Skręcanie jajnika i jajowodu. Przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie i zapobieganie

Skręcanie macicy Jest to poważny chorób ginekologicznych, który odnosi się do nagłych warunkach. Oznacza to, że diagnoza i leczenie należy rozpocząć jak najszybciej w celu uniknięcia poważnych powikłań. W przeciwnym razie grożą życia pacjenta. Choroba jest skręcenie struktur anatomicznych dotyczących przydatków macicznych. Najczęściej jest to jajniki i jajowody. W praktyce często występuje jako nogami skrętnych guzów w tej dziedzinie.


Bezpośrednim zagrożeniem dla pacjentów ze skrętem macicy polega na tym, że zakłócony dopływ krwi do narządów. Z tego powodu zmieniającego się procesu zapalnego, a na początku leczenia, a później (martwicaśmierć) tkanek. W rezultacie, stan zapalny może rozprzestrzeniać się w jamie miednicy powodując zapalenie otrzewnej.

W praktyce medycznej, skręt macicy jest rzadkością. Jego częstotliwość jest o 5 - 7% wszystkich ostrych schorzeń ginekologicznych. Najczęściej choroba jest połączone z dużymi guzami lub torbieli jajnikowych, które są przyczyną skręcanie. Patologia znaleźć w niemal każdym wieku. Dziewczęta mogą skrętna zdrowego jajnika lub jajowodu. Dorosła samica jest zwykle połączeniem z innymi chorobami. Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest ciąża, ponieważ stopniowo zwiększając macica naciska sąsiednie narządy i może przyczynić się do skręcania.

Anatomia macicy

przydatki macicy stanowią zestaw narządów i tkanek znajdujących się w miednicy. Zawarte w wewnętrznych narządów płciowych, macicy przydatki mają kluczową zadanie w trakcie ciąży i menstruacji. Ponadto macicy (W szczególności, jajników) Wpływają na wiele procesów hormonalnych w organizmie kobiety. Mają ogromny wpływ na rozwój układu rozrodczego kobiety jako całości.

Przez przydatków zazwyczaj obejmują następujące narządy i tkanki:

• jajowodu;
• jajniki;
• więzadła.

jajowody

jajowody są sparowane ciał wydrążonych że przeprowadzenie transferu zapłodnionej komórki jajowej do macicy. Jednostki te są w postaci cylindrycznej rury o długości od 10 do 12 cm, które zaczynają się od ścianki bocznej korpusu macicy i jej dno. jajowodów przylega górna krawędź szerokiego więzadła są wygięte w dół przedłużenia przyśrodkowym (bocznie) Z jajnika, a brzusznej końcu otworu jajowodu. Perfuzji macicy i jajowodów umieszczono tętnic jajnika.

Z punktu widzenia budowy anatomicznej jajowodów składa się z następujących części:

• stacjonarne strona (część przedmieszki) - jajowodów aktywny element jest usytuowany w ścianie macicy i jest połączony z wnęką. Część strumienia macicy jest najwęższa. Jego szerokość jest zwykle tylko 1 mm.
• przesmyk. Przesmyk zwany wąskie (o średnicy około 3 mm,) Porcja jajowodu, który tworzy gięcia bocznego. Wynika sekcję śródściennie.
• ampułka - jest największa i najdłuższy odcinek jajowodzie. Średnica ampułki wynosi około 8 mm. Ta część ma kształt łukowaty. Normalnie, to jest miejscem zapłodnienia. Wchodzi on w wyniku połączenia komórki jajowej, przenosząc się z jajnika, a sperma, przeniesienie z macicy.
• lej - element końcowy jajowodu, wyposażony w jelitach otworu. Lejek jest otoczony na brzegach tzw fimbrii (grzywka). Część pili znajduje się w bezpośredniej bliskości jajników. Dojrzałe jajo dostaje się do jamy brzusznej, ale potem schwytany grzywkę i idzie do jajowodu.

Główną funkcją jajowodów jest transport dojrzałe jajo do macicy. Wewnątrz korpusu macicy jest przymocowany i czeka na zapłodnienie. Między innymi, duża wartość musi utrzymać optymalne warunki środowiskowe dla owulacji (dojrzewanie i uwalnianie komórki jajowej). Realizacja tych murach funkcje budowlanych przyczynia się do jajowodów. Każdy z nich składa się z kilku warstw - kosmówki warstwy mięśniowej i błony śluzowej. Te dwie ostatnie warstwy mają największą wartość - obecność podłużnych fałd i specjalne rzęsek na śluzówkę macicy i skurcze wykonania podłużnych warstwy mięśni, sprzyjają komórki jajowej za jajowodów dalej do jamy macicy.

Tak więc wszelkie procesy patologiczne wpływające jajowody głównie zagrażają funkcji rozrodczej. Jeśli jajowody jest zmniejszone lub nieobecne skurcze mięśni, jest obarczona ciąży pozamacicznej. W tym przypadku, zapłodnione jajo nie osiągnie ciało macicy i płód zaczyna się rozwijać w jajowodzie.

jajniki

Jajniki znajdują się po obu stronach ciała macicy. To w połączeniu narządy, które są w kształcie owalnym. Przednie i tylne, gdyż zostały skompresowane jajnik (jego stronie o mniejszej średnicy ap). Normalnego jajnika wynosi około 3 - 4 cm długości i 2 - 2,5 szerokości. jajnika masa wynosi około 6 - 7 g w dziewczynek przed dojrzewaniem jest mniejsza niż u kobiet w wieku rozrodczym. Rozmiary mogą się nieco różnić w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego.

Jajnika ma dwie powierzchnie, - wewnętrzne (przyśrodkowo) I boczne (boczny). Tylna krawędź jajnika nazywa darmo. Jest nieco wypukłe i nie jest podłączony do innych narządów. Przedni brzeg jest zwany krezkowych. Oto ciało jest dołączone do ulotki otrzewnej. Ponadto rozróżnia się pomiędzy końcem (matkizwiązany z macicy za pomocą własnego więzadła jajnika) I koniec rury (przymocowane do ściany bocznej w wyniku miednicy zawieszenia więzadeł jajnika). W pobliżu jajników są macicy tętnice biodrowe, moczowody i tętnice, których położenie musi być rozważone w trakcie operacji. Gdy ciało skręcenie, te struktury anatomiczne mogą być zaangażowane w proces patologiczny, które wpływają na ich pracę.

Jajnik składa się z następujących elementów:

• zrębu jajnika - warstwę tkanki łącznej znajduje się pod zarodkowego nabłonka. Jajnika element aktywny zawiera dużą ilość włókien elastycznych.
• bramy jajnika - otwór w krezkowych krawędzi jajnika. Za pośrednictwem tej części ciała są w tętnicach, żyłach, nerwów i naczyń limfatycznych, w celu zapewnienia jego skuteczności.
• Warstwa wewnętrzna (rdzeń) - najgłębsze warstwy jajnika, która składa się z tkanki łącznej i zawiera wiele nerwów, krwi i naczyń chłonnych. Tu realizowane są główne funkcje jajnika.
• skóra (kora) - jest najbardziej gęsta warstwa, która składa się z tkanki łącznej i przenosi dojrzewających pęcherzyków jajnikowych. To właśnie dzięki tej warstwie znajduje się proces dojrzewania i jaj produkcji żeńskich hormonów płciowych.

