Polipy odbytnicy. Przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie i zapobieganie

Proctopolypus - to tworzenie nabłonka, która rośnie na ściance odbytnicy jego światło. Dziś polipy są uznawane za stan przedrakowy, co oznacza, że ​​są one tło dla rozwoju nowotworów złośliwych.

Według danych wspólnych rosyjskich i zagranicznych naukowców, podczas sigmoidoskopii (Badanie odbycie za pomocą sondy z światła na końcu układu) Częstotliwość detekcji polipów jelita grubego, w zakresie od 2,5 do 7,5 procent. Należy zauważyć, że prawdziwe dane na temat dystrybucji polypous formacjach odbytnicy jest znacznie wyższy wśród ludności. Przyczyną niedokładnych danych statystycznych jest fakt, że większość z tej choroby jest bezobjawowy. Tak więc, w 1987 roku badanie zostało przeprowadzone przez Centrum Naukowego Państwowego Coloproctology, w którym brali udział dwie grupy pacjentów. Pierwsza grupa składała się z pacjentów, którzy skarżyli się dyskomfortu w rejonie odbytu. W skład drugiej grupy został przedstawiony do ludzi, którzy nie złożyli żadnych skarg na temat stanu jego zdrowia. W rezultacie badanie cyfrowe i Sigmoidoskopia Stwierdzono, że pierwsza grupa polipy stwierdzono u 16 procent pacjentów. W ten sam sposób w edukacji Druga grupa polypous stwierdzono u 40 procent ludzi. Dane z tego badania potwierdzają fakt, że większość pacjentów z polipami jelita grubego nie są objęte nadzorem lekarza. Dlatego najbardziej dokładnych danych uznanych nabytych podczas autopsji. Według danych uzyskanych w analizie błony śluzowej odbytnicy, po śmierci pacjentów polipy się w 30 procentach przypadków.

Według amerykańskich naukowców polipy jelita znajdują się w 10 procent wszystkich pacjentów starszych niż 45 lat. Wśród członków tej grupy osób od 1 procent obserwowanych nowotworów złośliwych. Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko degeneracji pojedynczego polipa w rakową wzrostu wyniosła 4 procent. Gdy wiele polipy prawdopodobieństwo nowotworu zwiększa się do 20 procent. Kiedy wykryto wczesne objawy sugerujące złośliwego polipa i podjęcia odpowiednich środków do leczenia, wskaźnik przeżycia wynosi 84 procent.

ciekawostki
Polipowatych edukacja grubego są uznawane za stan przedrakowy i najbardziej popularne wśród mieszkańców krajów rozwiniętych gospodarczo. Jedna z nazw tej choroby jest chorobą bogatych. Liderzy w częstości występowania polipów jelita grubego są Stany Zjednoczone i Kanada. Naukowcy uważają, że fakt ten wynika z faktu, że prawdopodobieństwo wystąpienia polipów jest znacznie dotkniętej nawyki żywieniowe mieszkańców tych krajów. Tradycyjne danie Amerykanów i Kanadyjczyków są hamburgery, hot-dogi i inne produkty fast food. Wpływ na częstość występowania polipów i zobowiązanie do mieszkańców tych krajów do potraw mięsnych, tłuszczowych i fast food. Na przykład w Indiach i Afryce, gdzie menu jest zdominowany przez pokarmów roślinnych, polipy jelita grubego są znacznie rzadsze. Z powodu przenoszenia masy Rosjan do zachodniego typu żywności w ciągu ostatnich 5 - 10 lat, odsetek polipów jelita grubego znacznie wzrosła.

odbytnicy anatomia

Odbytnicy - jest częścią jelita grubego, który jest końcowy odcinek przewodu pokarmowego. Otrzymał swoją nazwę ze względu na jego strukturę. W ten sposób, przez cały okres jego odbycie prawie czyni zakrętów i ma bezpośredni linii.

Położony odbytnicę w miednicy na poziomie trzeciego kręgu krzyżowego. Jego długość wynosi od 14 do 18 centymetrów. Jego średnica nie jest taka sama na całym ciele. Na początku odbytnicy ma obwód o 3 - 4 cm, w jej środkowej części, że rozszerza się do 7 - 8 cm, a koniec znowu zwęża się do 4 - 5 cm. Najszerszej części jelita nazywa - ampułka odbytnicy i zwężona część - kanału odbytu, która kończy się z odbytu (odbyt).

U kobiet, odbytnica graniczy macicy i tylnej ściany pochwy, dla mężczyzn - z pęcherza moczowego i gruczołu krokowego. Za odbytnicy znajduje się sacrum i kości ogonowej.

Fizjologia odbytnicy

Odbytnicy zakończony koniec procesy enzymatyczne rozszczepienie pozostałych substancji i tworzenie kału. Błony śluzowej odbytnicy stale wydzielania śluzu, niezbędne do formowania kału.

Dzień w jelicie grubym dostaje średnio około czterech litrów żywności. Dzięki skurczów perystaltycznych to ich stężenie do 200 g kału. Składa się z włókien z włókien ścięgnistych, produktów na bardzo wnętrzności życia i jego mikroflory. Z gromadzeniem kału w przestrzeni wewnętrznej odbytnicy występuje pobudzenie receptora (osadzone w ścianie) I uruchomić skomplikowany proces defekacji.

Struktura ściany odbytnicy

ścianki odbytnicy utworzony z kilku warstw.

Warstwy odbytnicy są:

• Warstwa błony śluzowej;
• warstwy podśluzówkowej;
• warstwa mięśni;
• warstwę zewnętrzną.

warstwa śluzu
To jest warstwą wewnętrzną, która jest zwrócona do wnęki odbytnicy. Błony śluzowej odbytnicy, jest bardzo dobrze opracowany, co ułatwia promocji kałem na powierzchni. Warstwa powierzchniowa jest wyłożona śluzowej różnych typów tkanek nabłonkowych. Tak więc, w formacji śluzowej zaangażowanej warstwowej nabłonka wielowarstwowego płaskiego i nabłonka przejściowego. nabłonek przejściowy, który rozciąga się od esicy, jest pokryte tylko pierwszych sekcjach, a nabłonek wielowarstwowy płaski tworzy końcowy odcinek.

Śluzówkę odbytu wiele węzłów chłonnych, których funkcją jest runningaway śluzu. Śluz zwilża powierzchnię wewnętrzną jelita, co śliskie i komórkowego. To z kolei ułatwia postęp kału na odbytnicy. Oprócz zwykłych wydzielających śluz komórek kubkowych śluzu zawiera wiele liberkyunovyh łojowych. Wytwarzają one również dużą ilością śluzu. To wyjaśnia, dlaczego patologia odbytnicy, zawsze towarzyszy śluzu. Śluzowej również oparte się nagromadzenia tkanki limfatycznej.

