Odra. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie chorób

odra - ostre choroby zakaźne, które przejawia się temperatury powyżej 39 °, silne zatrucia, ból gardła, kaszel i charakterystyczne wysypki. Choroba wywołana przez wirus, który dostaje się do organizmu przez błonę śluzową jamy ustnej, nosa i oczu. Chory na odrę może być tylko jeden raz w życiu, po jej organizm wytwarza silną odporność.

Odra - jeden z najbardziej zakaźnych chorób na świecie. To prawie 100% zakażonych osób narażonych na chorych. Zdarzyło się, że zakażenie nastąpiło poprzez wentylację. Osób zakażonych wirusem odry przez sąsiadów, którzy mieszka kilka pięter niżej.

Choć jesteśmy przyzwyczajeni do myślenia odry choroby powszechne w dzieciństwie, to jest bardzo niebezpieczne. Każda godzina w świecie ze swoich umierających 15 osób, stanowi to 165 000 osób rocznie. I aż do 1980 roku liczba zgonów była ponad 20 razy! Szczególnie wysoki wskaźnik śmiertelności w krajach rozwijających się w Afryce i Azji. Nie jest związana z odrą 20% zgonów dzieci.
W naszym kraju, udało nam się pozbyć dużych epidemii odry powodu powszechnego szczepienia. Dzieci w wieku poniżej 1 a 6 rokiem życia są szczepione przeciwko odrze, śwince i różyczce. Szczepione ludzie nawet jeśli chorują, choroba przenoszona jest łagodny.

Co ciekawe, najbardziej trudne do chorych dzieci, którym brakuje witaminy A. Dlatego WHO zaleca, aby zabrać go na 2 dni w trakcie leczenia do odzyskania prędkości. Ale dzieci urodzone w celu odzyskania od samic, nie boją odrę do 6 miesięcy, ponieważ mają wrodzony układ odpornościowy, który następnie znika.

Jeszcze kilka faktów na temat odry:

• Odra rozprzestrzenia się we wszystkich krajach i kontynentach.
• Wybuchy choroba występuje co 8-10 lat, zwłaszcza biorąc pod uwagę obecny moda odmowa szczepień.
• Najbardziej niebezpieczny jest okres od listopada do maja.
• Najbardziej cierpią dzieci poniżej 10 roku życia, które są zakażone w przedszkolu lub szkole.
• Dorośli chorują rzadziej, ale choroba jest bardziej dotkliwy w nich, a w 30% przypadków występują powikłania.

odra Patogen

wirus odry jest pojedynczą nić RNA bęben. Otacza powłokę (kapsydu), białek i lipidów. Część górna korpusu jest pokryta powłoką ochronną z innymi sposobami podobnymi do kolców. Wirus ma regularny kształt okrągły i mały rozmiar 120-230 nm.

Właściwości wirus odry:

1. dotyczy to przede wszystkim komórki nabłonka górnego układu oddechowego, która przejawia się w zapalenie spojówek, gardła, krtani, tchawicy. Odry dotyczy także komórek układu nerwowego. Z tym wiążą się silne zatrucie, czasami drgawki i utrata przytomności, zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych). Cierpienie i śluzówki jelit, powodując niestrawność.
2. Cząstki białko otoczki wirusa powodować reakcję alergiczną, która leży u podstaw większości objawów chorobowych: spoty Filatov-Koplik-Bělský na błonie śluzowej policzków i warg, wysypka na skórze i śluzowej nieba.
3. obniżonej odporności, wynikać z faktu, że wirus wpływa na tkance limfatycznej i struktur mózgu, które są odpowiedzialne za reakcje immunologiczne.
4. Wirus zmniejsza aktywność makrofagów, są uważane Eaters bakterie i ochrony przed infekcjami. W związku z tym 30% bakterii koniec powikłań (zapalenie płuc, zapalenie ucha, zapalenie mózgu)
5. Aktywność hemaglutynacji wirusa (Krwinki czerwone trzymać się razem w płatkach) pomaga technicy określić wirusa odry we krwi.
6. Hemolityczna aktywność wirusa (Przyczyny niszczenia krwinek czerwonych i towarzyszy uwolnienie hemoglobiny we krwi) jest również stosowany w diagnostyce laboratoryjnej.
7. Wirus powoduje powstawanie komórek wielopierścieniowe olbrzymich. pojawiają się w wyniku fuzji komórek sąsiednich węzłów chłonnych, migdałków, błony śluzowej dróg oddechowych. Ich funkcja - do produkcji nowych wirusów.
8. Odry zwiększa przepuszczalność naczyń włosowatych. Przez ich ściany na zewnątrz ciekłego składnika krwi, co powoduje wyciek z nosa, kaszel, zapalenie spojówek, obrzęk na powierzchniach skóry.
9. Vascular przekrwienie i uszkodzenie ich wirusem ścian, powodując krwotoki w skóry i oczu.
10. Wnikając komórki, wirus odry odbudowuje jej tak, że staje się fabryka do produkcji nowych wirusów. W komórce produkowane helisy RNA i powłoki białkowej do kapsydów.
11. Kiedy wirus dostaje się do środowiska, to dość szybko umiera. Nie tolerują działanie promieni słonecznych, promieniowanie UV, wysoką temperaturę, i kwasu, i dezynfekujący dowolne rozwiązanie. Bardziej umiera w ciągu 2-3 godzin, tak więc leczenie odrę można zrezygnować.