Podstawą patologicznego procesu na skręcenia przydatków jest przepływ krwi do obszarów dotkniętych (często jajnikach). Głównym tętnicy karmienia jajników jest tętnica jajnika. To jest gałąź aorty brzusznej, który opada wraz z moczowodu dołu rozciąga się wzdłuż górnej części szerokie macicy, więzadła, po czym jedno odgałęzienie wystaje na jajnik i jajowodów. Dalsze gałęzi połączone (zespoleń) W tętnicy macicznej. Poprawia przepływ krwi do narządu. Jeśli krew przestaje działać na jednej z tętnic (skrzeplina, pęknięcie lub kompresja), Drugi przez pewien czas częściowo zasila ten obszar.

W kobiecych jajnikach ciała pełnić następujące funkcje:

• funkcja reprodukcyjna. Ta funkcja jest zdolność ciała kobiety do samodzielnej replikacji. Wykonanie tego zapewniona jest w czasie cyklu menstruacyjnego, podczas której wzrost pęcherzyków i wytwarzanie dojrzałych komórek jajowych. Oprócz syntezy hormonów (progesteron, estrogeny, androgeny częściowo). Są one coraz do krwi wpływa na błony śluzowej macicy, przygotowując ją do ustalania zapłodnionego jaja. W przypadku udanego zapłodnienia do rozpoczęcia wzrostu płodu.
• funkcja autonomicznego. Funkcja ta utrzymuje narządy płciowe w dobrym stanie i zapewnić ich prawidłowe ukrwienie i odżywienie. Ona również realizowany przez hormony.
• funkcja hormonalna - zdolność organizmu do wytworzenia specyficznych żeńskich hormonów, które wpływają na całe ciało i regulowania pracy innych układów ciała. Wynika to z normalnego funkcjonowania jajników występuje zestaw masę typu żeńskiego, wzrost gruczołu sutkowego.

więzadła macicy

Do zadań urządzenia macicy więzadła jest utrzymanie macicy, jajników i organami, w stabilnej pozycji w jamie miednicy. Realizacja tej funkcji leży po stronie urządzenia zawieszającego (wiązadło) Urządzenia ustalającego (ustalający więzadło), A zespół podpierający (Dno miednicy).

Normalne położenie więzadeł macicy dostarczyć:

• Więzadło szerokie macicy. Na płatach tylnych się jajniki i ich górnej krawędzi znajdują się jajowody. Te więzadła są dość szerokie i przydatki dać pewną mobilność.
• Właściwa więzadła jajnika. przechodzą one ze jajników obszarze poniżej punktu pochodzenia do jajowodów.
• więzadło Voronko-miednicy. Te wiązadła połączenia koncentratu z miednicy ściance rury. Skręcenie jajnika zdrowe jest możliwe tylko wtedy, gdy te wiązadła są osłabione.

W przypadku zakaźnych, chorób zapalnych lub onkologicznych przydatków zmian patologicznych proces może rozprzestrzeniać się na sąsiadujących narządach i tkankach. Najprawdopodobniej poprzez rozpowszechnianie czynnikami chorobotwórczymi będzie królową, a później reszta narządów układu moczowo-płciowego. Jeśli choroba wpływa na układ krwionośny lub limfatyczny, może doprowadzić do całego organizmu.

Patologiczny proces następujący sąsiednie narządy mogą być zaangażowane w wyniku skręcania macicy:

• Ciało macicy;
• otrzewnej;
• pęcherza moczowego;
• moczowody;
• pętli jelita cienkiego;
• niewidomych i esicy.

Przyczyny przydatków skręcanie

Skrętne przydatków powodów może być wiele. Przede wszystkim wynika to z faktu, że skręt przydatków mogą być różne. Definicja ta ma na małą grupę chorób o podobnych objawów. Najczęściej skręcone jajników lub jajowodów, ale są jeszcze inne opcje. Problemem jest to, że trudno jest określić dokładnie, jak to się stało skręcanie. Ponieważ leczenie tej choroby jest podobne warianty (Zazwyczaj wymagane pilna operacja) W praktyce rzadko można określić, co stało się przed operacją.

W różnych sytuacjach na skręcanie macicy należą:

• Jajnika skręcanie wokół własnej osi. Opcja ta jest rzadko obserwowane. Zdrowe jajnik jest dobrze ustalona więzadeł do macicy i kości miednicy. Skrętna jest możliwe tylko w przypadkach, gdy więzadła są rozciągnięte lub uszkodzonych w wyniku poprzedniej operacji.
• Skręcenie jajnika edukacja. Opcja ta znajduje się w praktyce lekarskiej najczęściej. Faktem jest, że jajnik może być zwiększona z różnych powodów. Najczęstsze z nich - duże torbiele (z niewybuchy mieszki) Oraz nowotwory (zarówno łagodne i złośliwe). Cały jajników może stać skręcone ze względu na fakt, że więzadła nie są już by go naprawić poprawnie. Czasami skręcona noga Jedynym poważnym edukacja. Zatem cierpi z powodu braku krwi tętniczej jest tylko częścią jajnika.
• skręt przydatków. W tym przypadku jest to spiralny skręt jajowód i jajnik (A raczej jego więzadła). Można przyciąć naczynia karmienie obu ciał.
• Skręcanie jajowodu. Ta postać jest najbardziej rzadkie. Występuje mniej niż 0,1% przypadków. Zatem nie jajnika przesunięte i skręcony wokół swojej osi, tylko jeden z jajowodów.
• Skręcanie przydatków oraz pętle jelit. Wariant ten jest niezwykle rzadko, głównie u osób z nieprawidłowo ruchomymi pętlami jelit (długo krezki) Lub inne cechy anatomiczne.

We wszystkich tych przypadkach proces patologiczny rozwija się w sposób następujący. Kiedy skręcanie następuje zaciśnięcie tętnic, żył i nerwów. Z powodu tej mocy jest zakłócony w określonym obszarze. Brak tlenu (pochodzące z krwi tętniczej) Indukuje śmierć komórek, ale ze względu na kompresję żyłach krwi żylnej stagnacji. Jest opuchlizna, która szybko zamienia się procesu zapalnego. Problem polega na tym, że proces ten stopniowo rozciąga się poza strefą skrętną. Możliwe jest również przystąpienie infekcji (zwłaszcza, gdy nie jest pacjentem przewlekłych zakażeniach dróg moczowych).

Jeśli mówimy o podstawowych przyczyn skrętem jajnika, tym bardziej poprawne będzie po prostu traktować je guzy i torbiele macicy. To ciekawe, że w łagodnych guzów jajnika szansę skręcenia kończyn wyższe niż w złośliwe. Wynika to z faktu, że prawie nigdy nie powodują łagodne tzw zrosty (charakterystyczne dla nowotworów). W wyniku tego procesu wytwarza więcej (Oprócz naturalnych więzadeł) Mosty tkanki łącznej, które posiadają jajnika do pobliskich narządów. Może to spowodować niedrożność jajowodów, zakłócić cykl menstruacyjny i tworzyć inne problemy, ale nie dał jajnik skręcona.

