Nadmierna potliwość (pocenie). Przyczyny pocenia, diagnozowania i leczenia przyczyn choroby. nadpotliwości pach, stóp, dłoni - zwłaszcza leczenie.

Świąd (nadmierne pocenie się) - pocenie się, że wykracza poza normę. To może być wrodzona cecha człowieka lub objaw choroby: gruźlica, otyłość, zapalenie tarczycy.
Nadmierne pocenie może być miejscowy i pokrycie pewnych obszarów ciała (ręce, stopy, pachy) lub wspólny (Ogólny), gdzie występuje nadmierne pocenie się w całym ciele.
Głównie objawia napadowe pocenie się, w odpowiedzi na bodźce (stres, alkohol, podwyższonych poziomów hormonów, itd) w małej ilości pacjentów jest zawsze obecny.

Jak niebezpieczne jest nadmierne pocenie się?

Przede wszystkim nadmierna potliwość prowokuje problemu planu społecznego. Zapach potu plamy i powodować dyskomfort osoby i wrogiego nastawienia innych. Choroba może zrujnować życie osobiste i wpływ na wybór zawodu. Tacy ludzie unikają publicznych wystąpień, która jest niezgodna z nauczaniem, pracuje w telewizji, itd. W ciężkim pacjentem nadmierne pocenie poważnie ogranicza komunikację i zaczyna prowadzić ustronne życie.

Nadmierne pocenie może prowadzić do rozwoju określonych chorób. Tak, pocenie się stóp stwarza korzystne warunki dla rozwoju grzyba. Nadmierne pocenie się pod pachami i pachwina powierzchnia zwiększa ryzyko hidradenitis dostar- - zapalenie gruczołów potowych i ropa uszkodzenie otaczającej tkanki. Oprócz stałej wilgotności skóry często towarzyszy pojawienie się pieluszkowe i krostkowa wysypka.

Którzy cierpią z powodu nadmiernej potliwości?

Pocenie się dość powszechne. Około 2% populacji są zaznajomieni z jego przejawach. Jednak liczba ta może być kilkakrotnie wyższa, ponieważ większość ludzi nie iść do specjalisty z tym problemem. Kobiety stanowią ponad połowę chorych z pocenia się, co jest związane z ich zwiększonej aktywności emocjonalnej i hormonalnej w pewnych okresach życia. Problem ten jest powszechny u nastolatków - na przejściu do dorosłości aktywowane gruczołów potowych pach. U osób dorosłych, to liczba pacjentów nie uległ zmianie. I po 50 latach, ludzie mają mniej narzekać pocenie się ze względu na pogorszenie wszystkich gruczołów, w tym potu.

Jak jest nadmierna potliwość?

Większość ludzi rozwijać sezonowy nadmierna potliwość, który nasila się wiosną i latem. Stałe nadmierna potliwość rzadsze. W tym przypadku pocenie wyrażone w każdych warunkach pogodowych, oraz niezależne od stresu lub pracy. Czasami nadmierna potliwość jest nawracającym przebiegu, gdy po okresie nadmiernej potliwości pracę gruczołów wraca do normy, ale po pewnym czasie problem wrócił. Taki przebieg choroby wiąże się z hormonalnych pakietach lub dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego.

Jak jest alokacja potu osobą?

pot Jest to wodny roztwór soli wapnia, potasu, fosforu, kwasu mlekowego i kwasu moczowego, amoniak i inne substancje. Przy wyjściu z gruczołów potowych jest przezroczysty i bezwonny. Specyficzny aromat daje produkty przemiany materii bakterii żyjących na skórze.

Na pocenie u ludzi odpowiadają gruczołów potowych, które są przydatkami skóry. Cała powierzchnia korpusu jest około 2,5 miliona. W temperaturze pokojowej, a niską aktywność wydzielają od 400 ml do 1 litra potu noc. Podczas wykonywania w ciepło, a ilość potu może przekraczać 2 litrów dziennie. Liczby te są uważane za normę.

gruczoły potowe są podzielone na ekrynowego i apokrynowego. Na korpusie znajdują się one nierównomiernie - niektóre skóra jest bardziej nasycony z nimi. W tych miejscach często istnieje miejscowy nadmierna potliwość. Jego udział w miejscu manifestacji:

• pod pachą;
• dłoniowo;
• podeszwowego;
• przodu;
• pachwinowy-krocze.

Gruczoły potowe ekrynowy wydzielają wyraźny, bez zapachu potu. Zawiera on dużą ilość kwasów i soli, a zatem zapobiega rozprzestrzenianiu się bakterii i chroni ją przed zapalnych. Większość gruczoły ekrynowe zlokalizowane na dłoniach stóp, klatki piersiowej, pleców i czole.

gruczoł apokrynowy emitują białawy wydzielania i zapach. Zawiera ona cholesterolu, kwasy tłuszczowe i inne substancje biologicznie czynne. Takie naczynie znajduje się pożywką dla bakterii. Uważa się, że sekret gruczołów apokrynowych zawiera feromony zapach, który przyciąga osoby płci przeciwnej. apokrynowych gruczoły znajdują się w okolicy pach i pachwin, a także w pobliżu genitaliów.

Dlaczego człowiek potowych?

