Trzustka: objawy, diagnostyka i leczenie trudności

Węgielnym, lub, jak kto woli, „podstawą ciało” nowoczesny gastroenterologii właśnie trzustka. Objawy chorób narządów nie zawsze są specyficzne, diagnoza jest trudna ze względu na szereg obiektywnych przyczyn, a to pociąga za sobą nieodłączne trudności w rozwoju strategii terapeutycznych. Gdy dodamy do tego wysoką śmiertelność w ostrym zapaleniu trzustki i wysoki procent niepełnosprawności przewlekłego zapalenia trzustki i dostać naprawdę miejscowe i ostry problem.

Wideo: zapalenie trzustki Objawy leczenia. Zapalenie trzustki Jaki rodzaj choroby. Zapalenie trzustki, zapalenie trzustki

przychodnia

Wszystkie objawy trzustki można podzielić na dwie grupy. Pierwszym z nich jest zespół bólowy i zewnątrzwydzielniczej niewydolności - to najbardziej przejrzyste i konkretne objawy patologii narządów. Druga grupa obejmuje mniej specyficzne i wtórne - zespół objawów zatrucia, zespół niedoboru hormonalnego, objawy choroby równoczesnego systemu wątrobie. Szczegóły dotyczące klinicznych cech uszkodzenia trzustki w specjalnym materiałem.

O funkcjach i trudności diagnostyczne

To zaczyna się od rozpoznania wspólnych badań klinicznych moczu i krwi. Analiza krwi było naprawić wszystkie markerów zapalenia (zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów, oznaczony leukocytoza przesunięcie leukocytów) - w badaniu moczu wykrywa obecność amylazy trzustkowej (enzymu), która wskazuje na zniszczenie komórek narządu.

Jednocześnie, chemia krwi, Lab Głównym celem w tym przypadku - do określenia aktywności enzymatycznej we krwi trzustki (trypsyna, amylazy, lipazy). Aby ocenić stan czynności narządów przeprowadza analizę kału (coprogram), w których reszty znaleziono żywności tłuszczu (stolce tłuszczowe), włókien mięśniowych (kreatoreya) i węglowodany (amylorrhea). Zauważ, że najwcześniejszym objawem uszkodzenia trzustki jest steatorrhea, ale kreatoreya dołącza się znacznie później. Co do amilorei, to laboratorium objaw rzadko wykazują wysoką siłę działania amylazy jelitowych.

Dalsza ocena morfologii obrót ciała, identyfikacja nieprawidłowości strukturalnych. W tym celu, metody ultradźwiękowej rentgena i tomografią komputerową. Gdy badanie ultrasonograficzne, można wykryć miejscowego (w procesie guza) lub rozproszonego (zwiększenie lub zmniejszenie) rozmiarów narządu, obrzęk, obecność kaltsifikatov- docenić stanu kanału Wirsunga. Uzupełnieniem tomografii komputerowej ultradźwiękowego radiografii oraz diagnozowania stanu kanału głównego przewodu trzustkowego i żółci jest uważany za standard przezskórne transhepatic cholangiografii złota (ERPHG).

Jednak nawet te metody nie zawsze spełniają lekarzy. Dlaczego lekarze mówią, że rozpoznanie choroby trzustki jest wyzwaniem? Wydawałoby się, że klinika jest dość oczywiste, choroba przejawia objawy rozszerzony obraz, a pomyłki trudniejsze niż postawić prawidłową diagnozę.

Pierwsza trudność w ocenie morfologicznej stan narządu. Wizualizacja zmian anatomicznych nie można - to może być prowadzony tylko przez pośrednich oznak patologii, który jest otrzymywany przez RTG, USG lub tomografii komputerowej. W związku z powyższym, w celu oceny stopnia aktywności procesu jest bardziej skomplikowana.