Istnieje szereg czynników, które mogą przyczynić się do skrętu macicy. W wielu przypadkach powoduje to tę patologię tylko w obecności guzów jajnika oraz innych chorób. Jednak w niektórych przypadkach prowadzą one na skręcanie nawet zdrowego ciała.

Czynniki predysponujące do powstania skrętu macicy, są:

• intensywne ćwiczenia. Gdy aktywność fizyczna jest zwykle następuje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Jest to szczególnie prawdziwe w podnoszeniu ciężarów. W takich okolicznościach narządów znajduje się w jamie brzusznej, może być ściskany mięśni ściany brzusznej i zmienić jego położenie względem siebie. Więzadła mocujące macicy, natomiast rozciągnięte, bo z tego, co może być skręcenie.
• Ciało nagłe zatrzymanie. Kiedy tańczy lub gimnastyka ćwiczenia szybko zmienia pozycję ciała w przestrzeni. W tym przypadku, narządy jamy brzusznej, słabo stałe zestawy mogą kontynuować ruch obrotowy. Z tego powodu duże ryzyko skręcenia i kompresji naczyń krwionośnych.
• ciąża. Jak zaznaczono powyżej, niemal piąta kobiet przydatków skrętne w szpitalu w czasie ciąży. Rosnąca płodu w macicy popycha narządów sąsiadujących boków. W tym przypadku, ustalenie wiązadła jajnika osłabić. Skrętny może występować nawet bez dodatkowego wysiłku, ale po prostu ze względu na marginalizację owoców jajnika.
• Hypercatharsis. Perystaltyczna jest zwany skurcz mięśni gładkich, co jest niezbędne do pchania zawartości jelitowej. Jeśli perystaltyka jest zwiększona, może to prowadzić do ruchu sąsiednich narządów. Najczęstszym powodem tego jest u kobiet z powiększeniem jajników. Ruchliwość poprawy, z kolei, może przyczynić się nadmiar włókien roślinnych w diecie (dużo surowych warzyw) Albo produkty wywołujące wzrost powstawania gazu (napoje bezalkoholowe, piwo, fasola i inne.).
• przepełnienie pęcherza. Przelewowy pęcherza powoduje rozciągnięcie ciała. Jajniki się powyżej i nieco z tyłu, a także zdegradowany. Jeśli więzadła, mocując je luźno, istnieje ryzyko skręcenia.
• wodobrzusze. Wodobrzusze - jest akumulacja wolnych płynu w jamie brzusznej. Najczęściej występuje, gdy poważne problemy z wątrobą. Im większa ilość płynu gromadzi się w jamie brzusznej, większa ciała przesunięcia. Przewidzieć ich ruchu względem siebie jest bardzo trudne. Nieuchronnie jednak zwichnięcie. Dlatego ryzyko skręcenia ze wzrostem macicy.
• kaszel. Podczas długotrwałego ciężki kaszel ciśnienia w jamie brzusznej również zwiększa się znacznie. Wiąże się to do zwiększenia skurczu mięśnia przepony - oddzielający jamy brzusznej ze skrzyni. W ten sposób ryzyko skręcenia się znacznie zwiększyć, jeżeli pacjent ma powiększony jajników, a obecnie cierpi na zapalenie oskrzeli i innych chorób układu oddechowego.

Objawy skrętu macicy

Główne objawy skręcanie jajnika są zawarte w tak zwanym zespołem ostrego brzucha. Pierwszy i czasem jedynym objawem jest ból brzucha. To może pojawić się nagle, ale większość pacjentów nadal kojarzy się z wyglądem ostrych ruchów, skoków, podnoszenia ciężkich. Ponadto, 70% pacjentów gwałtowny ból. Wynika to z naruszeniem dopływu krwi lub guzów jajnika. Ból jest zlokalizowana w jamie brzusznej z jednej strony (w zależności od jajnik uderzyło).

Tempo wzrostu bólu zależy w dużej mierze od tego, jak szybko przyszedł skręcanie i naczynie zaciskowych. Czasami ciało obraca się powoli i niecałkowicie (do 360 stopni). Następnie skręcanie nazywa się niekompletne. Krew przepływa dalej normalnie jajnika lub guza, ale nie w pełni. W związku z tym, w ciągu kilku dni ból jest tępy, stały z okresowymi zaostrzeniami. Zaostrzenia wystąpić ze zmianą pozycji ciała, aktywności fizycznej, po obfitym posiłku (okrężnicy skurcze przenieść zagrożoną strefę osłabienia krążenia krwi).

Z uwagi na szybki i kompletny (ponad 360 stopni) Skrętne ostry ból pojawia się nagle. Dostarczanie krwi do guza jajnika albo całkowicie się zatrzyma. W tej sytuacji, w szczególności ryzyko wysokich martwicy i zapalenia otrzewnej. Wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta, a przede wszystkim pilna interwencja chirurgiczna.

Oprócz bólu mogą wystąpić następujące objawy gdy jest skręt macicy:

• nudności;
• zaburzenia oddawania moczu;
• kału opóźnione;
• wzdęcia;
• blada skóra;
• zimne poty;
• gorączka;
• zwiększona częstość akcji serca;
• krwawienie z pochwy.

nudności

Mdłości i czasami wymioty, występują najczęściej w pełnym szybkim skrętem przydatków. Są one wyjaśnione przez ból, nie poważne problemy z przewodu pokarmowego. Wymioty mogą być pojedyncze, ale często nieistniejące. Nudności trwa przez dłuższy czas. Z powolnym bólu skrętną może zniknąć i zostać utracone. Mdłości, w takich przypadkach, ze względu na niedowład jelit. Oznacza to, że jelita przestaje rytmicznie kurczyć, spychając zawartość. To również wyjaśnia, brak apetytu, biedny ogólny stan zdrowia.

zaburzenia oddawania moczu

Bolesne oddawanie moczu lub dróg moczowych, wynikać z bliskości moczowodu do miejsca zapalenia. Podrażnienie moczowodu, pęcherza moczowego i prowadzi do zatrzymania moczu, lub odwrotnie, częste oddawanie moczu. Rolę w rozwoju chorób układu moczowego i ból sztukach. Dysuria ze skrętem przydatków występuje u około jednej trzeciej pacjentów.

