Tularemia. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie chorób

Wideo: nadżerek (ektopia, prawda erozja) objawy, przyczyny, leczenie

W tym artykule:

Ciekawe informacje na temat Tularemia
Czynnik tularemię
Budowa i właściwości morfologiczne Francisella tularensis
Głównymi czynnikami chorobotwórczymi
struktura antygenowej
Patogeneza czynnik sprawczy tularemię
Zakażenie metody tularemię
przepuszczalne ścieżka
Trasa kontakt z infekcją
trasa wziewne
Woda i droga zakażenia pokarmowego
Sezonowość i ogniska tularemia
objawy tularemii
Lokalne formy tularemia
tularemia trzewnej
postać uogólniona
Rozpoznanie tularemia
Zbadane przez lekarza
badania laboratoryjne
leczenie tularemia
detoksykacji organizmu
Leczenie antybiotykami
Szczepienie przeciwko tularemii
usunięcie chirurgiczne otwarcie lub ropiejące bubo
Zapobieganie tularemii
Środki ostrożności w przyrodzie
środek odstraszający owady
Odzież dla zapobiegania tularemia w warunkach naturalnych
Środki ostrożności dotyczące prac ogród-glebowych
Zapobieganie tularemii podczas pracy ze zwierzętami
grupy ryzyka zawodowe

tularemia - ostre chorób odzwierzęcych, który wypływa z węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Określenie „odzwierzęca” oznacza, że czynnikiem powodującym zakażenie przebywa w organizmie niektórych zwierząt.

Podatność ludzi tularemii wynosi 100 procent, co oznacza, że każda osoba, która przeszła kontaktu z patogenem, chory. Choroba ma charakter sezonowy, a większość zakażeń występuje w lecie i jesienią. Będąc naturalnych ognisk infekcji, tularemia znajduje się na każdym kontynencie na półkuli północnej. Na terytorium Federacji Rosyjskiej, to infekcja jest wszędzie, ale duża liczba spraw zarejestrowanych w regionach znajdujących się w regionach takich jak Północnej, Środkowej i Zachodniej Syberii. W ten sposób, całkowita liczba wykrytych infekcji rocznie (od 100 do 400 przypadków) Stanowiły 75 procent tych regionów. Około 70 procent wszystkich pacjentów z tularemia są mieszkańcy miast, nieszczepionych. Śmiertelność z powodu tularemię waha się od 0,5 do 1 procenta.

Ciekawe informacje na temat Tularemia

Czynnik tularemia został zidentyfikowany w 1911 - 1912 roku przez naukowców McCoy i Chapin. Po pierwsze, aby zidentyfikować te bakterie były wiewiórki ziemne. Pierwsze oficjalnie zarejestrowanych przypadków tularemii są początkiem 20. wieku. Jednak analiza liczby ognisk choroby zakaźne („Łagodny zaraza”, „buboes klimatyczne”) W 19 wieku, to mówi, że została błędnie zdiagnozowana wybuchy tularemia. Pierwszy odnotowany przypadek zakażenia człowieka miało miejsce w Ameryce Północnej w 1910 roku. W Europie tularemia u ludzi po raz pierwszy stwierdzono w Austrii w 1917 roku.

W Rosji, choroby stwierdzono w okresie od 1926 do 1928 roku w kilku obszarach, które obejmowały Ryazan, Tiumeń, Woroneż. Przed rozpoczęciem Wielkiej Wojny Ojczyźnianej tularemia okazała się choroba, która wpływa na dużą liczbę osób. W trakcie 1940 roku na terytorium Związku Radzieckiego było zarejestrowanych około 10 tysięcy przypadków zakażenia człowieka. W czasie II wojny światowej liczba przypadków zakażenia tularemii znacznie wzrosła. Radziecki broń biologiczna badacz Ken Alibek wydała wersję zakaźnych ognisk nie był wypadek, a nosił sztuczną jeden. Jako dowód naukowiec przytacza fakt, że w okresie od 1941 do 1942 roku liczba infekcji Tularemia wzrosła dziesięciokrotnie, a rok później ponownie spadła. Około 70 procent przypadków otrzymał w szpitalach wojskowych z postaci płucnej tej choroby, co sugeruje, że choroba rozprzestrzenia się przez celowe. Według świadków, że wyniki Ken Alibek wspierać swoją wersję, żołnierze byli zakażeni tularemia od myszy.

Pierwsza wersja broni biologicznej, działając w oparciu o czynnik sprawczy tularemia, powstała w 1941 roku. Przetestowane rozwój radzieckich naukowców było w bitwie pod Stalingradem. W lecie 1942 roku duża liczba przypadków zakażenia Tularemia zdiagnozowano wśród niemieckich żołnierzy. Doprowadziło to do tego, że ofensywa została wstrzymana. Tydzień później, zakażone gryzonie wniknęły terenach zajętych przez Armię Czerwoną, w wyniku infekcji zaczęła się rozprzestrzeniać wśród radzieckich żołnierzy i cywilów. Myszy zakażono żywności i wody, co prowadzi do licznych przypadków zakażeń u ludzi, z których dwa śmiertelne. W celu ugaszenia ogniska zakażenia w rejonie działań bojowych przeniesiono 10 szpitale mobilnych.

Rozwój broni biologicznej kontynuowany w latach powojennych. Podczas 80. masowej produkcji pocisków zostało stwierdzone, że głowica zawierała bakterie tularemię.

Czynnik tularemię

Czynnik tularemię jest bakteria Francisella tularensis. Jest to wewnątrzkomórkowego pasożyta, który żyje w ludzkim organizmie w fagocytów (Komórki układu odpornościowego). Pasożytujące w tych komórkach, które hamuje zdolność do zabijania obcych mikroorganizmów, zmniejszając w ten sposób swoją funkcję ochronną.

Naturalny rezerwuar bakterii są kręgowców gryzoni. Jest to głównie szczury, myszy, króliki, jak również zwierzęta domowe - owce, świnie, króliki. Od tych ludzi zazwyczaj zostać zainfekowany przez przenoszonych (ukąszenia komarów lub kleszcze), Kontakt i mniej odżywcze.

Budowa i właściwości morfologiczne Francisella tularensis

Francisella tularensis - jest niewielka, kokoidalnych coli, których średnia wielkość waha się od 0,3 mikrona do 0,5 mikrona. Ona jest w bezruchu, nie tworzą wici lub Spore. Otoczona małej kapsułki, co zwiększa jego stabilność w środowisku.
Bakterie szybko umierają w wysokich temperaturach. Jednakże, są one odporne na niskie temperatury. Tak więc, jeśli bakterie zabija się przez ogrzewanie do wrzenia przez jedną minutę, a następnie w temperaturze od 0 stopni Celsjusza, są przechowywane przez 10 miesięcy. Przez długi czas przetrwać w zbożach (więcej niż sześć miesięcy) W glebie, skór zwierząt martwych.

W warunkach laboratoryjnych, tularemia rosną bardzo powoli. Oni potrzebują specjalnego, wzbogacone witaminami i średnich glukozy. Francisella tularensis - jest ściśle tlenowymi drobnoustrojami, co oznacza, że wykorzystuje tlen do ich życia. W przypadku braku tlenu umiera.