Błonę śluzową odbytnicy na swojej długości tworzy liczne fałdy. Te fałdy nie jest taki układ, a w pozostałej części okrężnicy. A zatem, ampułki odbytnicy jest wyłożona poprzecznych fałd. W tym samym kanale odbytu ma dziesięć fałdy podłużne. Te podłużne fałdy nazywane są również kolumny odbytu. Pomiędzy nimi znajdują się zagłębienia, które nazywane są zatok odbytu. Te przynosowych są nagromadzenie śluzu i gruczoły analny. mogą one pozostawać obcych obiektów, cząsteczki odchodów, zaburzenia wyładowcze, które później staną się stanu zapalnego i doprowadzić do rozwoju ropnia.

podśluzówkowe
Na tę warstwę nanosi się naczyń krwionośnych i limfatycznych. Tak, odbytnica odbiera przepływ krwi z górnej, środkowej i dolnej tętnicy hemoroidalnej. Układu limfatycznego odbytnicy jest bardzo dobrze rozwinięta i ma dużą wartość diagnostyczną. To dzięki naczyń limfatycznych jest rozprzestrzenianie się infekcji i przerzutów. Ponadto, istnieje wiele zakończeń nerwowych. Należy zauważyć, że odbytnica jest unerwione bogaty. Tak więc, zakończenia nerwowe w postaci jego podśluzowej splotu. Wraz z zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych i splotu to położył dławik. Ze względu na warstwie podśluzówkowej, składającej się z luźnej tkance łącznej, błona śluzowa jest zdolny do przesuwania się w stosunku do innych warstw.

mięśniówki
Mięśni płaszcz odbytnicy jest utworzona z dwóch typów - mięśni gładkich i poprzecznie prążkowanych. Tkanki mięśniowej gładkiej - to taka, która jest w stanie kurczyć i zrelaksować się spontanicznie i niezależnie. Oznacza to, że dana osoba nie może kontrolować (dowolnie rozciągać lub odpocząć) Korpus z gładkiej tkanki mięśniowej. Aktywność prążkowanych lub tkanki mięśni szkieletowych może sterować osób. Kontrakty i rozluźnia je dowolnie. Tak więc, odbytnicy składa się z tkanki mięśni gładkich, przy czym zewnętrzna tylna zwieracz zawiera mięśni prążkowanych.

Włókna mięśniowe leżą w dwóch warstwach, ale kierunek włókien w nich losowo. Tak więc, w podśluzówkowej włókna są rozmieszczone koliście i podłużnie na zewnątrz od niego. Takie opracowano warstwę mięśniową stanowi postęp mechaniczną kału odbytnicy w kierunku odbytu. (włókna mięśniowei płynności mięśni prążkowanych) Formowanie pogrubienie, zwany zwieraczy. Zwieracza - urządzenie zaworowe, które regulują zawartość pojedynczego korpusu przejścia do drugiego. W całym jelicie, istnieje wiele z tych zwieraczy - zwieracza Gerlach, Buziego, Cannon i inni. Struktura trzy zwieracza odbytu. Na samym początku jest zwieracza odbytnicy, która jest wykonana z gładkiej tkanki mięśniowej, co oznacza, że ​​nie podlega arbitralne ograniczenia. Kanał zwieracza odbytu dwa - zewnętrzną i wewnętrzną. Zwieracz wewnętrzny odbytu jest również mimowolne. Jednakże, zwieracz zewnętrzny, który znajduje się bezpośrednio pod skórą, jest arbitralne. składa się z mięśni poprzecznie prążkowanych, powodując w postępowaniu i rozluźnia się pod kontrolą ludzkiego. Trzy są częścią aparatu zwieraczy aktu defekacji.

skóra
Warstwa zewnętrzna zawiera otrzewną, która obejmuje z przodu i górną odbytnicy.
Istnieją dwa odbytnicy - miednicy i krocza. Miednicy, do której dział ampułkę z odbytnicy, znajduje się powyżej przepony miednicy. Przepona miednicy jest zbiorem mięśni zaangażowanych w podnoszenie odbytu. Krocza oddzielone pod tej struktury, i reprezentuje kanału odbytu, która kończy odbytu.

Przyczyny polipów okrężnicy

Dokładna przyczyna polipów jelita grubego jest nieznana. Według licznych badań polipy rozwijać w wyniku złożonego różnych przyczyn i czynników ryzyka. Stwierdzono, że polipy nie wystąpią na tle zdrowej błony śluzowej i dlatego ważną rolę w ich wyglądzie grając liczne choroby przewlekłe i ostre, które towarzyszą zmiany w błonie śluzowej. Równie ważne jest dziedziczność.

Przyczyny polipów jelita grubego są:

• Czynniki dziedziczne;
• karmienia przyzwyczajenia i związanego długoterminowej zaparciom;
• przewlekła choroba jelita grubego i odbytnicy jako całości;
• ostre choroby zakaźne;
• siedzący tryb życia i złe warunki środowiskowe.

czynniki dziedziczne

Historia rodzina odgrywa ważną rolę w wystąpieniu polipów jelita grubego i okrężnicy jako całości. Stwierdzono, że w rodzinie, gdzie jeden członek cierpi polipy, ryzyko ich wystąpienia u dzieci zwiększa się kilkakrotnie.
Niektóre badania wykazały, że polipy są jednymi z najbliższych krewnych występuje 10 razy częściej niż w populacji ogólnej.

brane również pod uwagę (i rodzeniaprenatalny) Factor. Wielu ekspertów uważa, że ​​polip jest wynikiem pewnych zaburzeń w rozwoju utero. Naruszenie rozpocznie się, gdy nie jest rozwinięciem ścian odbytnicy. zwraca również uwagę na związek między bliskich i dalekich krewnych w kategoriach nie tylko jelita grubego, ale na ogół łagodne. Nie zapominaj, że polip jest stanem przedrakowym, że może przejść do nowotworu złośliwego. W związku z tym, w rodzinie z historią historią raka (przypadków raka wśród członków rodziny), Ryzyko rozwoju polipów okrężnicy, jest bardzo duża.

Cechy rolno długotrwałe zaparcia

Wielu ekspertów jest zdania, że ​​polipy są wynikiem użycia tłuszczu zwierzęcego bogate żywności. To jedzenie jest bardzo wyrafinowany i nie zawiera wystarczającej ilości błonnika.

Przez produktów rafinacji obejmują:

• białej mąki;
• cukier;
• margaryna;
• Kawałki;
• kaustycznej;
• wędzone mięso i ryby;
• frytki;
• Konserwy.

To tylko niewielka lista produktów, które są trawione przez długi czas i nie pobudzają perystaltykę jelit. W rezultacie masa produktów żywnościowych na podstawie danych na długo pozostaje w jelitach, powodując zaparcia. Stwierdzono, że długotrwałe zaparcia, co prowadzi do zmian w błonie śluzowej, jest czynnikiem ryzyka rozwoju polipów.

Ponadto, większość konserw i napoje gazowane zawierają szkodliwe substancje wpływają na błonę śluzową. W ten sposób, z puszki zawiera bifinol, który obejmuje, na przykład, składać się z lakiery, tworzywa sztuczne i inne wyroby przemysłowe. Duża liczba dłoni, bawełny i innych rodzajów olejów nie jest również przydatna. Równie ważne produkty odgrywają które działają drażniąco na błonę śluzową jelita. Produkty te w pierwszej kolejności, są napoje gazowane, alkohol, wędzone mięso i ryby.

przewlekłe choroby odbytu i jelita grubego jako całości

Do tych patologii należą zapalenie jelita grubego, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i Proctosigmoiditis. Choroby te towarzyszą konkretne zmiany w błonie śluzowej, które stanowią tło dla rozwoju polipów.

zapalenie jelita grubego
Przewlekłe zapalenie okrężnicy i odbytnicy w szczególności. To może wpłynąć na sposób całą błonę śluzową okrężnicy (Pancole), A tylko odbytnica (odbytnicy). Taka patologia objawia okresowe bóle cięcia w żołądku, zachęcając do stolca, uczucie ściskania i wzdęcia. Gdy odbytnicy występuje również ciecz nieuformowany kału. Również pojawiać śluzowo-ropną (z przedłużającym się przebiegu) Lub śluzu wylotowego. Funkcja okrężnicy jednocześnie zaczyna się lekko.

