Ból w lewym boku. Przyczyny, objawy, diagnozowania i leczenia bólu w przestrzeni międzyżebrowej, przy lewej krawędzi i lewej stronie w górnej części brzucha

Ból w przestrzeni międzyżebrowej, Zwykle występuje z powodu uszkodzenia nerwów międzyżebrowych i mięśni. Najczęściej, to ból jest jednostronny. Z kolei, ból pod krawędzią może oznaczać wzrost śledziony lub uszkodzenia z powodu różnych chorób zakaźnych. Jeśli występują odczucia bólu po lewej stronie, przyczyny Taki ból może być różnych chorobach przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, niedrożność jelit, zapalenie błony śluzowej cienka i / lub jelita grubego).

Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie bólu w okolicy żeber

Ból w żebrach często pojawia się w tle urazu klatki piersiowej (Żebra i / lub mostek). Ponadto, dane bólu może wystąpić na skutek uszkodzenia nerwu międzyżebrowej i płyt mięśniowej i opłucnej. Najczęstszą przyczyną bólu żeber kompresji lub podrażnienie nerwów międzyżebrowych (neuralgia międzyżebrowa).

neuralgia międzyżebrowa

Ból żeber jest często przyczyną zakleszczenia lub podrażnienie nerwów międzyżebrowych są gałęzi przedniej piersiowej rdzeniowych. Ten stan patologiczny zwykle występuje w zatrudnionego wiekowy (20 - 55 lat), A także u osób starszych.

Przyczyny, które prowadzą do międzyżebrowe nerwobóle, następujące:

• osteochondrosis od kręgosłupa piersiowego;
• międzykręgowych przepuklina;
• Obecność nienormalnych narośli kostnych odcinka kręgosłupa piersiowego (osteofity);
• skrzywienie kręgosłupa (kifoza skolioza);
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (nieswoiste zapalenie kręgosłupa);
• uraz klatki piersiowej;
• Niektóre choroby układu nerwowego (polyradiculoneuritis, stwardnienie rozsiane);
• cukrzyca;
• herpes zoster (nerwów międzyżebrowych pokonać półpasiec);
• sprężanie międzyżebrowej nerwu guza. 

Głównym objawem międzyżebrowe nerwobóle jest ból pas, który rozciąga się na chorego nerwu, często panuje (opłaca) W ręku. Należy zauważyć, że lewa jednostronny ból w klatce piersiowej wynikający z międzyżebrowe nerwobóle, często mylone z dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego. Dlatego terapeuta lub neurolog musi starannie zebrać historię i przeprowadzi badanie fizykalne pacjenta.

Objawy neuralgii międzyżebrowej następujący:

• Ból żeber, zwykle występuje epizodyczny i mogą być wywołane przez głęboki oddech, kaszel lub gwałtowne ruchy. Większość pacjentów opisać ten ból jako ostry i piercingu, ale w niektórych przypadkach może nie być szczególnie wyraźny (obolałe lub matowa). Siły ukłucie wziąć przymusową sytuację, która pomaga zmniejszyć ból. Od głęboki oddech towarzyszy również wyrzutów, odruch występuje płytki oddech. W niektórych przypadkach ból jest odzwierciedlone w lewej lub prawej ręki, barku, ramienia. Na tej patologii charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem nerwu. Należy zauważyć, że ból w międzyżebrowe nerwobóle utrzymuje się przez długi czas, co daje powód, aby wykluczyć obecność takich chorób jak angina pectoris.
• parestezje występowanie wzdłuż nerwów. Pod parestezje zrozumieć wrażliwość powierzchni zaburzeń nerwowych, co przejawia wygląd drętwienie, pieczenie, mrowienie lub „mrowienie”.
• Zmienić kolor skóry dotkniętej przestrzeni międzyżebrowej. Dość często, że skóra staje się czerwony lub przestrzeni międzyżebrowych, wręcz przeciwnie, biały. Wynika to z przewagą współczulny lub przywspółczulny układ nerwowy.
• Skurcz mięśni międzyżebrowych Występuje ze względu na nadpobudliwość wpływ nerwu międzyżebrowej. Ostatecznie, każdy nawet niewielki wpływ na międzyżebrowej nerwu prowadzi nie tylko do pojawienia się bólu, ale również do trwałej redukcji wewnętrznych i mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne. 

Jeśli pacjent ma jedną lub więcej z powyższych objawów nie są we wszystkich przypadkach do postawienia diagnozy. W diagnostyce neuralgii międzyżebrowej zwykle uciekają się do stosowania metod instrumentalnych egzaminu.

Do stosowania w diagnostyce następujące metody:

• Komputerowego i rezonansu magnetycznego piersiowej odcinka kręgosłupa Najbardziej korzystne są metody instrumentalne w międzyżebrowe nerwobóle diagnostyki. Fakt, że otrzymane skany nie tylko precyzyjnie zlokalizować gdzie następuje ściśnięcie nerwów międzyżebrowych, ale także do oceny stopnia uszkodzenia. Ponadto obrazu pozwala scharakteryzować otaczających tkanek i struktur, co umożliwia rozpoznanie.
• radiografia klatki piersiowej Jest to najbardziej możliwą metodą do diagnozowania międzyżebrowe nerwobóle, lecz jest niższa niż w rozwiązaniu moc jak i tomografii komputerowej tomografii rezonansu magnetycznego. technika radiologiczna może wykryć nieprawidłowy rozrost kości trzonów kręgów (osteofity), Zwężenie szczeliny pomiędzy kręgami, odkładanie się soli w krążków, co pośrednio potwierdza się diagnozę.
• electroneurogram - metoda wykrywania prędkości dzielenia bioelektryczne impulsy na tkanki nerwowej. Electroneurogram do określenia lokalizacji, mechanizmy i rodzaj uszkodzenia międzyżebrowej wzrokowego. 

Lewostronne ból w klatce piersiowej przy neuralgii międzyżebrowej należy odróżnić od bólu, który występuje w chorobie niedokrwiennej serca (dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego). Dla tego ośrodka do standardowej procedury diagnostycznej - elektrokardiografii (EKG). Metoda ta pozwala praktycznie wyeliminować obecność chorób układu krążenia.