Opóźnienie krzesła

Opóźnienie fotela jest wynikiem niedowładem jelita. Ten objaw jest ze względu na fakt, że w miednicy macicy przydatków granicy z pętli jelita cienkiego. W pobliżu jest również esicy. Proces zapalny nie jest ograniczony do komórek jajnika lub jajowodu. To nieuchronnie wiąże się z całego obszaru anatomicznego. Podrażnia receptorów nerwowych, co prowadzi do zaburzeń jelit. Z powolnym skręcaniu przydatków braku krzesła na kilka dni (zaparcie) Wraz z umiarkowanym tępy ból może być pierwszym objawem choroby.

bębnica

Wzdęcia nazywa wzdęcia w jelitach. Jest to również związane z niedowładem mięśni gładkich ciała. Gaz wytwarzany przez trawienie pokarmu i działanie drobnoustrojów w świetle jelit. Wzdęcia widziany wyginając ból, wzdęcia, silny dyskomfort. Pacjent czuje potrzebę uwolnienia gazów, ale ze względu na łamanie jelita nie może. Długotrwały wzdęcia prowadzi do niedomykalności. Również nieprzyjemny zapach z jamy ustnej. Wyjaśnia proces gnicia jedzenie w jelitach. Język może być nalot. Wszystkie te objawy są bardziej powszechne w powolnych przydatków skręcania kiedy ból nie jest tak silnie wyrażone. Z uwagi na szybki skręt pacjenta jest zazwyczaj przyjęty do szpitala, aby pomóc jej, a objawy związane z niedowładem jelit, po prostu nie mają czasu na rozwój (to żmudne kilka dni).

bladość

Ostry bladość skóry wiąże się z bólem. Występuje, gdy szybki skręt przydatków i towarzyszy pojawienie się bólu. Stopniowo, w ciągu kilku godzin, skóra powraca do normalnego koloru. Objawem powodu silnej stymulacji receptorów bólowych, co powoduje redukcję w naczyniach włosowatych skóry. Ciało stopniowo zrekompensować tego naruszenia.

zimny pot

Zimny ​​pot u pacjentów z szybkim skrętem przydatków i nagłym wystąpieniem bólu. Mechanizm jej występowania jest taka sama jak w blanszowania skóry. Szybko rosnące ból prowadzi do jednorazowej aktywacji gruczołów potowych. Z powolnym skręcaniu, ból wzrasta stopniowo, objawy są zazwyczaj nieobecne.

wzrost temperatur

Temperatura może być zwiększona do stopniowego wzrostu bólu. Wynika to z procesem zapalnym. Umierania komórek krwi wprowadzić specjalne substancje, które działają na centrum termoregulacji w mózgu. Centrum to jest zmiana temperatury ciała poprzez zwiększenie rozpuszczania substancji komórek i zmian w przepływie krwi. Z szybki rozwój bólu temperatura wzrasta natychmiast i po 30 - 60 minutach. Zwykle nie przekracza 38 stopni, ale później do lekarza, i może osiągnąć 39 stopni. Wtedy mówimy o masywnej proces zapalny w miednicy małej, a ryzyko powikłań jest znacznie wzrosła.

zwiększona częstość akcji serca

Objawem jest to bardziej wyraźne na ostrego wystąpienia choroby. Wyjaśnia, ból i rozwój procesu zapalnego w miednicy małej. Ponadto, impuls przyspiesza równocześnie ze wzrostem temperatury ciała. Uważa się, że przy każdym stopniu częstości jego wzrosła o 8 - 10 uderzeń na minutę. Czasami pacjent może skarżyć się na bardzo szybki i kołatanie serca. Gdy impuls przyspiesza zapalny. Kobiety z układu sercowo-naczyniowego współistniejących chorób przewlekłych, które mogą prowadzić do rozwoju zaburzeń rytmu i spłycenie oddechu (atakiniewydolność oddechowa).

plamienie

Krwawy upławy obserwowano tylko u 20% pacjentów. Ich pojawienie się - w wyniku wycieku cieczy części krwi do światła jajowodzie. Nieco później (Kilka dni po wystąpieniu ostrego bólu) Mogą zwiększać krwawienie. Dzieje się tak głównie z pacjentami, u których wystąpiły guza skręcanie rurę jajników lub macicy. Brak tlenu prowadzi do zniszczenia tkanek, w tym ścian naczyniowych. Wyjaśnia to krwawienie. Podczas skręcania jajowodzie lub jajnika zdrowego krwawienia zazwyczaj nie dzieje.

Zatem, objawy skrętu macicy może być bardzo zróżnicowany. Z powolnym skręcaniu, kiedy ból nie jest tak wyraźne, wysokie ryzyko błędnej diagnozy. Przewaga objawów ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, wzdęcia i inne.) Mogą początkowo być mylone z zatruciem pokarmowym lub innych problemów jelitowych. Wraz z szybkim skrętem obraz kliniczny choroby jest bardzo charakterystyczny. Nagle ostry ból w podbrzuszu jest głównym objawem, można dokładnie dokonać wstępnego diagnozy dalszym wzrostem temperatury i dołączyć inne objawy.

Diagnoza skręcanie jajnika lub jajowodu

Diagnoza przydatków skręcanie powinna być przeprowadzona bardzo szybko. Im szybciej lekarz będzie zrozumieć sytuację i uświadomić sobie, że z pacjentem, tym mniej tkanki umiera z powodu braku tlenu. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić pełne badanie fizykalne pacjenta. Jego zachowanie lekarzy pogotowie wstępnej diagnozy lekarzy ginekologów i chirurgów lub w szpitalu. Jeśli stan pacjenta na to pozwala, szpital przeprowadzone i szereg innych badań w celu wyjaśnienia diagnozy.

Główne metody diagnostyczne jajnika skrętnego lub jajowodu są:

• badanie fizykalne;
• Analiza krwi;
• USG (ultradźwięk);
• radiografii;
• tomografii komputerowej;
• kolonoskopia i ergography.

badanie fizyczne

Tak zwany kompleks metod diagnostycznych, które lekarze wykorzystują do wstępnego badania pacjenta. Niektóre elementy badania fizykalnego jest wykonywana lekarzy pogotowia ratunkowego przy pierwszym kontakcie z pacjentem. Pełne badanie narządów i układów posiadanych przez lekarza przy przyjęciu pacjenta do szpitala. Badanie fizykalne uzupełnia skarg pacjenta i określa dodatkowe objawy. Gdy skręt macicy, kiedy lekarze nie mają czasu, aby korzystać z instrumentalne i laboratoryjnych, jest ważnym krokiem w diagnostyce.

Badanie fizykalne składa się z następujących technik diagnostycznych:

• inspekcja. W badaniu, należy zanotować jego bladość skóry i błon śluzowych, zimne poty i inne objawy. Brzucha może być nieco obrzęk lub asymetryczny (napełniany wyłącznie po stronie skrętu).
• palpacja. Palpacyjne nazywa sondowanie różnych regionów anatomicznych. Najbardziej pouczające jest badanie palpacyjne podbrzuszu. Jest to bolesne, czasami okazuje się poczuć wykształcenie patologiczny. Ta edukacja - zapalenie skręcone przydatki macicy. Ponadto, stosując badanie palpacyjne określenia szybki impuls (zwykle tętnicy szyjnej lub promieniowy).
• osłuchiwanie. Ta metoda skręcania macicy jest rzadko stosowany. Czasami pomaga ocenić perystaltyka jelit (charakterystyka ledwie słyszalny dudnienie w żołądku). W przypadku jej braku w dolnej i w górnej wzmocnienia, można się spodziewać, niedrożność jelit i wątpliwość dokładność diagnozy.
• perkusja. Perkusja jest zwykle używany do określenia wymiarów narządów wewnętrznych poprzez „perkusji”. powstawanie patologicznych miednicy skręcanie macicy nie można wykryć w taki sposób.
• badanie odbytnicy i pochwy. Badania te przeprowadzono przez włożenie palca w odpowiednim wgłębieniu. Podczas skręcania w macicy ze względu na intensywny proces zapalny z odpowiedniej strony mogą być odczuwalne tworzenie sprasowanej 5 - 6 cm średnicy. To jest nieruchome i bolesne po naciśnięciu.

badanie krwi

Ogólne badanie krwi jest wymagane do zbadania przyjęcia pacjenta do szpitala. Wyświetla liczbę różnych krwinek. Podczas skręcania macicy CBC może wskazywać na obecność ostrych stanów zapalnych w organizmie. Jednak zmiany wciąż nie są specyficzne tylko dla tej patologii.