Śluzówka się obrzękowe, zaczerwieniona, to obserwuje się zjawisko (niedokrwieniaBrak tlenu w tkankach). Długi płynący przewlekłe zapalenie powoduje zmiany na poziomie błony śluzowej, która z kolei może być pożywką dla tworzenia polypous formacji.

proctosigmoiditis
Proctosigmoiditis oznacza, że ​​w procesie patologicznym zaangażowany i esicy. W tym przypadku, objawy okrężnicy połączone objawów zapalenia okrężnicy esowatej. Jednocześnie wyrównać prawą ból, zaparcia, wzdęcia, stolec ze śluzem. Po bólu defekacji tylko nasiliły i jednocześnie zaczynają dawać w sacrum. Czasami zapalenie może przejść na adrectal włókno (nagromadzenie tkanki tłuszczowej wokół odbytu). Proces zapalny w tym przypadku towarzyszy ciężkiego zapalenia, a nie tylko w błonie śluzowej, ale również we wszystkich warstwach odbytnicy.
To patologia często powtarzać, co prowadzi do zmian zwyrodnieniowych w błonie śluzowej. Jeśli dołączy czynnik ryzyka dla polipów (na przykład, siedzący tryb życia), Ta śluzowa szybko staje się pożywką dla rozwoju polipów.

wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Jest przewlekłą chorobą zapalną błony śluzowej, które jest spowodowane przez czynniki genetyczne i autoimmunologicznych. We wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, zapalenie obejmuje całe jelito grube z odbytnicy i wpływa na śluzówkę i podśluzówkową.

Początkowo błony śluzowe pęcznieje i jej naczyń krwionośnych pęcznienia. W tym przypadku klapka, która tworzy śluz, wygładza i zatok śluz zaczyna narastać. Ponadto pojawiają się owrzodzeniami nabłonka i położenie degradacji, które mogą mieć głębokość i przenikają do warstwy mięśniowej. Początkowo, wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie charakteryzuje się wytwarzaniem tak zwanych pseudopolyps. Pseudopolyps nazwie zgrubienie błony śluzowej, która występuje na skutek przedłużonego stanu zapalnego w miejscu owrzodzenia. Pseudopolyps być również nazywane miejsce nadmiaru regeneracji nabłonka.

Następny utworzona krwotoki w śluzu i powstawania licznych owrzodzeń. Na miejscu owrzodzenia następnie pozostają ogniska martwicy (martwica) I ropnie formie. Kompozycja komórkowa śluzowej zacznie zmieniać - liczba komórek kubkowych i zmniejsza śluzowej sam infiltracji komórek zapalnych (limfocyty, komórki plazmatyczne, neutrofile). Wszystko to staje się tłem dla rozwoju licznych polipów w błony śluzowej odbytnicy.
Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są również częste, unformed stolce ze śluzem domieszki, bóle brzucha, fałszywego parcia na stolec.

Ostre choroby zakaźne

Ostrych infekcji jelitowych, które pojawiają się ze zmianami w okrężnicy może być również przesłanką do rozwoju polipów w odbytnicy. Może to być czerwonka, salmonella, rotawirus. Zawsze zaczynaj takich infekcji z gorączką, podnosząc temperaturę, wymioty. Po kilku godzinach (rzadko dziennie) Zostaje płynnych stolców, czasami pianki o dużych ilości śluzu. Są bolesne parcie na stolec, ale wypróżnienia nie przynosi ulgi. Takie choroby są niebezpieczne możliwe przejście do postaci przewlekłej utajonym. Jednak nawet w przypadku choroby mogą być leczone w fazie ostrej, czas błoną śluzową ulegać zmianom. Obrzęk i naciek zapalny prowadzi do klęski komórek skóry. Rozwijają zjawisko niedoboru tlenu, co prowadzi do zmian strukturalnych. Jeśli patogen zaczyna pasożytują w nabłonku błony śluzowej, ale również narusza integralność struktur komórkowych.
W leczeniu ostrych infekcji jelitowych zostać podostre lub przewlekłe formy, zmiany wpływają nie tylko na strukturę, ale również organizację komórek.

Siedzący tryb życia i złe warunki środowiskowe

Ta przyczyna jest dziś szczególnie istotne. brak aktywności fizycznej lub siedzący tryb życia w czasie może również powodować powstawanie polipów. Tłumaczy się to tym, że wywołuje aktywność fizyczna zastoju w zagłębieniu jelita. Odpływ żylnej krwi i limfy cieczy jest przerwane, co powoduje usuwanie płynu z krwi do tkanki i obrzęku. Wszystko to z kolei pogarsza okazjonalnych zaparć, które cierpi pacjent, prowadzące siedzący tryb życia.
Tak więc, gdy tło zmienia się dla dalszego rozwoju polipów tworzą wyściółki odbytnicy.

Objawy polipów okrężnicy

Polipy w odbycie nie charakteryzuje się żadnych szczególnych objawów. Charakteryzują się takie same objawy jak dla większości stanów patologicznych odbytnicy.

Objawy polipów jelita grubego są:

• Dyskomfort i obecność ciała obcego w odbytnicy;
• ból w podbrzuszu;
• zaburzenia krześle w postaci przemian biegunki i zaparcia;
• śluzu, a czasami krew w kale;

Dyskomfort, obecność obcego obiektu do odbytnicy

Ten objaw jest najbardziej specyficzne dla polipów okrężnicy. Pojawia się w związku z ciśnieniem polip w ściance odbytnicy. Wraz ze wzrostem polip odbytnicy zbieżności wnęki wypełnić objętość polipa.

Symptom pojawia się tylko wtedy, gdy polip dostaje średnich i dużych rozmiarach. uczucie obecności ciała obcego nie jest stałe i okresowe i skurcze. Wynika to z ruchem fal perystaltyczne jelita. Pacjent cierpiący z polipów jelita grubego, lub odczuwa dyskomfort w odbycie lub na stronie chrząstek.
W zaawansowanych przypadkach, dyskomfort trwa stała, pęknięcie z charakterem. On wzmocniony, jeśli pacjent rozwinął również zaparcia, które występuje bardzo często w polipów.

Bolesność w podbrzuszu

Bolesność w podbrzuszu rzadko jest wczesnym objawem. Powstaje on w wyniku stagnacji w odbytnicy i okrężnicy jako całości. Tak, jak rosną, polip wypełnia światło okrężnicy. To, z kolei, jest niezgodny ewakuację kału z niego, że jest przyczyną długotrwałego zaparcia.
Gromadzą się w pętle jelit, stagnacji rozciągnąć swoją wagę, która towarzyszy bolesnych doznań. Inną przyczyną bólu jest bolesne gazy, które są wypełnione pętli jelita i rozciągają się je. Pętle położył wiele nerwów i stymulację splotu że prowokuje ból.

