w stanie zatrzymać jego wzrost, a nawet zrobić bez operacji.

Czy ciąża jest możliwa po operacji usunięcia macicy?

W ogóle, ciąża jest możliwa w tym przypadku, ale z zastrzeżeniem, że nastąpiły po odzysku chirurgia cyklu miesiączkowego. Duże znaczenie ma rodzaj i szybkiego dostępu, który został wybrany na usunięciu guza.

Jeśli wielkość węźle mięśniaków było mało prawdopodobne, lekarze doradzają laparoskopowego usunięcia guzów. Zazwyczaj ta metoda jest zalecana dla kobiet, które nie mają dzieci, ale chcą je mieć w przyszłości. Tylko od czasu do czasu po tego typu leczenia pojawiają się zrosty w jamie brzusznej i wtedy szanse na uzyskanie ciąży są ograniczone.

Gdy rozwarstwienie przedniej ściany jamy brzusznej w celu usunięcia mięśniaków prawdopodobieństwo zrostów dramatycznie wzrasta. W konsekwencji, pomimo faktu, że zdolność do posiadania dzieci utrzymuje ciążę występuje znacznie rzadziej.

Co zrobić, gdy odkrył, mięśniaki mały rozmiar?

Mięśniaki mały rozmiar, występuje bez widocznych objawów i zaburzeń w narządach wewnętrznych, nie wymaga operacji.

W tym przypadku wskazane jest, aby regularnie uczestniczyć rodzenia klinik i przeprowadzić badanie USG, kontrola komórek szyjki macicy i macicy. Takie podejście nazywa Baczna.

Usunięcie mięśniaków małych rozmiarach, a zwłaszcza cała macica (zgodnie z zasadą: nie ma ciała - nie ma problemu) jest fundamentalnie błędne. Ryzyko zwyrodnienia nowotworu złośliwego w minimum.

Biorąc jednak pod uwagę, że mięśniaki macicy, nawet trochę, często towarzyszy współistniejące naruszeń, ograniczę taktykę opóźniania nie zawsze działa. Zgodnie z ogólną zasadą, wymagają dodatkowych leków:

• Terapia hormonalna (Mifepriston Utrozhestan, Norkolut, Djufaston, Depo-Provera Norplant i Mirena) 50 mg na dobę przez 3-6 miesięcy;
• leki protivofibroticheskie - przeciw proliferacji tkanki łącznej (pirfenidonem);
• leki, które zapobiegają tworzeniu się nowych naczyń w tkance guza - interferonu alfa przez 6 miesięcy.

Jeśli powikłane krwawieniem mięśniaki macicy, endometrium zapalenie lub zmniejszać odporność organizmu, może wymagać włączenia leków następujących:

• preparaty żelaza - w obecności umiarkowanej niedokrwistości ważności;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen, naproksen, kwas mefenamowy;
• Etamsylat, Dicynonum, kwas traneksamowy - krwawienia macicy;
• antybiotyki;
• adaptogens (leki, które zwiększają odporność organizmu na szkodliwe wpływy) - Apilak, Aralia, żeń-szeń, syberyjski żeńszeń.

Wybór leków i ich dawek, gdy mięśniaki mały rozmiar przeprowadzone przez lekarza ginekologa.

Co jest usunięcie laparoskopowa z powodu mięśniaków macicy?

Laparoskopowych mięśniaki histerektomia w kilku etapach: Po pierwsze, włókniaki macicy oderwany od ściany za pomocą ultradźwięków, lasera lub diatermokoagulyatora. Następnie niewielkie nacięcie wykonane albo w ścianie brzusznej lub tylnego sklepienia pochwy (to zależy od wielkości guza) i zszywa się obszary macicy uszkodzeniu. Wycinek zgnieciony mięśniaki w macicy i usuwane za pomocą specjalnego urządzenia - laparoskopu.

Operacja jest wygodne, ponieważ nie wymagają dużych nacięć, a zatem nie cierpi z estetycznego elementu. Ale ta metoda wymaga wystarczających szkoleń i wysokich kwalifikacji lekarza, dlatego prowadzi się tylko w dużych wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych.

Laparoskopia jest wskazane, jeśli:

• wielkość guza jest niewielka (do 12 tygodni), a kobieta chce zachować funkcję reprodukcyjną i / lub możliwość posiadania miesięcznie;
• z powodu nowotworu obserwowaną poronienia lub niepłodność;
• mięśniak powoduje częste i poważne krwawienia i, w rezultacie, ciężkiej niedokrwistości;
• Mięśniaki wzrasta gwałtownie wielkości (więcej niż 4 tygodnie rocznie) i / lub zakłóca sąsiednich narządów (pęcherza, jelita grubego);
• znajduje się zespół bólu miednicy - stały, tępy, dokuczliwy ból w dolnej trzeciej części żołądka spowodowane krążeniem krwi w narządach miednicy.

Pomimo łagodnego podejścia do ciała kobiety, ta metoda ma przeciwwskazań:

• Ciężkie endokrynologiczne i choroby sercowo-naczyniowe, choroby krwi i wątrobę do wyrównaną etapie;
• mięśniak zwyrodnienie na raka;
• obszerne zrosty w jamie brzusznej;
• pacjentów z nadwagą przekraczającą szybkość 30-50% i powyżej;
• gładkokomórkowego zbyt dużo.