Gdy skręt macicy następujące zmiany można zaobserwować w badaniu krwi:

• leukocytoza. Leukocyty są wskaźnikiem swoistym (wskaźnik) Stan zapalny w organizmie. Gdy skręt macicy zwiększa poziom ich (Szybkość - 9,0 x 10⁹/ l). Należy jednak pamiętać, że zwiększając poziom białych krwinek wymaga czasu. Jeżeli pacjent szybko zabrany do szpitala, poziom białych krwinek może być na górnej granicy normy.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów wysoki (ESR). Wysoki wskaźnik szybkości sedymentacji mówi również procesu zapalnego. Górna granica normy dla tego badania kobiet - 15 mm / h. Gdy skręt przydatków u kobiet w ciąży, analiza ta nie jest wskaźnikiem (oni ESR może być znacznie wzrosła ze względu na ciążę).
• niedokrwistość. Niedokrwistość jest zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (Podczas analizy biochemicznej prowadzony przez hemoglobinę). Może ona wystąpić, gdy krwawienie wewnętrzne. Ta zmiana jest dość rzadkie, gdyż większość pacjentów przyniósł do szpitala szybko, a statki nie mają czasu, aby zwinąć.

Analiza biochemiczna krwi nie mają znaczenia diagnostycznego skręcania macicy. Jest przepisywany jeśli stan pacjenta jest stabilny (niekompletnego skręcanie), A lekarze mają czasu na wypełnienie ankiety. Czasami zalecić badanie krwi hormonów jajnikowych (ocenić ich pracę) I markerów nowotworowych. Podwyższone markery nowotworowe przemawia za skrętem na tle raka.

badanie USG

USG miednicy jest prawdopodobnie najlepszą metodą w diagnostyce przydatków skręcanie. Metoda opiera się na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych. Są one przesyłane do jamy brzusznej przy użyciu specjalnego przyrządu i zawraca się jako odzwierciedlenie gęstej tkanki. Powoduje to obraz narządów jamy brzusznej.

Podczas skręcania USG macicy może ujawnić następujące oznaki patologii:

• zwiększenie wielkości jajnika;
• dużych mas nowotworu i torbiele jajnika;
• wolny płyn w miednicy (wydzielane z naczyń na tle procesu zapalnego);
• zaburzenia krążenia w naczyniach dostarczających dużych macicy i jej przydatków (odbędzie się w trybie Dopplera,);
• detekcja zwiększonej gęstości nasypowej formujący (skręcona jajnika, macicy, więzadeł, naczyń krwionośnych).

Jeśli to konieczne, do dalszej diagnostyki (na przykład, w celu uniknięcia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego) Używane przezpochwowe i ultrasonografii przezodbytniczej. W pierwszym przypadku, czujnik jest umieszczony w jamie pochwy, a w drugim przypadku - w odbytnicy. To pozwala zlokalizować źródło fal ultradźwiękowych bliżej do miejsca zapalenia. W rezultacie lekarze uzyskać wyraźniejszy obraz.

USG jest całkowicie bezbolesny, tani i bezpieczny dla badania pacjenta. Jest ona prowadzona do przyjęcia pacjenta do szpitala. Zwykle rozpoznawana przed operacja zostanie wykonana przez wynikami USG, skargi pacjentów i ogólnego wglądu.

radiografia

Radiografia jest konwencjonalnym RTG jamy brzusznej i jamy miednicy. Podczas intensywnego procesu zapalnego jest utworzona w środkowym obszarze jajnika. Rozszerzenie naczyń przelewanie płynu, której część dostaje się do jamy brzusznej. Wszystko to zwiększa gęstość tkanki w ognisku zapalnym. Znaczna część promieniowania rentgenowskiego jest opóźniona, a obraz jest jasny edukacja patologiczny. Ta metoda badania jest rzadko stosowany w diagnostyce skrętu macicy z powodu niskiej zawartości informacyjnej. Czasami jest uciekać się do innych metod, w przypadku braku problemów obrazowych.

Czasami używany radiografii z kontrastem, gdy macica jest wprowadzony specjalny środek kontrastowy. Normalnie, to wnika jajowodów i czyni je dobrze na x-ray. Jeśli kontrast nie jest w rankingu w jajowodzie, może to oznaczać zapalenie lub skrętną rurkę, w której zamknął swój kanał.

tomografia komputerowa

Ta metoda badania jest uzyskanie serię zdjęć rentgenowskich. Obraz pojawia się ze względu na różne gęstości tkanki. Zdjęcia są jak warstwy w postaci oryginalnych plasterki. Są bardzo dokładne i pozwalają na bardziej szczegółowo ustalić miejsce, rodzaj i zakres ostrości zapalnego. Metoda ta może być stosowana do częściowego skręt przydatków, gdy objawy choroby nie są bardzo wyraźne, a to stwarza trudności dla prawidłowej diagnozy. Jednak w praktyce, lekarze rzadko uciekają się do, tomografia komputerowa. Po pierwsze, ze względu na wysokie koszty procedury. Po drugie, stan pacjenta często nie pozwala czas, aby go zrealizować. Wyniki tomografii komputerowej w każdym razie nie będą anulowane zabiegu (Jeśli przydatków skręcanie), Ale tylko dostarczenie dodatkowych informacji.

Kolonoskopia i ergography

Metody te mają drugorzędne znaczenie i są rzadko stosowane. Ergography obejmuje podawanie środka kontrastowego do okrężnicy. Po wykonaniu X-ray, w którym przedstawiono jelito widoczne. Kolonoskopia jest także wprowadzenie do określonego aparatu okrężnicy na giętkim przewodzie. Obie metody umożliwiają wykluczyć podstawowej patologii jelit (Hamowanie, nowotwory uchyłki,). Procedury te są przepisywane pacjentom w stanie stabilnym, gdy lekarze mają powody, by wątpić w prawidłowość wstępnego rozpoznania.

Poważnym problemem w diagnostyce jest brak czasu, aby wypełnić ankietę złożoną (z pełnym skrętną potrzeba natychmiastowej operacji). Ponadto, podczas wstępnej inspekcji, to patologia ma praktycznie żadnych unikalnych objawy. Istnieje szereg innych chorób o podobnych objawach. Alokacja prawidłowej diagnozy szeregu podobnych patologii zwanych diagnostyka różnicowa.

Diagnostyka różnicowa skrętu macicy musi być przeprowadzona z następujących schorzeń:

• Zapalenie macicy. Zapalenie jajowodów (salpingitis) Lub raka jajników (jajnika) Może mieć inny charakter. Choroby te występują często w propagacji infekcje dolnych częściach układu moczowo-płciowego. (patogenyWirusy lub bakterie) Przenika z pochwy do macicy, a następnie - do przydatków. Zwykle występuje w przewlekłej choroby, jeśli pacjent nie poświęcają wystarczająco dużo czasu na wyleczenie. Ponieważ proces zapalny to te same narządy występuje podobny ból i inne objawy. Jednakże, nie jest wymagana interwencja chirurgiczna w zapalenia infekcyjnego. Aby odróżnić choroba może być, że studiował w szczegółach historię choroby pacjenta (większość przypomina, że ​​ponieśli zakażenie dróg). Ponadto, ból nie wzrośnie tak ostro jak zimny pot i nagłej blanszowania skóry zazwyczaj nieobecny.
• ciąża pozamaciczna. Jeśli ciąży pozamacicznej, zapalenie zlokalizowane w rozciągniętym jajowodu, gdzie rosnący płód. Ból zwykle nie pojawia się tak ostro. Ponadto, kobiety są świadome ewentualnej ciąży (Czasami jest zdiagnozowany wcześniej). W tym przypadku również wymaga operacji. Podczas operacji lekarze ekstrakcji owoców. Czasami pacjent ma i ciąża pozamaciczna, a częściowe skręt przydatków (Wzrost wywołanego jajowodu).
• zapalenie ślepej kiszki. Dla wyrostka robaczkowego często podejmują skręt macicy po prawej stronie. Większość początkowych objawów samo. W obu przypadkach nie jest ostrym procesem zapalnym w prawym dole biodrowym. Jednak ból wyrostka robaczkowego nie występuje jako dramatycznie pełnego skrętu przydatków (jednak podobna do częściowego skręcanie). Ponadto, ból może najpierw zachodzić w nadbrzuszu (pomiędzy pępka procesu mieczykowatego mostka, w górnej części brzucha), A dopiero potem „w dół” do dolnej prawej części brzucha. Ostateczna diagnoza zostanie potwierdzona jedynie w trakcie operacji.
• Ostra niedrożność jelit. Ostra niedrożność jelit ma miejsce, gdy światło jelita jest zablokowana (Kamień Bezoar guz) Albo wyciska z zewnątrz. Następnie nad zablokowaniem zaczynają gromadzić gaz i stolca. Ból stopniowo zwiększa obserwowane wzdęcia, odbijanie z cuchnący oddech, krzesło offline i gazowania naturalnie. Jednak zdarza się, że ból występuje ostro. Następnie w początkowej niedrożności jelit może być mylony ze skręcaniem macicy.
• kolka nerkowa. Nerkowego kolkowego występuje również bardzo szybko i może być odczuwany przez pacjenta w tym samym miejscu. Odróżnić to patologia może być, jeśli pacjent ma piasek lub kamienie w nerkach (lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek). Kolka nerkowa jest często towarzyszą zaburzenia oddawania moczu (na skręcanie macicy jest wciąż dość rzadki objaw).
• udar jajnika. udar jajnika może wystąpić na skutek naruszenia przepływu krwi do ciała nie z powodu skręcenia (Na przykład, gdy skrzeplina zatkanie tętnicy). Objawy są bardzo podobne. Ostatecznie rozróżnienia tych chorób jest to zwykle możliwe tylko podczas operacji.

Tak więc diagnoza jest zazwyczaj na podstawie skarg, badanie fizykalne i USG. Z niepełną skręt przydatków, gdy stan pacjenta nie jest tak ostry, można zastosować inne metody. W praktyce, ostateczne potwierdzenie diagnozy często występuje nawet podczas pracy, po otwarciu jamy brzusznej.

Leczenie przydatków skręcanie

Wszyscy pacjenci z ostrym bólem brzucha, przypominający skrętu macicy powinien być hospitalizowany w oddziale ginekologii, gdzie specjaliści potwierdzenia diagnozy. Podstawową metodą leczenia jest w tym przypadku interwencji chirurgicznej, jako konserwatywny (lek) Leczenie nie rozwiązuje problemu bazowych. (leki przeciwbóloweleki przeciwbólowe) Przed dopuszczeniem nie może być używany. Fakt, że ten ból jest głównym objawem choroby. Gdyby wyeliminować leki, pacjent poczuje się całkiem normalne, a lekarze będą trudniejsze do dokonania prawidłowej diagnozy. Leki przeciwbólowe są przypisane tylko po lekarze w końcu zdecydować, czy potrzebna jest operacja.

Głównym leczenia jest chirurgia. Jest ona przeprowadzana natychmiast po potwierdzeniu diagnozy lub w przypadku, gdy istnieją wątpliwości. Operacja jest ostateczne potwierdzenie diagnozy (dowiedzieć się, co dokładnie jest problem) I przywrócenie przepływu krwi (odwijania jajnika lub jajowodu, a jeśli to konieczne - aby je usunąć).

Istnieją dwa podstawowe typy operacji na skręcanie macicy:

• laparoskopia. Ten rodzaj zabiegu jest minimalnie inwazyjna (Stopień uszkodzenia tkanek jest minimalne). Dostęp do narządów miednicy jest kilka małych otworów w przedniej ściany brzucha. W jamie brzusznej wprowadzić specjalny aparat i kilka narzędzi. Lekarz ma więc okazję naocznie ocenić charakter problemu. Po operacji w przypadku braku powikłań pacjent odzyskuje się szybciej niż po laparotomii.
• laparotomii. Ten rodzaj procedury polega na rozwarstwienie przedniej ściany jamy brzusznej. Lekarz z własnych oczach (bez kamer i innych urządzeń) Widzi problemu. Metoda ta jest stosowana w przypadku braku wymaganego wyposażenia do operacji laparoskopowych lub w obecności powikłań. Jeśli zapalenie rozprzestrzenił się na otrzewnej, pętle jelit lub rozpoczętej martwicy tkanek, laparoskopia jest po prostu nie dają niezbędną swobodę manewru.

Niezależnie od rodzaju zabiegu, znieczulenia ogólnego jest używany, to znaczy, że pacjent jest uśpiony podczas operacji. Jest to konieczne, ponieważ ma żadnych komplikacji, które wymagają poszerzenia ilości transakcji można znaleźć po rozpoczęciu zabiegu.

Podczas operacji lekarze kierują się następującymi zasadami:

• Przeprowadzona kontrola całego obszaru anatomicznego (jajnika, więzadła macicy, rak jajowodów, jelita itd pętli.). Dopiero po tym można stwierdzić, jakiego rodzaju organów zaangażowanych w skręt przydatków. Własna skrętna z powodu stanów zapalnych i zaburzeń krążenia wygląda niebieskawo-fioletowe wielkości formacji 6 - 10 cm.
• Kiedy skręcanie zdrowego jajnika lub jajowodu bez oznak martwicy wykonywana jest tzw detorsiya (rozpiętość). Z pomocą specjalnych kleszczy ciała delikatnie obracać i ustalona w prawidłowej pozycji anatomicznej. Istnieje ryzyko, że w naczyniach, gdzie krążenie krwi, skrzepy utworzone dawna złamany. Po detorsii mogą dostać do krwiobiegu i powodować ostrą zakrzepicę. Jednak obecnie uważa się, że ryzyko takich powikłań w odpowiednim czasie operacji jest stosunkowo niewielki, ale z zakrzepów może poradzić sobie z lekami po zabiegu.
• W obecności guza lub cysty skrętnych nóg zaleca się usunięcie jajnika. Złośliwości należy również usuwać węzłów chłonnych, gdzie następuje odpływu limfy z tej strefy. Detorsiya jajnik z powstawaniem nowotworu jest nieracjonalne, ponieważ w przyszłości pacjent nadal będą musiały zrobić kolejną operację. Jeśli jajnik z objawami guza postanowił nie usunąć, a następnie należy wykonać biopsję. Kawałek tkanki z podejrzanej tkanki miały miejsce (histologiczny) Analiza. On rodzaj nowotworu.
• Po wyeliminowaniu problemu (bazowegorzeczywista skręcanie) Lekarz czeka powraca do normalnej tkanki kolorów. Poinformowano, że krew krąży normalnie znowu przed zaciśnięciem tętnic i żył. Dla zapobiegania skręceniu w przyszłości, czasami wzmocnienie więzadeł, ustalające przydatki.
• Jeśli pacjent został przewieziony do szpitala zbyt późno, w czasie operacji może pokazać martwicę tkanek. W takich przypadkach musimy usunąć jajniki, jajowody i innych narządów zmarłych. Jeżeli widoczny wycięcie uszkodzenia tkanki jest wykonywane (usuwanie) Bez odwijania. Zmniejsza to prawdopodobieństwo zakrzepicy w okresie pooperacyjnym. Jeśli po relaks i przywrócenie przepływu krwi ciała przez 15 - 20 minut nie powróci ich normalny kolor, może to być oznaką nieodwracalnego uszkodzenia i są również usuwane.
• Jeśli podczas operacji laparoskopowych znalazł złośliwy guz jajnika, konieczne jest, aby przejść do laparotomii i uważnie guza.

Długość pobytu (w tym okresie pooperacyjnym) Zależy od obecności powikłań. W przypadku ich braku, pacjent jest zwykle odprowadzany w 7 dniu po operacji laparoskopowych i 12 dni - po laparotomii.

Prognoza odpowiednim czasie leczenia u lekarza pozostaje korzystna. Jeśli pacjent został przewieziony do szpitala przed śmiercią tkankę, a następnie operacja jest zwykle możliwe, aby zachować jajnika. W przybliżeniu 75% kobiet, a następnie utrzymanie funkcji rozrodczej. Na koniec leczenia lub diagnozowania błędów w Outlook pogarsza się ze względu na szybko rozwijających się powikłań. Leczenie na tym etapie może być skuteczne, ale nie wyklucza szereg negatywnych skutków.

Powikłania i konsekwencje skręcanie macicy

Większość powikłań i skutków związanych z rozprzestrzenianiem się do sąsiednich stanów zapalnych narządów i śmierci z powodu niedotlenienia tkanek (Brak tlenu). W takich przypadkach wymaga to bardziej poważne i rozległe operacji. Nawet w przypadku ratowania życia, do komplikacji, pacjent może później cierpią z powodu objawów resztkowych i konsekwencji przez długi czas.

Gdy skręt macicy, następujące powikłań i skutków:

• krwawienia;
• pelvioperitonit;
• ostra niedrożność jelit;
• Choroba klej narządów miednicy;
• przewlekły ból miednicy;
• niepłodność;
• ryzyko ciąży pozamacicznej.

krwawienie

Krwawienie zazwyczaj pojawia się, gdy pełny skręt przydatków, gdy wystąpi martwica szybko. Śmierć komórek dotkniętych, w tym statków, które odbywają się w tym rejonie anatomicznym. Gdy zbiornik zapada się ściana występuje krwawienie. pęknięcie naczyń i sprzyja ich nadmiaru krwi (z powodu zaciskania).

To powikłanie jest bardziej charakterystyczne dla złośliwych nowotworów jajnika są dobrze unaczynionych (Zawierają one wiele naczyń krwionośnych). Krew może wprowadzić jajowodów, a następnie - w macicy i mogą gromadzić się w jamie brzusznej (krwawienie wewnętrzne).

Gdy skręt macicy, powikłań krwotocznych, mogą wystąpić następujące objawy:

• przedłużonym zwiększona częstość akcji serca (pod skręcanie, może być krótki, a w tym przypadku trwa dłużej);
• obniżenie ciśnienia krwi (w nieskomplikowany ciśnieniem skręcanie zwykle spada);
• blanszowanie skóry (w nieskomplikowany skręcanie jest krótkotrwałe, związane z bólem i krwawienie, kiedy - na skutek utraty krwi, co jest trudniejsze wypełnienie);
• zawroty głowy;
• nogi i palce są chłodniejsze i chorych - bardziej wrażliwe na zimno;
• krwawienie z macicy (gdy krew wprowadza jajowody).

pelvioperitonit

Pelvioperitonitom zwany otrzewnej zapalenia w jamie miednicy. Otrzewna zakrywa górną część większości organów w tym zakresie. Jej stan zapalny związany jest z silnym bólem, co może prowadzić do wstrząsu. W odpowiedzi na zapalenie otrzewnej komórek wydzielają specjalną substancję - fibryny. Jest to z czasem, jak to było kleje ciała między sobą usztywniające w postaci mostów tkanki łącznej. Po usunięciu z procesu zapalnego, pacjent może rozwój choroby kleju. Konkretnych objawy mogą pojawić się zaburzenia oddawania moczu, opóźnione krzesło i wzdęcia.

Ostra niedrożność jelit

Ostra niedrożność jelit odbywa się poprzez ściśnięcie zapalnej jelit zewnętrznej formy, utworzonej w wyniku skręcenia. Utrudniała tranzyt (śmierć) Materiały i jego wydalania jelitowego naturalny. Normalnie jelitowe objawy przeszkodowe nikną w tle, jak martwica powodu zaburzenia krążenia rozwijać szybciej. Na rozwój kliniki wyrażone w niedrożności jelit to trwa kilka dni.

Choroba miednicy klej

choroby klej jest często traktowane jako niezależne patologii. Może on wystąpić z powodu zapalenia otrzewnej (w związku z uwolnieniem fibryny) Stopniowej resorpcji płynu w jamie brzusznej, po zabiegu chirurgicznym lub (porośnięte szwach). Choroba jest spowodowana przez tworzenie połączeń pomiędzy patologicznych narządów jamy brzusznej. Zwykle jest to macicy, jajowodów, jajników, pętle jelit i pęcherza moczowego. Manifestacje zrostów w miednicy mogą być bardzo różne.

Następujące symptomy mogą wystąpić podczas choroby klejącej:

• zaburzenia oddawania moczu;
• zaburzeń defekacji (zaparcia lub biegunki);
• ból brzucha;
• bolesne miesiączkowanie (nieprawidłowości miesiączkowania).

Wideo: laparoskopia. jajowodów z wytępienia. Zapobieganie niedokrwieniu jajnika.

Objawy pojawiają się na kilka tygodni lub miesięcy po skręceniu macicy. Zazwyczaj nie są one zbyt intensywne, a pacjenci rzadko iść do lekarza natychmiast. Jednak tkanka łączna nie rozwiązać na własną rękę, a objawy utrzymują się w czasie. Aby wyciąć mostów między władze mogą wymagać dalszych operacji. zazwyczaj wystarczy chirurgii laparoskopowej (Komora wprowadzenie i skalpel elektrycznego przez mały otwór w ścianie brzusznej). Pewien efekt może być fizjoterapii i fizykoterapii (elektroforeza).