Istnieje kilka podgatunków tej bakterii. W ten sposób, w oparciu o stopień zjadliwości, przydzielić dwa podgatunki - podtypem A i B. W pierwszym podtypem ma bardzo wysoką patogeniczność. Dziś jest on traktowany jako broni biologicznej. W warunkach laboratoryjnych, to okazało się, że podtypy jednej celi powoduje śmierć u królików, natomiast sam efekt może być miliard komórek podtypu B podtypu B ma mniejszą patogenności i powoduje łagodne formy tularemię. Występuje w Ameryce Północnej, Azji i Europie.

Jak występowania izolowanego kontynencie amerykańskim, Azji Środkowej i podgatunku europejsko-azjatyckich.

Głównymi czynnikami chorobotwórczymi

czynniki zjadliwości bakterii są te struktury, które dostarczają je z szybkim wnikaniem i rozprzestrzeniania w organizmie. Zapewniają one również zdolność bakterii do przystosowania się do zmieniających się warunków środowiska. Na przykład, obecność kapsułki w tularemię patogenu chroni ją przed działaniem roztworów dezynfekujących i zapewnia przyczepność (kłucia) Do komórki gospodarza.

Głównymi czynnikami chorobotwórczymi czynnika sprawczego z tularemia są:

kapsułki;
Białka błony zewnętrznej;
lipopolisacharyd;
enzymy.

kapsułka
Kapsułka nazywa się cienka zewnętrzna powłoka, która składa się z 70 procent lipidów (tłuszcze) I 30 białka. Lipidy zaangażowani w konstrukcji kapsułki mają złożoną budowę i w połączeniu z polisacharydów (węglowodany). Ponadto, kapsułka może zawierać kilka kwasów lub aminokwasów. Taka złożona struktura chroni bakterie - gruba warstwa lipidów chroni je przed wysychaniem. Substancja zawarta w kapsułkach, może działać jako źródło składników odżywczych i energii dla niekorzystnego okresu życia bakterii.
Ponadto kapsułka posiada właściwości antygenowe. Oznacza to, że pobudza przeciwbakteryjne odpowiedź organizmu, tym samym aktywacji układu odpornościowego.

Białka błony zewnętrznej
Błony zewnętrznej - strukturę, która otacza cały obwód komórki bakteryjnej. Natychmiast następuje kapsułki i jest reprezentowana białka (15 - 20 procent), Węglowodany (15 - 30 procent) I lipidami (40 procent). Bardzo szerokie spektrum białek i stanowił 25 frakcji. Białka te są zdolne wywierać wpływ na modulację aktywności makrofagów. Wiadomym jest, że makrofagi, jako przedstawicieli ludzkiego układu odpornościowego, są w stanie uchwycić i strawienia bakterii chorobotwórczych. W ten sposób, że zastosowanie funkcji ochrony systemu odpornościowego. Jednak czynnikiem sprawczym tularemia zmienia tę zdolność. Po pierwsze, za pomocą specjalnych enzymów wnika fagocytów i zakłóca ich funkcjonowanie. Po drugie, niektóre białka są zdolne do wiązania się z fragmentów przeciwciał, łamiąc aktywność i makrofagi, a cały układ komplement (stanowiący system odpornościowy).

lipopolisacharyd
Składnik lipopolisacharyd błony zewnętrznej składa się z cząsteczek polisacharydu (łańcuchy węglowodanowe) I lipidów. Jest to główny czynnik patogenności Francisella tularensis i głównego antygenu. Część lipidowa lipopolisacharydu endotoksyny odgrywa rolę, która z kolei jest uwalniany z komórek w jego zniszczenia. Tak więc, gdy bakterie dostające się do krwi, zniszczone, niektóre z nich uwalniane duże ilości endotoksyn. To powoduje endotoksyny odurzenie jest powód wstrząsu toksycznego.

Część polisacharyd ma wyraźne właściwości antygenowych i jest ważnym stymulatorem odporności humoralnej. LPS uczestniczy w przejściu od aktywnych bakterii w formie nieaktywnej. Zjawisko to nazywane jest tłumienie i występuje podczas próby hodowli bakterii w laboratorium. Wyjaśnia to trudność diagnoza Tularemia bakteriologiczne metody.

enzymy
Czynnik tularemię ma szeroki zakres różnych enzymów, które dostarczają do przyłączania się bakterii do komórek, na przenikanie do makrofagów i innych możliwości zjadliwego. Głównym taki enzym jest neuraminidaza. niszczy receptory na powierzchni komórki, w ten sposób przenikaniu do nich. Neuraminidazy jak bakterie i inne struktury, właściwości antygenowe.

struktura antygenowej

Francisella tularentis ma skomplikowaną strukturę antygenowej. Antygenową strukturę składowych komórkowych obejmują te, które mogą stymulować odpowiedź immunologiczną. Stymulatorów odpowiedzi immunologicznej w kapsułce tularemię, lipopolisacharyd, wiele białek i enzymów. Jednakże główne antygeny są elementy lipopolisacharydów i ścianę komórkową. Przydzielanie powierzchnię (vi) Skoniugowanego antygenu do ściany komórkowej, i somatyczny lub jądrowej (o) Antygenu.

Patogeneza czynnik sprawczy tularemię

tularemię patogenów dostaje się do organizmu ludzkiego przez skórę, błony śluzowe lub dróg oddechowych. Bardzo często w momencie wprowadzania pierwszorzędowej główny nacisk jest tworzony, który ma postać drobnych wyrażeń. Kiedy bakterie wprowadzone do organizmu, są porywane z prądem węzłów chłonnych chłonnych. Tam aktywnie rozmnażać, stymulowanie rozwoju węzłów chłonnych - powiększenie węzłów chłonnych. Powiększenie węzłów chłonnych znacznie nazywa się dymienica. Umierania, emitują duże ilości endotoksyn krwi. Rozwijanie fazę upojenia. Następnie bakterie dostają się do krwiobiegu, co powoduje rozwój bakteriemii. Wraz z obecne bakterie przenikają do krwi w organach wewnętrznych, w których specyficzna przyczyna zapalenia w płucach, wątrobie i śledzionie. W narządach wewnętrznych bakterie Tularemia tworząc ziarniniaki. Zewnętrznie wyglądają jak biało-żółte, okrągłe edukacji, wielkość od 1 do 4 mm. W centrum tych ziarniniaków są obszary martwicy. Francisella tularentis szczególną cechą jest jego zdolność do tworzenia alergiczną składnik reakcji immunologicznej.

Zakażenie metody tularemię

Czynnik tularemię pasożyta w organizmie niektórych zwierząt, które są źródłami infekcji.

Bakterie źródła tularemię obejmują:

gryzonie - Wspólne karczownik woda szczura Mysz domowa, piżmoszczura;
zajęczaki - króliki, zające, szczekuszki;
zwierzaki - małych i dużych przeżuwaczy (krów i owiec) świń.

Te zwierzęta są naturalnym siedliskiem bakterii tularemii. Osoba może być zakażone zarówno przez bezpośredni kontakt z nimi, i zanieczyszczonej wody lub pokarmu. Najczęściej jednak występuje infekcja pośrednio poprzez wektory chorobowych. Transmitować tularemia są krwiopijne stawonogi, mianowicie obcęgi, bąki, komary, pchły. Z tych stawonogów ukąszenia zwierząt bakterie tularemię są przenoszone na ludzi. Tak więc, cykl życiowy bakterii tularemię przechowywane w łańcuchu „tik. - zwierzę” Ludzki podatność na zakażenia 100 procent. Jednak należy zauważyć, że chory tularemia nie jest szkodliwe dla innych.