Źródłem zakażenia jest chory człowiek. Staje się zaraźliwy już w ostatnich 2 dniach okresu inkubacji, kiedy nie ma żadnych oznak choroby. Wirus jest wydalany z ciała do 4 dni od wysypki. Oznacza to, że dana osoba pozostaje zagrożeniem dla innych 7-10 dni. Wirus odry jest przesyłany za pośrednictwem powietrza przez unoszące się w powietrzu kropelki, krople śliny i śluzu na kaszel i rozmowy.

Jak wirus odry zachowuje się w organizmie

Wirus dostaje się do organizmu zdrowego człowieka przez błonę śluzową dróg oddechowych. A stamtąd trafia do krwi, co stawia go w węzłach chłonnych i śledzionie, gdzie aktywnie hodowli. Dzieje się tak w okresie inkubacji, która trwa 7-17 dni.

Pole to nowa generacja wirusów po raz drugi trafia do krwi i rozproszone po całym ciele. Wpływają one na skórę, spojówki, błony śluzowej jamy ustnej, dróg oddechowych, jelit i centralny układ nerwowy. Wirus odry mnoży w niektórych wyspach, tworząc nacieki zapalne. W tych odcinków jest proliferacja komórek, a zatem ich skorupy rozpuszczenia i utworzenia komórek wielojądrzastych.

Objawy odry u dzieci

Odra wyczerpywania układ odpornościowy i przez kilka miesięcy po chorobie jest osłabiony przez zabezpieczenie infekcji. W tym okresie dziecko jest często chore. Więc staram się nie odwiedzić z dzieckiem zatłoczone. Nakarm go białko i witaminy żywności więcej spacer na świeżym powietrzu.

Objawy odry u dorosłych

Osoby powyżej 20 lat trudniej tolerować odrę. Mają więcej elementów erupcji, bardziej wyraźne zatrucie i wyższe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.

odra

Jeśli podejrzewasz, że masz zaciągniętych odrę, należy skontaktować się z lekarzem, choroby zakaźne. Leczenie odry u dzieci został pediatrą.

Często lekarz stawia diagnozę na podstawie inspekcji. Ale konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań, nie należy mylić z odrę, różyczkę, szkarlatynę lub rumień zakaźny

Morfologia

Kiedy odra wykryć takie zmiany we krwi:

• zmniejszenie leukocyty limfocyty, monocyty i neutrofile;
• Zmniejszenie liczby eozynofilów (może być całkowicie pominięty);
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), powierzchnia umiarkowanie podniesiona.

Test immunoenzymatyczny dla przeciwciał dla wirusa odry

Do badania pobierano krew z żyły, rozdzielenie ich surowicy i potraktowano enzymami specjalnych. W celu zbadania miana przeciwciał powszechnie używane - reakcję zahamowania hemaglutynacji (HAI) i reakcji zobojętniania (RN), reakcja jest rzadko hemolizy promieniowe (TTL) i reakcji immunofluorescencji (IFA).

Immunoglobulina M (IgM) - substancje, które są wytwarzane w organizmie w celu walki z wirusem odry z 3-4 dni choroby. Rozpoznanie odry potwierdzone przez następujące wyniki:

• 0,12 - 0,18 IU / ml - Wynik wątpliwy. Przeciwciała nie zostały jeszcze opracowane, może nie być wystarczająco dużo czasu, który upłynął od początku choroby. Konieczne jest, aby powtórzyć test w ciągu 10 dni.
• >0,18 IU / ml - wynik pozytywny. Organizm rozpoznaje wirusa odry i zaczął z nim walczyć.

Jeśli miano przeciwciał jest mniejsza niż 0,12 IU / ml, a następnie ciało nigdy nie spotkał się z wirusem odry, a przyczyną choroby stał inny mikroorganizm.

Immunoglobuliny G (IgG) - przeciwciała do walki z wirusem odry, które zaczynają się wyróżniać od drugiego dnia wysypka lub 10-14 dni po zakażeniu. Oni utrzymują się przez całe życie, zapewniając ochronę przed ponownym zakażeniem.