Przewlekły ból miednicy

Przewlekły ból miednicy jest na ogół związane z chorobą kleju. miednica sklejone, rozciągając siebie podczas ruchu. To powoduje ból. Stają się bardziej ostry ostrych ruchów, napięcie mięśni brzucha, a czasami również podczas oddawania moczu i defekacji.

bezpłodność

Niepłodność jest jednym z najpoważniejszych konsekwencji skrętu macicy. Fakt, że w normalnym koncepcji i porodem - bardzo złożonego procesu fizjologicznego. Rola to grał w prawie wszystkich narządów i układów.

Bezpośrednimi przyczynami niepłodności po skręceniu macicy może być:

• usunięcie narządów. Jeśli pacjent poprosił o pomoc zbyt późno, zaczął martwicę tkanek i zapalenie otrzewnej rozwinięte, w trakcie operacji może wymagać usunięcia jajnika, jajowodu, a nawet całkowite usunięcie macicy. W tym ostatnim przypadku ciąży w przyszłości, jesteśmy, oczywiście, nie wykracza.
• niedrożność jajowodów. Niedrożność po zapaleniu może wynikać z ich krzywizną (kiedy choroba klej) Albo przerost światła. W obu przypadkach, komórka jajowa z jajnika po prostu nie dostać się do macicy i nie spotka się z plemnikiem.
• Naruszenie prac jajnika. Po skręceniu jajnika może wystąpić uszkodzenie. Wynika to zakłócenia cyklu miesiączkowego i zaprzestania dojrzewania jaj, co znacznie zmniejsza szanse na ciążę. Ponadto, jajnika nie może poradzić sobie z funkcją hormonalnego. Nierównowaga hormonalna nie jest również sprzyja ciąży.
• początkowy patologia. Jak wspomniano powyżej, skręcanie jajnika często powstaje przeciwko nowotworom ciała. Jeśli podczas operacji może uratować jajnik, może nadal być w przyszłości złego funkcjonowania z powodu progresji raka.

Ryzyko ciąży pozamacicznej

Po doznaniu skręt macicy zwiększa ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej. Jest to po części dzięki klejowi choroby narządów miednicy, częściowo - skręcenie i naruszenie mięśni jajowodów. Komórki jajowe rozpocząć gorszą przechodzą przez rury, tak zapłodnienia i zamocowanie zygoty (pierwsza komórka ciała płodu) Występuje w rurze. W przyszłości jest obarczona pęknięcia jajowodu, ponieważ nie jest przystosowane do tego silnego naprężenia.

Zapobieganie skręcaniu macicy

Specyficzna profilaktyka skręt przydatków nie istnieje. Choroby, jak już wspomniano, może mieć różne przyczyny i występują w różnych okolicznościach. Profilaktyka pierwotna ma na celu zapobieganie skręcaniu, to w naturze ogólnych zaleceń.

Do zapobiegania skręcania macicy zaleca się przestrzegać następujących zasad:

• konsultacja z ginekologiem prewencyjny (rocznie);
• profilaktyczne ultradźwięków miednicy (wczesnego wykrywania nowotworów);
• W odpowiednim czasie diagnozy i leczenia torbieli, nowotwory jajnika oraz innych organów;
• system zgodności z zaleceniami lekarza (w obecności zaburzeń ginekologicznych u pacjenta);
• W przypadku wykrycia nowotworów jajnika, - ograniczenie fizycznego wysiłku i gwałtownych ruchów.

profilaktyka wtórna ma na celu zwalczanie powikłań choroby. To ona odgrywa najważniejszą rolę. Ill przydatków skrętna jest prawie każda kobieta. Istotne jest, aby dokonać prawidłowej diagnozy i przeprowadzenie prawidłowego leczenia. W tym przypadku jest to możliwe, aby uniknąć rozwoju zapalenia otrzewnej, apopleksja jajnika i innych poważnych powikłań.

---

 

Czy możliwe jest zastosowanie ciepła na skręcenie jajnika?

Doprowadzenie ciepła (termoterapia) Jest podstawowym fizyczne techniki terapii. Metoda ta polega na miejscowym ocieplenia uszkodzoną część ciała gorącego medium. W większości przypadków, termoterapii służy jako pierwszej pomocy oraz poprawić skuteczność leków. Aby określić skuteczność termoterapii powinny uwzględniać fazy procesu patologicznego, jego charakter i forma termoterapii stosowany do obszaru dotkniętego.

Kiedy skręcanie mocowania macicy ciepła nie jest zalecany do żołądka. Fakt, że wszystkie pozytywne efekty tej procedury, co jest dobre z innymi chorobami, w tym przypadku, może dać efekt przeciwny.

Główne efekty przy użyciu lokalnego ciepła są:

• Lepsza cyrkulacja. Osiąga się to poprzez rozszerzenie naczyń i różne ma największą wartość dla skrętu jajnika. Przyspieszenie krążenia krwi w pierwszych godzinach po bezpośrednim skręcanie może przynieść pozytywny efekt. Przywrócenie krwi do jajników i transportować go do serca najprawdopodobniej z niepełną skręcanie, aby uniknąć dalszych komplikacji. Problemem jest to, że niemożliwe jest, aby szybko i dokładnie określić, kompletny lub niekompletny skręcanie pacjenta. Przy pełnym rozszerzeniem naczyń skrętną i przepływ krwi, a wręcz przeciwnie, przyspiesza proces chorobowy.
• Przyspieszenie metabolizmu. Osiąga się to poprzez poprawę krążenia krwi i przyspiesza reakcje biochemiczne (Zwiększają aktywność enzymów we krwi i tkankach). Jest to zdecydowanie pozytywny efekt. Jednakże, ciepło zwiększa przepuszczalność bariery (gistogematicheskihelementy krwi łatwiej przechodzić przez ściany naczyń krwionośnych). W rezultacie, w nieodpowiednim czasie stosowania ciepła jest przyspieszone umiera tkanin.
• Obniżona wrażliwość na ból. Osiąga się to poprzez działanie na receptory bólowe zlokalizowanych w tkankach. Efekt ten nie ma znaczenia, czy skręt przydatków, jak ból śmierci tkanek nie zawsze jest całkowicie usunąć nawet silne leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe). Przeciwbólowe działanie ciepła jest znacznie słabsze. On może być z powodzeniem uciekać kilka dni (lub tygodni) Po operacji za zgodą lekarza.

Wideo: rak jajnika wczesne objawy

Tak więc, praktyczne zalety termoterapii ze skręcaniem macicy jest mała. To narzędzie nie zapewnia wystarczającego efektu przeciwbólowego i rozszerzenie naczyń krwionośnych wzmaga tylko obrzęk. Faktem jest, że choroba ta jest uszkodzony tylko drożność. Oni są kompresowane w miejscu skrętu, a krew nie może swobodnie przepływać. Rozszerzenie tych naczyń powoduje krwi przyjść tutaj w dużych ilościach. Ale, nie mogąc iść dalej, zaczyna przenikać przez ściany, dostania się do jamy brzusznej. Stwarza to warunki do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Najbardziej niebezpieczne zastosowanie ciepła do żołądka, gdy nagle napotkał silny ból w brzuchu. Jeśli ból pojawia się nagle, że jest