Pocenie spełnia wiele przydatnych funkcji:

• Zapobieganie przegrzaniu. Potu ulatnia się z powierzchnią skóry, zmniejszenie temperatury ciała.
• Chroniąc skórę przed bakteriami. Kwaśne gruczoł ekrynowy środa zapobiega rozwojowi drobnoustrojów.
• Sygnały do ​​płci przeciwnej. W zależności od fazy cyklu menstruacyjnego zmienia skład i zapach potu apokrynowych gruczołów potowych, które sygnalizuje przeciwnej płci gotowości lub niechęć do zabawy. Choć w ostatnim stuleciu, funkcja ta traci swoje znaczenie.

Że zwiększa pocenie się?

• Podwyższona temperatura otoczenia. Receptory ciepła poczuć wzrost temperatury i dostaw impulsy do odpowiednich departamentów mózgu i rdzenia kręgowego, które są odpowiedzialne za termoregulacji. Z niej do potowych odbiera sygnały, które powodują zwiększone pocenie.
• Stres i napięcie. W tym przypadku podwyższony poziom hormonów stresu - adrenaliny i noradrenaliny. Prowadzą one do wzbudzonego stanu całego systemu nerwowego. W tym aktywowane procesów w ośrodkach, które regulują pracę gruczołów potowych. W efekcie dostają zespół do wytwarzania większej ilości potu. Zwiększone pocenie się pod wpływem stresu zostało nazwane - psychogenne nadmierna potliwość.
• Aktywna praca fizyczna. Kiedy mięsień jest zwolniony dużo energii, co zwiększa temperaturę ciała. W tym przypadku, pot zapewnia ochronę przed przegrzaniem.
• Ostre i gorące jedzenie. W sercu tego zjawiska leżą odruchowe połączenia pomiędzy ośrodkami ślinienie i pocenie się. Pocić zwiększenie przydziału:

• ekstrakty mięsne, ryby i grzyby;
• przyprawy;
• alkohol;
• kawa, herbata i inne napoje zawierające kofeinę.
• Zaburzenia układu nerwowego. Dla termoregulacji i wydzielania potu odpowiedzialny podwzgórza i autonomicznego układu nerwowego centrów w rdzeniu i rdzenia kręgowego, i współczulnego zwojów (zwoje), w sąsiedztwie grzbietu. impulsy nerwowe podróży wzdłuż włókien nerwowych (pnie). W przypadku niektórych z tych obszarów NA wystąpił błąd w pracy, może to zwiększyć wydzielanie potu. Powodem może być:

• uraz mózgu lub rdzenia kręgowego;
• stan zapalny otaczających tkanek;
• wstrząs psychicznego;
• dysautonomia - zniszczenie zmian w autonomicznego układu;
• jądrach podwzgórza zespół niemowląt - wrodzonej uszkodzenie regionu podwzgórze-przysadka mózgu u noworodków. Towarzyszy stale podwyższone lub obniżone temperatury, nieustanna płacz, drżenie, oscylacje ciśnienia krwi;
• Choroba Parkinsona - przewlekłe choroby neurologiczne, w starszych grupach wiekowych, charakteryzujących się zwiększonym napięciem mięśniowym, dreszcze ciała, spowolnienie ruchowe, niemożność utrzymania równowagi;
• obraza - ostrym udarze niedokrwiennym. Oznaki silnego bólu głowy z nudnościami i wymiotami, dezorientacja lub pobudzenie, zaburzenia mowy, porażenie mięśni; indywidualnych
• Padaczka - nagłe wystąpienie drgawek;
• podwzgórze uszkodzenie objawia wyjątkiem nadmierne pocenie się, zaburzenia snu, nieregularne ciśnienie krwi, zaburzenia napięcia naczyń;
• wstrząs lub uraz mózgu - utrata przytomności, amnezja, ból głowy, nudności, wymioty, bladość skóry.
• choroby zakaźne, ostre i przewlekłe. Pojawienie się wirusów i bakterii w krwi towarzyszy wytwarzanie pirogenów - substancje, które wpływają na wrażliwość cieplną tych neuronów. Rozwój gorączkę i nadmierne pocenie przyczyn:

• Gruźlica. Jej objawy - osłabienie, bladość, zmęczenie, ospałość, niewielka gorączka, kaszel (dla postaci płucnej);
• grypa - gorączka, osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, suchy kaszel;
• Ból gardła - gorączka, ból gardła, ropne tablica na migdałkach lub zbiór ropą luki;
• Posocznica - dostania się do krwi dużej liczby drobnoustrojów chorobotwórczych. Oczywisty gorączka, złe samopoczucie, bóle mięśni i brzucha, biegunka, ciężkie zatrucie charakterystyczna wysypka małych krwotoków;
• malaria - choroby powodowanej przez zakażenie malarii Plasmodium. Towarzyszy gorączka, dreszcze, bóle głowy i wymioty;
• Brucelozy - choroba zakaźna spowodowana przez Brucella. mogą być zainfekowane przez kontakt ze zwierząt domowych (krowy, kozy, świnie), poprzez ich mięsa i produktów mlecznych. Oczywisty gorączka i bóle głowy, bóle mięśni i stawów.
• kiła chorób wenerycznych wpływu błon śluzowych i narządów wewnętrznych układu nerwowego. Powoduje to uszkodzenie włókien nerwowych tylnych korzeni, które towarzyszą nesimetrichnym lokalnej pocenia.
• Zaburzenia hormonalne przyczyna hormonalnego potliwość. Na potu hormony wpływają na gruczoły produkcyjnych gruczoły płciowe, podwzgórza, przysadki i tarczycy. Wysoka potliwość występuje:

• u młodzieży o wysokim stężeniu hormonów płciowych;
• u kobiet w okresie menopauzy z zmniejszenie poziomów estrogenu i wzrost hormon folikulotropowy;
• nadczynność tarczycy i inne patologie tarczycy;
• - w chromochłonnego guza układu nerwowego, syntezy adrenaliny i noradrenaliny;
• zespół rakowiaka - nowotwory wytwarzające substancji hormonalnych stymulujących współczulne włókna na.
• Podwyższony poziom katecholamin. Substancje te stanowią transmisję impulsów nerwowych, a w kanałach interakcji komórek w organizmie. Pojawiają się one we krwi:

• podczas intensywnej pracy fizycznej;
• gdy ból różnego pochodzenia;
• gdy lek lub odstawienie alkoholu, „łamanie” pojawia się, gdy jest ostre odrzucenie tych substancji;
• choroby serca;
• niewydolność oddechowa.
• choroby nowotworowe powodować gorączkę i pocenie się poprzez działanie na centrum termoregulacji w podwzgórzu. Nadmierna potliwość pojawia się w godzinach wieczornych i nocnych, a obserwowane w całym organizmie. To prowokuje.

• limfocytowa chłoniaka - nowotwór tkanki limfatycznej. Objawy: osłabienie, utrata masy ciała, zaburzenia snu i trawienia;
• histiocytarnych chłoniaka - Tkanki nowotworowe porażka limfatyczne. Objawy zależą od lokalizacji nowotworu;
• mieszane chłoniaka - rak węzłów chłonnych, które charakteryzuje się ich wzrost, gorączką, obrzękiem i sinicą utraty masy ciała i skóry;
• chłoniak Burkitta - pojedyncze lub wielokrotne nowotworowe guzy szczęki, które mogą mieć wpływ na inne narządy w przyszłości. Występuje gorączka i pogorszenie stanu ogólnego.
• choroby układowe. proces autoimmunologiczny (atak właścicielem komórek odpornościowych) prowadzi do uszkodzenia naczyń włosowatych dostarczających pni nerwowych. To prowadzi do dysfunkcji narządów, które są odpowiedzialne za pracę z danymi nerwów.

• choroba Raynauda. Oczywista skurcz palców naczyniowych. Są zimne, przybierają niebieskawy odcień. Skurcz szybko zastąpiony przez rozszerzenie naczyń;
• reumatoidalne zapalenie stawów - symetryczny uszkodzenie małych stawów, zmęczenie, sztywność poranna. Stopniowo wyrównać uszkodzenia kręgosłupa i objawy dużych stawów - bóle głowy, mrowienie palców, uczucie mrowienia, ból podczas oddychania itp
• na leki. Niektóre leki działające na autonomiczny układ nerwowy, stymuluje produkcję potu. Te działania niepożądane mają:

• acyklowir;
• cyprofloksacyna;
• propranolol;
• pilokarpina;
• fizostygmina;
• insuliny;
• aspiryna;
• środki przeciwwymiotne;
• antydepresanty.
• Dziedzicznej predyspozycji. Okaże się, że tendencja do powstawania nadmiernego potu jest przekazywany z pokolenia na pokolenie. Przyczyny tego zjawiska nie zostały ustalone. Ludzie, którzy mają nadmierne pocenie się rozwija bez widocznej przyczyny, diagnozowanie "podstawowym nadmierna potliwość”. To odróżnia go od wtórny nadmierna potliwość, który jest zawsze związane z chorobą.

Jak widać listę powodów pocenie jest bardzo obszerna. Często w celu wyeliminowania przyczyny pocenia się wyeliminować tyle, że powoduje.

psychogenne nadmierna potliwość

psychogenne nadmierna potliwość - zwiększona potliwość wiąże się ze stresem i silnymi emocjami. Kiedy stres i niepokój we krwi są wyrzucane wysokich dawek adrenaliny. Hormon ten zwiększa aktywność współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego, odpowiedzialny za funkcjonowanie narządów wewnętrznych, włączając gruczoły potowe. Ośrodki nerwowe generowane dużej liczby poleceń, które powodują gruczoły potowe do cięższej pracy.

Ludzie z psychogenne pocenia się, nawet niewielkie bodźce powodują poważne potu. Na przykład, jeśli osoba zdrowa z zamieszania tylko nieznacznie vspoteyut pachy, potem twarz pacjenta mogą być pokryte z dużymi kroplami potu, a ubrania będą mokre plamy. Często towarzyszy zaczerwienienie skóry. Ta cecha ciała wydaje się być związany ze wzrostem wrażliwości receptora odpowiedzialne za wiązanie adrenaliny.

Ze względu na fakt, że w czasie snu współczulny układ nerwowy odpoczywa i jest zdominowany przez procesów hamujących, pocenie się w nocy jest zmniejszona.

Przyczyny psychogenne pocenia

• stres psycho-emocjonalny - wszelkie sytuacje, które powodować osoby silne pozytywne lub negatywne emocje.
• ostry uraz - stresująca sytuacja, która miała krótkoterminowy wpływ na psychikę, ale pozostały poważne konsekwencje.