Takie wyniki są możliwe, gdy infekcja odry:

• 0 - 0,12 IU / ml - nie wykryto przeciwciał przeciwko odrze. Choroba jest spowodowana przez innego wirusa.
• 0,12 - 0,18 IU / ml - Wynik wątpliwy.
• >0,18 IU / ml - wynik pozytywny. Ciało opracowała wystarczająco dużo przeciwciał chroniących przed wirusem.

dodatkowe badania choć nie można zidentyfikować przyczynę choroby, ale wiele mówi o stanie ciała i żadnych komplikacji.

moczu

Kiedy odra występuje w moczu:

• zanieczyszczenie białka (mikroproteinuria);
• zwiększenie liczby białych krwinek (leukocyturia).

Rentgenowskie klatki piersiowej

Cień odpowiadające miejsc zapalnych w płucach, wskazują, że odra skomplikowane zapalenie płuc.

leczenie odra

Czy muszę leczenia w szpitalu?

Zazwyczaj leczenie odry spędzają w domu. Lekarz odwiedzi Cię od czasu do czasu w tym okresie i do monitorowania przebiegu choroby. Będzie on przepisać leki niezbędne, zaleca się dobrze jeść i pić dużo płynów, a także biorąc witaminy A i C.

Leczenie w oddziale zakaźnym szpitala jest wymagane w takich przypadkach:

• jeśli żadnych poważnych powikłań;
• ciężkość choroby, ciężkie zatrucia organizmu (toksyczność);
• niemożliwe jest izolowanie pacjenta od pozostałych członków zespołu (w szkole z internatem lub w wojsku).

Moje codzienne rutynowe odra

Odry pacjenta unieruchomienie jest konieczne, dopóki temperatura jest utrzymywana. Jeśli to możliwe, wybrać swój własny pokój. Czyszczenie na mokro należy wykonywać co najmniej 2 razy dziennie. Ważne jest, że powietrze jest stale pozostawały świeże, więc często wietrzyć pomieszczenie.

Jeśli blask powoduje dyskomfort, zasłony rysować, a wieczorem zamiast żyrandoli obejmują lampkę.

Obserwować codzienną rutynę. Chociaż sen jest uszkodzony i pojawiła się bezsenność, spróbuj iść do łóżka na czas. Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do dzieci.

Jeśli trudno jest utrzymać dziecko w łóżku, a następnie pozwolono grać ciche gry, trochę telewizję, czytać razem. Ale pożądane jest, że po obiedzie spał.

Dieta dla odry

Dieta na odrę powinny być lekkie, tak aby nie podrażniać jelita i kalorii, aby utrzymać wytrzymałość organizmu. Bardzo ważne jest, aby wziąć tyle witaminy A i C, które przyczynią się do poprawy sytuacji i przyspiesza regenerację.
Jeśli masz problemy z trawieniem, a lekarze przepisują diety №2. Gdy jelito do normalnej pracy, dieta №15 pomóc przywrócić zasilanie.

Zaledwie kilka zaleceń, które pomogą pokonać odrę

• Pij dużo płynów. Normalnego dorosłego 2,5-3 litrów dziennie, a dla dziecka 100-150 ml / kg dziennie. Przestrzeganie tej zasady pomaga usunąć z organizmu szkodliwych produktów odpadowych wirusy, zmniejszyć alergizatsiyu ciała i zapobiec rozwojowi powikłań. Napoje mogą być czysta woda, owoce, soki, napoje owocowe, herbaty.
• Odzyskiwanie zaopatrzenie w wodę i minerały pomocy rozwiązań gotowych do odwodnienia Regidron, Humana elektrolit. Przygotowanie to samo rozwiązanie można niezależnie rozpuszczono w litrze wrzącej wody 1 łyżka cukru, 1/2 łyżeczki sodę oczyszczoną i 1 łyżeczka sól.
• Menu powinno być dużo owoców i warzyw, surowe lub gotowane i duszone. Dobrze nadaje się zupy warzywne z zbóż na bulionie mięsnym o niskiej zawartości tłuszczu.
• Jedzenie powinno być ciepłe, ale nie na tyle, aby nie drażnić ból gardła gorący. Z tego samego powodu pożądane jest, aby potrawy były tłuczone i semi-solid (zupy śmietana lub mleko kaszka). Taka żywność jest spożywana w sposób łatwy, bez podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej.
• W celu wzmocnienia układu odpornościowego niezbędne naczynia białka chude mięso mielone i ryby (kotlety parowe, Pate lub suflet). Jak również omlety, ser w swojej naturalnej postaci lub w naczyniu żaroodpornym ze zbóż i owoców.
• Jako dodatek można użyć dowolnego owsiankę półpłynną: ryż, gryka, proso.
• Dobry wyciąg odporność produktów mleczarskich, zwłaszcza jogurt, Narine i jogurt domowej roboty.
• Od żywności wykluczyć:
•       trudne, tłuszcze i włóknistego mięsa;
•       tłuszcze zwierzęce (smalec, olej do gotowania);
•       potrawy smażone;
•       ostre przyprawy: gorący czerwony i czarny pieprz, chrzan i musztarda.