Sposoby zakażenia Tularemia

przepuszczalne ścieżka

Ten sposób zakażenia tularemia realizowany jest przez ukąszenia owadów. owady (kleszcze, komary) Transmisja mocy tularemia, który następnie przedostaje się do krwiobiegu i układu limfatycznego osoby. Ta droga zakażenia jest rozpowszechnione wśród zarówno dla dorosłych, jak i dzieci.

Trasa kontakt z infekcją

Trasa Kontakt zakażenia jest powszechne w obszarach wiejskich. W tym obszarze jest ponadto znamienny przez główne ogniska choroby. Osób zagrożonych należą rolników, rybaków, myśliwych.

Tych najbardziej zagrożonych zamawiający Tularemia metodą kontaktową podatnego na myśliwych i pracowników rzeźni. Zakażenie następuje wówczas, gdy cięcie tusz lub przetwarzanie ich skóry. W tym przypadku najczęściej rozwijać formularze kontaktowe tularemia, czyli czarną ospę i wrzodziejące dżumy. Podstawowym wpływają zlokalizowane na dłoniach, czyli tam, gdzie był bezpośredni kontakt z zakażonym zwierzęciem. Jeżeli osoba szorstkie ręce dotykania oczu, to prawdopodobnie czynnikiem sprawczym przenikać przez śluzowych oczu i rozwój postaci glazobubonnoy choroby.

trasa wziewne

Występuje zakażonych przez wdychanie powietrza z cząstkami kurzu. Bakterie wnikają do układu oddechowego człowieka, powodują rozwój płucnej tularemii. Mechanizm ten jest bardziej podatny na robotników rolnych. Się w powietrzu bakterie najprawdopodobniej ma na skórach zwierzęcych cięcia. Wdychanie droga zakażenia mogą być również realizowane w młócenia zboża. W tym przypadku, bakterie tularemię do płuc lub spojówki dolnej stosu pszenicy.
Grupa ryzyka obejmuje młyny robotników, rolników, koparki zboża i rośliny pastewne.

Woda i droga zakażenia pokarmowego

W tym przypadku infekcji występuje w użyciu wody i żywności, które są zakażone bakteriami tularemię. Wiadomym jest, że mocz i kał z zakażonych szkodnikami (lub innych źródeł) Bakterie wprowadzić otwartą wodę, glebę, stosy zboża na polach. Podczas kąpieli w tych wód, a w zastosowaniu wody z tych bakterii wchodzi do przewodu żołądkowo-jelitowego człowieka i rozpoczyna infiltrację węzłów chłonnych. W tym celu, sposoby infekcji charakteryzuje rozwoju postaci brzusznej tularemię.
Bakterie mogą wejść do ludzkiego ciała i wykorzystania surowego mięsa lub nawet w kontakcie z nim.

Sezonowość i ogniska tularemia

Ogniska Tularemia mieć jakąś naturalną sezonowość i ogniska. Więc dla wrzodziejącego zapalenia jelita i dżumy postaci dżumy (to jest dla lokalnych form) Charakteryzującej się ognisk sprężynowych. Wynika to z rozwoju w tym okresie polowań szczurów wodnych. W przypadku płuc i formy dławicy charakteryzuje się spadek okresu zachorowalności. Spowodowane jest to wysokim wskaźnikiem infekcji w tym okresie dzikich gryzoni. Przenoszonymi drogą zakażenia jest charakterystyczna na lipiec - sierpień. Maksymalna częstość szczyt w czasie sianokosów i zbiorów.

Naturalne ogniska tularemia są:

Floodplain Marsh;
łąkowa dziedzinie;
leśnictwa;
step (lub mysie);
tundra;
foothill strumienie.

Zmiany te są bardzo odporne. Czynnik tularemię przechowywane są i przekazywane przez źródła (gryzonie, zajęczaki) I transportery (stawonogi). Dla każdego paleniska charakteryzującego się typ zwierzęcia oraz rodzaju krwiopijnych stawonogów. Tak więc, na źródłach wody ognisk zakażenia są szczury wody, step - myszy na podmokłych - wilki.

Oprócz naturalnych ognisk kilka typów ognisk tularemii. Na każdym wybuchu charakteryzuje jej wystąpienia piku oraz cechy choroby.

Następujące typy ognisk tularemii:

rolnictwo - występuje z siana, słomy zboża;
przemysłowy - sprężyna występuje podczas powodzi i połączone chwytania piżmak szczur lub wodę;
woda - pojawia się na początku lata, z powodu prac polowych i wykorzystania tego otwartych zbiorników wodnych;
gospodarstwo domowe - pojawia się, gdy jesteś w domu, w kraju. Zakażenie następuje w rozkładu pasz, podczas suszenia i przetwarzania produktów zamiatania podłogi.

objawy tularemii

Objawy Tularemia bardzo zróżnicowane i są reprezentowane jako typowych objawów zatrucia i specyficznych objawów. Typowe objawy charakteryzują wystąpienia choroby, niezależnie od jej formy.

Istnieją następujące wspólne objawy tularemii:

gorączka;
dreszcze;
ostry ból głowy;
ból mięśni;
Naczynia twardówki wstrzyknięcia;
wysypka.

Wideo: jajnika: objawy i leczenie przyczyny choroby

Początek choroby charakteryzuje się szybkim wzrostem temperatury do 39 ° C. Temperatura towarzyszyć dreszcze i trwa od dwóch do trzech tygodni. Jest to ostry ból głowy, nudności, wymioty i czasami. Spojówki oka staje się czerwony szybko, a na ciele pojawia się wysypka. Wszystkie te objawy są związane ze zjawiskiem zatrucia i spowodowane działaniem endotoksyny. Endotoksyna zwolniony z martwych bakterii ma pirogenny (podnosi temperaturę) Oraz martwicze zapalenie skóry efekt. Również w tym okresie dodaje się do składnika alergicznej odpowiedzi odpornościowej, a więc na korpusie pojawia polimorficzna wysypka. Głównym objawem specyficznym okresie jest chłonnych regionalnym (zwiększenie regionalnych węzłach chłonnych).
Wszystkie te objawy są wspólne dla większości zakażeń bakteryjnych, w tym chorób odzwierzęcych.

Dalsze objawy kliniczne choroby jest w dużej mierze zależy od bramy wjazdowej i umiejscowienia procesu chorobowego. Konwencjonalnie izolowana z lokalnych form tularemię zmian skóry i błon śluzowych, węzłów chłonnych i tworzy podstawową uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Lokalne formy tularemia

W przypadku tej formy tularemię charakteryzuje się pojedyncze uszkodzenia skóry i błon śluzowych złącza.

Lokalne formy tularemia są:

dżuma;
Ulceroglandular;
glazobubonnaya;
dławicowy-dżuma.

Formy te są najbardziej powszechne podczas wnikania patogenów poprzez skórę.