Leczenie neuralgii międzyżebrowej opiera się na następujących punktach:

• (leki przeciwbóloweleki przeciwbólowe) w większości przypadków pozwalają na zatrzymanie bólu różnym nasileniu. Najczęściej w tym celu doustnie (w postaci tabletek) Służy analgin, pentalgin, Baralginum. Czasami uciekają się do domięśniowego lub doodbytnicze podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które oprócz działania przeciwbólowego w zmniejszają nasilenie reakcji zapalnej (Diklofenak, Voltaren, piroksykam, ibuprofen i inne.). Długie i rozdzierający ból, który czasami występuje na tle neuralgii międzyżebrowej, wyeliminować za pomocą lidokainy lub Novocaine blokady. Podczas tego manipulowania dotkniętego przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż dolnej krawędzi żebra wprowadza się do 5 ml 1% roztworu środka przeciwbólowego (można stosować jak lidokaina i prokaina).
• sedatywne może być konieczne w przypadku, gdy ból prowadzi do silnego pobudzenia centralnego układu nerwowego, a w konsekwencji do zaburzeń snu. W tym przypadku zaleca się brać środki uspokajające ziołowe - waleriana, Persowie, nowe mija i Sedavit.
• zwiotczające mięśnie podawany w obecności skurcz mięśni międzyżebrowych mięśni. Do tej grupy leków jest całkowicie lub prawie całkowicie hamuje aktywności mięśniowej. Zazwyczaj przepisują tyzanidyny, klonazepam i baklofenu.
• witamina często stanowi uzupełnienie standardowego leczenia. witaminy B (domięśniowoB1, B6 i B12) Jest niezwykle pozytywny wpływ na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Ponadto, witaminy dane normalizuje procesy metaboliczne w poziomie całego organizmu (węglowodanów, lipidów i białek).
• fizjoterapia pomaga wyeliminować ból, poprawić lokalne krążenie krwi i przyspiesza regenerację tkanek. Do tej pory, najpowszechniej stosowany lokalnej ultradźwiękami wraz z wprowadzeniem novotel (fonoforeza). Fonoforeza ma środki przeciwbólowe (środek przeciwbólowy), Anty-obrzęk i efekt przeciwzapalny. Nowokaina mogą gromadzić się w skórę i stopniowo przenikają do krwi, a tym samym usunięcie bólu. Również często uciekają się do akupunktura (akupunktura) Ciepłolecznictwo (Stosowanie parafiny i ozokeryt), Masaż medyczny i gimnastyka lecznicza. 

Ponadto, leczenie zapewnia zgodność z leżenia w łóżku. Podczas zaostrzenia neuralgii międzyżebrowej ważne jest, aby całkowicie wyeliminować aktywność fizyczną, ładunek emocjonalny, a także korzystania z wszelkich napojów alkoholowych.

półpasiec

Półpasiec jest jednym z wielu przedstawicieli rodziny wirusów opryszczki, które mogą prowadzić do chorób takich jak grzybica (półpasiec). Półpasiec objawia się silnym bólem w przestrzeni międzyżebrowej i jednostronnych opryszczkowymi wykwitów skórnych. Zagrożone są osoby z osłabionym układem odpornościowym (osoby starsze, osoby z HIV, osoby z niedoborami odporności pierwotnych lub wtórnych).

Półpasiec występuje u osób, które wcześniej miały ospę wietrzną lub ospę wietrzną. Faktem jest, że po przejściu cząstki wirusa ospy nie są całkowicie zniszczone, migrują do zwojów (zwoje) Rdzenia kręgowego, gdzie niemal tracą aktywność metaboliczną i nie powoduje żadnych zmian patologicznych. W przypadku, gdy układ odpornościowy osoby zostały chory na ospę wietrzną, bardzo osłabiony, to jest prawdopodobne, aktywacja półpaśca. Jest z utajonego stanu wirusa i prowadzi do pojawienia się półpaśca.

Następujące czynniki mogą prowadzić do aktywacji półpaśca:

• Zakażenie HIV i jej etap zacisk - AIDS (zespół niedoboru odpornościowego nabytego);
• długotrwały stres psycho-emocjonalne;
• nadmierne ćwiczenia;
• transplantacji tkanek i narządów;
• podawanie leków, które hamują układ odpornościowy (immunosupresyjne);
• chorób onkologicznych. 

Opryszczki, półpaśca charakteryzują się występowaniem międzyżebrową bólu w połączeniu z charakterystycznym wysypki. Należy jednak zauważyć, że w bardzo rzadkich przypadkach, ból przy danej choroby zakaźnej mogą być całkowicie nieobecne.

Półpasiec objawia się w następujący sposób:

• objawy prodromalnych wystąpić aż specyficznych objawów choroby. Gorączka występuje w okresie prodromalnej (C 38), Dreszcze bóle głowy, osłabienie, senność, zmniejszona zdolność do pracy. Te objawy są niespecyficzne i mogą występować w różnych chorób zakaźnych.
• Ból w przestrzeni międzyżebrowej Występuje ze względu na wirus herpes zoster zmian chorobowych wrażliwych nerwów międzyżebrowych. Fakt że wirus ma powinowactwo do tkanek nerwowych, jak również nabłonka skóry. Po aktywacji wirusa poruszającego od zwoju z nerwów międzyżebrowych i powoduje stan zapalny w nich. Herpes zoster na ból umiarkowany, ale długotrwałe i często martwi się przez 20 - 30 dni. Należy zauważyć, że zespół ból pojawia się zwykle w ciągu kilku godzin od pojawienia się zjawisk prodromalnych.
• Opryszczkowe wysypka skórna charakteryzują się występowaniem małych pęcherzyków (pęcherzyki) Z jasnego zawartości w regionie międzyżebrowych. Przed pojawieniem się pęcherzyków na skórze przestrzeni międzyżebrowej znajdują się małe różowe plamki, które są w ciągu kilku godzin zamieni się w pęcherzykach. Na półpasiec charakteryzuje się pojawieniem się wysypki skórne jednostronnych. 

Należy zauważyć, że półpasiec może wpływać nie tylko nerwów międzyżebrowych, ale inne struktury nerwowe. Na przykład, czasami z możliwych procesów patologicznych obejmujących nerwu trójdzielnego, co jest główną jednostką. Może to prowadzić do uszkodzenia rogówki oka (skorupa zewnętrzna oka), Jak również do klęska nerwu słuchowego. W niektórych przypadkach może wystąpić jednostronne porażenie mięśni twarzy. U osób z osłabionym układem odpornościowym Oczywiście, na przykład zakażonych HIV, herpes zoster może spowodować uszkodzenie zarówno rdzeń kręgowy (zapalenie rdzenia kręgowego) I mózgu (zapalenie mózgu).