• utrata bliskiej osoby;
• zerwanie stosunków;
• konflikt;
• Utrata wartości rzeczowych pracy;
• strach;
• występ przed publicznością;
• stwarzające poważne diagnozy.
• Przewlekły uraz, gdy osoba jest długi czas w niekorzystnej sytuacji ze względu na różne czynniki:

• przemoc w rodzinie;
• Zdrada małżonka;
• rozwód rodziców;
• Noclegi w dysfunkcyjnej rodzinie;
• Brak uczuć rodzicielskich.
• nerwice - długoterminowe funkcje odwracalne zaburzenia psychiczne. Jest to spowodowane przez dłuższy negatywnych emocji i stresu, przepracowania lub poważnej choroby. Stan ten charakteryzuje się skłonnością do histeria. Nerwice towarzyszą zaburzenia autonomiczne i często pocenie.
• astenia - zaburzenia psychopatologiczne charakteryzuje różnych zaburzeń autonomicznego układu nerwowego. Głównym objawem jest chroniczne zmęczenie, które często towarzyszy tachykardia, bóle serca, poty i depresji.
• przedłużone bezsenność, zerwania równowagi pobudzenia i hamowania w układzie nerwowym.
• neurocirculatory zaburzenia (Vascular dystonii) naruszenie układu nerwowego, gdzie toniczność współczulnego podziału może być zwiększona lub zmniejszona.
• ból. Gdy pacjent jest w bólu i niepokoju związanego produkowanego przez adrenaliny i katecholamin. substancje te przyczyniają się do powstawania i przesyłania impulsów, przy czym istnieje stymulację gruczołów potowych, zwłaszcza na rękach i stopach.

diagnostyka psychogenne nadmierna potliwość

W diagnostyce i leczeniu psychogennych pacjentów pocenia się z nadmiernym poceniem zwracają się do neurologa lub dermatologa.

wywiad. W pierwszym etapie lekarz zbiera historię diagnostyczną. Interesuje się:

• Kiedy pojawiły się pierwsze objawy pocenia się?
• Że przed nimi (stres, choroba)?
• Które części najwyższych notach pocenie?
• W niektórych sytuacjach jest ona wzmocniona, jeśli nie są zależne od napięcia i podniecenia?
• Czy są jakieś skargi na nocne poty?
• Pacjent cierpi na pocenie się stale lub okresowo Problem objawia?
• Jak często pacjent zmuszony jest wziąć prysznic i zmienić ubranie na jeden dzień?
• Czy ktoś cierpi z krewnych nadmierne pocenie się?
• Czy pacjent ma ostre lub przewlekłe?

inspekcja. Lekarz wizualnie ocenia:

• ubrania stanu pacjenta, obecność plam potu na nim. pierwszy pojawiają się w obszarze pod pachami. Rzadko na plecach i na obszarach, gdzie tworzą się fałdy skórne. Od wielkości miejscu w dole pachowym można oszacować stopień pocenia się:

• normy - 5 cm;
• łagodne - 10 cm;
• Średni stopień - 15 cm;
• Ciężkie stopień - ponad 20 cm.
• Symetria układu plamek. Niesymetrycznie pocenie wskazuje na uszkodzenie włókien nerwu współczulnego układu nerwowego.
• Pot na jego twarzy. Pocenie często ogranicza się do konkretnych obszarów, gdzie gruczoły potowe są unerwianych lepiej. To - w czoło, górna warga. U 70% pacjentów z psychogennych napadów pocenia towarzyszy zaczerwienienie skóry.

Diagnoza „wysypki” jest ustawiony na podstawie skarg pacjenta, jeśli nadmierne pocenie narusza jego codzienne życie. W większości przypadków lekarz stawia diagnozę na podstawie danych ankietowych, jak rzadko doświadczyłem napadów psychogennych nadmierne pocenie pierwszej ręki.

Psychogenne nadmierna potliwość obsługiwany przez następujące atrybuty:

• Nagły początek;
• wyglądu związane nadmierne pocenie pacjentów z ostrym lub przewlekłym urazem;
• nadmierne pocenie się w sytuacjach, które wywołują niepokój u pacjenta;
• zmniejszyć pocenie się podczas snu;
• nawracającym przebiegu - zaostrzenie pokrywają się z okresami zwiększonego niepokoju (sesja, podróży);
• najbardziej spocona twarz, dłonie i stopy, mniej intensywne pocenie się na całej powierzchni ciała.

Badania laboratoryjne. potrzebne są dodatkowe badania w celu wyeliminowania choroby, towarzyszy pocenie się.
Lista niezbędnych badań i analiz:

• CBC;
• Biochemiczne badanie krwi (AST, ALT, glukozy, wapnia, bilirubina);
• badanie krwi, zapalenia wątroby typu B, C i HIV;
• fluorografii lub płuca rentgenowskiej;
• badanie krwi kiła - Wasserman;
• badanie krwi, w celu określenia poziomu glukozy;
• badanie krwi hormonów tarczycy (T3, T4, TSH, PTH);
• moczu.

Kiedy psychogenne wyniki badań nadmierne pocenie się w normalnym zakresie - ostra lub przewlekła choroba nie zostanie wykryty. Jeżeli wyniki badań nie są zadowalające, pacjent zostaje wysłany do dalszego wglądu do profilu w tej dziedzinie.