Formularz dżuma
Głównym objawem tej formie jest obecność bubo - węzeł limfatyczny powiększeniu. Rozwijają się one z powodu intensywnej hodowli w węzłach chłonnych bakterii tularemii.
Buboes mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Z reguły jest to pachowych, pachwinowych lub udowych węzłów chłonnych. Pojawiają się w ciągu 3 - 5 dni choroby i ich początkowa wielkość wynosi 2 - 3 cm. Różnica powiększonych węzłach chłonnych tularemię jest ich kruchość. Jak progresji patologii buboes wzrasta do 8 - 10 cm. Są one wyraźnie widoczne pod skórą. Pomimo swojej wielkości z podskórnej tkanki tłuszczowej buboes luźno związanych, co daje im nieco mobilność. Skóra nad nimi przez długi czas zachowuje swój kolor.

buboes Evolution może być zmieniana. Połowa pacjentów buboes bardziej zanikający w ciągu 2 - 4 miesięcy. Na drugą połowę, mogą jątrzyć. W tym przypadku zawartość bubo jest zmiękczona, skóra staje się edematous nad nimi. Buboes sami są ostro bolesne, gęsty i gorący. Ból zmniejszył gdy ropa wybucha. Ropne zawartość ma gęstą konsystencję, białą barwę, zapach bez wyraźny. Składa się z martwych komórek, komórek zapalnych i bezpośrednio z samymi bakteriami tularemii.

Formularz Ulceroglandular
W przypadku tej formy tularemię buboes również charakteryzuje się, jak również ogólnych objawów zatrucia. Różnicą jest obecność wpływa na jego pierwotnej, która jest utworzona w miejscu bakterii wprowadzenie tularemii. Jest to reprezentowane przez niewielkie wrzód wpływ na którym jest ukształtowany obwodowy brzeg ("Badge").

Początkowo miejsca wprowadzenia bakterii tworzy małą plamkę, która następnie przesuwa się w grudki, a następnie do fiolki. Do 5 - 7 dni choroby jątrzyć zawartość bańki rozpoczyna się, w wyniku czego krost. Krosty zwane głębokie wykształcenie nieprzenikniony, który jest wypełniony treścią ropną. Podczas przerwy tworzą mały pryszcz na swoim miejscu (początkowo) Maloboleznennaya wrzód. Krawędzie owrzodzenia są podniesione i nadać mu crateriform wygląd. Wzdłuż krawędzi ciemnej skorupy utworzonej z krawędziami łuskowatych - „WWW”.

Glazobubonnaya
Ta postać jest rzadko tularemię, 1 - 2 procent przypadków. Charakteryzuje się choroby oczu. Rozwija się, gdy czynnik sprawczy tularemia wchodzi błonę śluzową oczu. W przypadku form glazobubonnoy charakteryzującej rozwoju pęcherzykowego zapalenia spojówek i zapalenie uszkodzeń śluzówki oczu. Spojówka umieścić jasnoczerwony, jej formy śluzowe wiele mieszków (edukacja runda), Co powoduje, że pacjent staje się trudne do poruszania oczami, podnieś pokrywy. Błon śluzowych oczy często nieaktywny grubości, żółtawy ropą.

Dławicowy-dżuma
Ta forma tularemii występuje w mniej niż jeden procent przypadków. Charakteryzuje się utratą migdałków, czyli rozwoju zapalenia migdałków. Choroba rozpoczyna się ostrym bólem w gardle, co spowodowało rosnące migdałki. Pacjent staje się trudne do przełknięcia, nie chce jeść. W ten sposób są migdałki folie formowane fibryny (podobnie jak w błonicy) I stwardnienie martwicze owrzodzenia. Po tym, migdałki powstają głębokie owrzodzenia, które później zastąpione przez tkankę blizn. Wszystko to dzieje się na tle ciężkiego zatrucia i ciepła. Również równolegle do zwiększenia szyjki i ślinianki migdałki. Dynamikę rozwoju buboes gdy forma dusznicy bolesnej, dżuma jest taka sama jak w innych postaciach.

tularemia trzewnej

Ta forma tularemię rozwija się infekcji aerogenną lub spożywczych. Tularemię Bakterie do organizmu, osadzają się w węzłach chłonnych i w organach wewnętrznych. Hodowla, prowokują rozwój konkretnego stanu zapalnego. W rezultacie, opracowanie konkretnego tularemia ziarniniaków podobna do gruźlicy w narządach wewnętrznych. Centrum ziarniniaka składa się z ciałem martwej tkanki i bakterii tularemii. czynności narządów jednocześnie zaczyna cierpieć. Następnie są one złożone ziarniniaki wapnia i calcific. W zależności, który organ został zaskoczony powstaje kilka form tularemii.

Istnieją następujące formy tularemia trzewnej:

płuc;
Brzucha.

Postać płuc
W tej formie tularemia wpływa na narządy układu oddechowego - tkanki płuc, tchawicy, oskrzeli. Płucna może przepływać z pierwotnym uszkodzeniem tkanki płuc i rozwoju zapalenia płuc (wariant płucna) Lub porażce oskrzeli i rozwoju zapalenia oskrzeli (opcja bronhitichesky).

Choroba rozpoczyna się wraz z pojawieniem się nagłym, ostrym bólem w klatce piersiowej. W suchym kaszlem pojawia się w ciągu pierwszych dni, co szybko staje się wilgotna. Plwociny w postaci płuc tularemię ograniczone, śluzowej lub ropnej śluzowo-postać. W skrajnych form się plwociny zmieszany z krwią (krwotoczny).

Bronhitichesky przykład wykonania różni się umiarkowane zatrucie, a tym bardziej łagodne. Jednocześnie wpływa na oskrzela i węzłów chłonnych oskrzelowych parabronhialnye. Choroba jest od dwóch do trzech tygodni.

odmiana zapalenia płuc ma bardziej poważne i przewlekłe. Dla tularemię zapalenie charakteryzuje się nawracającymi nawrotów (ostra choroba) Oraz liczne powikłania (ropnie, zapalenie opłucnej). Wraz z tkanki płuc dotkniętych węzłów chłonnych śródpiersia. Czas trwania tej formie jest około 2 miesięcy i więcej.

brzuszny
W tej postaci w procesie chorobowym wpływa tularemię krezkowe węzły chłonne. Głównymi objawami są bóle brzucha, wymioty, frustracji z krzesła. Bakterie tularemię w krwiobiegu i osiągnąć wątrobę, śledzionę. W rezultacie, te narządy stają się powiększone i bolesne. Ten objaw nazywa się powiększenie wątroby i śledziony. Groźne powikłanie w postaci brzucha jest tularemii enterorrhagia.

postać uogólniona

Ta postać jest najbardziej złożone i rozwija go zazwyczaj u osób o ograniczonej odporności. W tej postaci krwi jest duża liczba bakterii i ich toksyn tularemii. Stan ten nazywany jest posocznica i forma tak uogólnić to inna nazwa dla septyczny.

Objawy są uogólnionymi formach:

temperatura 39 - 40 stopni Celsjusza;
dreszcze;
obniżania ciśnienia krwi;
zaburzenia rytmu serca;
duszność;
zamieszanie;
wysypka.

W tej formie nie występują lokalne zmiany. Choroba charakteryzuje się silnym zatruciu, oraz czasami zespół wstrząsu toksycznego rozwija. Dla typowej postaci uogólnione równoczesnego uszkodzenia wielu narządów i układów, w wyniku wielonarządowa rozwija (wielokrotność) Niepowodzenie. Bakterie tularemię wpływ na serce, płuca, oraz przenikania przez barierę krew-mózg i mózgu. Dlatego też, w postaci uogólnionego oznaczone niewydolność krążenia, niewydolność układu oddechowego i niewydolności nerek.

Ciśnienie gwałtownie spada (mniej niż 90 milimetrów słupa rtęci) Oznaczono zaburzenia serca. Pacjenci mylić przytomności, delirium może się rozwijać. Gwałtownie rośnie niewydolności oddechowej. W tej postaci tularemii może rozwijać się zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu. Bakterie tularemię często wpływa na układ krążenia, mianowicie mięśnia sercowego. A zatem, opracowanie mięśnia sercowego (zwyrodnienie mięśnia sercowego), Który przejawia duszność, zaburzenia rytmu (migotanie), Osłabienie serca.