Zaburzenia krześle w postaci zmiennego biegunki i zaparcia

Zaburzenia stolca u pacjentów z polipami obserwowane we wczesnych stadiach choroby. W większości oznaczonego długotrwałego zaparcia, które są konsekwencją ograniczeń mechanicznych generowanych polipa. Na przykład, polip, która rośnie w świetle okrężnicy tworzy przeszkodę dla odprowadzania kału. Początkowo zaparcia oznaczone rzadkich odstępach czasu i często zastępowane przez luźne stolce (biegunka). Biegunka lub biegunka jest wynikiem podrażnienia śluzówki polipów uprawy. Zatem pacjent początkowo oznaczony opóźnienia naprzemienne krzesło i biegunkę. Jednak wraz z rozwojem polipów zaparcia staje się przewlekły. Krzesło może być jeden - dwa razy w tygodniu. Czas trwania zależy od tego jak zaparcia lumen okrężnicy jest wypełniona polipów. Często długie zamki są jedynym objawem, który pacjent idzie do lekarza.

Śluz i krew w stolcu

Śluzu w stolcu jest stałą objawem polipów w odbytnicy. Jej obecność w stolcu jest spowodowane nadmiernym komórek śluzowych. Wiadomo, że duża liczba komórek kubkowych i gruczołów znajdujących się w odbytnicy. produkują śluz, który normalnie nawilża odbytnicy i ułatwia postęp kału na nim. Jednak jego polip wzrostu podrażnienia błony śluzowej i wywołuje zwiększone wydzielanie gruczołów. W wyniku nadmiernej ilości wydzielanych śluzu, który gromadzi się w zatokach Anal. Dłuższa akumulacji śluzu może być utrudnione przez zakażenia, a następnie są śluzówkowo-ropne wylotowego.
Ten śluz lub ropa (Jeśli dołączyć infekcję) Wychodząc wraz z kałem, gdy osoba wypróżnia po dłuższym zaparcia.

Krew, która pojawia się w stolcu lub wydalane z odbytu, jest fatalny znak. Może okazać się, ze względu na naruszenie integralności naczyń umieszczonych w warstwie podśluzówkowej odbytnicy. Ponadto, krwawienie może być rezultatem zgniecenia lub martwicy odbytnicy polipa. Typowo, krwawienie i neobilnye początkowo pojawiają się paski krew na powierzchni stolca. Małe utajona utrata krwi może prowadzić do anemii.

Klasyfikacja polipów

Istnieje kilka rodzajów polipów okrężnicy. Tak więc, polipy sklasyfikowane według struktury histologicznej, liczby, rozmiaru i kształtu.

Klasyfikacja polipów o czynnik wielości następująco:

• jedno - ujawnia polip, często średniej lub dużej wielkości;
• stwardnienie - które mogą być rozmieszczone losowo lub w grupach (w roztargnieniu);
• dyfuzję - wiele polipy i oni nie liczą się zaobserwować w polipowatości rodzinnej.

Klasyfikacja postaci polipów jest następujący:

• w postaci grzyba z grubych lub cienkich łodyg;
• w formie kiści winogron;
• gąbka;
• jak gęsty węzeł.

Klasyfikacja polipów na histologicznej struktury jest następująca:

• polipy gruczołowe;
• polipy rozrostowych;
• polipy kosmków;
• gruczołowej kosmków.

Najczęstszymi polipy gruczołowe (lub gruczolaki), Które znajdują się w połowie procent przypadków. Żelazisty-kosmków polipy stwierdzono u 20 procent pacjentów i kosmków - u 14 procent pacjentów. Są najmniej prawdopodobne rozrostowych polipy, które stanowiły zaledwie 2 procent.

Polipy gruczołowe rozwijać z tkanki gruczołu. Stanowią proliferację (przerost) Tkanki nabłonkowej odbytnicy. Często mają kształt grzybka, a także mogą mieć postać kulistą lub rozgałęzionej, pełzania na powierzchni śluzówki. Na ogół mają średnią wielkość od 2 do 3 cm, rozmieszczone na całej nodze lub zasady. Polipy gruczołowe mają solidną strukturę i różowawy kolor podobny do koloru błony śluzowej. Rzadko krwawić lub owrzodzenie. Ale mogą być one bardziej prawdopodobne, aby przejść do nowotworu złośliwego (złośliwość).

Kosmków polipami są utworzone z tkanki nabłonkowej. Rosną one w świetle okrężnicy, który może mieć węzeł formularza lub prostaty. Polip w formie jednostki znajduje się na szerokiej i krótkiej szypułki. Gdy postać pełzanie polip przebiega wzdłuż ścianki odbytnicy. Polip kosmków bogato wyposażona naczyń krwionośnych, dlatego jasny kolor czerwony. Z tego powodu, ten rodzaj polipów często krwawią, owrzodzenie i martwicze. Kosmków polipy przekształcić się w nowotwór złośliwy w 40 procentach przypadków. Jak polipów gruczołowych, edukacja kosmków są duże - więcej niż 3 cm.

Rozrostowych polipy zazwyczaj mają małe rozmiary, do 0,5 cm. Mają miękką konsystencję, w oparciu o które są wydłużone i torbielowate rozszerzenie krypt. Te polipy nie są znacznie wzrosnąć powyżej poziomu błony śluzowej, więc niedrożność kanału odbytu jest później.

Rozpoznanie jelita grubego

Diagnoza polipów jelita grubego jest w odbytnicy palcem badań, sigmoidoskopii, badanie RTG i biopsji. Złotym standardem jest Sigmoidoskopia, który zawsze musi być poprzedzone badaniem cyfrowej.
Biorąc pod uwagę, że specyficzne objawy polipów okrężnicy in Not, badania te są obowiązkowe dla diagnozy.

Cyfrowy badanie odbytnicy

To badanie jest podstawową metodą diagnozy. Metoda ta pozwala badać część odbytnicy, rozciągających się do 10 centymetrów, to odbytu. Badania cyfrowy jest konieczne, zwłaszcza w tych przypadkach, kiedy oczekuje się dalszego sigmoidoskopię.
Badanie wskazuje, ale może być także dedykowany badania mające na celu wyszczególnieniem oznaki polipów.

Celem cyfrowe badanie odbytnicy następujący:

• Nik drożności kanału odbytu;
• Ocena zwieracza;
• ocena stanu śluzowej - definicja mobilności i elastyczności;
• Wstępna identyfikacja i omacywanie polip;
• oceny patologicznej uwalniania (można wykryć krwi lub śluzu);
• określenie zapotrzebowania na dalsze badania.

Metody badań
Badanie cyfrowy może być wykonywane pacjent leży na boku z nogami zgiętymi w położeniu lub kolano-łokieć pacjenta. Wstępnie lekarz dokładnie bada okolicę odbytu. Następnie palec w rękawiczce, obficie nasmarować wazeliną, powoli wstrzykiwano do odbytnicy. Badanie to stopniowo ściany palec omacywanie odbytnicy, zazwyczaj wychodząc z tyłu. Zazwyczaj, polipy znajdują się na przedniej lub tylnej ścianie, więc zwrócić szczególną uwagę. analizowane również ampullar odbytnicy. Postukał polip może być wyczuwalne jako ciasnym, małym węzłem przerost lub jak kiść winogron.