Jakościowa i ilościowa ocena pocenie

• Yodokrahmalny Test (test małoletniego) służy do wyznaczenia obszarów nadmiernym poceniem się. Te informacje są niezbędne do stosowania antyperspirantów medycznych, zastrzyki z botoksu lub przy planowaniu leczenia chirurgicznego pocenia. Przeprowadzając badania skóry suszy się, traktuje się wodnym roztworem jodu i skrobi posypuje. Strony z aktywnych gruczołów potowych są pomalowane w kolorze czarnym i niebieskim. One sfotografowane i oznaczone, dla procedur medycznych.
• Metoda chromatografii - pozwala na oszacowanie składu potu i określić, które wielonienasyconych kwasów tłuszczowych zawiera. Do diagnostyki próbki potu pochodzi z rdzeni i badać je. Składniki są rozmieszczone jedna za drugą na taśmie adsorbentu barwienia go w różnych kolorach. Na podstawie chromatogramu lekarz stwierdza każdą substancję zawartą w próbce potu. Na podstawie tych danych wybranych leczenie i dieta jest poprawione.
• Metoda wagowa. W celu określenia ilości potu i jego szybkość uwalniania z powierzchni skóry w ciągu 60 sekund nakłada się na arkusz bibuły filtracyjnej. Jest ważone przed i po zastosowaniu. Otrzymany Różnica w wadze jest ilość potu, który uwalnia się w ciągu minuty - mg / min. Wyniki pozwalają określić krok pocenia się - łagodną, ​​umiarkowaną lub ciężką.
• Kwestionariusze dotyczące jakości życia w ocenie pachowej pocenia. Te testy, które są oferowane do pacjenta w celu określenia wpływu pocenie się na codziennych czynności. Wyniki wziąć pod uwagę przy wyborze metody leczenia nadpotliwości.

Leczenie nadpotliwości psychogenne

Leczenie nadpotliwości psychogenne ma na celu zmniejszenie pocenia oraz zmniejszyć lęk, stres i zwiększyć zmniejszyć pobudliwość współczulnego podziału Zgromadzenia Narodowego.


Również niezbędne środki uzupełniające zachowawczym leczeniu nadpotliwości (bez operacji) są następujące:

• Przestrzeganie zasad higieny osobistej. Ciepłe douche lub 2 razy dziennie, w razie potrzeby częściej. Dzienna len, który powinien się składać wyłącznie z naturalnych materiałów, przepuszczającą powietrze pochłania wilgoć.
• Przyjmowanie witaminy z grupy B: B3 i B5.
• Ogólne wzmocnienie korpusu, w tym kąpiele powietrza, Bicze i innych metod utwardzania.
• Wanny z wywaru z kory dębu 2-3 razy w tygodniu przez 15 minut. W leczeniu nadmiernego pocenia się pod pachami można stosować gazy nasączonej brzeczki.
• Kurortolechenie. kąpielisko morze, opalania, kąpieli RPMA (z koncentratu soli fizjologicznej).

Cechy leczeniu psychogennych pocenia się pod pachami, na stopach i dłoniach

pacjent może trafić w drugim kroku do jednej trzeciej, jeśli jest to pożądane.

podstawowym nadmierna potliwość

podstawowym nadmierna potliwość - zwiększone pocenie się w nieobecności schorzeń, które mogą być dołączone aktywnego działania gruczołów potowych. W ciężkiej skóry na twarzy, stóp i rąk nie są po prostu coraz mokre i pokryte potu.

Primary nadmierna potliwość pojawia się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, a po 40 ma tendencję do malejącej. Choroba ta ma niewiele wspólnego ze stanem emocjonalnym i temperatury otoczenia.
Primary nadmierna potliwość jest zazwyczaj stałe, rzadko przechodzi z ataku. Pacjenci nie można jednoznacznie określić, co prowokuje atak pocenie się, jak to występuje w spoczynku, w normalnej temperaturze, w dobrze wentylowanym pomieszczeniu.
Podstawowym nadmierne pocenie się głównie lokalne. Obejmuje on jeden lub więcej stref stopy, dłonie, pachy, twarz.

przyczyny podstawowym nadmierna potliwość

Główną przyczyną pierwotnej pocenia jest wzrost pobudliwości układu nerwowego, a mianowicie, jego współczulnego podziału. Duża liczba impulsów nerwowych przechodzących przez współczulnych pni, stymuluje wytwarzanie wydzieliny gruczołów potowych.

Wśród przyczyn cytowanych oraz predyspozycją genetyczną. W badaniu, z reguły okazuje się, że członkowie rodziny pacjenta cierpi również z nadmiernym poceniem się.
Ta cecha organizmu mogą być związane z różnymi czynnikami wpływającymi na pobudliwość układu współczulnego:

• wysoka czułość adrenaliny i noradrenaliny;
• wysoka, ale w normalnym zakresie, poziom hormonów tarczycy - seksualną;
• funkcjonowanie neuronowe, zwłaszcza gdy podkorowe centra i zwoje autonomicznego układu nerwowego zsyntetyzowano dużą ilość impulsów nerwowych;
• nadmiarem neuroprzekaźnika serotoniny, co zapewnia wysoką przewodność w pniach współczulnego układu nerwowego.

diagnostyka podstawowym nadmierna potliwość

wywiad. podejmowanie Historia jest często kluczem do rozpoznania. Znachor zainteresowani:

• Kiedy po raz pierwszy widziałem pocenie się?
• Czy istnieją podobne problemy w innych członków rodziny?
• W jakich sytuacjach jest wzmocniona?
• Jak wyraźny?
• Jak to przeszkadza w codziennym życiu?
• Jaki jest Twój ogólny stan zdrowia? Czy są jakieś choroby przewlekłe?

