Rak wątroby

rak wątroby - rak, który przejawia się w powstawaniu guzów nowotworowych w wątrobie. Zdecydowana większość wszystkich przypadków raka wątroby jest zdrowe wtórny, czyli przerzutów nowotworowych w wątrobie jest inny rak narządów. Pierwotne nowotwory wątroby rozwija w przypadku prawidłowego funkcjonowania lub do śmierci komórkach, które może być spowodowane chorobą lub zatrucia żadnej substancji. choroba często wykrywa się w późniejszym stadium, gdy leczenie jest trudne, lecz zastosowanie kompleksu nowoczesne metody przyczynia się do poprawy rokowanie.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju raka wątroby

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C,
• marskość wątroby,
• długotrwałe stosowanie steroidów anabolicznych
• nadużywanie alkoholu,
• regularne przyjmowanie Aspergillus formy (jeśli nie są odpowiednio przechowywane żywności)
• wdychanie dymu z płonącego plastiku,
• pasożytów w wątrobie
• stłuszczenie,
• hemochromatoza (nadmierne ilości żelaza w krwi);
• dziedziczne choroby metaboliczne
• predyspozycje genetyczne.

Wideo: wątroba oznaki i objawy raka. Leczenie raka wątroby. Jak leczyć raka wątroby, nowotwór wątroby

objawy

Objawy są niespecyficzne, czyli może występować w każdej innej choroby narządów trawiennych. Ponadto, guz, który nie kiełkują naczynia krwionośne i drogi żółciowe mogą rosnąć przez dłuższy czas bez objawów. Jednak każde podejrzenie złego samopoczucia układu pokarmowego, zwłaszcza w obecności czynników ryzyka, powinny być okazją do szczegółowej kontroli.

Wideo: Picie piwa jest stłuszczenie, marskość wątroby i rak

Znaki ostrzegawcze:

• nagła utrata masy ciała,
• ból w prawym górnym kwadrancie,
• powiększenie wątroby,
• zwiększenie w jamie brzusznej na walnym szczupłości,
• niestrawność dłużej niż dwa tygodnie,
• awersja od jedzenia mięsa,
• pogorszenie skóry,
• zaburzenia hormonalne (problemy z siły, ginekomastia)
• zażółcenie skóry i twardówki.

diagnostyka

Diagnoza raz na sześć miesięcy, konieczne jest przejść pacjentów z marskością wątroby, zapalenie wątroby typu B, zapalenia wątroby typu C. Ryzyko zachorowania na raka wątroby w tych kategoriach jest szczególnie wysokie, jeśli przypadki raka były wśród krewnych. Najbardziej odpowiednią metodą diagnostyki prewencyjnej - ultradźwięki.

Pośrednim wskazaniem obecności raka wątroby, może być obecny w AFP krwi.

Tomografii komputerowej z kontrastem, w tym biopsji.

Angiografia - badanie rentgenowskie naczyń wątroby z użyciem promieni rentgenowskich środków kontrastowych.

Rezonans magnetyczny - najbardziej niezawodny sposób nowotwory wątroby badanie stosuje się w celu sprawdzenia diagnozę.

Stadium raka wątroby

Określenie stadium raka wątroby, system T N m, gdzie T - wielkość guza, N - stopień zajęcia węzłów chłonnych, M - obecność i wielkość przerzutów w innych narządach.

Pierwszy etap.

T1, N0, M0 - wczesne stadium raka, z dość dobrym rokowaniem dla odzysku. Sam nowotworowych bez kiełkowania naczyń krwionośnych. węzły chłonne nie są naruszone, rozprzestrzenił się na inne narządy tam.

Drugi etap. 

T2 N0 M0 - wiele małych nowotworów lub jeden duży guz wyrasta w naczyniach krwionośnych. Przerzuty do węzłów chłonnych i innych narządów tam.

Trzeci etap.