Rozpoznanie choroby prowadzi do dermatologa. Na podstawie opracowanego obrazu klinicznego choroby (Ból w przestrzeni międzyżebrowej, jednostronne charakterystyczną wysypkę), Lekarz może prawie dokładne ustalenie diagnozy. Konkretna diagnoza odbywa się tylko w przypadku, gdy nie jest bardzo ciężki lub nietypowe formy tej choroby, jak również wykrycie objawów u noworodków i niemowląt.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje następujące konkretne metody wykrywania wirusa półpaśca:

• Test immunoenzymatyczny (IFA) Jest on w stanie określić obecność w organizmie specyficznych cząsteczek układu odpornościowego do że choroby patogenów - przeciwciała Herpes zoster. Wzrost miana przeciwciał IgM sugeruje niedawno przebytego zakażenia, albo że wirus się ponownie aktywny. Z kolei, obecność przeciwciał IgG wskazuje również wcześniejszego zakażenia. Należy zauważyć, że czasami wyniki analizy laboratoryjnej nie pozwalają na dokładną diagnozę. W tym przypadku, że uciekanie się do najdokładniejsze wszystkich znany sposób - reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).
• Łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR) Jest to metoda biologii molekularnej, która pozwala odkryć materiału biologicznego pacjenta (najczęściej jest to zawartość pęcherzyków lub krwi) Wirusowy DNA nawet w bardzo małych stężeniach. Ponadto metoda ta wykrywa, jaki typ wirusa herpes zoster doprowadziły do ​​tej choroby zakaźnej (Wszystkie izolowane typ 3). Oprócz zalet w tej metodzie są też wady. Na przykład, PCR nie jest zdolny do określania aktywności procesu zakaźnego (czy choroba jest ostra lub ponownego). 

Dość często (60 - 70%) Półpasiec działa niezależnie, nawet bez leczenia. Jednak wczesne wykrycie i leczenie półpaśca ma ułatwić przebieg choroby i zapobiec powikłaniom.

Leczenie choroby wirusowej obejmuje stosowanie następujących leków:

• przeciwwirusowe może być bezpośrednio włączona w DNA wirusa i hamuje ich odtwarzania wnęki (replikacja). Dla tych celów, zazwyczaj używają narkotyków, takich jak famcyklowir, acyklowir i walacyklowir. Po 3 - 4 godziny, do tej grupy leków znacząco zmniejsza ciężkość i czas trwania choroby.
• odpornościowy wzmacniające leki zdolne do zwiększenia produkcji interferonu, co z kolei skutecznie neutralizacji wirusów. Do tych leków należą viferon, tsikloferon, Genferon i innych.
• leki przeciwbólowe pozwalają wyeliminować ból w przestrzeni międzyżebrowej. W większości przypadków, przepisać leki przeciwbólowe, aby podjąć taką tabletkę jak analgin, ibuprofen, paracetamol i diklofenaku. Leki te również wykazują działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe.
• glikokortykosteroidy hormony nadnerczy, które wykazują wyraźny wpływ przeciwzapalny. Glikokortykosteroidy, z jednej strony wyeliminować stan zapalny, obrzęk i ból, a innym - hamowanie odpowiedzi immunologicznej. Dlatego można je przepisać tylko w leczeniu neuralgii międzyżebrowej łagodne lub umiarkowane nasilenie.

Zespół Tietze za

Zespół tietzego (żebrowe chondryt) Jest zapalenie krawędzi chrząstki stawowej, która bezpośrednio styka się z mostka. Ta patologia jest bardziej prawdopodobne wśród ludności aktywnej zawodowo w wieku 20 do 35 lat. Mężczyźni i kobiety cierpiące na choroby w tym samym stopniu. Zazwyczaj ujawniają jednostronne uszkodzeniu chrzęstnej końcach pierwszych 5 - 7 żebra.

Następujące czynniki mogą prowadzić do syndromu Tietze:

• zwiększone obciążenie fizyczne na klatce piersiowej i obręczy barkowej;
• Urazy klatki piersiowej;
• Choroby autoimmunologiczne (pokonaniu własnych tkanek z komórek układu odpornościowego);
• reakcje alergiczne;
• kolagen (Choroba z pierwotnym uszkodzeniem tkanki łącznej);
• niektóre choroby układu oddechowego (zapalenie opłucnej, zapalenie płuc);
• zapalenie stawów (zapalenie stawów);
• artroza (deformacja stawów z utratą sprawności ruchowej w nich). 

Diagnostyka żebrowe chondryt zaangażowany lekarzem lub podiatrist. Oprócz bólu okolicy stawów żeber do mostka tylko wykrywać obrzęk. Ta patologia nie jest uważana za szczególnie niebezpieczne, ale trzeba postawić diagnozę różnicową z innych, bardziej poważnych chorób (dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego).

Wyróżnić następujące objawy żebrowego chondrytu:

• Ból w mostku i przestrzeni międzyżebrowej Jest on głównym przejawem patologii. zespół napadowy ból w przyrodzie i charakteryzuje się stopniowo wzrasta. Charakterystyczną cechą tych bólów jest ich jednostronne lokalizacja. Bolesność często wzmacniany przez głębokie oddychanie lub kaszel lub kichanie tle. W niektórych przypadkach ból może być zaniepokojony przez kilka lat lub nawet dekad.
• obrzęk tkanek i obecność pęczniejących żeber bezpośrednio związane z zapaleniem. Fakt, że stan zapalny jest wytwarzany w dużej ilości substancji biologicznie czynnej (histamina, serotonina, bradykininy), Co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń i zamknięcia osocza do otaczającej tkanki (Występuje obrzęk tkanek). To pęcznienie ma kształt kulisty i jest bardzo zwarta postać, co często osiąga 3 - 6 cm średnicy. 

Rozpoznanie choroby oparte jest jedynie na dwóch objawów - ból w miejscu przyłączenia do chrzestnej końce żeber mostka i obecność większości bolesnej wyższego (obrzęk żebra). Aby wykluczyć patologii serca należy przeprowadzić EKG.

Ponieważ żebra chondrytowych diagnostycznego przy użyciu następujących metod:

• Rentgenowskie klatki piersiowej nie specyficzna metoda diagnozowania zespołu Tietze, ale pozwala dynamika ocenić obecność procesu zapalnego. Na promieni rentgenowskich może wykryć zwężenie przestrzeni międzyżebrowej, co wskazuje na pogrubienie chrzęstnej odcinków żeber. Należy zauważyć, że X-ray nie jest w stanie wykryć nieprawidłowości na wczesnym etapie. Na późniejszych etapach, stawy ujawnić zmiany deformując krawędzie mostka (zapalenie kości i stawów).
• Komputerowy i rezonans magnetyczny W przeciwieństwie rentgenowskim sposób umożliwia lekarzowi wykryć różne zmiany na poziomie tkanek chrzęstnych żeber na wczesnych etapach choroby. Można również określić granice obszaru dotkniętego i stan otaczających tkanek (naczynia, nerwy, mięśnie). Ponadto, zastosowanie obrazowania umożliwia potwierdzenia lub wykluczenia obecności nowotworu (Jest on stosowany w diagnostyce różnicowej). 

Ponieważ zespół Tietze nie jest poważną chorobą, leczenie w większości przypadków odbywa się w domu (Poradnia).

