Lutealnej torbiel: Diagnostyka i leczenie

W przypadku, gdy kobieta została znaleziona lutealnej torbiel jajnika, często wymagane jest chirurgia. Musimy jednak zrozumieć przyczyny tej choroby i podjęcia odpowiednich działań w celu wyeliminowania ich do normalizacji stanu układu rozrodczego.

Co to jest patologia

Lutealnej torbieli jajnika lub ciałka żółtego torbieli, Należy do kategorii tak zwanych torbieli czynnościowych. Jej wykształcenie jest możliwe tylko po kobieta w genitalia występować wszystkie zmiany, które pojawiają się w trakcie cyklu miesiączkowego.

tworzenie ciałka żółtego - proces fizjologicznej. jest poprzedzony następujących etapach cyklu menstruacyjnego jak dojrzewania pęcherzyków jajnikowych (pęcherzyka dominującego), a jego wyjście z jamy brzusznej. Na miejscu opuścił granice pęcherzyka jajnika, która stała się już jajko, i utworzoną żółte ciało. Jest dławik ductless czasu i wytwarza duże ilości progesteronu, który jest odpowiedzialny za rozluźnienie mięśni gładkich, narządów rozrodczych, tworzących warstwy wydzielniczą błony śluzowej macicy i tworząc w ten sposób najlepsze warunki do mocowania zapłodnionego jaja.

Wystarczająco progesteron jest konieczne i po implantacji komórki jajowej: ciało próbuje pozbyć się obcych wtrąceń i progesteronu hamuje refleksyjne zwiększone genitalia ruchliwość. Dlatego, jeśli wystąpi implantacja, ciałko żółte nadal istnieje do momentu jego funkcja może przybrać zupełnie utworzone łożysko. Odpowiedzialność za kontynuację aktywności ciałka żółtego w tym przypadku prowadzi gonadotropiny kosmówkowej - hormon wydany kosmków komórki jajowej. Więc kiedy ciąża dalsze istnienie ciałka żółtego jest fizjologiczną normą.

Inaczej wygląda sytuacja, gdy śmierć się niezapłodnionego jaja. Poziom hormonów w organizmie kobiety zmienia się, znowu zwiększa ilość estrogenu i zarośniętej błony śluzowej macicy zaczyna stopniowo oderwany. Żółte ciało wróci rozwój i znika. Z reguły proces resorpcji zaczyna się w trzy tygodnie po rozpoczęciu cyklu, a kończy się w ciągu kilku dni.

W różnych procesów patologicznych (często z zaburzeniami hormonalnymi) regresję ciałka żółtego nie występuje lub występuje zbyt późno. może gromadzić płyn surowiczy (wysięku). Patologia ta jest uważana za torbiel ciałka żółtego.

Głównymi powodami

Naruszenie dojrzewania procesu rozwojowego ciałka żółtego wstecz może pojawić się z powodu zaburzeń hormonalnych, które wynikają z czynników takich jak:

• stres psycho-emocjonalne;
• wyczerpania fizycznego, silne obciążenie fizyczne;
• zaburzenia somatyczne związane;
• patologii układu wewnątrzwydzielniczego (tarczycy często obniżają aktywność funkcjonalną);
• ciąży i jego przerwanie;
• chorób onkologicznych;
• chorób zapalnych narządów płciowych;
• palenie;
• wychłodzenie lub przegrzanie organizmu w czasie rozwoju i resorpcji ciałka żółtego.