T3 N0 M0 - duży guz zamknięty w wątrobie. Nowotwór może rosnąć w dużych naczyniach wątroby: portalu lub żyły wątrobowej.

T4 N0 M0 - guz najeżdża na błonie otrzewnej lub sąsiadujących narządów.

T1-4, N1 M0 - guz wpływa wątroby może wzrosnąć do sąsiednich organów, węzłów chłonnych.

Czwarty etap.

T1-4, N1-4 M1 - guz, który wpływa na czynności wątroby (w większym lub mniejszym stopniu), węzłów chłonnych i co najmniej jeden organ odległość. leczenie paliatywne.

leczenie

W początkowych stadiach raka wątroby (T1-2) bez przerzutów jest głównym leczenie chirurgiczne. W tym pięciu lat współczynnik przeżycia nie jest większa niż 6%, tak jak rak wątroby często ma tendencję do nawrotów, które zwykle występują niekorzystne. Aby poprawić rokowanie metody chirurgiczne stosowane w połączeniu z chemioterapią lub naświetlaniem, w zależności od konkretnego przypadku choroby. W niektórych przypadkach, na przykład gdy guz rośnie w dużych naczyń, dróg żółciowych, lekarz może zalecić przeszczep wątroby, które, niestety, jest obecnie najbardziej skuteczną metodą leczenia. Gdy T3 bez przerzutów do węzłów chłonnych i innych tkanek, zalecanego przez przeszczepu wątroby.

Jeśli operacja jest niemożliwa, jedną z metod wykorzystywane zniszczenia guza, bez usuwania go. Takie podejście nie leczy raka, ale znacząco poprawia jakość i wydłuża życie pacjentów. Ablacja częstotliwości radiowej (zniszczenie), produkowane przy użyciu prądu wysokiej częstotliwości, który jest podawany bezpośrednio do guzów, wprowadzany przez pod kontrolą czujnika ultradźwiękowego. Wstrzyknięcie alkoholu medycznego jest również w stanie zabić raka kletki metoda jest również używany do wizualnej kontroli sprzętu (USG, CT). Może zniszczenie guza za pomocą mikrofal. Zastosowanie metody kriochirurgiczna pozwala zniszczyć duże guzy. Zasadę podawania substancji czynnej (w ciekłym azocie) jest taka sama jak w przypadku fal radiowych ablacji.

Nowoczesne rodzaje promieniowania są stosowane w leczeniu raka wątroby

Wiązka protonowa terapia - napromieniowanie guza z wiązką protonową. Nie może być utworzony z wpływu mocy napromieniowywania wiązką protonu tylko stężenia nowotworowych bez uszkodzenia tkanki, które występują w ścieżce, albo są bliskie. Leczenie ma na celu całkowitego zniszczenia komórek nowotworowych.

Selektywne wewnętrzny radioterapia. Radioembolizatsiya - wprowadzenie do naczyń, które przyczyniają się guza, kapsułki radioaktywności (itr-90). Kapsułki są dostarczane bezpośrednio do guza i naświetlano od wewnątrz przez 64 godzin.

CyberKnife. Naświetlanie odbywa się w określonej ścieżce z wykorzystaniem programu komputerowego. Operacja skoku jest sterowane przez komputer, z dokładnością do napromieniania od 0,5 mm.

rodzaje chemioterapii

Chemoembolization - wprowadzenie do naczynia do karmienia, chemioterapii nowotworu w roztworze oleju lub mikrokapsułek.

Himioinfuziya - wodny Podawanie chemioterapii przez cewnik.

Ablacja chemiczny - podawania chemioterapii bezpośrednio do guza. Sposób ten jest stosowany w pierwotnego raka wątroby.

Systematyczne stosowanie chemioterapii. Użyciu jednego ze wspomnianych systemów poniżej.

Wideo: rak wątroby; omdlenia dziewczynki. Przegląd Prokopyevsk.

I. Gemcytabina: 1000 mg / m² dożylnie przez system.

Fluorouracyl w dawce 600 mg / m² dożylnie, przez system.

folinian wapnia 20 mg / m² iv.

Wprowadzenie tych leków stosowanych w chemioterapii raz w tygodniu: pierwszy, ósmego, piętnastego dnia terapii. Dwa tygodnie po trzeciej Dozowaną wznowione.

Wideo: laparoskopowa resekcja wątroby w marskości wątroby

II. Fluorouracyl w dawce 400 mg / m² iv.

Streptozocyna: 500 mg / m² iv.

Lek podawano przez pięć kolejnych dni, a następnie wykonać przerwę sześciu tygodni.

III. Fluorouracyl 500 mg / m² dożylnie. Podawanie leku przez pięć dni co cztery tygodnie w dawce 500 mg / m² tygodniowo aż do uzdrowienia.

dieta

Podczas leczenia i przez resztę swojego życia, aby dbać o normalnej zdrowej diety pacjenta. Ilość tłuszczów zwierzęcych powinny być minimalne, z przydatnych olejów roślinnych, oleju rybnego. Dzienne zapotrzebowanie jeść trzy do czterech porcji świeżych owoców i warzyw, dwie porcje jakichkolwiek owsiane, warzywa, produkty mleczne. Chleb z otrębami, szary lub czarny odmian. Menu powinno zawierać zupy warzywne, gulasze, ryby, chude mięso, ser i twarde sery, sojowy, miód, galaretki, napoje owocowe, słabą herbatę, napary ziołowe. Zaleca się jedzenie piec, gotować na parze, dusić je dużą ilością wody i oleju roślinnego. Ilość porcji dziennie - pięć lub sześć, mała ilość, do 200 g (ułamkową). Przydatne sok z marchwi, sok z buraków. Soki owocowe powinny być rozcieńczone w połowie wodą. Ilość cukru - nie więcej niż jedna łyżeczka dziennie.

Całkowicie wykluczyć:

• alkohol,
• ostre przyprawy,
• przyprawy i sosy z octem,
• smażone, wędzone, posiłki tłuszczowe,
• grzyby,
• Bulion odżywczy mięso i ryby
• rzepa, rabarbar, fasola, cebula, czosnek, groszek.

profilaktyka

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia pierwotnego raka wątroby jest zapobieganie prawdopodobieństwo marskości. Szczególne profilaktyki szczepionki zapalenia wątroby typu B, jest możliwe przy użyciu. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i B jest zgodny ze środkami bezpieczeństwa dla zastrzyków, kontakty seksualne, zabiegi chirurgiczne, itp Zawsze należy używać nowego jednorazowego igły i strzykawki. Seks z mężczyzną, którego stan zdrowia nie wiem, powinno być tylko z użyciem prezerwatywy. Nie angażują się w kontakty seksualne ze znanym zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C.

Szpitale chirurgiczne i punktów transfuzji powinny być sprawdzane starannie zebrane od dawców krwi na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B. Lekarz, którego dana operacja jest w kontakcie z krwią pacjenta (chirurg, dentysta, lekarz asystent) musi zawsze pracować w rękawiczkach. Jeśli wiesz, że pacjent jest chory na zapalenie wątroby typu B lub C, należy użyć specjalnych środków ostrożności.

Unikanie alkoholu zapobiega rozwojowi marskości alkoholowej, ponieważ dawka krytyczna w każdym przypadku może być inna.

Podczas pracy z chemikaliami stosować produkty do pielęgnacji skóry i dróg oddechowych. Nie biorą pod nieznanych substancji ciebie.

Terminowe wątroby i pęcherzyka żółciowego uczta. Przestrzegać higieny osobistej, leczenia uważnie do wyboru mięsa i ryb do gotowania, ponieważ mogą one zawierać jaja pasożytów wątroby.

Każde badanie lat przechodzą stan wątroby za pomocą ultradźwięków lub innych technik obrazowania.