Lekarz może wykorzystywać różne kwestionariusze do oceny jakości życia osób z nadmierną potliwością na pocenie się w obszarze pod pachami.

Czynniki dotyczące głównych nadmierne pocenie:

• Wczesny początek choroby w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania;
• z nadmierna potliwość dotyczy i innych krewnych;
• nie ma jednoznacznego związku z silnymi emocjami i stresem;
• pocenie symetryczne, zazwyczaj choroba ta dotyka stóp, rąk i pach. Rzadziej, całe ciało;
• podczas snu nie jest ciężki pocenie. nocne poty wskazać inne choroby i wymagać dodatkowego rozpoznania;
• brak oznak infekcji lub innych chorób ostrych lub przewlekłych.

inspekcja. Podczas dermatolog może zidentyfikować inspekcję:

• potowe plamy na odzieży;
• otarcia i wysypki w miejscach pocenie;
• w niektórych przypadkach, że znajduje się na potu skóry.

Atrybuty te są wszelkie formy pocenia się, więc sprawdź uniemożliwia określenie formy choroby, lecz jedynie potwierdza swoją obecność.

Badania laboratoryjne:

• morfologia krwi;
• chemia krwi (AST, ALT, glukozy, wapnia, bilirubina);
• badanie krwi wirusów zapalenia wątroby typu B i C, HIV;
• fluorografii lub płuca rentgenowskiej;
• badanie krwi kiły - Wasserman;
• badanie krwi, w celu określenia poziomu glukozy;
• badanie krwi hormonów tarczycy (T3, T4, TSH, PTH);
• badanie ogólne moczu.

W pierwotnej nadpotliwości wyników badań nie przekracza normę.
Jakościowe i ilościowe metody oceny pot

• Minor Sposób (Krochmalna jodo-test) - technika, która pozwala zobaczyć obszary przygraniczne nadmiernym poceniem się. Na miejscu badania skóry smarowane 2% wodnego roztworu jodu, i po wysuszeniu posypane skrobi. W tych miejscach, gdzie skoncentrowane aktywne gruczoły potowe, wkrótce pojawi się czarne i purpurowe plamy. Ich granice są oznaczone marker i fotografowane na dokumentację i porównania pocenia się przed i po leczeniu. Służy do zdefiniowania obszaru pocenia ognisk. Test przeprowadza się przed podaniem toksyny botulinowej i obróbki laserowej.
• metoda chromatografii - pozwala określić, które wielonienasycone kwasy tłuszczowe znajdujące się w pocie. Dla tej próbki potu rozpuszczono w wodzie i przepuszczono przez adsorbent. komponentów IT są ułożone jedna za drugą, obracając pasek testowy w różnych kolorach. Metoda ta jest pokazana przed leków systemowych dla osób pachwinowego i pachowej pocenia. To jest rzadko stosowane ze względu na wysokie koszty odczynników i niskiej zawartości informacyjnej.
• Metoda linii papilarnych. Służy do określenia stopnia pocenia. Pacjent został poproszony, aby umieścić odcisk dłoni lub stopy na specjalnej bibuły. W zależności od rozmiaru plamki i intensywności jej barwy są oceniane na kwotę ostrość i ilość potu przenika je. Wyniki są fotografowane, aby móc porównać z nadrukiem po leczeniu.
• Evapometriya. Za pomocą specjalnego urządzenia ustawiono szereg pot paruje z powierzchni skóry. Zastosowana w badaniu głębokości pocenia się stóp i dłoni.

W praktyce określenie ilości potu emitowane do pocenia, duże znaczenia. Dlatego metody oceny ilościowej nadmierne pocenie rzadko stosowane. Do żądanego testu jest najbardziej moll.

leczenie podstawowym nadmierna potliwość

Leczenie jest przepisywany na podstawie tego, jak choroba przynosi osoby niewygodne.

Zwłaszcza leczenie nadpotliwości pierwotnej od pachy, stopy i dłonie

endokrynologiczne nadmierne pocenie

endokrynologiczne nadmierne pocenie - zwiększone pocenie się, zaburzenia gruczołów dokrewnych towarzyszących. W tym przypadku pacjent cierpi z powodu uogólnione nadmierne pocenie, Kiedy pocenie jest wzmacniany w całym organizmie.
Gdy hormonalnego patologią w krwi pacjentów zwiększa poziom hormonów. Substancje te mają kilka mechanizmów, które kontrolują gruczołów potowych:

• bezpośredni wpływ centrum termoregulacji;
• wzrosła pobudliwości i przewodzenia impulsów wzdłuż współczulne włókna układu nerwowego;
• zwiększenie metabolizmu;
• rozszerza naczynia krwionośne, wzrasta przepływ krwi, zmieniając się w gruczołach potowych jest więcej płynu.