W tej formie częściej niż inni, istnieje niewielka wysypka. Jest to spowodowane działaniem endotoksyny na kapilar krwionośnych. Przez ścianę z uszkodzonych naczyń włosowatych impregnowanych w skórze. W rezultacie, ręce i nogi wydają symetryczny roseolous wysypka. To wygląda jak rękawiczki na rękach, jak getry na nogi, w postaci kołnierza wokół szyi i klatki piersiowej, lub w postaci maski na twarzy. Początkowo wysypka czerwone światło, ale potem stopniowo ciemnieje, nabywanie odcień miedzi. Znika po 10 - 14 dniach.

Rozpoznanie tularemia

Zbadane przez lekarza

Jeśli podejrzewasz tularemia, osoba musi zwrócić się do specjalisty chorób zakaźnych lub lekarza rodzinnego. Medic przesłuchuje pacjenta w celu uzyskania informacji na temat ograniczeń objawów, ich charakter i intensywność. Również identyfikowane historię epidemiologiczną, dla których lekarz określa, wejdzie do badania ludzi w kontakcie z zakażonymi ludźmi lub zwierzętami chorymi, jeżeli obszary wysokiego ryzyka odwiedził. Następnie lekarz wykonuje badanie ogólne i badanie fizykalne pacjenta. Na podstawie informacji otrzymanych przez lekarza może przepisać potrzebne są dalsze badania diagnostyczne, aby potwierdzić lub obalić wstępną diagnozę.

Reklamacje, które są typowe dla pacjentów z tularemia
Podczas słuchania lekarza pacjenta, nie tylko stanowi reklamację, ale szczegóły dotyczące charakteru. Pacjenci z tularemia skarżą się na wysokie temperatury, która jest utrzymywana przez długi czas i nie złamać przeciwgorączkowe leki. Zarażony człowiek przeżywa silne bóle głowy i bóle mięśni. Również dla tej choroby charakteryzuje osłabienie, złe samopoczucie, zmniejszenie wydajności. Charakterystyczne Tularemia nudności, brak apetytu i inne objawy zatrucia pokarmowego.

Inne nieodłącznie związane z zakażeniem pacjentów dolegliwości są:

zwiększone pocenie;
dreszcze;
problemy ze snem;
obniżania ciśnienia krwi;
wysypka;
powiększenie węzłów chłonnych.

W zależności od rodzaju choroby wzór może być uzupełniony o inne typowe dolegliwości. Przez ukąszenia owadów zakażonych zwierząt lub pacjentów martwi tkliwość węzłów chłonnych, które znajdują się w obszarze ukąszenia. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na ból w oczach. Witryna zakażenia występują owrzodzenia, które wybuchają po chwili grubą ropą. Przy zastosowaniu zanieczyszczonego mięsa osoba rozwija wodnistej biegunki, silny ból po obu stronach w żebra. Na widok lub wzmianka pokarmu u chorych wymioty. Na zakażenie powietrzu kropelek pacjenta skarży się na silny ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność.

Badanie pacjenta
Celem badania jest wyjaśnienie pojawienia się choroby, dla których lekarz prosi pacjenta o ograniczeniach objawów i ich cech. Medic zwraca uwagę na dynamikę przejawów określające okresy wzmocnienia i tłumienia. Również w badaniu, lekarz stara się określić potencjalne źródło infekcji i sposobu zanieczyszczenia. Odpowiedzi na te pytania pozwolą nam ustalić dokładną diagnozę, terminy okresu inkubacji i uniknąć zakażenia tularemii innych.

Pytania zadawane przez lekarza dla historii epidemiologicznych, są następujące:

obecność podobnymi objawami ze strony sąsiadów, współpracowników, członków rodziny;
udział w polowaniu, wędkarstwo, camping wycieczki;
czy podróży zagranicznych;
czy pacjent jest narażony na ukąszenia owadów lub zwierząt;
Co jest profesjonalnym sfera aktywności pacjenta;
Czy osoba zaangażowana w uboju lub rzezi zwierząt;
czy standardów zdrowotnych warunków pracy lub miejsca zamieszkania;
czy pacjent spożywane surowej wody, surowe mleko, mięso slaboprozharennoe, niemytego owoców i warzyw.

badanie fizyczne
Podczas kontroli lekarza pacjenta bada skóry, oczu, jamy ustnej twardówki. przeprowadzono również badanie palpacyjne brzucha i ogólne badanie pacjenta. Analizując charakter stwierdzonych objawów zewnętrznych tularemia, lekarz sprawia, że do wniosku o kształcie i innych niuansów choroby.

Objawy zewnętrzne tularemia obejmują:

powiększenie węzłów chłonnych;
zaczerwienienie oka;
stan zapalny błony śluzowej gardła;
powiększenie wątroby i śledziony (rzadką postaci choroby duru);
świszczący oddech dźwięki i osłabione (tulyaremicheskoy z zapaleniem płuc);
dermahemia w węzłach chłonnych;
wysypka na skórze, jak małych krwotoków;
opuchnięte i obrzęk twarzy;
niebieskawo-fioletowy odcień osoby;
Krwotoki w postaci kropek na błonę śluzową jamy ustnej.

Głównym przejawem zewnętrznym tularemia są grudki zapalne (gęste formacji, wznoszący się ponad powierzchnię skóry). Ta cecha jest charakterystyczna dla lokalnych form choroby. W niektórych miejscach powstawanie blaszek może być ręce, pachy, oczy, niebo. Podczas szybkim czasie po wystąpieniu grudki wypełnione ropą i pęka, co powoduje powstawanie wrzodziejące krateru.

badania laboratoryjne

Diagnostyka laboratoryjna tularemia zawiera kilka metod badawczych. Ze względu na różnorodny i niejednoznaczny obraz kliniczny tych technik odgrywają kluczową rolę w diagnostyce tularemii. Materiał do badań może służyć jako ropą z buboes, plwociny lub krwi.

Techniki laboratoryjne z tularemia obejmują:

Metoda alergiczny;
Sposoby serologiczne;
Metody bakteriologiczne.

Sposób alergiczne
Metoda ta polega na testy skórne, które są prowadzone w pierwszym tygodniu choroby. Testy te są wysoce specyficzne metody wczesnej diagnostyki tularemii. Opierają się one na manifestacji miejscowych reakcji alergicznych u ludzi, którzy są chorzy z tularemii. Z kolei reakcja ta jest spowodowana obecnością alergicznego składnik, który jest pobudzany przez ten patogen.

Badanie polega na tulyarina śródskórne i rozwój odpowiedniej reakcji skóry. Tulyarinom zwany preparat biologiczny, który składa się z zawiesin martwe bakterie tularemię. Stosuje się go na skórę przedramienia metodą nakłucia. W miejscu podawania tulyarina po upływie 24 - 48 godzin pojawia miejscowy odczyn alergiczny w postaci poczerwienionego uszczelki (infiltracja). Wynik testu jest oceniana na wartości infiltracji. Jeżeli po upływie 24 - 48 godzin w miejscu wstrzyknięcia tulyarina infiltracji występuje więcej niż 5 mm, reakcja jest dodatnia, a zatem osoba choruje z tularemię. Pozytywny wynik testu może być również szczepione lub byli chorzy. Mają pozytywny test na alergię utrzymuje się przez kilka lat.