Szwy po operacji, aby całkowicie wyleczyć w ciągu 1,5-2 miesięcy, a planowanie ciąży może się rozpocząć nie wcześniej niż 10 miesięcy po operacji. W tym przypadku, w odniesieniu do takich kobiet potrzebują bardziej starannego monitorowania ciąży i procesu narodzin.

Jak leczyć mięśniaki macicy subserous?

Subserous nowotwór znajduje się na górnej powierzchni macicy i są zazwyczaj pokrywane przez otrzewną.

Jeśli subserous mięśniak jest mały, nie podatne na wzrost - w odniesieniu do jego wykorzystania oczekującej zarządzania. W tym przypadku, kobieta powinna otrzymywać regularne (co 3 miesiące) checkups w badaniu ginekolog, USG i cytologicznych.

Możliwe jest również konserwatywne podejście - mianowanie leków:

• leki hormonalne - mifepryston, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston, Depo-Provera Norplant, Mirena;
• leki, które zapobiegają tworzeniu się nowych naczyń w tkance guza - interferonu alfa.

Leki te pomagają zmniejszyć wielkość guza ulega zmniejszeniu cyklu miesiączkowego, a konieczność leczenia chirurgicznego jest często eliminowane jako niepotrzebne.

Jeśli guz rośnie rozwiń leczenie odwykowe, a następnie przeniósł się do leczenia chirurgicznego.

Wybór operacji zależy od wielkości i liczby mięśniaków, stopień naruszenia sąsiednich narządów (pęcherza, jelita) i chęć zaoszczędzenia macicy kobiety.

Subserous mięśniaki można usunąć:

• macicy - całkowite usunięcie macicy wraz z guza.
• myomectomy - gładkokomórkowego laparoskopowego przez mały otwór wykonany w ścianie brzusznej lub ściany pochwy. Funkcja narządów nie jest naruszona.
• embolizacji dwustronnej tętnicy macicznej. Zatem tętnice wypełnić materiał, który promuje zablokowania dopływu krwi do mięśniaków, ich martwicy i kolejnych zmarszczek. W przyszłości możliwość ciąży jest zachowana.
• Wpływ na mięśniaki koncentruje ultradźwięków (FUS) pod obrazowania sterowania (MRI) - selektywna, mięśniaków ogrzewania na miejscu, w którym występuje martwica tkanek nowotworowych i przerwanie przepływu krwi w tym. Zabieg trwa około 4 godzin, w warunkach ambulatoryjnych z uspokajających. Zdolność do pracy zostanie przywrócona w ciągu jednego dnia. W przyszłości możliwość ciąży teoretycznie jest zachowany, ale to nie jest do końca udowodnione.

Lekarz zawsze próbuje przypisać leczenia, który byłby skuteczny, nie pociąga za sobą usunięcie macicy i zaleca histerektomii tylko wtedy nieuniknione wskazanie (złośliwe zwyrodnienie mięśniaków, zakłócenia sąsiednich narządów, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia).

Jak leczyć mięśniaki macicy podśluzówkowe?

Zasady postępowania w stosunku do podśluzówkowy (znajduje się w jamie macicy, mięśniaki) tylko operacyjnych - histeroskopii usunięcia mięśniaka. Obecnie istnieje kilka odmian histeroskopii:

• mechaniczny
• electrosurgical
• laser

Każda z tych metod jest delikatniejszy od pacjenta i pozwala zaoszczędzić macicy.

Metody te nie mogą być stosowane w przypadkach, w których znajduje się:

• objawy złośliwej transformacji nowotworowej;
• Połączenie mięśniaków i gruczolistość;
• dostępność dodatkowych mięśniaków innych stron.

Wybór taktyki działania zależy od głębokości występowania węzła i liczby guzów. Dotyczy jedno- i usuwanie dwustopniowy mięśniaków.

Jeżeli stacja bazowa miomnogo wąskie się tylko w błonie śluzowej macicy, ewentualnie przekroju usunięciu guza.

Jeżeli istnieje kilka patologicznych formacje znajdujące się na różnych ściankach macicy lub węzła bazowej do kiełkowania mięśniówki macicy - operację dwustopniowo. W tym przypadku, wystająca część jest usuwana pierwszego węzła, a następnie przeprowadzenia terapii substytucyjnej, a kilka miesięcy usuwa pozostałą część guza, który w tym czasie udaje się „wyciskać” tkanek w macicy.

W stwardnieniu mięśniaka macicy po obu stronach również realizowana dwuetapowej procedurze - podczas pierwszych węzłów pracy usuwa się z jednej strony na macicę i usuwa się po kilku miesiącach powstawania drugiej ścianki.

Przed zabiegiem koniecznie zapewnić medyczną leczenia hormonalnego. Zmniejsza to prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia w trakcie i po zabiegu w celu zmniejszenia wielkości mięśniaków, w celu normalizacji morfologii krwi, zmniejszają objawy anemii.