Niektórzy eksperci uważają, które prowadzą do powstawania torbieli może hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zwłaszcza tych, które zawierają duże ilości progesteronu. Dość często funkcjonalne torbiele jajnika, występują podczas leczenia domacicznych progesteronsoderzhaschih i ustępuje samoistnie po usunięciu środka antykoncepcyjnego. Ale inni lekarze uważają, że stosowanie hormonalnej antykoncepcji, nie tylko nie zwiększa ryzyka wystąpienia torbieli czynnościowych, ale znacznie je redukuje.

objawy kliniczne

Zazwyczaj, luteina torbiele nie wykazują objawów podmiotowych. W rzadkich przypadkach kobiety cierpią z powodu objawów, takich jak drobne bóle brzucha charakter ciągnięcie lub z jednej strony - w zależności od tego, czy w dziedzinie jajnika - w lewo lub w prawo - jest zlokalizowana torbiel. Czasami ból staje się bardziej intensywne podczas ćwiczeń lub stosunku płciowego.

Stałą obecność ciałka żółtego jajnika torbieli może prowadzić do zaburzeń hormonalnych. Jeśli ciałko żółte nadal wydzielają progesteron, który jest spadek poziomu estrogenów, a kobieta mówi plamienie międzymiesiączkowe z pochwy. Może zwiększyć czas trwania miesiączki, przedłużone krwawienie po wybrania go i zmienić cykl menstruacyjny.

Jednak w większości przypadków, luteina torbiele nie wytwarzają hormony, więc ich wpływ na żeńskie hormony nieistotne. W związku z tym, nie ma obiektywnych objawów choroby. Najczęściej luteina torbiele są wykrywane przypadkowo podczas badania z innego powodu. Obiektywne badania pacjenta lekarz może zauważyć wzrost jednego z jajników, jeden z nich - w lewo lub w prawo - będzie przekraczać wielkości drugi jajnik. Ale najbardziej niezawodny i pouczające metoda diagnozy jest badanie ultrasonograficzne.

Korzystanie Ultrasonografia wielkość określona przez torbiele, jego położenie i strukturę. Zazwyczaj lutealnej torbiele przekracza rozmiar pęcherzyków i może wynosić 5 - 6 cm średnicy. Luteina torbiele często przyjmują formę innymi podmiotami na raka, więc nałożenie ostatecznego rozpoznania może powodować pewne trudności.

Aby odróżnić lutealnej torbiel oraz wykluczenie innych hormonów-torbieli i cyst prowadzone diagnostycznych badań laboratoryjnych, to znaczy do analizy krwi na poziomie głównych hormonów płciowych. Podejrzenie, złośliwej i wysokim ryzyku rozwoju przeprowadza się interwencji endoskopowe w jamie brzusznej, przy czym element jest pobierany patologicznie zmienione tkanki do dalszej analizy histologicznej.

Wytyczne leczenia

W przypadku, w którym dobrze wiadomo, że lutealnej torbieli, leczenie zwykle nie jest wymagane.

W ciągu kilku cykli (zwykle dwóch albo trzech) Torbiel ustępuje samoistnie, bez pozostawienia blizny na powierzchni jajnika. Kobiety w formułowaniu diagnozy zaleca się poddać kontroli ultradźwiękowej co dwa - trzy miesiące.

Przy ustalaniu prawdopodobnych przyczyn torbieli prowadzone są działania zmierzające do ich eliminacji. W szczególności, leczone wszystkich chorób zapalnych narządów miednicy, zaburzenia wydzielania wewnętrznego mogą być skorygowane. Jeśli torbiel jest wykrywany na tle innych objawów zaburzeń miesiączkowania lub podejmuje nawracającym przebiegu (czyli w regularnych odstępach czasu powstaje znowu), być może powołanie terapii hormonalnej. Z reguły kobiety w wieku rozrodczym, nie planuje w najbliższym czasie ciąży, mianowany przez połączone doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Wielu ekspertów jest zdania, że ​​gdy lutealnej torbiel wielkości większej niż 6 cm, należy rutynowo wykonywać operacji laparoskopowej i go usunąć.

Takie obszerne torbiele stwarzają wysokie ryzyko złamania skręcanie i tkanki jajnika, po jego wewnętrznej krwawienia. Jednakże w praktyce tego rodzaju uszkodzenia zajmujące przestrzeń, są rzadkie.