Zaletą tej metody jest wysoka specyficzność, łatwość, szybkość realizacji oraz że staje się dodatni od 3 - 5 dni choroby.

metody serologiczne
Metody te obejmują reakcję opartego na kompleksie antygen-przeciwciało. Przeciwciała nazywane są sprzężone białek, które są syntetyzowane przez system immunologiczny w odpowiedzi na wnikanie obcych bakterii. Antygeny są strukturami obce bakterie, które są zdolne do stymulowania odpowiedzi immunologicznej, to znaczy, że produkcja przeciwciał. W bakteriach, tularemię działa jako antygeny lipopolisacharyd, kapsułek białek. W organizmie ludzkim, gdy są przeciwciała i antygeny, tworzą kompleks. Kompleks ten jest przedstawiony w vitro (in vitro).

W diagnostyce tularemia jest najczęściej stosowany test aglutynacji (RA). Wizualnie przejawia się w postaci kłaczków lub osadu, które są przyklejone tularemię bakterii i przeciwciał.

Uzbroić reakcja trwa od 3 ml krwi od pacjenta, którego surowica (ponieważ zawarte w nim przeciwciała). Jako antygen stosuje tularemię zestawu diagnostycznego, który zawiera miliardy zarazków tularemię. Reakcję zarówno na szybie (Reakcję orientowania) I in vitro (wdrożeniu reakcji).

Początkowo, szkło miesza kroplę surowicy pacjenta i tularemię zestawu diagnostycznego. Podczas mieszania wytrącił się osad, który patrzy w postaci drobnych płatków, reakcja jest uważana za dodatnią. Jeśli płatki nie są tworzone - ujemny, a następnie osoba nie jest chora z tularemii. Jest to szybki opcja aglutynacji i jest on stosowany w szybkiej diagnozy. Dalej jest bardziej szczegółowe i wyczerpujące odpowiedzi, które umieszcza się w probówce.

Innym wrażliwe reakcji w diagnostyce tularemię jest reakcja hemaglutynacji pośredniej (PHA). Opiera się ona na tej samej zasadzie jak w poprzedniej reakcji. Jednakże, antygeny są adsorbowane w reakcji (przywiązany) Na powierzchni erytrocytów. W tym przypadku kompleks antygen przeciwciała + + erytrocytów. Powstawanie i prowadzi do aglutynacji erytrocytów w wytrącania osadu.

Mieszaninę umieszcza się w tabletce filiżanek lub rur. Gdy reakcja dodatnia z dolnej części rury (studzienki) Utworzone Scalloped osad. Z ujemnym (kiedy nie było skomplikowane edukacja) czerwone ciałka krwi, nie sklejają się ze sobą i są osadzone na dolnej części rury w formie przycisków.

Metody bakteriologiczne i biologiczne
Metody te opierają się na izolacji czystych kultur bakterii w specjalnym podłożu. Jednakże początkowo przeznaczyć tularemię kultury bakterii z materiału biologicznego (krwi lub plwociny) Nigdy nie powiedzie się. Dlatego pierwotnie używane próbkę biologiczną. Z tego materiału pobranego od pacjenta zakażonego świń laboratoryjne, które są najbardziej podatne na tularemię. Już po zwierzę zostało zakażone, od niego, pobiera się krew i wysiano na specjalnym nośniku. Środowiska te są bogate w aminokwasy, glukoza, żółtko. Rośliny uprawne są umieszczone w termostacie przez 5 dni, w których rośliny są hodowane w temperaturze 37 stopni Celsjusza. Kolonie bakterii rosną tularemia jak małe kolonie przypominające rosy. Jeśli siew przeprowadzono w ciekłym nośniku, to staje się mętna i utworzył się osad na dnie.
Następnie kolonie zbadano pod mikroskopem.

Metoda ta jest badana wody, produktów spożywczych i popłuczyny z różnych obiektów w obecności środka tularemię.

leczenie tularemia

detoksykacji organizmu

Detoksykacji ciała jest ważnym krokiem w leczeniu tularemii. Jest on stosowany do usuwania toksyn i same bakterie z organizmu chorego. W tym celu roztwory koloidalne z dodatkiem witamin z grupy B, jak również substancje, które wiążą się i usuwanie toksyn (sorbenty). Również w tym celu zastosować taktykę wymuszonej diurezy - sztucznej stymulacji oddawania moczu.

Leki stosowane w celu detoksykacji

Leczenie antybiotykami

Leczenie antybiotykami (leczenie antybiotykiem) Odgrywa wiodącą rolę w leczeniu różnych postaci tularemii. Używane antybiotyki z aminoglikozydów (streptomycyna, gentamycyna) I antybiotyki tetracyklinowe (tetracyklina, doksycyklina,).

Antybiotyki są stosowane w leczeniu tularemia

Szczepienie przeciwko tularemii

Szczepienie przeciwko tularemię przeznaczony jest głównie do zapobiegania zakażeniom bakteriami patogennymi i chorób. Szczególnie ważne jest stosowanie szczepień w ogniskach z większym ryzykiem zamawiający Tularemia różdżki.
Szczepionkę podaje się profilaktycznie tularemia do wszystkich grup wiekowych, od dzieci do 7 lat.

Kiedy wyznaczony?
Szczepienie przeciwko tularemię przypisano na różne sposoby, w zależności od charakterystyki epidemiologicznych innego naturalnego ogniska zakażenia.
Dla specjalnych oznaczeń przeprowadzonych rutynowe szczepienia całej populacji na określonym obszarze geograficznym, jedynym wyjątkiem jest dzieci poniżej 7 roku życia oraz osoby z przeciwwskazaniami.

Szczególnych warunków, w których szczepienie całej populacji tularemię są:

Istnieją udokumentowane przypadki choroby Tularemia w okolicy w przeszłości;
Nie udokumentowano przypadki choroby tularemię w przyległych obszarach w przeszłości;
tularemię potwierdziły obecność patogenów w organizmach zwierząt i przedmiotów ochrony środowiska poprzez zapewnienie medium kultur patogenu.

Jeśli nie ma dowodów epidemiologicznych w innych obszarach geograficznych, rutynowe szczepienia są wykonywane wyłącznie przez tularemii szczególnych osób warunkowych.

Osoby mianowane przez rutynowe szczepienia przeciwko tularemii w obszarach neepidemiologicheskih są:

robotników rolnych, którzy są w ścisłym kontakcie ze zbóż i roślin warzywnych (magazyny dla robotników, młyny, fabryki do przetwórstwa produktów rolnych);
robotników rolnych, którzy zajmują się bydła i drobiu (robotników rolnych i zakładów mięsnych);
deratizator (Osoby biorące udział w niszczeniu gryzoni);
Exterminator (Osoby biorące udział w niszczeniu owadów);
pracownicy służby sanitarnej i anty-epidemiologicznych;
Osoby, które są tymczasowo odwiedzający obszary epidemii tularemia w związku z pracą w obszarach zalewowych (do robót koszenie, wędkarstwo, łowiectwo, budowlanych);
osoby, które sprawiają, gryzonie (Pusty skórkipiżmowe, szczury, króliki wodnych);
Pracownicy fabryki futro, którzy pracują w dziedzinie pierwotnej obróbki skór;
leśnictwa i iglaste;
Pracownicy laboratorium pracujące bakteriami Tularemia kultur.