Sigmoidoskopia

Ta metoda badania endoskopowe, czyli wizualizację błony śluzowej odbytnicy przez proktoskopów. Rektoskopia zwane rury endoskopowej, wydrążony w środku, wyposażonego w układ optyczny. Metoda ta pozwala na zbadanie okrężnicy i długości oraz 30 cm od otworu zewnętrznego.

Przed nosić urządzenia w jego odbytnicy jest nasmarowany wazeliną lub żelu. Następnie jest on wprowadzony do światła odbytnicy i jest podłączony do urządzenia oświetleniowego. W celu ułatwienia sprawdzenia wnękę, strumień powietrza doprowadzanego przez proktoskopów. Ona prostuje zagniecenia odbytnicy i esicy, dokonywania przeglądu jamy bardziej przystępne. Lekarz wizualizuje śluzowej odbytnicy i esicy, zwracając uwagę, aby kolor, wilgotność, sprężystość, terenu, obecności zmian patologicznych. Zdrowa śluzówka bez destrukcyjnych zmian jest różowy, błyszczący, jego powierzchnia jest gładka i lekki odruch wyraża się dobrze. Naczyniowy wzór zdrowy dwukropek umiar.

Podczas endoskopii każdy rodzaj polipa ma swoją własną charakterystykę. Więc kosmków polipy zajmują dużą powierzchnię, ponieważ szlak nad ścian odbytnicy. wyraźnie stoją obecnie przed bladym różu śluzowych ich jasnoczerwony kolor. Ich powierzchnia jest aksamitna i łatwo podatny. Jeśli na powierzchni kosmków polipów widocznego owrzodzenia, jest oznaką możliwego niekorzystnego złośliwości. Więc jeśli w trakcie tej procedury, lekarz odkrywa polipa z takich cech, to sprawia, biopsje (Bierze udział w badaniu polipa).

Żelaziste-kosmków polipy mają również aksamitną powierzchnię, lekko opalizujący kolor. Wielkość polipów w zakresie od 2 do 3 cm. Czasami mogą one mieć płatkowy strukturę. plastry polipów może martwiczych, erozji (przejdź do erozji) I pokryte fibryny. Włókna fibryny obejmujące polipy w sigmoidoskopii, pojawiają się jako białawy, lepkiej powłoki. może być zwolniony i krew wypłynie spod fibryny, które przepływa od dołu wrzodów. Polipy gruczołowe mają zwartą konsystencję i charakterystyczny kształt - często przyjmują formę grzyba lub węzła. Rozrostowych polipy nieznacznie powyżej poziomu śluzówki. Często znajdują się one blisko przerosłych węzłów chłonnych.

Jeżeli lekarz prowadzenia sigmoidoskopię, polipy znalezione w odbycie, to musi koniecznie zbadać leżącej i esicy. Pomimo faktu, że obszar rachunku rectum o ponad 50 procent wszystkich polipów jelita grubego, należy zbadać inne części okrężnicy.

Przeciwwskazania do sigmoidoskopii są:

• nadmierne krwawienia;
• zwężenie światła odbytnicy, która może być wrodzona lub nabyta;
• ostre choroby zapalne odbytnicy, na przykład, ostre zapalenie odbytnicy;
• szczelina odbytu.

W celu przeprowadzenia Sigmoidoskopia potrzebę specjalnego szkolenia.

Przygotowania do sigmoidoskopii
Pierwszym krokiem jest, aby oczyścić jelita. W tym celu powołany w przeddzień badania ewakuacja lewatywy. Pierwszy wlew przy użyciu 2 litrów wody, prowadzi się w nocy przed zabiegiem. Wstępnie lekarz może zalecić osmotyczne środki przeczyszczające, takie jak Duphalac. Rankiem 4 - 5 godzin przed badaniem lewatywa jest powtarzany. Można zrobić jeden lub dwa wlewy, w drugim przypadku między lewatywy zrobić przerwę 45 minut. W celu przeprowadzenia lewatywę jest konieczne stosowanie przegotowanej wody.

Kolacja powinna być lekka w przeddzień najnowszej 4 - 5 godz. To wyklucza przyjęcie ciężkiego, niestrawnego jedzenia. Zalecane na obiad kaszy, lekkiego bulionu lub zupy. Śniadanie w godzinach porannych nie jest akceptowana.

Badanie rentgenowskie odbytnicy

Przez to metoda polegająca mniej niż oba poprzednie. Ale jednak, to badanie to dodatkowa metoda, gdy diagnoza polipów trudnych.
Gdy badanie odbytnicy metody barwienia, który jest również nazywany baru lewatywy. Kiedy sposób ten jest wtryskiwany do środka kontrastowego jamy cienkiego, absorbującego promieniowanie rentgenowskie. W tym przypadku, ściana jelita bardziej zaokrąglone i kontrastu.

Metoda baru lewatywa
Dla kontrastu, mieszaninę siarczanu baru, który jest wprowadzany wstecznego, to znaczy przez odbytnicę. Pacjent leży na boku. Wgłębienie wlewu doodbytniczego końcówka jest włożony, przez który nakłada się kontrast. Jest stopniowe napełnianie odbytnicy i esicy i innych działach. Kolejny przegląd i wykonane strzałów próbnych.
W obecności polip, które rosną w jamie odbytu, jest to zjawisko zwane wypełnienie wady. Wada ta objawia się m.in. pustą przestrzeń środka kontrastowego gdzie rośnie polipa.

Irrigoscopy mogą być wykonywane przez podwójnego kontrastu. Oznacza to, że równolegle bar, powietrze jest wprowadzane do światła jelita. To dodatkowo zwiększa wnękę jelita, co ułatwia ocenę stanu błony śluzowej.

Preparat do baru lewatywy
Do przeprowadzenia tego badania również musi być dokładnie opróżnić jelita. Jeden dzień przed badaniem jest przypisany lekką dietę, a wieczorem wziąć środki przeczyszczające i zrobić lewatywę. Dieta nie powinna obejmować żywności wytwarzającego gaz (fasola, kawa, kapusta) Zawierają łatwo strawne jedzenie.
wykluczone rano posiłek.

diagnostyka laboratoryjna

Diagnostyka laboratoryjna polipów jelita grubego jest przeprowadzenie ogólnej analizy krwi i analizy biochemicznej i coprological Research (kału). Testy te nie są przez same zidentyfikować polipy, ponieważ żadne konkretne badania laboratoryjne, aby zdiagnozować polipy. Ale mimo to, że pozwalają na identyfikację przyczyn polipów lub ich konsekwencje. Tak więc, taki objawem zarówno krwawienie z odbytu są często skomplikowane zespół anemię. On objawia się zmniejszoną stężenia hemoglobiny we krwi i zmniejszenie liczby krwinek czerwonych. W związku z tym, ogólnie rzecz biorąc, analiza stężenia hemoglobiny poniżej 120 gramów na litr. A także zmniejsza liczbę erytrocytów, które mogą być mniejsze niż 3,7 x 10¹² na litr krwi.

kał lub coprogram Analiza wykazała obecność śluzu w kale niestrawionych resztek jedzenia, obecność komórek krwi. Jeśli polipów okrężnicy coprogram tylko ujawnia dużą ilość śluzu, i obecność krwi. Jednocześnie inne parametry coprogram może wskazywać przyczyny rozwoju polipów okrężnicy. Na przykład, przewlekłych chorób odbytnicy, które stanowią tło dla rozwoju polipów w kale jest uszkodzony stosunek „użyteczne” oraz „zły” mikroorganizmy. Stan ten nazywany jest dysbioza.
Również obowiązkowe jest zalecany do analizy utajoną w kale badania krwi.