Z tego powodu, w ocenie aktywności musimy opierać się na dowodach pośrednich, z których jest aktywność enzymów trzustkowych we krwi i zmiany w składzie chemicznym kałem. W przypadku ostrego zapalenia trzustki, enzymy zwiększa się dziesięciokrotnie, a w celu określenia tej funkcji jest łatwy. Jednak, chroniczne zapalenie trzustki lub amylazy Lipaza może chwilowo wzrośnie nieznacznie, to nie zawsze koreluje ze stopniem aktywności procesu. Jeszcze trudniejsze do określenia statusu funkcji narządów u dzieci.

Takie trudności diagnostyczne zmusił lekarzy do poszukiwania nowych metod. Wśród dodatku jest zapewnienie określenia elastazy w kale 1 (enzym proteolityczny). Według lekarzy, jest to najbardziej dokładne i pouczające metodą oceny funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki. Elastazy-1 pozwala na zidentyfikowanie 93% zewnątrzwydzielniczej niewydolności narządowej i nie tylko zdiagnozować zapalenie trzustki, ale także znacznie bardziej rzadkie choroby trzustki - mukowiscydozę.

Główne kierunki terapii

Leczenie ostrego zapalenia trzustki jest przeprowadzane tylko w szpitalu chirurgicznym. Pacjent pokazuje głód i odpocząć, aby złagodzić ból mianowany narkotyczne leki przeciwbólowe. Ogromną rolę w patogenezie zniszczenia tkanki prostaty odgrywa własne enzymy proteolityczne. preparaty, które są grupą proteolitycznych enzymów inhibitory wprowadza się do zmniejszenia aktywności dodawania. Pokazuje terapii infuzyjnej, podawanie leków białkowych procesem długotrwałym pacjenta jest przenoszone do żywienia pozajelitowego, w niektórych przypadkach, lekarz wybiera leczenie chirurgiczne.

Wideo: Problemy z pęcherzyka żółciowego i trzustki - dr Komarovsky Szkoły

PZT jest wydłużony, a choroba ta jest stopniowo niszczone trzustki. Objawy, leczenie i rokowanie są ściśle związane z sukcesu wybranych taktyki leczenia. Wśród skutków metod medycznych jest najważniejsza preparaty enzymatycznej terapii zastępczej, a tym aspekcie należy zwrócić większą uwagę.

Przypisywanie enzymy doustnie, to osiągnięcie dwóch celów. Z jednej strony, pomagają poprawić trawienie pokarmu i zmniejszyć nasilenie objawów niestrawności. Z drugiej strony - przy wejściu do enzymów trawiennych przed zmniejsza obciążenia funkcjonalnego tkanki groniastej, zmniejsza wytwarzanie enzymów endogennych, a podciśnienie w przewodach trzustki oraz pomaga spowolnić proces patologiczny. Jak widać, jakość wybranych produktów, w dużej mierze zależy od nasilenia objawów i ogólnego rokowania.

W jaki inny sposób możemy zmniejszyć obciążenia funkcjonalnego zewnątrzwydzielniczej trzustki działu? Oczywiście, problem ten pojawia się automatycznie - to opieka żywieniowa. Musimy wyeliminować z diety produkty, które mają spowodować podrażnienie błony śluzowej jelit. Chemicznie agresywnych (przyprawy, pikle i marynaty) i fizycznie trudne (bogate w błonnik roślin) składniki diety również zniszczyć organizm zwany trzustka. Objawy choroby, dieta numer 5 i szczegółowych zaleceń dotyczących ich można znaleźć w odpowiednich materiałów dydaktycznych.

Wymagają leczenia i choroby wtórne, które często występują w tle przewlekłego zapalenia trzustki. cukrzyca i choroby wątroby, kamica żółciowa i zapalenie pęcherzyka żółciowego, patologia jelit i żołądek. Wszystkie z tych jednostek chorobowych i patologicznych syndromów w dolegliwościach trzustki są częste, co znacznie komplikuje zadanie klinicystów. W związku z tym - w odpowiednim czasie, szukać pomocy profilu, a potem, być może, lekarze zdarzyć do czynienia z jednym tylko nieszczęścia, nie odrywając się od powikłań i chorób współistniejących.