Wraz z szybkim wzrostem liczby gryzoni masowego charakteru i identyfikacji zwierząt tularemia przypisanych szczepień interwencyjnych populacji. Pierwsze zaszczepione pracownicy sfery rolnej. Po rejestracji przypadków infekcji u ludzi tularemia zaszczepić całą populację w możliwie najkrótszym czasie. W szczególnie niebezpieczne szczepionki epidemiologicznych ognisk podawać dzieciom od dwóch lat.

Co robi szczepionka?
tularemię szczepionka zawiera szczep szczepionkowy (specjalnytyp), Żywych, atenuowanych bakterii. Charakterystyczną cechą tego szczepu niskiej reaktogenności (zdolność do wywoływania reakcji patologicznych organizmu).
Atenuowane bakterie Tularemia są uprawiane na specjalnych nośnikach w laboratorium. Wysuszono pod zmniejszonym ciśnieniem z bakterii i liofilizatu (przygotowanegosuchej zawiesiny bakterii).
Szczepienia liofilizat rozpuszcza się populację wodzie destylowanej i nanoszono na skórę lub podskórnie.

Wprowadzenie do szczepionki przeciwko tularemię

Wideo: nadżerek, ektopia, leukoplakia, polipy. Diagnostyka i leczenie raka szyjki macicy.

Wysoce skuteczne w chorobie?
Skuteczność szczepienia przeciwko tularemii jest bardzo wysoka. Dzięki wprowadzeniu tularemii atenuowanych bakterii w ludzkim ciele jest utworzony z dużej liczby specyficznych przeciwciał przeciw szkodliwym patogenu. Pełna tworzenie odporności swoistej następuje w ciągu 20 - 30 dni po szczepieniu. Jeśli ciało jest przepojona nowych żywych bakterii tularemii specyficznych przeciwciał, które będą je zniszczyć, aby zapobiec rozwojowi choroby. Odporna Odporność protivotulyaremiyny trwa przez okres do pięciu lat. Po tym okresie, jeśli to konieczne, ponowne szczepienie jest możliwe (ponowne szczepienie) Przeciw tularemii.

Niepożądane i przeciwwskazania do szczepienia
Lokalna reakcja na szczepionkę należy rozwijać u wszystkich zaszczepionych. W odniesieniu do sposobu nakładania na powierzchnię skóry w miejscu nacięć przez 4 - 5 dni, zaczerwienienie i obrzęk pojawia się, co jest nie większa niż 15 milimetrów. Na obwodzie nacięcie może być trochę pęcherzyki (pęcherzyki). Po upływie 10 - 15 dni ustępuje lokalnej reakcji zestaw miejsce szczepienia tworzy skorupę. U niektórych osób może wystąpić zwiększenie bólu i węzłów chłonnych.

Kiedy szczepienie śródskórne w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić obrzęk i zaczerwienienie. Przez 2 - 3 dni, może rozwinąć się złe samopoczucie, ból głowy, gorączkę. Jeśli pacjent cierpi na uprzednio tularemię, w odpowiedzi na immunizację bardziej gwałtowny. Przed szczepienie przeprowadza się badania i kontroli w celu zidentyfikowania osoby przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko tularemii są:

nasilenia chorób przewlekłych;
ostre choroby zakaźne i niezakaźne postaci;
niedoboru odporności;
złośliwe choroby krwi;
Typ nowotworu złośliwego;
skłonność do choroby alergiczne;
Ciąża i karmienie piersią.

usunięcie chirurgiczne otwarcie lub ropiejące bubo

Otwarte Festering bubo produkowane niezwykle rzadkie, ponieważ ponad połowa razem ropieć i łamią się. Tak więc nie jest spontaniczne pęknięcie ropa z rany. W tym przypadku, to jest zalecane tylko do obsługi już otwartą ranę roztworem antyseptycznym. Następnie należy umieścić opatrunek z maścią tetracyklinę lub streptomycynę.

Jeśli Festering bubo nie otworzył się spontanicznie, zaleca się zabieg chirurgiczny. Autopsja bubo odbywa się w znieczuleniu miejscowym, więc bezbolesny dla pacjenta.

technika
Tę procedurę chirurgiczną można przeprowadzić w warunkach sterylnych. Skórę nad powierzchnią kilkakrotnie dymienica podziałano roztworem jodu. Następny skalpel produkować szeroką nacięcie. Po nacięciu wynika z ropą rany. Musi być możliwe do ewakuacji, aby zapobiec ponownemu jątrzyć. Z reguły ropa wylano do dalszych badań (bakteriologiczny i biologiczny diagnoza). Otrzymany zagłębienie potraktowano konserwującego i bandaż maścią. Okresowo zaleca się zmianę opatrunku i rany zastosować antybiotyk maści.

Zapobieganie tularemii

Zapobieganie Tularemia jest ograniczenie kontaktu z potencjalnych nosicieli choroby. Należy zachować ostrożność i higieny osobistej podczas wizyty w obszary, w których jest zwiększone ryzyko infekcji. Obecność potencjalnych ognisk zakażenia tularemia mogą być związane z profesjonalnych lub domowych działalności człowieka.

Impreza, która pozwoli uniknąć tej choroby są:

przestrzeganie środków ostrożności podczas odpoczynku lub aktywny w przyrodzie;
Wdrożenie zasad bezpieczeństwa podczas pracy w ogrodzie w ogrodzie lub warzyw;
przylegania zaleceń profilaktycznych podczas pracy ze zwierzętami;
szczepienia.

Stosować się do zasad, które pomogą zapobiec tularemia choroby, powinny również ludzi umiejętności związane z grup wysokiego ryzyka.

Środki ostrożności w przyrodzie

W przyrodzie istnieją obszary, odwiedzając ludzi, którzy są w grupie zwiększonego ryzyka zakażenia tularemii. Można się zarazić podczas polowań, wędkowanie, piesze lub na świeżym powietrzu.

Źródła zakażenia w przyrodzie mogą zawierać następujące przedstawicieli fauny:

roztocza;
komary;
bąki;
Złotooki;
pchły;
Szczury wody;
piżmak;
zające;
lisy.

Intensywność cyrkulacji tularemia patogenów w warunkach naturalnych związanych z charakterem terenu i pory roku. Największe prawdopodobieństwo zarażenia się późną wiosną, latem i wczesną jesienią.

Stref, który jest zdominowany przez zwierzęta i insekty, że rozprzestrzenianie się infekcji należą:

bagno;
obszar w pobliżu strumieni górskich i podgórskich;
zalewowych;
jezioro;
pole;
łąki;
step;
las.

Aby uniknąć kontaktu z przewoźnikami zakażenia w przyrodzie, trzeba nosić specjalną odzież i sprzęt ochronny leczeniu skóry i rzeczy. Konieczne jest, aby wybrać odpowiednie miejsce na organizację parkingów i łóżka. Warunkiem wstępnym jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i unikanie używania wody z zaufanych źródeł.

środek odstraszający owady

Środki do ochrony przed owadami różnią się w kilku cechach. Wybierając te produkty, konieczne jest, aby wziąć pod uwagę warunki, w których będzie on używany, czas użytkowania i innych czynników.

Środek odstraszający owady ma następujące cechy wyróżniające:

metoda ekspozycji;
uwolnienia postaci leku;
typ aplikacji.

