Syfilis. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie nowoczesnymi chorobami.

Kiła - jest jedną z najstarszych chorób. Najbardziej rozpowszechniony jest choroba była w średniowieczu w Europie Zachodniej. O tej choroby ważne jest, aby powiedzieć, że jest przez wszystkich kryteriów weneryczną - przenoszone głównie przez kontakty seksualne, wpływa na narządy rozrodcze i jest spowodowane przez konkretnego patogenu - Treponema pallidum.

Przyczyna kiły - blado Treponema

Jak to jest przyczyna zakażeń kiły z Treponema pallidum ludzkiego ciała. Bakteria ta jest rodlike, długie i cienkie, że bakteria może misternie spiralny skręt. Wystarczy krętek może powodować ruch obrotowy i zgięcia.

Podobnie jak wszystkie bakterie, blado Treponema ograniczony od zewnątrz zewnętrzną ścianę składającą lipoprotein i cząsteczek białkowych. Lipoproteiny realizacji funkcji mechanicznej integralności membrany, natomiast białka osadzone w nich odtworzyć specyficznych receptorów bólowych, które określają właściwości bakterii: „mi” do pokonania niektórych komórek ciała, sam uszkodzenie realizowane jest na specyficzną właściwość białka w ścianie Treponema pallidum.

Interesujący jest fakt, że w organizmie człowieka blado Treponema mogą być w różnych postaciach. W niekorzystnych warunkach, bakteria ta może być przekształcona tak zwane formy L, w którym staje się coraz bardziej opornych na antybiotyki oraz specyficznych przeciwciał.

Mechanizm urazu i rozprzestrzeniania się patogenu na kiłę

Treponema pallidum - po zetknięciu się z błony śluzowej osoby zakażone lub powłok blado Treponema przenika do głębszych warstw nabłonka. Przenikliwy głębsze bakterię ma szkodliwy wpływ na ściany naczyń krwionośnych - powodując jej zniszczenie i miejscowego tworzenia microthrombi. Ponadto, ponieważ proces niszczenia tkanki dotkniętej następuje poprzez martwicę tkanek (zgorzelą) i ich późniejszego zniszczenia. Propagacja T. pallidum w następnym tkanki występuje w obecnej limfy.

W odległych narządach blady Treponema przedostaje się do krwiobiegu. Dostęp do krwiobiegu dostaje bladego Treponema w wyniku toksycznego działania na dotkniętym naczyń. Ponieważ w późnych stadiach kiły może uszkodzić serce, kości i innych narządów, które zawierają tkankę łączną.

Warto zwrócić uwagę na fakt, że blady Treponema, nawet jest wchłaniany przez komórki układu odpornościowego, może zachować swoją żywotność, będąc wewnątrz fagocytozy. Zwiększając tym samym stabilność patogenu kiły na antybiotyki i nieswoistej odporności.

Sposoby zakażenia kiły

sposób seksualny - zdecydowana większość przypadków kiły spowodowanych seksualny sposób zakażenia. Ponadto infekcje mogą wystąpić w każdym typie stosunku płciowego (doustnie, odbytu, itp). W tej postaci zakażenia jest kluczowym punktem dla wnikaniem Treponema pallidum śluzówki lub wady skóry. Największe stężenie blado treponemes zaobserwowano odprowadzania syfilitycznych wrzodów nasienia są wydzieliny pochwowej.

ścieżka konsument - W niektórych przypadkach istnieje porażka błony śluzowej jamy ustnej z Treponema pallidum. W związku z tym, ślina pacjenta może zawierać dużą liczbę treponemes. Ponieważ zakażenie przez zetknięcia ogólnym naczynia możliwe papierosów. Jak to jest możliwe, aby wykluczyć transmisję zakażenia poprzez wspólny ręcznik, bieliznę itp

Transfuzji lub transplantacji (Składnik transfuzji krwi lub przeszczepu narządu).
Jak już wspomniano powyżej pallidum jest w stanie przeniknąć do krwi i rozprzestrzeniać się za pośrednictwem krwi do wszystkich tkanek i narządów. Ponieważ poprzez transfuzję krwi u pacjentów lub przeszczepu narządu zarażenie z kiły. Ta ścieżka jest mało prawdopodobne, ponieważ wszystkie płyny biologiczne przeznaczone do transfuzji i dawcy narządów są dokładnie przetestowane, w tym na obecność kiły.

profesjonalny - Odnosi się to do zwiększonego ryzyka zakażenia pracowników medycznych, gabinetów stomatologicznych, kosmetologów i pracowników salonów tatuażu. Wszystkie manipulacje, w wyniku uszkodzenia skóry i kontakcie z krwią są potencjalnie niebezpieczne zakażenia Treponema pallidum.

pionowy - od matki do płodu, kiła może być przekazywana w rozwoju utero dziecka, oraz w procesie porodu. Ponieważ wszystkie kobiety w ciąży są pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową. W przypadku wykrycia zakażenia kiłą jest przypisany przebiegu leczenia i rozwiązane indywidualnie kwestię sposobu dostawy.