Do leczenia żebrowego chondrytowych stosowania następujących leków:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne Wymagane do łagodzenia bólu w przestrzeni międzyżebrowej, jak również do usuwania obrzęków i zmniejszenie nasilenia odpowiedzi zapalnej. Najczęściej stosowane żele i maści na bazie ibuprofenu, diklofenak, ketoprofen i piroksykam. local (zewnętrzny) Leki Application Data praktycznie eliminuje ryzyko różnych powikłań w przewodzie pokarmowym (uszkodzenie błony śluzowej żołądka i jelit).
• Steroidowych hormonów kory nadnerczy (glikokortykosteroidy) Są one używane tylko w przypadku uporczywego i silnym bólem w przestrzeni międzyżebrowej. Punkt maksymalnego bólu lekarz wkłada roztwór Novocaine i hydrokortyzon. Nowokaina jest skuteczne w zmniejszaniu bólu i hydrokortizonu (hormon nadnerczy) Znacząco zmniejsza zapalenie, a także ma działanie przeciwobrzękowe.
• fizjoterapia wzmocnić efekt leczenia farmakologicznego. Kiedy żebrowe chondryt może wyznaczyć akupunktura, magnetoterapia, elektroforeza, masaż leczniczy. Są fizjoterapia poprawić przepływ krwi, drenaż limfatyczny, regenerację tkanek, a także zmniejszyć ból i obrzęk. 

W bardzo rzadkich przypadkach, w których farmakoterapia nie eliminuje ból i choroba nadal rozwijać, uciekając się do resekcji żeber chirurgia (częściowe usunięcie). Operacja ta, w zależności od wskazań, mogą być wykonywane w znieczuleniu miejscowym i ogólnym znieczuleniem.

żebra nowotworowe

Żebra nowotworowych jest dość rzadkie choroby. (nowotworyneoplasia) Dzięki tej lokalizacji występuje zwykle u dzieci młodszych niż 10 - 12 lat. Większość z tych guzów złośliwych, a to ze względu na przenikanie przerzutów kostnych w innych narządach (raka piersi, raka płuc, raka tarczycy, rak prostaty i t. d.).

Wyróżnić następujące objawy krawędzi nowotworu:

• Ból w klatce piersiowej Są trwałe i mogą być zlokalizowane w każdym segmencie klatki piersiowej, w tym w lewym górnym kwadrancie. W przypadku raka charakteryzuje się wzrostem żebra w bólu i pojawienie się silnego poczucia dyskomfortu w nocy. Ból zwykle nie jest podatny na bańki i ostatecznie tylko wzrosnąć.
• Gorąca skóra na miejscu nowotworu Jest to dość objawem żebra guza. Ponadto, strona ujawnia zaczerwienienie skóry, co wskazuje, że powierzchnia jest pełen naczyń krwionośnych.
• objawy wegetatywne może wystąpić ze względu na udział w patologicznych proces autonomicznego układu nerwowego. Najczęściej objawia się zwiększoną drażliwość, niepokój lub strach.
• wysokie temperatury Jest to objaw nieswoisty i występuje w mniej niż połowę czasu. Temperatura ciała może osiągnąć 38 - 40 ° C 

W celu potwierdzenia obecności raka, należy skonsultować się z podiatrist lub onkologa. Powinny w pełni zebrać historię, aby odsłonić wszystkie objawy choroby, a następnie przeprowadzenia gruntownej fizycznego badania klatki piersiowej i lewego podżebrza. Aby potwierdzić lub odrzucić obecności łagodnych lub złośliwych nowotworów żeber uciekają niektórych dodatkowych metod diagnostycznych.

Aby potwierdzić rozpoznanie przy użyciu następujących metod instrumentalnych badań:

• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa ujawniają obecność nowotworu, a także w celu określenia jego położenia, kształtu i wielkości. Ponadto obrazu wykrywa kompresji otaczającej tkanki nowotworu (mięśnie, opłucnej, płuc, śródpiersia) Oraz naczynia krwionośne.
• biopsja Jest to metoda inwazyjna (z zaburzeniami integralności tkanki powierzchniowej), Która polega na pobraniu fragmentu tkanki do późniejszego badania pod mikroskopem. Że biopsja pomaga w celu określenia obecności komórek nowotworowych, a także daje wskazanie formy i stadium raka. 

Najbardziej skuteczna metoda leczenia nowotworu, niezależnie od tego, czy to łagodnych czy złośliwych, jest operacja. Przed operacją do tłumienia wzrostu komórek nowotworowych za pomocą chemioterapii. Zgodnie z chemioterapii obejmują otrzymywania takich leków, które całkowicie powstrzymać wzrost i podział komórek zarówno w prawidłowych, jak i nowotworowych. Częściej uciekają się do stosowania metotreksatu, ifosfamid i doksorubicyny. Jeżeli chemioterapia ma pozytywny wpływ, przepisaną operację. Podczas takiej operacji zwykle całkowicie wycięty nowotworowych się z odcinka żebra zakażeniu. Usunięta część otrzymuje żebra metalu lub syntetyczne implantu kości. Jeżeli guz urósł do naczyń, nerwów i tkanek miękkich strefy międzyżebrowej, a tkanka dane są usuwane wraz z leżącą pod spodem i żebra. Po zabiegu, aby zapobiec nawrotom (Ponownie ostrzenia) I przerzutów nowotworów (rozprzestrzenianie się komórek rakowych przez naczynia w innych narządach i tkankach) Uciekanie się do powtarzających się cyklach chemioterapii. Jeśli istnieją bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu, a następnie uciekają się do radioterapii (radioterapia). Podstawę tego sposobu leczenia jest destrukcyjny wpływ na tkance nowotworu w różnych rodzajów promieniowania jonizującego (Promienie gamma, promieniowanie rentgenowskie i inne.). Fakt, że komórki nowotworowe są bardziej wrażliwe na działanie promieniowania niż zdrowych komórek, niż aktywnie wykorzystywane w radioterapii. W tej metodzie, jednak istnieją poważne wady. Na przykład, w strefie napromieniania mogą wystąpić ciężkie oparzenia, jak również pojawia się krwawienie podskórne, będące następstwem uszkodzenia naczyń krwionośnych.

złamania żeber

Złamanie żebra zwykle nie powoduje bólu i praktyczny nie powoduje dyskomfortu, natomiast sochetannyj połamane żebra powoduje silny ból i może prowadzić do poważnych powikłań. Ból powstaje w wyniku bezpośredniego kontaktu z czynnikiem urazowym (stłuczenie, rozciąganie, wyciskanie, miażdżenie) Na naczyń krwionośnych, okostnej, nerwów i mięśni międzyżebrowych przestrzeni, która znajduje się w dość dużej liczby bolesnych zakończeń. Ponadto, ból może wskazywać na naruszenie integralności opłucnej odłamów żeber. Opłucnej ograniczony dwoma arkuszami opłucnej z tkanki wyściełającej górze każdego płuca. Jest w opłucnej, ale nie w tkance płucnej zawiera zakończeń nerwowych, która może przyjmować i wysyłać do ośrodkowego układu nerwowego (w bólu centrum czułości) impulsy bólu.

Przyczyny złamania żebra po urazowym wpływ:

• stłuczenie;
• kompresji;
• rozciągania;
• zgnieść obrażeń. 

Intensywność objawów złamania krawędzie mogą się nieco różnić. Symptomatologia zależy głównie od liczby żeber rannych, typu złamania (rozdrabnia się poprzecznie lub skośnie), A także obecność komplikacji, które mogą być przyłączone bezpośrednio w momencie uszkodzenia lub w kilka dni później.

Wyróżnić następujące objawy złamania żeber:

• Ostry ból w bok jest złamanie łuku żebrowego. Na przełomie kilku żeber jest nagły, silny i rozdzierający ból. Każdy ruch, nawet bardzo ostry, głęboki oddech lub kaszel zwiększyć ten ból i dostarczać poważny dyskomfort. Przy pochylaniu ciało w zdrowym boku (złamania żeber z jednostronnym) Jest to charakterystyczny ból w dotkniętym górnym kwadrancie.
• płytki oddech tam jest odruchem, jak głębokie oddychanie prowadzi do bólu i wzmacnia je. Warto zauważyć, że przez długi płytkiego oddechu może spowodować zapalenie płuc. Wynika to z faktu, że kiedy jest zmniejszenie wentylacji płytkie oddychania, która promuje wzrost i rozmnażanie określonych patogenów w tkankach płucnych.
• Pierś deformacja To może pojawić się w różnym stopniu. Nieskomplikowane złamania żeber zazwyczaj nie prowadzi do deformacji. W przypadku, gdy integralność uszkodzonych kilka żeber lub rozdrobnionych złamań, żebra traci on zwykle kształtu i odkształcenie.
• Zaległości dotkniętego stronie klatki piersiowej od zdrowego obserwuje się jednostronne skomplikowanych złamań żeber. Ten objaw pojawia się ze względu na fakt, że każdy ruch w chorym powoduje ból. Dlatego ofiara oszczędza chorym, który jest mniej zaangażowany w ruchach oddechowych. 

Ofiary z podejrzeniem przerywanymi żeber należy zbadać, jak tylko możliwe, uraz chirurga. Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach uszkodzenie może prowadzić do różnych powikłań.

Złamanie żebra mogą powodować niebezpieczne powikłania następujące:

• hemopleura Charakteryzuje się przez gromadzenie się krwi w jamie opłucnej. Krwiak opłucnej powstaje w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych płuc, śródpiersia i przepony. W wyniku krwiak opłucnej krwi zbiera się w jamie opłucnej torby, co powoduje kompresję płuc i niezwykle negatywny wpływ na proces wymiany gazowej i wentylacji. W niektórych przypadkach, gdy jama opłucnowa gromadzą znaczne ilości krwi (1,5 - 2 litrów) Jest przemieszczenie serca i dużych naczyń, co nieuchronnie prowadzi do niewydolności serca (z powodu niestabilności hemodynamicznej). Ponadto często występuje gromadzenie się powietrza do podskórnej tkanki tłuszczowej ściany części klatki piersiowej (skórny rozedma). obserwowano również zaburzenia mobilności i zaburzenia dźwięki (trzeszczenie) Związane z krawędziami tarcia fragmentów kości względem siebie. W płucu naruszenie integralności tkanki może wystąpić hemoptysis (gemoptizis).
• odma płucna Reprezentuje patologiczny stan, w którym tęskni w jamie opłucnej powietrza atmosferycznego, co powoduje kompresję tkanki płucnej. Na początkowym etapie, jest ostry ból uszkodzenia opłucnej, które często są odzwierciedlone w ramię lub ramię, szyję lub mostka. Kaszel, głębokie oddychanie lub ruchy gwałtowne wzmacniać ból. Ponadto, nie jest duszność i tachykardii (Wzrost ruchów oddechowych) Z powodu niewydolności oddechowej, skórze i błonach śluzowych się blada. Kontakt ze skórą klatki piersiowej komórkami powietrza prowadzi do powstawania rozedmy skórnego. 

Kiedy diagnoza urazu wyjaśnia, jak i kiedy szkoda została odebrana, to decyduje o jego mechanizm i przeprowadza badanie fizykalne piersi w obszarze złamania. Bardzo często, gdy sondowanie złamania słychać nienormalne dźwięki w postaci kryzysu (trzeszczenie). Wyjaśnić diagnoza pozwoli różnych instrumentalnych metod diagnostycznych.

Podczas diagnozowania złamania żeber, stosując następujące metody:

• Kontrola rentgenowska Jest skutecznym i niedrogi sposób, co często pozwala określić obecność krawędzi złamania. Obrazy rentgenowskie może być dokładnie zlokalizować miejsce, gdzie wystąpiło przerywane żeberka, jak i do wykrywania fragmentów kości.
• badanie USG klatka piersiowa Ma minimalną wartość diagnostyczną niż radiografii, ale sposób ten jest stosowany do wykrywania obecności uszkodzenia integralności opłucnej arkuszy oraz identyfikacji gromadzeniu się krwi lub powietrza w jamie opłucnej.
• nakłucie opłucnej pomagają lekarzowi do egzaminu małą ilość zawartości w jamie opłucnej (przebicie diagnostyczny). Jeśli to konieczne, lekarz może zrobić odpływ dużej liczby patologicznych zawartości jamy opłucnej, a tym samym przekształcać w medycznym punkcji diagnostycznej. Ponadto, wnęka antyseptyczne roztwory antybiotyków można stosować w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań, takich jak zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej arkuszy) I zapalenie płuc. 

Leczenie złamania jednej krawędzi lub wielu krawędzi nieskomplikowany złamania zazwyczaj prowadzi się w domu. Z kolei, obecność krawędzi złamania wieloodłamowego, w którym może być niebezpieczne komplikacje, to wskazuje na pilne hospitalizacji.

Pierwsza pomoc i leczenie złamania krawędzi obejmuje:

• Otrzymanie środków przeciwbólowych celu zatrzymania ostrego bólu. Często w tym przypadku stosuje się na przykład jako narkotyczny przeciwbólowego promedol. W leczeniu złamań nieskomplikowany jednej lub więcej krawędzi blokadę alkoholu Novocaine. Początkowo, w miejscu złamania wprowadzono 10 ml roztworu 1 i 2% roztworu Novocaine a następnie podawać samego 1 - 2 ml 70% etanolu, co zwiększa czas trwania działania przeciwbólowego Novocaine. Jeśli jest to konieczne, alkohol Novocaine blokada może zostać powtórzony.
• Nałożenie ciasnym bandażem na piersi przeprowadzone w fazie przedszpitalnym. Zostało ono przeznaczone do prawie całkowicie ograniczają mobilność piersi w celu uniknięcia dalszego traumatyzacji różnych tkankach strefy pęknięcia.
• wykrztuśne lekarstwo konieczne w celu ułatwienia wyładowania plwociny podczas kaszlu. Zwykle przepisywany do podjęcia ambroksol, ACC, Tussin.
• Nakładka tynk gorset Jest to metoda leczenia złamania wieloodłamowego żeber. W ciągu kilku tygodni, pacjent powinien być gorsetu gipsu, która ogranicza ruch klatki piersiowej, a zatem przyspiesza proces dopasowania fragmentów kości.
• Terapeutyczny nakłucie opłucnej przeprowadza się w przypadku, gdy jeden z fragmentów doprowadziło do perforacji krawędzie jamy opłucnej, odmy opłucnowej spowodowane lub krwiak opłucnej.

Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie bólu pod lewym żebrem

Ból, który pojawia się w lewym górnym kwadrancie, zwykle mówi się o różnych procesów patologicznych, które wpłynęły na śledzionę. Często ból pojawia się natychmiast po otrzymywał uraz klatki piersiowej (w lewym podżebrza) Lub z powodu niektórych chorób zakaźnych. W niektórych przypadkach przewlekłego bólu pod lewą krawędź może oznaczać śledziony guza.

Powiększenie śledziony

Powiększenie śledziony (powiększenie śledziony) Reprezentuje stan patologiczny, który może występować w różnych chorobach o charakterze zakaźnym i niezakaźnym. O śledziony może komunikować się przy ultradźwięki wykazuje, że wymiary śledziony przekracza 11 - 12 cm długości.

Następujące wady mogą doprowadzić do wzrostu Śledziona

• choroby wirusowe (cytomegalii, wirus Epsteina-Barr, ludzki wirus niedoboru odporności);
• infekcje bakteryjne (kiła, gruźlica, bruceloza, leptospiroza);
• pierwotniakowych infekcji spowodowanych przez pierwotniaki (malaria, toksoplazmoza);
• Choroby spowodowane przez robaki (leiszmanioza, trypanosomatozę);
• sarkoidoza (występowanie w różnych tkankach i narządach powodu nieswoistego zapalenia sferoidalnego);
• amyloidoza (Nagromadzenie kompleksów białkowych w tkance, co prowadzi do postępującej destrukcji narządów);
• śledziony sercowego (ostre zaburzenia krążenia tkanki śledziony);
• żyły śledziony (porażkazakrzepica, kompresja);
• ropień śledziony (pyocele);
• Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy);
• uszkodzenie wątroby (marskość wątroby, rak wątroby);
• choroby krwi (określoneniedokrwistość, białaczka, chłoniak, czerwienica)-
• reakcje pewnych leków. 

Symptomatologia śledziony głównie związany ze znacznym rozciąganie i ściskanie kapsułka śledziony innych narządów jamy brzusznej. Głównym objawem stanu chorobowego jest ból w lewym boku, lub górny kwadrant.

Wraz ze wzrostem w śledzionie charakterystycznym wyglądzie następujących objawów:

• Ból w lewym boku Występuje z powodu rozdęcia śledziony łącznej kapsułki, które są umieszczone w nocyceptorów. Wzrost ciała może nie tylko kompresować pobliskich narządów układu pokarmowego (trzustka, jelito cienkie, żołądek,), Ale także przepona. W tym przypadku ból może rozprzestrzenić się po lewej stronie klatki piersiowej lub w okolicy lędźwiowej. Ból jest zazwyczaj tępy lub tępy.
• Wcześniej sytości żywności Występuje w wyniku ściskania żołądka i jelita cienkiego, co prowadzi do zmniejszenia ich wielkości. W wyniku kompresji narządów układu pokarmowego, a nawet odbieranie niewielką ilość żywności może spowodować nasycenie przed posiłkiem, a także prowadzić do uczucia mdłości. Ponadto często występuje utrata apetytu aż do całkowitego braku.
• choroba refluksowa Jest to proces wprowadzania treści żołądka do przełyku. Refluks przejawia zgagi, zarzucania bólu za mostkiem. W niektórych przypadkach może pojawić się chrypka i suchy kaszel.
• zaparcie związany z kompresją śledziony pętli jelit, co prowadzi do zaburzenia przejścia (przepuszczalność jelitowa).
• Objawy anemii. Śledziony jest często połączone z niedokrwistością (niedokrwistość). W ten stan patologiczny zaobserwować zmniejszenia liczby czerwonych ciałek krwi i hemoglobiny, który działa jako nośnik, tlenu i dwutlenku węgla. Niedokrwistość charakteryzuje się występowaniem bólów głowy, nudności, szum w uszach, włosy i infekcje paznokci. Ponadto, wykryto bladości na skórze i błonach śluzowych. W niektórych przypadkach, nieprawidłowe szmery serca występuje. 

Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest, aby skonsultować się z hematologiem. Lekarz zbiera historię, prosi o niedawnej podróży do krajów tropikalnych, analizy objawów chorobowych. Jednym z najważniejszych objawów diagnostycznych śledziony jest możliwość sondowania śledziony jako normalnej śledziony nie jest wyczuwalny (niewykrywalny). Ponadto często występuje, gdy ból śledziony badania palpacyjnego.

Diagnoza śledziony obejmuje następujące analizy:

• Morfologia Pomaga zidentyfikować anemii. Anemię, poziom białka hemoglobiny zawierającej żelazo spada poniżej 120 g / l dla kobiet i 130 g / l dla mężczyzn. Jest również często obserwuje się zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. Ponadto, określenie morfologicznych cech czerwonych krwinek, ignorując struktury patologiczne, wielkość zmiany koloru i wyglądu, atypowych wtrąceń erytrocytów. Czasami jest zmniejszenie liczby wszystkich rodzajów krwinek (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi), Co sugeruje, hipersplenizmem (Zespół, który występuje podczas uszkodzenia wątroby i prowadzi do wzrostu w wątrobie i śledzionie). Jeśli przyczyna splenomegalią służył jako infekcji bakteryjnej, to jest wzrost liczby białych krwinek (9 więcej tysyach leukocyty w krwi 1 mm). Wzrost liczby limfocytów obserwuje zakażeń wirusowych (więcej tysyach 5 limfocyty na 1 mm ). Dla szpikowej (szpikową białaczkę) Określony przez wykrywanie nietypowych limfocytów młodych form (limfoblastami).
• Analiza biochemiczna krwi wymagane określenie próbki wątroby, które mogą być podwyższone w wątroby lub marskość wątroby. Próbki wątroby, dane obejmują enzymy ALT (aminotransferazy alaninowej) I AST (aminotransferazy asparaginianowej), Które w dużym stężeniu do krwiobiegu po uszkodzenie komórek wątroby (ALT ponad 38 IU / L AST powyżej 41 U / l). Ponadto, może to zwiększyć poziom bilirubiny we krwi (powyżej 17 mmol / l). Jeśli zaburzenia funkcji wątroby śledziony częściowo przejmuje jego funkcję. W wyniku tego, rozmiar śledziony stopniowo wzrasta. Jest to również naruszenie czynności wątroby że redukcja całkowitej ilości białka w krwi (mniej niż 55 g / l), Aw szczególności albuminy (co najmniej 45 - 50% całkowitego białka).
• analiza kału przeprowadza się, w przypadku gdy lekarz podejrzewa, że ​​powiększenie śledziony spowodowała choroby pasożytniczej. W tym przypadku, te patogeny robaczycy można wykryć w kale (Choroby wywołane przez robaki) Ponieważ leiszmania, świdrowców, roundworm.
• USG jamy brzusznej Pozwala to nie tylko do identyfikacji wzrost rozmiarów śledziony, ale również dokładne określenie długości odcinka ukośnego i poprzecznym, a szerokość pudła. Również określić średnicę żyły śledzionowej (Parametr ten ma dużą wartość diagnostyczną). Ultradźwięki można stwierdzić oznaki białaczki, takie jak wzrost w węzłach chłonnych, śledzionie bramy, zwiększając gęstość miąższu (tkankach, które wykonują określone funkcjeWypukłe) konturów ciała. Wykryte hypoechogeniczne ropnia lub mieszane (echostructurepośrednie wskaźniki odzwierciedlające stan tkanek). Z kolei, w zawale śledziony często wykazują ograniczoną strefę uszczelniającą tkanek ciała (Tkanka funkcjonalny zastępuje tkanki łącznej).
• tomografia komputerowa Jest to jedna z metod najbardziej informacyjnemu diagnozy śledziony. Tomografii komputerowej w celu określenia obecności ropnia sercowego, torbieli, nowotwór lub powiększenie węzłów chłonnych, śledziony, w bramie. Również ujawnić stan śledziony naczyń krwionośnych i okolicznych tkanek i narządów.
• hepatosplenography wykonana z podejrzeniem nadciśnienia wrotnego (zwiększenie ciśnienia w wątrobowej żyle wrotnej), Przy którym następuje zwiększenie średnicy żyły śledzionowej. 

Ważne jest, aby rozpoznać chorobę, która doprowadziła do wzrostu śledziony. Jeśli nie śledziony z powodu złośliwych chorób hematologicznych (chłoniak, białaczka), To w większości przypadków przepisywania kurs chemioterapii. W niektórych przypadkach, chirurgiczne usunięcie narządu.

W leczeniu śledziony mogą być stosowane jako leczenie chirurgiczne i stosując następujące sposoby:

• antybiotyki Jest on pokazany w przypadku, gdy awaria i powiększenie śledziony doszło na tle zakażenia bakteryjnego. W gruźliczych zmian śledziony stosuje się taki jak ftivazid leków przeciwgruźliczych, streptomycyna, ryfampicyny i tubazid. Brucelozy do leczenia za pomocą różnych programów, które zawierają różne kombinacje antybiotyków (gentamycyna, doksycyklina i rifampina, streptomycyny i Biseptol). Kiła traktuje penicyliny (benzylpenicillin i jej analogi), Makrolidy (erytromycyna, azytromycyna). Z kolei, gdy leptospiroza używanej tetracyklina, aminoglikozydów i penicyliny. Należy zauważyć, że w przypadku infekcji bakteryjnej prowadzi do powstawania ropne wnęki (splenelcosis), To operacja jest wykonywana na częściowym lub całkowitym usunięciu z korpusu (częściowe lub całkowite usunięcie śledziony).
• chemoterapia Jest to sposób leczenia chorób nowotworowych, włączając układu krwiotwórczego. W sercu chemioterapii jest stosowanie leków cytotoksycznych, które mają toksyczny wpływ na komórki nowotworowe poprzez zatrzymanie ich wzrostu. Często używane kilka cytostatyków dla najlepszego efektu. Częściej uciekają się do użycia Alexan, rubomycin, metotreksat i cyklofosfamid. Niektóre z tych leków muszą być podejmowane w sposób ciągły, podczas gdy inne tylko na początku kursu. Należy zauważyć, że wpływ cytostatyków nie jest skierowany wyłącznie komórki rakowe, ale również na zdrowie. W wyniku tego procesu może wystąpić działania uboczne takie jak wypadanie włosów, uszkodzeń przewodu pokarmowego, wątroby, układu sercowo-naczyniowego.
• splenektomii - chirurgiczne usunięcie śledziony. W istocie, śledziona nie jest ważnym organem, a jeśli to konieczne, można usunąć chirurgicznie praktycznie bez szkody dla zdrowia. Wskazaniem do zabiegu jest wykryć anemię aplastyczną (zahamowanie wzrostu i różnicowania erytrocytach, trombocytach i leukocytach), Choroby Minkowskiego-Chauffard (zwiększone zniszczenia krwinek czerwonych z powodu defektu błony) Choroby Verlgofa (zmniejszenie liczby płytek krwi, a obecność odkształcenia tych komórkach), Czerwienica (naruszenie szpiku kostnego, co prowadzi do zwiększenia syntezy erytrocytów, leukocytów i płytek). Ponadto, ten sposób oczyszczania uciekania i inne choroby układu krwiotwórczego, takich jak białaczka (zwyrodnienie różnych komórek krwi) Albo chłoniaki nieziarnicze (złośliwe limfocyty zwyrodnienie). W niektórych przypadkach, na przykład, po wykryciu cyst lub nowotworów łagodnych, takich jak lymphangioma (nowotwór pochodzi z limfososudov ścianki) A naczyniaka (nowotwór pochodzi z wewnętrznej ścianki komórek naczyń krwionośnych) Działać częściowe usunięcie korpusu (resekcja śledziony). Najczęściej operacja jest wykonywana przez laparoskopii. Podczas tej operacji, dostęp do śledziony uzyskuje się przez wiele małych otworów w ścianie jamy brzusznej przez które chirurg umieszcza laparoskopu i urządzenia - urządzenie jak na rury, która przenosi obraz na monitorze. Oprócz niewielkiego urazu, laparoskopia pozwala także wykonać biopsję do dalszych badań (kawałek szmatki) Węzłów chłonnych lub wątroby, jeśli istnieje podejrzenie obecności przerzutów otaczających narządów i tkanek.

uszkodzenie śledziony

Najczęstszą przyczyną uszkodzenia śledziony jest bezpośrednim wpływ czynników urazowych w organizmie. Wynika to ze względu na bliskość śledziony w pobliżu łuku żebrowego i ściany brzusznej, wysokiego stopnia ich ukrwienia, jak i wymiarów organu. Głównym objawem tej choroby jest stan bólu, który pojawia się w pierwszych sekundach po uszkodzeniu śledziony i uszkodzenia narządów jest wynikiem kapsułki. To właśnie w tkance łącznej kapsuły śledziony, ale nie w ciele, dużej liczby bolesnych zakończeń.

Warto zauważyć, że w ramach urazu śledziony często zrozumieć tkanek luka, co prowadzi do pojawienia się krwawienia wewnętrznego.