przyczyny endokrynologiczne nadmierne pocenie

• cukrzyca. Są zmiany w autonomicznym układzie nerwowym. Zniszczony mieliny - substancją, która chroni korzeni nerwowych i włókien, co wpływa na unerwienie gruczołów potowych. Pacjenci pocenie występuje tylko w górnej części korpusu, skóra miednicy i dolnych cierpią sucha. W cukrzycy, oprócz pocenia wystąpić: suchość w ustach, pragnienie, zwiększenie objętości moczu, osłabienie mięśni, spadek odporności i rany, które nie goją się przez długi czas.
• nadczynność tarczycy raka tarczycy i innych chorób, którym towarzyszy zwiększenie hormonów tarczycy, które zwiększają liczbę serca, przepływ krwi i metabolizmu. Procesy te powodują zwiększenie ciepła. Pocenie się jest w tym przypadku mechanizm termoregulacji. W punkcie nadczynnością: drażliwość i utraty masy ciała, płacz, nieznaczne gorączka, szybki impuls, zwiększona górna (skurcz) i obniżając ciśnienie niższe (rozkurcz), wybrzuszenie gałek ocznych, zwiększony apetyt, nietolerancji na ciepło.
• otyłość. Nadmiar złogów tłuszczu pod skórą i wokół narządów wewnętrznych naruszać mechanizmy termoregulacji. Tłuszcz utrzymuje ciepło w organizmie i zmniejszyć temperaturę ciała zwiększa szybkość potoobrazovaniya. Dowiedziono także zdolność tkanki tłuszczowej do produkcji hormonów płciowych - estrogeny wpływają na ośrodek termoregulacji.
• akromegalii. Łagodnego guza przysadki mózgowej, która produkuje hormon wzrostu. Choroba ta w 80% przypadków towarzyszy zmniejszeniu poziomu hormonów płciowych i zwiększa poziomy tarczycy. hormony równowagi aktywują procesy metaboliczne, zwiększa wytwarzanie ciepła i zwiększa pocenie. W akromegalią są charakterystyczne objawy: wzrost kości, w tym twarzy (żuchwy, brwi, policzki, nos), wzrost czaszki zgrubienie palców, ból stawów. Skóra zgęstnieje, zagęszczony, zamierza spasować. gruczoły łojowe są aktywne.
• klimakterium. Restrukturyzacji ciała kobiety jest spowodowane zmniejszeniem poziomów estrogenu i zwiększone poziomy hormonu folikulotropowego. Estrogeny mają bezpośredni wpływ na termoregulację. Ich niedobór wpływa na podwzgórze, który jest błędnie przegrzania organizmu. Mechanizm ten polega na żelazo pozbyć się nadmiaru ciepła, rozszerzenie naczyń obwodowych i zwiększenie pocenia, który prowokuje przypływy i zaatakować nadmierne pocenie. Te objawy towarzyszące menopauzie, 80% kobiet. O menopauzie również wykazać: niepokój, płaczliwość, suche śluzowych narządów płciowych, która towarzyszy pieczenie i swędzenie, przyrost masy ciała, pogorszenie stanu skóry.
• pheochromocytoma - nowotwory układu nerwowego, syntetyzujące adrenaliny i noradrenaliny. Te hormony stymulują układ nerwowy i zwiększa liczbę impulsów pochodzących z gruczołów potowych. Objawy towarzyszące: napadowy wzrost ciśnienia krwi. Podczas kryzysu rozwija się charakterystyczny wzór: strach, dreszcze, bóle głowy i bóle serca, zaburzenia rytmu serca, nudności, wymioty, bóle brzucha. Po ataku silna pot (osoby „wylewa następnie”) oraz odprowadzanie dużych ilości moczu, do 5 litrów.
• zespół rakowiaka - nowotwory, które wytwarzają substancje hormonalne stymulujące współczulne włókna na. Oprócz nadmiernego pocenia się, martwi pacjentów: bóle brzucha, biegunka, zaburzenia serca, spowodowanych przez klęski zastawek, zwężenia oskrzeli - skurcz oskrzeli, któremu towarzyszy duszność i świszczący oddech. Rozszerzenie naczyń powierzchni powoduje zaczerwienienie twarzy, szyi i górnej części tułowia.
• owłosienie. W tym okresie praca gruczołów płciowych nie jest stabilna. Ciągłe wahania poziomu hormonów wpływa na stan układu nerwowego. Pobudzenie współczulnego podziału to powoduje pocenie się twarzy, stóp, dłoni i pach. Taka sytuacja może trwać 1-2 lat, lub towarzyszyć człowiekowi przez całe życie.

diagnostyka endokrynologiczne nadmierne pocenie

wywiad. W recepcji, lekarz poprosi standardową listę pytań:

• Gdy nie pocić?
• Jakie są okoliczności związane swój wygląd?
• Obszary, na których jest ona najbardziej widoczna?
• W niektórych sytuacjach, istnieją ataki?
• Charakteryzuje się wieczorem i nocne poty?
• Jaki jest Twój ogólny stan zdrowia? Czy są jakieś choroby przewlekłe?

Charakterystyczne objawy hormonalnego pocenia się:

• pocenie uogólnione na całym ciele;
• Pocenie się jest wzmacniany w godzinach wieczornych iw nocy;
• Symetryczne rozmieszczenie stref pocenie;
• drgawki pocenia trochę stresu nerwowego lub fizyczne;
• Ataki są tak silne, że musimy zmienić ubranie.

Ważne jest, że pacjent jest informowany o objawów przewlekłych chorób: uderzenia gorąca, kołatanie serca, suchość skóry przez długi czas gojenia ran, co zwiększa ilość moczu. Pomoże to lekarz prawidłowo zdiagnozować i przepisać leczenie lub skierować do dalszych badań w celu identyfikacji ukrytych patologii.

Inspekcja. W badaniu, lekarz może ujawnić następujące objawy:

• pocenie części są rozmieszczone symetrycznie;
• w najbardziej pocenie uogólnione - na całym ciele;
• zaczerwienienia twarzy i ciała, związany z rozszerzaniem kapilar powierzchni.

diagnostyka laboratoryjna
Oprócz wspólnych analiz (fluorografię i biochemiczne badanie krwi, moczu) płacą wielkie znaczenie określania stężenia glukozy i hormonów.

Endocrine nadmierna potliwość może wskazywać następujące wyniki badań:

• Analiza oznaczania poziomu glukozy we krwi - powyżej 5,5 mmol / l;
• badania krwi hormonów tarczycy

• Wolne hormony T3 (trijodotyroniny), - więcej niż 5,69 pmol / l;
• Wolne hormony T4 (tyroksyna) - Ponad 22 pmol / l;
• Hormon tyreotropowy (TSH) - ponad 4,0 mkIE / ml;
• Parathormon - ponad 6,8 pmol / n
• Analiza hormonów płciowych (dla kobiet i mężczyzn)

• Hormon folikulotropowy (FSH) - Kobiety mniej niż 1,2 mlU / l (nobhodimosti pod fazy cyklu miesiączkowego) dla mężczyzn poniżej 1,37 mU / L;
• Główna estradiolu / estronu - mniej niż 1;
• Inhibina - mniej niż 40 pg / ml dla kobiet, mniej niż 147 pg / ml dla ludzi;
• Estradiol testosteron globuliny wiążącej lub SHBG - mniej niż 7,2 nmol / l ml dla mężczyzn poniżej 13 nmol / l w przypadku mężczyzn.

Jakościowa i ilościowa ocena metody nadmierne pocenie rzadko stosuje się w postaci chorób endokrynologicznych. Ze względu na niską zawartość informacji oraz procedury czasochłonne.

leczenie endokrynologiczne nadmierne pocenie

leczenie endokrynologiczne pocenia jest zaangażowany endokrynologa, w połączeniu z dermatologiem. Podstawą leczenia - terapii hormonalnej jest przywrócenie normalnego funkcjonowania gruczołów wydzielania wewnętrznego. Inne metody mają na celu łagodzenie stanu pacjentów, ale nie wyeliminować przyczynę choroby.

metoda medyczna w hormonalnego pocenia się nie stosuje, ponieważ leki holinoliticheskie może pogorszyć stan pacjenta.

Charakterystyka leczenia hormonalnego nadmierne pocenie się pod pachami, na nogach i rękach

Zobacz nadmierna potliwość	Etapy obróbki
	1	2	3	4	5
Pachami (pachowych)	antyperspiranty medyczne MAXIM 15% KLIMA 15% 20% BONEDRY Everdray	Zastrzyki z toksyny botulinowej. Preparaty Botox, Dysport, Ipsen Xeomin	Jontoforezy wodą wodociągową	Usunięcie gruczołów potowych - łyżeczkowanie	Sympatektomia - zniszczenie zwoju
Dłoniowej (dłoniowo)	antyperspiranty medyczne: Klima, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	zastrzyki toksyny botulinowej	Jontoforezy wodą wodociągową	Sympatektomia zniszczenie ganglion
Podeszwa (stopy)	Antyperspiranty DRYDRAY 30,5%, proszek do stóp ODABAN 20%	Leki formaldehyd tworzenie Formidron, Paraformbetonitovaya proszkowe.	zastrzyki toksyny botulinowej	Jontoforezy wodą wodociągową

Zapobieganie nadmiernej potliwości

• Noszenie luźnych ubrań z naturalnych tkanin. Pot plama mniej zauważalny na ciemnych elementów odzieży lub drobnym drukiem.
• Noszenie A „oddychające buty” i otwarty w lecie.
• Stosując specjalne wkładki antybakteryjne i wkładki.
• Walcz z płaskimi stopami. Nieprawidłowa struktura stóp towarzyszy nadmierne pocenie się.
• Douches 2 razy dziennie do całkowitego pocenia. Wanny z kontrastującym wodę 2-3 razy w tygodniu w lokalnym pocenia. Zmienianie temperatury poprawia krążenie krwi w skórze i sprzyja zwężenie kanału przez gruczoły potowe.
• Wanny lub wanny z wywary ziół zawierających taninę i zatrzymuje rozwój bakterii. Korzystanie z kory dębu, glistnika, mięty.
• Wanny z nadmanganianem potasu (nadmanganian potasu). Po dniu lub 2-3 razy w tygodniu. Czas trwania 15 minut.
• Biorąc witamin. Na gruczoły potowe i skóry wpływ witaminy A, E i grupy B.
• uspokajające dopuszczenie do normalizacji układu nerwowego. Waleriany, pospolity, Medicine kręgosłupa zmniejszyć stymulacji nerwów gruczołów potowych.
• Leczenie przewlekłych chorób, które wywołują pocenia.

Podsumowując. Według ekspertów najbardziej skutecznego leczenia miejscowego nadpotliwości (pachy, ręce, stopy) podanie toksyny botulinowej. Jego wydajność powyżej 90%, a prawdopodobieństwo efektów ubocznych jest minimalny w porównaniu z innymi sposobami. Koszt takiego leczenia nadpotliwości rozpoczyna się od 17-20 tys. Rubli.