Rodzaje kiły - objawy

Biorąc pod uwagę fakt, że syfilis - choroba, która ma wiele różnych objawów, nie ma potrzeby, aby rozważyć je oddzielnie i połączyć ze stadium klinicznym zakażenia. Więc kiła rozwija się etapami - każdy etap przedstawia ewolucję choroby i rozprzestrzeniania się infekcji.

podstawowym kiła 

Wydaje się po 10-90 dniach po początkowej infekcji. Głównym objawem tej czynności jest powstawanie wrzodów syfilitycznych syfilityczne (ziarniaka). Takie wrzody są wykonane w miejscu wnikania Treponema pallidum przez powłokę. Ten wybuch choroby wszystkie procesy, które są opisane powyżej:

1. Treponem przenikanie do głębszych warstw błony śluzowe
2. Reprodukcja na ograniczonym obszarze blado treponemes
3. Toksyczne uszkodzenie naczyń bakterii tej dziedzinie,
4. Powstawanie zakrzepów krwi w dotkniętych obszarach naczyniowych
5. martwica skóry lub błon śluzowych, w którym nie ma krążenie krwi
6. Powstawanie zagęszczonego stałej skorupy na owrzodzenie.

Należy zauważyć, że w miejsce chancre bardzo wysokie stężenie bladych treponemes - bo w tym okresie pacjent jest najbardziej niebezpieczne dla innych.

W tym przypadku, jeśli odpowiednie leczenie jest realizowana w tym czasie, to wstrząsy chłonnych blado Treponema przenoszenia na sąsiednich organów - węzłów chłonnych. W odpowiedzi na penetrację węzłów chłonnych bakterie stan zapalny przeszłości, zamknięte, zwiększenie wielkości, stają się bolesne.

kiła wtórna

Powstawanie tych objawów wtórna są związane z rozszerzaniem blado treponemes z przepływem krwi w całym ciele. Najbardziej specyficzne objawy tej fazie kiły jest występowanie wysypki skórnej lub plomb podskórnych.

wysypka skórna (nakrapiane lub sferoidalnego wysypka) - znamienny przez lokalne uszczelnień górujący nad ogólnym poziomie, zaczerwienienie i podskórne punkcikowate krwotoków. Te guzki zawierają dużo bladych treponemes, bo gdy są one uszkodzone wysokie ryzyko zakażenia ludzi wokół nich codzienny sposób.

Podskórne guzki (guzki) - w tym samym klastrze blado treponemes. Charakteryzują się one o ustalonych dotykać uszczelnienie pod skórą, bezbolesny i podniesioną powyżej skóry.

łysienie plackowate - tylko obserwowane wśród 10-15% osób zakażonych kiłą. Charakterystycznie wieloogniskowe z wyraźnych granic łysienia (łysienia).

trzeciorzędowy

Wraz z rozwojem infekcji, które rozprzestrzeniły się na cały treponemy ciała wzmocniona mnożyć, uwalniając do środowiska dużo toksyn i uszkodzenia tkanki łącznej wszystkich tkanek i narządów. Szczególnie poważnie narażony na tym etapie, takich narządów jak mózg, serce, nerki.
Gdy uszkodzenie mózgu może wystąpić objawy zapalenia opon mózgowych, paraliż, niedowład, krok głuchotę. zaburzenia psycho-emocjonalne, jak swoiste - częste zmiany depresji i niepokoju nerwowego (chwiejność emocjonalna). 

Rozpoznanie kiły

Rozpoznanie kiły opiera się na kilku kluczowych elementów: badanie pacjenta i gromadzenia niezbędnych informacji, badanie krwi na wykrycie Treponema lub do wykrywania przeciwciał przeciwko nim.

Badanie pacjenta / pacjenta

Tego typu badania mogą dać bardzo ważne informacje:

• Identyfikacja syfilitycznych owrzodzenia (owrzodzenia ziarniniaki) na genitalia w obszarze krocza, albo w jamie ustnej
• Skórne objawy kiły wtórnej (wysypka, pagórki)
• Niejednolite łysienia na skórze głowy

Podczas komunikacji lekarz jest zobowiązany być zainteresowany podejrzanymi współżycia seksualnego, czy nie było w przeszłości, lub chorobą przenoszoną drogą płciową. Przeprowadza się, czy w leczeniu chorób wenerycznych i kiłę w przeszłości.

Badania laboratoryjne w kierunku kiły

1. Ujawnienie bardzo blady treponemu

ciemne pole - pochodzi z pierwotnego paleniska (syfilis syfilityczne owrzodzenia) badanego materiału w specjalnym urządzeniu. Dzięki właściwości załamujących światło bakterii jest widoczna w postaci białej spirali paskiem.

Reakcja bezpośredniego fluorescencji - w trakcie tego badania, wykonane z ranami syfilitycznych biomateriału fluorestsirubyuschey pomalowane specjalną farbą (świecące).

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - sposób prowadzi się za pomocą specjalnej aparatury. Przez specjalnie utworzonych warunkach występuje wiele kopii materiału genetycznego Treponema, jeśli są obecne w badanej substancji.