Najmniej bezbolesny i najbardziej pouczające studium (To pozwala nam oszacować dokładną wielkość, kształt, kondycję) Jest metodą tomografii komputerowej. Metoda ta nie wymaga żadnego przygotowania, ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Jedyną wadą jest jego koszt.

Leczenie doodbytniczego polipa

leczenie polip rzadko zawiera konserwatywny (leczniczychMetody). Brak leków nie powinno przyczynić się do usunięcia lub regresji polipów. Jedyną rzeczą, że lekarz może polecić - jest to krótkotrwałe leczenie objawowe, które czasowo wyeliminować objawy.

Może to być narkotyki w antiflatulentov szeregowo lub przeciwskurczowe. Po pierwsze zmniejsza bolesny obrzęk, który jest konsekwencją utrzymującego się zaparcia. Ten ostatni zmniejsza ból, który jest także częścią polipów satelitarnych z powodu rozdęcia jelita pętle stolca.
Przez antiflatulentam dotyczy symetykon lek, który obniża napięcie powierzchniowe pęcherzyków, co czyni je mniej. Druga grupa dotyczy PREPARATÓW leku Nospanum.

leczenie glistnika

Niektórzy eksperci trzymać takiego leczenia jako lewatywa na podstawie glistnika. Według tych samych ekspertów glistnik wpływ na łagodnych polipów odbytnicy, powodując ich odrzucenie. Należy od razu zauważyć, że metoda ta jest ściśle przeciwwskazane w przypadku polipów złośliwych obecności u pacjenta z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, hemoroidy, szczeliny odbytu przejścia.
Lewatywa z glistnika są zalecane jedynie niewielką grupę pacjentów z łagodnymi małych polipów na nodze.

metoda aplikacji
Świeże chelidonia w ilości 50 g roztarto aż masa o konsystencji pasty wylano do 300 ml (jeden kubek) Ochłodzonego przegotowanej wody. Otrzymany roztwór sączy się wprowadza się do lewatywy. Przed zastosowaniem terapeutycznej lewatywę na podstawie glistnika zrobić lewatywę oczyszczającą. Umieszczenie takiego lewatywę co drugi dzień jest zalecane. Przebieg leczenia wynosi 15 - 20 lewatywy.

Istnieją liczne dane o nieskuteczności tej metody, więc konieczne jest, aby traktować z powściągliwości w jej używania.

leczenie operacyjne

Operacja jest głównym sposobem leczenia polipów jelita grubego. Może to być pełna procedura chirurgiczna, jeśli polip jest duży lub jeśli jest ich kilka. Ale może to być również chirurgii endoskopowej.

Częściej uciekają z metodą elektrokoagulacji pętli. Sposób ten dotyczy sposobu elektrochirurgicznego i jest szczególnie powszechne obecnie.
Elektrokoagulacja obejmuje ekspozycję stałą chorej tkanki prądem elektrycznym lub zmienną częstotliwością. U osób, procedura ta jest nazywana przyżegania. Dzięki tej metodzie wykorzystuje się szczególny końcówkę, która jest ogrzewana do wymaganej temperatury. Gdy końcówka dotyka tkanki, w miejscu, do którego się dotknął, nie jest rodzajem wypalenia. Ciecz wyparowuje z komórek i tkanek się krotnie. W ten sposób, materiał jest usuwany, tworząc polipa.

Metodą elektrokoagulacji
Pacjent otrzymuje się również przed operacją w sigmoidoskopii. Czyste jelita, tuż przed wykluczone śniadanie i kolacja bezpośrednio przed zabiegiem. Aby dokładnie oczyścić jelita służą osmotyczne środki przeczyszczające - laktulozę, mukofalk.

premedykacja (Wstępne podanie leku), Który polega na domięśniowym podaniu środków uspokajających. Następnie pacjent przyjmuje pozycję BOZEMAN do że z sigmoidoskopii. Proktoskop dodaje kanału odbytu, uprzednio poddanego obróbce nawilżający żel. Rura proktoskop wprowadzono szczypce że uchwyt nogę polipa. Gdy kleszcze obejmują polipa, aby obsługiwać je zasilany diatherm. Urządzenie to składa się z elektrod, które prowadzone są talerze i AC lub DC. Kiedy sama końcówka była zawieść do kleszczy, jest przełączany prąd. Sama procedura trwa kilka sekund elektrokoagulacji. Podczas tego czasu, zwęglenie nóg lub podstawy polipa. Jeśli nie, przepływ prądu jest powtarzany. Po polip jest zwęglone, jest on usuwany. W miejscu poprzedniej polip jest nawinięta na powierzchni, która jest dalej do przyżegania.

Jeżeli polip bez nóg i bez fundamentu, a jej wymiary są duże, lekarz będzie go wypalić kawałek po kawałku. Po zakończeniu tej procedury, w miejscu polip jest szeroka powierzchnia rany, co wymaga ponownego interwencji. Ponadto w związku z tym prowadzi się liczne działania przez elektrokoagulacji w odstępie 2 - 3 tygodniach.

Jeśli polip nogi lub zasadą, i wypalić powierzchnia jest nie większa niż 1 cm, potrzebna jest druga operacja. W tym przypadku tylko leżenia w łóżku i lekką dietę przypisane.

Czy muszę mieć dowolną operację polipów jelita grubego?

Operacja jest jedynym sposobem leczenia polipów jelita grubego, o ile lek jest uznawane za nieskuteczne. W zależności od ilości i rodzaju podmiotów przypisanych chirurgicznego lub endoskopowego usuwania polipów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia polipów może powodować różne komplikacje.

Dlatego, że chirurgia jest potrzebne przy polipy jelita grubego są:

• przejście polipy w nowotworowych guza;
• wystąpienia niedrożności jelit;
• rozwoju ostrego zapalenia jelit (Zmiany zapalne ściany jelita);
• Rozwój ropnia (zapalenie tkanki tłuszczowej w pobliżu odbytu);
• łamanie krześle;
• powstawanie kamieni kałowych;
• Powstawanie pęknięć w odbytnicy;
• rozwój anemii.

Daylight polip na raka

Do odrodzenia w tworzeniu nowotworowych polipów trasach typu (gruczolak), Które stanowią nie więcej niż 75 procent polipów jelita grubego. Szczególnie niebezpieczne typu gruczolak kosmków, które różnią się od innych typów elementów kształtowych, w postaci wielu gałęziach guzki na powierzchni. Kolejnym kryterium, które zwiększa ryzyko złośliwej transformacji polipa, jest jego wielkość. Tak więc, w guzach, którego średnica wynosi 20 mm, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia raka o 20 procent.
Wielkość ryzyka zwyrodnienia polipów w raka i jest związana z jego kształtem. Według obserwacji, tworzenie na szerokiej podstawie często ulegać transformacji złośliwej (canceration) Niż na cienkich polipów nóg. Gruczolaki na szerokiej podstawie bardziej agresywne z natury, ponieważ bez nóg zapewnia szybką migrację komórek nowotworowych w pozostałej struktury.

Występowanie niedrożności

W przypadku dużych polipów może rozwinąć niedrożność jelit. Przejawia się to powikłanie polipy odbytnicy ostry ból typu skurcze, które są położone w strefie usytuowanej w dolnej części brzucha. Jest ból zazwyczaj po 2 - 3 godziny, po posiłku. Należy również zauważyć, obfite wymioty stałego i długotrwałego braku wypróżnienia.

Konsekwencje polipów jelita grubego są:

• intensywne utraty płynów i elektrolitów;
• zatrucie stojących treści jelitowej;
• odwodnienie i wyczerpanie.

W przypadku braku odpowiedniego, terminowe pomocy wskutek niedrożności jelit martwicę mogą powstać z powodu polipów (martwica) ściany jelita. W rezultacie stolec można wlać do otrzewnej, powodując jego zapalenie (zapalenie otrzewnej). Ta choroba jest trudna do leczenia i ma wysoki odsetek zgonów.

Rozwój ostrego zapalenia jelit

Na polipy odbytnicy drażniących treści jelitowej, przy czym ich powierzchnia jest z owrzodzeniem. Wrzody zaczynają dochodzi do stanu zapalnego, a proces rozprzestrzenia się na zdrowej tkance błony śluzowej odbytnicy, powodując jelit.
Powikłanie to pojawia się nagle, bóle i wzdęcia, nudności i czasami wymioty. Jest również charakteryzuje się silnym dudnienie w brzuchu i uczucie ciężkości w brzuchu. Na tym zaburzeniem mają tendencję do wzrostu temperatury i biegunki. Kału posiadają silne śmierdzący zapach i mogą zawierać zacieków krwi. Kiedy opóźnione opieki medycznej jelit zagrożenie życia dla pacjenta, ponieważ może to prowadzić do perforacji jelit ściany i krwi zatrucia.

paraproctitis rozwój

Jedną z konsekwencji braku właściwego leczenia polipów jelita grubego jest ropień. To powikłanie rozwija się z przenikaniem infekcji okrężnicy w tkance tłuszczowej. Tworzy to wrzody, który może być wewnętrzny lub zewnętrzny w stosunku do tkanki tłuszczowej. Przyczyną infekcji może być owrzodzenie polipów odbytnicy pęknięć i innych wad na błonę śluzową, która prowokuje tych nowotworów.
Gdy dana pacjentka paraproctitis silny ból w odbycie lub krocza. Jak można zwiększyć ból wrzód może nabyć pulsujący charakter szarpiąc. Wnikanie toksyn do krwi towarzyszy gorączka, letarg pacjenta zmniejszenia funkcjonalności. W większości przypadków choroba staje się przewlekłe znacząco zmniejszając jakość życia pacjenta.

nieprawidłowości stolca

nieprawidłowości stolcu z polipów okrężnicy może objawiać zaparcia i biegunki. Zaburzenia charakter zależy od rodzaju i lokalizacji polipa. Ponadto, biegunki i zaparcia mogą być przeplatane ze sobą.
Gruczolak kosmków typu emitują wodę i sól, która jest przyczyną intensywnego wodnista biegunka. Konsekwencją takiego zaburzenia jest hipokaliemia (Zmniejszenie stężenia potasu we krwi), Co może powodować wszystkie niezbędne systemy organizmu.

Gdy lokalizacja polipów bliskich do odbytu pacjenta może przeszkadzać nietrzymania stolca i silne wydzielanie się gazu.
Niektóre polipy zmniejsza świetle jelita, co czyni go trudnym do odprowadzania zawartości jelit, co prowadzi do zaparcia.

Powstawanie kamieni kałowych

Na tle zaparcia towarzyszących polipów odbytnicy ulega utwardzeniu kału i kamienie kałowe formacji. Kamienie są stałe okrągłe uszczelnienia o średnicy średnio do 120 mm. Obecność kamieni w odbytnicy jako negatywnego wpływu na funkcjonalność układu pokarmowego, a także na stan pacjenta jako całości.

Wyniki braku właściwego leczenia polipów są:

• stały dyskomfort i ból w jamie brzusznej;
• biedny przyswajanie pożywienia;
• przygnębiony stan emocjonalny;
• zatrucie;
• obniżonej odporności.

Powstawanie pęknięć w odbycie

Polipy odbytnicy trudnych ruchów jelit, powodując, że pacjent ma wiele rozciągać mięśnie odbytu podczas opróżniania. Ponieważ ta może powstać pęknięcia, które reprezentują różne rodzaje uszkodzeń śluzówki. Wielkość pęknięć może wynosić od 2 - 3 do 20 mm. Zwiększają prawdopodobieństwo powstawania pęknięć zapalenie okrężnicy, które powstają w wyniku grubego.
Głównym objawem tej komplikacji jest ostry ból podczas ruchu jelit. Mogą one również dołączyć luzu krwawienia, w których krew jest alokowana jasny kolor z odbytu, a nie miesza się z odchodami. W zaawansowanych przypadkach przewodniczący może towarzyszyć wyładowania ropnej.
Ostry ból powoduje, że zakłócony jelit, na które rozwija się zaparcia.

niedokrwistość

Krwawienie z odbytu - najczęstszą znaku obecności polipów w tym organizmie. Krwawienie może być oczywiste lub ukryte i rozwijać z powodu owrzodzeń powierzchnię polipa. Również to zjawisko można zaobserwować w przypadkach, w których uszkodzonych cienką łodygę polipa. Przedłużone krwawienie prowadzi do anemii, w którym pacjent oznaczony bladość, zmniejszenie ogólny ton fizyczny, słabość.

Rodzaje operacji polipów jelita grubego dla

Operacja jest jedynym sposobem leczenia polipów jelita grubego. Istnieje kilka opcji dla jego gospodarstwa. Tak więc, usunięcie polipów może być chirurgicznie lub endoskopowo.

Metoda endoskopowa polega na usunięciu polipów wykorzystaniem proktoskopów bez wykonywania cięć na organizm ludzki. chirurgia endoskopowa jest również nazywany minimalnie inwazyjna (traumatyczny) Operacja, podobnie jak najmniejsze uszkodzenie tkanek. Towarzyszy temu utratę krwi na niezbyt intensywny proces tworzenia zrostów i nie wymaga znieczulenia ogólnego. Endoskopowa polipektomia skraca okres rehabilitacji. usuwania osadów z polipa (czy to jest spalanie lub wycięciu) Prowadzi bezpośrednio do odbytnicy. Oznacza to, że nie wymagają stosowania dodatkowych cięć, aby znaleźć dostęp do polipa.