Następujące warunki mogą spowodować uszkodzenie Śledziona

• (urazbezpośredniej lub pośredniej ekspozycji na czynnik traumatycznego);
• infekcje bakteryjne (tyfus, leptospiroza, gruźlica);
• Infekcje wirusowe i pierwotniakami (cytomegalii, mononukleoza, HIV, toksoplazmoza, malaria);
• Niektóre choroby wątroby (marskość wątroby i zapalenia wątroby typu);
• nadmierne ćwiczenia (podnoszenia bardzo ciężkich wagi);
• rak krwi;
• ciąża (ze względu na szybkie dostawy lub z powodu dużego napływu krwi do śledziony). 

Objawy uszkodzenia śledziony jest bezpośrednio związane ze stopniem sprzęgania w procesie kapsułki ciała i stopnia krwotoku i ogólnego stanu organizmu.

Uszkodzić śledziony charakteryzuje się następującymi objawami:

• Ból w lewym boku Jest to pierwszy i najbardziej podstawowe objawy uszkodzenia śledziony (najczęściej występuje, gdy ciało przerwę). Często jest również ból odczuwany w górnych segmentów brzuchu, jak i na lewym ramieniu ręki lub w łopatki. Ból jest ostry i przenikliwy, co sprawia, że ​​przy wymuszonej postawy w celu zmniejszenia nasilenia bólu. Najmniejszy ruch, głęboki oddech lub kaszel znacznie zwiększyć ból. To prowadzi do przejścia do płytkiego oddechu.
• Napięcie mięśni ściany brzucha jest odruch i pełni funkcję ochronną. Powodem jest to, że”drewniany brzuch„w tym przypadku jest w stanie chronić ściany brzucha nowej kontuzji. Należy zauważyć, że nasilenie napięcia mięśni brzucha może być różny i zależy od ogólnego stanu pacjenta. Przykładowo, ostry spadek ciśnienia tętniczego obserwowano u załamania (gwałtowny spadek ciśnienia krwi) Ten objaw nie jest praktycznie przestrzegane.
• Objawy ostrej utraty krwi Mogą objawiać się na różne sposoby, w zależności od stopnia utraty krwi. Najczęściej nie ma zawroty głowy, ciemnienie oczu, szum w uszach i zmęczenia, aż stracił przytomność. twarz ofiary w tym przypadku staje się wyraźny bladość, tętno, podczas gdy ciśnienie jest zredukowane. Ponadto, dość często pojawia się uczucie nudności i wymioty nawet. Należy zauważyć, że uszkodzenie śledziony występuje utrata krwi w większości przypadków i jest charakterystycznym objawem stanu chorobowego.
• enteroplegia To stanowi całkowity brak perystaltyki, powodując opóźnienie gazów i stolca. Ten objaw występuje zazwyczaj w ciągu kilku godzin po rozerwaniu śledziony. 

W zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​pęknięcia śledziony, aby zdiagnozować ten patologiczny stan może karetka z lekarzem, terapeutą lub chirurga. Większość po prostu potwierdził pęknięcia śledziony z powodu urazu brzucha. Lekarz zbiera wszystkie informacje odnoszące się do szkody (czas, rodzaj i siła uderzenia urazowej i innych.), A następnie przeprowadzić badanie fizykalne jamy brzusznej. Ujawniają objaw „drewnianym brzuchu„(silne naprężenie ściany brzusznej mięśni), Jak również jako silny ból w badaniu palpacyjnym śledziony. Ciężkie bladości na skórze wraz z częstoskurczem (wzrost częstości akcji serca) I niedociśnienie (obniżenie ciśnienia krwi) Pośrednio wskazują na występowanie krwawienia. Przy identyfikowaniu tych objawów, muszą być tak szybko, jak to możliwe w celu potwierdzenia obecności lub braku pęknięcia śledziony, aby rozpocząć się najszybciej jak to możliwe, odpowiedniego leczenia (w tym przypadku, często mówimy o usunięcie ciała).

Na pęknięcie śledziony często uciekają się do następujących metod instrumentalnych diagnozy:

• Rentgenowskie klatki piersiowej ujawnia jednolitą cień na lewo od membrany, co wskazuje na gromadzenie się krwi w tej dziedzinie. Ponadto, obrazy mogą także ujawnić ograniczonej mobilności, a także wysokiej pozycji lewego kopuły przepony.
• radiografii brzuch często wykazuje przemieszczenie poprzecznicy, zstępnica do dołu, jak również rozszerzenie żołądka i jego przesunięcie w dół i w prawo. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach, gdy uraz śledziony nie prowadzą do masywnego krwawienia, te metody radiologiczne badania są uninformative.
• badanie USG wykorzystywane w celu odróżnienia szkody i pękniętej śledziony. Gdy uraz identyfikacji obszarów o zwiększonej echogeniczności, co wskazuje na obecność krwiaka (lokalne gromadzenie się krwi). Na pęknięcia śledziony wskazuje obecność wady sylwetkę. wykazują również obszary o zwiększonej echogeniczności, w środku, które są małe obszary o niskiej echogeniczności, wskazujące na obecność zniszczenia tkanki śledziony.
• tomografia komputerowa Pozwala to jeszcze bardziej dokładnie określić rodzaj i zakres uszkodzenia śledziony. Ta metoda jest bardzo pouczające ujawnia krwiak (podtorebkowagromadzenie się krwi w kapsułce), Które cechuje powiększona wątroba nierównomiernego równocześnie jej wybrzuszenia w obszarze wylewu. W przypadku naruszenia integralności śledziony CT umożliwia bezpośredni wizualny
  Udostępnij w sieciach społecznościowych:
  
  
  Podobne
  • Gdzie jest trzustka? Prawo lub w lewo?
  • Co jeśli jelita grubego po lewej stronie na dole
  • Co to jest po lewej stronie brzucha?
  • Dlaczego colitis prawej strony pod żebrami?
  • Jak to boli trzustkę
  • Co boli po lewej stronie brzucha?
  • Ból brzucha. Co może oznaczać?
  • Ból w lewym górnym kwadrancie
  • Bóle w górnej ćwiartce - przyczyną wielu chorób
  • Pieczenie w lewym górnym kwadrancie
  • Niebezpieczne, jeśli cięcia ból w jamie brzusznej?
  • Ból w lewym boku z tyłu
  • Uczucie pełności w lewym górnym kwadrancie
  • Charakter bólu bóle w jamie brzusznej u mężczyzn i kobiet
  • Ból po lewej stronie poniżej żeber
  • Jeśli ból brzucha zrezygnować
  • Powoduje ból tępy lub głuchy w sercu
  • Ból pod lewym ramieniem ostrza: przyczyny i leczenie
  • Co zrobić przeszywający ból w brzuchu?
  • Ból pod lewą łopatki. Co sygnalizuje nasze ciało?
  • Co może być spowodowane przez temperaturę i ból w prawym boku?