Metody wpływ środków ochronnych
Produkty przeciw owadom, w zależności od jego składu, jest podzielony na kilka kategorii. Rodzaje urządzeń ochronnych są środki odstraszające, środki roztoczobójcze, kombinacji leków.

Repelenty - produkt, który zawiera substancję toksyczną (dietylowy toluamid), Jego zapach odstraszający owady. Takie środki są stosowane w odzieży i naświetlone obszary (nadgarstków, kostek). W zależności od liczby różnych sposobów stosowania preparatów odstraszających dietylotoluamid. Tak, istnieją środki przeznaczone dla dzieci (mniej toksyczny), Lub te, które nie mogą być stosowane na skórę (silnie toksyczny). Informacje na temat stosowania metody określonej przez producenta na opakowaniu. Najbardziej skuteczne repelenty w walce z komarami.

Leki, które są odstraszające są:

reftamid maksymalna;
Biban;
DEET-VOKKO;
RET-Gal;
ftalar;
efkalat.

środki roztoczobójcze zawierać specjalną substancję (alfametryna), Który ma wpływ na owady czynników nerwowych. Produkt ten jest przeznaczony tylko do stosowania w odzieży, jak ma silny związek toksyczny. Alfametryna powoduje paraliż u owadów, powodując ich upadek z ubrania. Fundusze te są wykorzystywane do ochrony przed kleszczami.

Przez akarycydów są:

reftamid tajga;
piknik zwalczania roztocza;
gardeks aerozolu skrajne;
pretiks.

W grupie złożonych preparatów należą produkty, które zawierają dwie substancje aktywne i mogą być stosowane do ochrony zarówno wobec kleszczy i krwiopijnych owadów latających. Leki te są stosowane tylko do odzieży.

Środki ochrony połączonego działania są:

medilis-komfortu;
sprayu Moskitol;
kleszczy kaput;
gardeks ekstremalne.

produkty odstraszające uwolnienia forma
Preparaty do ochrony przed owadami są uwalniane w postaci aerozoli, balsamy, kremy, kredki. Również na sprzedaż są przedstawiane Repellers w postaci bransoletki, które są noszone na nadgarstku. Niektóre leki mają działanie łączy, chroniąc nie tylko przeciw komarom i kleszczom, ale także przed słońcem. Najbardziej łatwy w użyciu aerozolu formularz zwalniający, ale w większości przypadków fundusze w porównaniu z innymi lekami mieć krótszy czas działania.

rodzaj użytkowania
Repelenty owadów może być do użytku osobistego lub zbiorowego. Stosowanie leków dla grupy należą różne świece, fumigację, pułapki. Takie produkty są wykorzystywane jako dodatkowe zabezpieczenie, ponieważ nie jest bardzo skuteczny w zapobieganiu tularemii.

Warunki korzystania z wyposażenia ochronnego
W celu zwiększenia skuteczności środków odstraszających i profilaktyce działań niepożądanych podczas stosowania tych leków trzeba przestrzegać pewnych zasad.

Zasady korzystania owad środki izolujące są:

przy zakupie produktu należy sprawdzić datę ważności i licencji;
po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu, lek należy stosować ponownie;
aktywny pocenie skraca okres środków, które są stosowane na skórę;
czas trwania leku stosowanego do ubrań, zmniejsza się o deszcz i wiatr.

Odzież dla zapobiegania tularemia w warunkach naturalnych

Podczas wizyty w obszary, w których jest zwiększone ryzyko infekcji Tularemia, konieczne jest, aby nosić ubrania, które pokrywa skórę jak najwięcej. Nawet w ciepłym sezonie, wysiadając w naturze, powinny wolisz spodnie i kurtkę z długimi rękawami. Brama nogawki i rękawy winny być dopasowane do ciała. Należy również nosić kapelusze (kapelusze, czapki, szaliki). Jak buta trzeba użyć buty lub buty wraz z wysokimi grubych skarpet.
Najlepszym rozwiązaniem jest specjalny kombinezon protivokleschevoy który zapewnia maksymalną ochronę przed kleszczami. Istnieją modele ubrań, które łączą mechaniczne i chemiczne metody patronatem. Na powierzchni rzeczy są umieszczone specjalne pułapki na owady, spadające w którym nośniki formy choroby.

Zasady zachowania w przyrodzie
Podczas wycieczek lub innych działań, które wymagają długotrwałego narażenia na środowisko naturalne, należy ostrożnie podchodzić do wyboru miejsca parkingowego. Nie należy instalować namiot lub zorganizować miejsce do rekreacji w pobliżu nor różnych zwierząt, ponieważ są one nosicielami infekcji. Nie ma potrzeby, aby wybrać lokalizację dla pobliskich zaroślach chwastów, ponieważ nie mogą mieszkać zarażonych gryzoni. Okresowo podczas reszty trzeba zbadać ciała i odzieży dla kleszczy. U dorosłych najczęściej kleszcze gryźć nogi, okolicy narządów płciowych i pośladków. Może też być dotknięte przez wewnętrzne ud, pępka lub odsłoniętych obszarach. Dzieci roztocza często umieszczane na skórze głowy.

Środki zapobiegawcze tularemia podczas rekreacji na świeżym powietrzu są:

Wszystkie Woda do picia i do celów gospodarczych, należy poddać w temperaturze wrzenia;
Po kontakcie z zwierząt jest konieczne, aby umyć ręce wodą z mydłem;
podczas cięcia tusz zwierząt polujących ramiona muszą być traktowane środkiem dezynfekującym;
Nie można jeść surowego lub połowiczne mięsa, ponieważ może to być szkodliwe bakterie;
Wszystkie żywność jest przygotowana w przyrodzie, należy starannie palona i doprowadzono do wrzenia podczas gotowania;
nie jest możliwe na grzyby lub jagody ślady odchodami ptaków, gryzoni;
żywność i napoje powinny być przechowywane w szczelnie zamkniętych pojemnikach.

Ochrona przed kleszczami i owadów powinny również zapewnić zwierzaka, jeśli są one obecne w spoczynku. Odpierać kleszcze i owady, różne spraye, obroże i inne środki, które można kupić w sklepach weterynaryjnych. Nie należy pozostawiać bez opieki zwierząt, pozwalając im podejść zwłok innych zwierząt i ptaków lub pływać w wodach, na brzegach których są ustawione zakazanie znaki.

Środki ostrożności dotyczące prac ogród-glebowych

Podczas pracy w ogrodzie lub w ogrodzie, w celu uniknięcia zanieczyszczeń w powietrzu pyłu stosować respiratory lub bandaży bawełnianej gazy. Konieczne jest również, aby nosić rękawice i wysokie buty. Pomieszczenia biznesowych, które są puste przez długi okres, nie powinno być mokro środkiem dezynfekcyjnym. Na stronach ogrodowe powinny utrzymać czystość, śmieci z gospodarstw domowych i odpady spożywcze są przechowywane w specjalnych miejscach w hermetycznych pojemnikach lub workach. Ponadto, w celu zapobiegania powstawaniu i rozprzestrzenianiu się gryzoni należy zniszczyć zarośla chwastów, stosowanie różnych pułapek i zatrutych przynęt.

Zapobieganie tularemii podczas pracy ze zwierzętami

Osoby biorące udział w zwierząt hodowlanych, konieczne jest, aby obserwować szereg działań, aby zapobiec zakażeniu. Bakterie mogą być obecne w kale zwierząt, ich skóry, produkt odpadowy.

zwierzęta gospodarskie, które mają wysoką podatność na tularemia, są następujące: