Rak języka

rak języka - złośliwy transformacji komórek nabłonkowych ciała.

Według histologicznej najbardziej wspólnego języka nowotworów występuje raka płaskonabłonkowego (keratinizing i formę neorogovevayuschy) - 95% przypadków, a pozostałe 5% procent to gruczolakoraka podstawnokomórkowy nowotwory komórek. Najczęściej choroba występuje u mężczyzn. Kod choroby Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) C01 - raka języka lub C02 innych stron.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby i głównych powodów:

• Niewłaściwa higiena jamy ustnej.
• Protezy lub korony, która jest stale rannych język śluzowych.
• Palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu.
• narażenia zawodowego do rakotwórczych (fenole, pochodne benzenu, barwniki, itp.);
• TŁO brodawczakowatość jamy ustnej.

Objawy

Objawy specyficzne i charakteryzuje głównie przez miejscowych objawów. Sam guza mogą mieć inne położenie, lecz większość z nich znajduje się na powierzchni bocznej pióra, a ma postać wrzodów.

Wideo: rak języka i gardła - Leczenie w Izraelu

Wśród miejscowych objawów może być świąd, pieczenie uczucie tarcia. Większość pacjentów do lekarza skarżą się wrzodów nie lecznicze, dyskomfort, pieczenie lub ból języka, policzków i szyi. Również wśród objawów może być wspólne, z powodu zatrucia rakowych - złe samopoczucie, osłabienie, zaburzenia kału, zmęczenie i bóle głowy.

Do klinicznych objawów zazwyczaj odróżnić kilka etapów: etapu wstępnego, rozmieszczonych objawów klinicznych i działa.

Wideo: operacja - usunięcie części yazyka.mp4

początkowy etap przejawia niespecyficzne i często pozostaje niezauważone przez pacjenta. Na powierzchni języka może pojawić brodawkowatych narośli, białawe blaszki, które są często mylone z nakładki w języku, musimy być miejscowy rumień i stwardnienie.

W niektórych przypadkach, zwiększenie limfocytów regionalnych. Pomimo niskiej objawu, nawet w tym czasie mogą pojawić się ból, która błędnie sądzić przejaw choroby zębów, skutków urazów, zapalenia ozębnej, lub, na przykład, zapalenie migdałków.

Etap rozmieszczone objawów klinicznych Charakteryzuje się silny ból. Ból może rozprzestrzeniać się do innych części jamy ustnej, ma inny charakter - rozlane lub lokalnej. W procesie wzrostu guza w nim izmeneneniya nieodwracalna martwica, powodując utworzenie dużej ilości produktów degradacji drażniące i ślinienie i wywołując nieprzyjemne, zgniłego oddech.

Oprócz bólu może zakłócić unerwienie lokalnego języka, parestezje pojawiające się w tej dziedzinie, mają trudności z połykaniem jedzenia i ślina.

W zaawansowanym stadium, Dodatkowo do bólu ekspresją można otworzyć nieurazowym krwotoków związanych z arrosion naczyń i kiełkowaniu w tych nowotworach.

diagnostyka

W diagnostyce czynnika przeważającego jest wywiad i badanie dane medyczne. W badaniu szczegółów pacjenta określa się obecność czynników ryzyka, predyspozycji genetycznych. Szczególną uwagę przywiązuje się do czynników, takich jak palenie tytoniu i noszenie protezy.

W badaniu, konieczne jest dokonanie oceny stanu śluzu i sam język, przy pomocy drewnianej szpachelki. W trakcie kontroli może przyciągnąć uwagę wady, gęstej fakturze, wystające ponad powierzchnię, która nie porusza się, gdy chcesz przenieść błon śluzowych. Wada sam może mieć różne kształty, przy czym dno jest pokryte powłoką lub przekrwienia aktywnego krwawienia. Po dotknięciu do podejrzanej witryny częściej otwarte krwawienia.

Wada palpacyjne mogą powodować silny ból. Wada może być również w postaci węzła z szeroką podstawą i języka umieszczonym między normalnych tkanek.

Kolor patologiczny element może się znacznie różnić, ale to jest zawsze inne od normalnych tkankach. Nawierzchnia często nierówne.

Często zdarza się, jeżeli czynnikiem jest na stałym poziomie ciśnienie przewlekłe lub tarcia, centrum patologiczne mogą mieć postać powierzchni odcisków palców, który uszkadza. Krawędzie takiej ostrości jest zawsze napięty i podniesiony, jakby saped. Prawie zawsze otoczony wałem zapalnego guza.

Guz ma niezwykle szybkiego wzrostu, który ma tendencję do inwazji i zniszczenia okolicznych tkanek. W zaawansowanym stadium, w obecności przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, są one łatwo wyczuwalny. W dotyku są szczelne, bolesne i przylegająca do otaczających tkanek.

W rzeczywistości czysto wizualny diagnoza w kwestii nowotworów lokalizacje odkryte. Pomimo prostoty metody, w pierwszej diagnozy przerzutów lub języka śluzówki pozostaje na dopuszczalnym poziomie.

obowiązkowe badanie

Po kontroli jest konieczne, aby połączyć cały arsenał zdiagnozować chorobę. Główną metodą jest, aby próbki biopsji z powierzchni trzonu i jego dalszych badań histologicznych i cytologicznych.

Można użyć rentgenoskih technik - CT, MRI, USG. Informacyjne Dane z tych badań będą w przypadku przerzutów regionalnych.

leczenie

Każdy proces leczenia raka polega na stosowaniu zasad promieniowy, chirurgicznych lub poliohimioterapevticheskih. Możliwe leczenie skojarzone.

Na wczesnym etapie leczenia za pomocą metody rentgenowskiej, a mianowicie kontaktowego lub zdalnego promieniowanie gamma. 3-4 etapy Połączone badania jest stosowany.

Kryteria pozytywnego efektu leczenia

• Zmniejszenie wielkości guza;
• Zmniejszenie częstości powikłań.

Obliczanie dawki i schematu ekspozycji przepisywane indywidualnie onkolog.

Istotą zabiegu jest całkowite usunięcie lub wycięcie guza w przypadku interwencji paliatywnej. W większości przypadków, ilość działanie zależy od wielkości guza i gemiglossektomii (hemiglossectomy). Pomimo faktu, że bardzo palenisko może mieć rozmiar mniejszy niż 2 cm, hemiglossectomy jest optymalny pod względem koncepcji i ablacji chirurgicznej anatomią tego regionu. Objętość pracy może być rozszerzony, jeśli jest potrzeba wykonywania limfadenektomię (usunięcie węzłów chłonnych z przerzutami) lub inny guz dotyczy struktury anatomicznej (szczęki, dna jamy ustnej, podniebienia, mięśniach, naczyniach krwionośnych, wewnętrznej powierzchni policzków).

Najpoważniejsza powikłaniem choroby jest krwawienie. Często, jeśli nie można całkowicie usunąć guza ze względu na duży rozmiar ograniczony przez podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej.

Film: usunięciu guza języka z wieloimpulsowy Tm + 1470 nm z Asclepion. Robotic Surgery.

Powszechne sposoby terapii skojarzonej. są one zwykle chirurgiczne Podręcznik do niezbędnego zakresu i tempa ekspozycji lub polihimoterapii.

Polichemioterapii stosowany jako dodatek do podstawowej metody leczenia, a kombinacja metody zwiększa długość życia pacjentów. Szczególnie jest to konieczne w przypadku diagnostyki nowotworów z niską różnicowania. Monoterapii jest rzadko stosowane ze względu na niską efektywność leczenia. Optymalna kombinacja leków fluorouracylu w połączeniu z platyną leków. Ze względu na wysoką toksyczność leków przed przepisaniem chemioterapii konieczne jest jasne określenie wskazań do tego zabiegu, a możliwe ryzyko obliczenia leczenia.

perspektywy

Pięcioletnia przeżywalność chorych z języka guz wdrożonej etapie objawów klinicznych, począwszy od 2 do 4 lat bez leczenia. Rokowanie chorych zwiększa rozpoznanie choroby oraz wyznaczenie konkretnego leczenia na wcześniejszym etapie.

Przyczyną zgonu u tych pacjentów jest często rakowy zatrucie, powikłania infekcyjne lub ostry krwotok.