Sposoby usuwania polipów okrężnicy obejmują:

• przez nogi elektrokoagulacji polipów;
• transanal wycięciu polipa;
• Sposób transanal endoskopowej mikrochirurgii (TEM);
• Sposób elektrochirurgiczny;
• Sposób wycięcie.

elektrokoagulacji sposób polipów nogi

Metoda ta polega na zniszczeniu (zniszczenie) Stopki lub zasadę polipa przez ekspozycję zwarcia. Po noga zniszczone polip schwytany i przeciągana przez proktoskopów pętli. Przed biopsja elektrokoagulacja obowiązkowe polip jest wykonywana.

Wskazania do sposobu polipektomia elektrokoagulacji są:

• pojedynczy polip;
• polip znajduje się w obszarze od 10 do 30 cm od odbytu;
• oznak choroby nowotworowej;
• rozmiarów polipów od 1 do 3 cm.

Procedura ta jest wykonywana w sigmoidoskopii. Pacjent uprzednio przygotowuje jelita, oczyszczając ją i zmniejszenie stężenia gazów w nim. W przeddzień operacji, nie jeść śniadania. Odbytnicy proktoskop wprowadza się powoli. Początkowo lekarz ponownego rozpatrywania polipa (lub polipy) - jego rozmiar, lokalizacja, obecność martwicy (martwica) W nim. Ponadto, pętla rurki diatermicznego proktoskop są rozmieszczone tak, że są przechwytywane przez odcinek polipa. Po stopka jest przymocowana do prądu pętli jest dostarczany. koagulację (składane tkaniny) Stopki lub zasady występuje w ciągu kilku sekund. Potem lekarz wyciąga zwęglone ostrożne szarpnięć polipa.

Rehabilitacja po takiej manipulacji jest zgodne z leżenia w łóżku i diety. Wariant sposobu elektrokoagulacji jest oglądaniem. Składa się ona z jednego przycisku elektrody do powierzchni polipa. Sposób ten stosuje się do małych rozmiarów polipów 0,2 - 0,3 cm. Po dotknięciu elektrody tak małe polipy spalane. Mimo wyraźnego ułatwienia sposobu, procedura ta może być skomplikowane perforacją ściany jelita.

Transanal wycięcie polipa

Ten sposób zabiegu chirurgicznego jest zalecane w przypadku kosmkowych i polipów, które są umieszczone w odległości nie większej niż 10 cm od odbytu. Przed operacja odbywa się również kilka lewatywy oczyszczające.

znieczulenie prowadzi się z 0,25 procentowego roztworu metodą Novocaine Wiśniewski. Następnie, za pomocą lustra odbytnicy przejście anal rozszerza.
Kiedy polip znajduje się na nodze lub wąskiej podstawie, przy czym nogi wytworzenia przecięcia lub zasadą. Jeżeli podłoże jest szeroka, to jest w postaci wycięcia cięcia owalnego.

Powierzchnia rany przymusowo traktowane roztwory antyseptyczne. Po wykształcenie usunięciu nasączone maści Vishnevsky wacika wprowadza się do jamy grubego. Tampon jest usuwany następnego dnia.
Główną wadą tego sposobu są wysokie ryzyko krwawienia. Wymaga to albo zszywanie lub elektrokoagulacji naczyń krwawienia.
Po 2 - 3 miesiącach odbywa sterowania sigmoidoskopię.

Sposób transanal endoskopowej mikrochirurgii (TEM)

metodą TEM - metoda endoskopowym usunięciu polipów o proktoskopów chirurgicznego. Narzędzie jest umieszczona w jamie odbytu, podobnie rektoskopii. Obok jest podłączony do urządzenia do oświetlenia ścianki odbytnicy i do dostarczania gazowego dwutlenku węgla, który będzie napełnienie wnęki grubego. A światło i napełniano jamy dwutlenek węgla przyczynia się do lepszego uwidocznienia polipów.
Można go również podłączyć kamerę być wielokrotnie powiększać i przechodzą przebieg zabiegu na ekranie.
Usunięcie polipa prowadzone specjalnych narzędzi endoskopowych, która wprowadziła również proktoskopów.

Zalety TEM są następujące:

• polip mogą być usunięte z jednego z odbytnicy;
• w przypadku krwawienia, to zatrzymuje się podczas działania samego sposobu krzepnięcia;
• polip mogą zostać usunięte z jednego bloku bez cięcia na kawałki, co jest bardzo ważne dla późniejszych badań histologicznych;
• akcyzy polip może znajdować się w każdej warstwie w odbytnicy.

metoda electrosurgical

Metoda ta polega na wycięciu polipa elektropetley. Poprzez wprowadzenie do proktoskopów odbytnica elektropetlya został wprowadzony, który wskoczył na polipa. Gdy pętla zostaje rzucony przez prąd przepływa przez nią. Pętla jest ogrzewane do wysokiej temperatury, a wraz z nią tkanki polip nabłonkowych. Występuje oparzenia termiczne, co prowadzi do martwicy komórek. Podczas dokręcania pętlę to tak jakby cięcia polipa. Po przecięciu go polip jest uzyskiwany z odbytnicy i sposobu endoskopii.

Zaletą tego sposobu jest jednoczesne koagulacji naczyń krwionośnych. To eliminuje takie powikłania jak krwawienia. W ten sposób, wiele polipy obficie wyposażony w naczyniach krwionośnych, prowadzi do powikłań, takich jak krwawienie z odbytu. Krwawienie może wystąpić podczas samej operacji. Kiedy electrosurgical gdy polip koagulacji naczyń, to nie występuje.

metoda resekcja

Metoda ta polipektomia jest radykalna i jest używany, gdy pojawiają się oznaki złośliwości polipów. Jeśli polip jest nowotworowych, a następnie wykonane wcięcie odbytnicy z polipami lub wytępienia (usuwanie) Część odbytnicy. Oba warianty przetestowany w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli złośliwy polip znajduje się w środkowej i dolnej części odbytnicy, dolna przednia resekcja wykonane. Po wprowadzeniu do organizmu pacjenta znieczulono nacięcie przedniej ściany jamy brzusznej w dolnej części brzucha. Następnie wyjąć część okrężnicy z polipa. Długość usuniętej części odbytnicy, zależy od stopnia złośliwości polipów. Jeśli jest to złośliwych polipów o penetracji procesu nowotworowego w otaczającą tkankę, prowadzi się z wytępienia (całkowite usunięcie) Odbytnicy. Jeśli istnieje już przerzuty, a następnie wraz z odbytu są usuwane i naczyń limfatycznych.

Rehabilitacja po operacji polipów okrężnicy

Celem rehabilitacji po operacji polipów jelita grubego jest przywrócenie wszystkich funkcji operowanego narządu oraz powikłań utrudniających. Czas trwania okresu rekonwalescencji i charakter zależy od rodzaju rehabilitacji po operacji.

Środki wspierające rehabilitację po operacji polipów jelita grubego obejmują:

• diety;
• Wykonując;
• kontrola ewentualnych powikłań.

odchudzanie

terapia dieta jest kluczem do udanej rehabilitacji pacjentów po operacji polipów okrężnicy. Dieta składa się z 3 etapów, z których każdy ma swoje własne zasady.

Pierwsza faza diety
Początkowa faza diety trwa 2 - 3 dni po zabiegu. Pierwszy dzień jest zabronione jeść lub pić w środku. Wsparcie dla PAC