2. Wykrycia przeciwciał Treponema pallidum

microreaction wytrącanie - Badanie ujawnia przeciwciała do komórek dotkniętych syfilis. Metoda ta nie jest często stosowane w diagnostyce kiły oraz do określenia skuteczności leczenia i oceny wyleczenia.

Wasserman - ocenia się przez badanie aktywności wiążącej łańcucha cząsteczek białkowych biorących udział w odpowiedzi immunologicznej (dopełnienia). Wynik oceniano w wady i może być dodatnia lub ujemna. Pozytywny wynik może być 3 stopni, jeden biegun (+) - w przypadku gdy wynik jest wątpliwa, dwa plusów (++), - w przypadku gdy wynik slabopolozhitelen 3 znaku plus (+++) - jeśli wynik jest dodatni, oraz 4 (++++) - gdy wynik rezkopolozhitelen. W pierwszych 2 przypadkach (plus 1 i 2) spowodować trudne do interpretacji - potrzeba więcej badań, jeśli istnieją 3 i 4 plus - wynik można interpretować jako przejaw syfilis.

Reakcji immunofluorescencji (RIF) - badanej surowicy miesza się z reagentem zawierającym przeciwciało znakowane substancją fluorescencyjną. Przeciwciała przeciw Treponema surowicy specyficznej reakcji z reagentem znakowanym. Po związaniu jest wykonana z biomateriału badań.

Test immunoenzymatyczny (ELISA), - za pomocą analizy możliwe jest określenie różnych klas przeciwciał IgG, IgM. Jest również ważną zaletą tego badania jest możliwość określenia ilości przeciwciał różnych klas. Właściwości te pozwalają na badanie w celu określenia samej choroby, jej aktywność, skuteczność leczenia i określić prawdopodobieństwo leczenia pacjenta.
Metoda opiera się na specyficznej interakcji antygenu z przeciwciałem dla badanego materiału (ludzkiej krwi).

Leczenie kiły

Obecnie, kiłę może być utwardzana w każdym etapie. Jednakże, łatwiej jest traktowany na wczesnym etapie, gdy infekcja jest umiejscowione i nie rozprzestrzenianie się zakażenia w organizmie.
Ponieważ odpowiedzialność, lekarz kompetencji i pracowitości pacjenta - głównych czynników skutecznego leczenia kiły.

Zasady leczenia kiły:

• Podstawowym sposobem leczenia kiły są środki przeciwbakteryjne różnych grup: tetracykliny, makrolidy (erytromycyna, fluorochinolony medikamitsin), (cyprofloksacyna) Azitnomitsin.
• Przebieg leczenia mianowany lekarz indywidualnie wenerolog trwania leków, jak również dzienne dawki odpowiednio myje być ustalone tylko przez lekarza specjalistę.
• W przypadku, gdy pacjent szuka pomocy medycznej we wczesnym stadium kiły, czas leczenia 2-3 miesięcy antybiotykami prowadzi do całkowitego wyleczenia.
• Jakby na leczenie występuje później - w bardziej zaawansowanym stadium, to zajmie długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych - o około rok.
• Przed rozpoczęciem leczenia jest wymagana do badania krwi laboratoryjnych, które pozwalają określić rodzaje przeciwciał i ich liczby. Wskaźniki te są w trakcie leczenia będą się różnić, ponieważ są one wskaźnikami skuteczności leczenia i wyleczenia.
• Leki immunomodulujące są wykorzystywane do stymulacji układu odpornościowego. Fakt, że antybiotyki są jedynie pomocniczą broń przeciwko Treponema pallidum, główne prace nad zniszczeniem układu odpornościowego wykonuje Treponem. Ponieważ leki są często potrzebne immunostymulujące grupę. Niestety, ta grupa leków ma pewne skutki uboczne, ponieważ ich celem jest to możliwe tylko przez lekarza prowadzącego.

Diagnoza lekarstwa kiła

W oparciu o zniknięciu objawów kiły (owrzodzenia syfilis, wysypka skórna).
Wyniki badań laboratoryjnych gąsienicowych dynamikę stężenia przeciwciał w krwi, w obecności lub nieobecności przeciwciał IgM, microreaction danych wytrącania.

Zapobieganie kiły

Naturalne zakażenie zapobieganie rządzi każdą chorobą przenoszoną drogą płciową, oraz do przyjęcia dla kiły.

• Przechowywanie wierności lub zgodności monogamia zasad partnera lub partnerki.
• Stosowanie prezerwatyw podczas przypadkowego seksu.
• Jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia zakażenia kiłą, a następnie przeprowadzić testy laboratoryjne powinny natychmiast.

W przypadku powołania leczenia jest wymagane do przeprowadzenia pełnego przebiegu kuracji i kontroli. Dopiero po potwierdzeniu laboratoryjnym wyleczenie jest możliwe, aby przerwać kurację za zgodą lekarza prowadzącego.

Kiła u dzieci i kobiet w ciąży