leki leczenie odra

Specjalne leki do zwalczania wirusa odry nie istnieje. Leczenie ma na celu zajęcie się objawów i profilaktyki zakażeń bakteryjnych.

cytokiny

immunoterapeutyczne produkty oparte na białkach są stosowane w leczeniu i profilaktyce nagłych wypadkach, jeśli jesteś w kontakcie z pacjentami z odrą. Pomagają budować obronę immunologiczną i mają działanie przeciwwirusowe, co zapobiega replikacji wirusa.

leukinferon użyciu suchego wtrysku 1000 IU / ml. Zastrzyki robić codziennie przez 3-5 dni.

odra globulin. 5 ml leku po podaniu domięśniowym.

leki przeciwhistaminowe

Blokowanie receptorów czułych, środki te zmniejszają objawy alergii. Wysypka staje się mniej obfite, ogólny stan zdrowia poprawia się.

suprastin - 1 tabletka 3-4 razy dziennie.

Loratadyna (Claritin) 1 tabletka 1 raz dziennie. Dzieci w wieku 2-12 lat syropu 5 ml lub 1/2 1 tabletka raz dziennie przez tydzień

diazolin 1 tabletkę 3 razy dziennie.

przeciwgorączkowe

Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają temperaturę, pomaga pozbyć się bólu głowy i surowości w gardle, zmniejszyć stan zapalny.

Paracetamol (Panadol, Efferalgan) 1 tabletka 2-3 razy dziennie, w zależności od temperatury.

Ibuprofen (Nurofen) W dawce 400 mg trzy razy dziennie. Zebrane trzymając temperatury.
Dzieci te same leki podaje się w postaci syropów. Dawkowanie zależy od wieku i masy ciała dziecka.

witaminy

Wirus odry jest niezgodny witaminę metabolizmu w organizmie i niszczy witaminę A, która zwiększa ryzyko powikłań. Dlatego suplementacja preparatów witaminowych w celu ochrony przed wolnymi rodnikami i normalizacji komórek uszkodzonych przez wirusa.

witamina A. Dla dzieci starszych niż jeden rok i dorosłych 200 000 IU podawać 1 raz dziennie w odstępie jednego dnia. W przypadku wystarczającej ilości 2 dawkach. Dla dzieci poniżej jednego roku dawce 100 000 jm.

witamina C podjęte na dobę. Dzieci, 0,2 g jako dorosły do ​​0,6-0,8 Przebieg leczenia 7-10 dni. Po tym, aby wzmocnić układ odpornościowy musi być w ciągu miesiąca podjąć kompleks witamin.

leki objawowe

Pomoc na zapalenie spojówek krople do oczu Roztwór sulfatsil sodowego. Stosować 2-3 razy dziennie po 1-2 krople do każdego oka. Czas trwania leczenia 5-7 dni. to sulfanilamidnye lek, który zabija bakterie Breed na powiekach.

Kaszlowi ambroksol (Mucosolvan, Haliksol) 1 tabletkę 3 razy dziennie. Kontynuować leczenie 7-10 dni. Dzieci tych samych leków przepisywanych w syropie 5-10 ml, w zależności od wieku. Fundusze te flegma, co czyni go mniej lepkie i łatwiejsze do usunięcia.

antybiotyki

Lekarz może przepisać antybiotyki Jeżeli odra dołączył do wtórnego zakażenia bakteryjnego. hamują wzrost i rozmnażanie bakterii.

Sumamed (Azitromittsin) Tabletki (500 mg) Take 1 raz dziennie, przez 5-7 dni.

klarytromycyna W dawce 500 mg dwa razy dziennie dożylnie. Przebieg leczenia 7-10 dni.

Tradycyjne metody leczenia odry

Raspberry herbata. 1 łyżka suszone maliny warzenia kubek wrzącej wody, folią i odstawiono na pół godziny. Picia 150 ml 2-3 razy dziennie, to pożądane jest dodanie miodu. Narzędzie to pomaga obniżyć temperaturę i wzmocnić układ odpornościowy.

Wywar z lipy kwiat. 1 łyżka suszonych kwiatów lipy wlać 200 ml wrzącej wody i ogrzewano na łaźni parowej przez 10 minut. Weź pół szklanki przed posiłkiem rano i wieczorem. Flawonoidy, i olejki eteryczne w obniżonych temperaturach, w leczeniu kaszlu, wyeliminowanie toksyczności. 

Wlew Viola tricolor. Termosu spać 2 łyżki suszonych kwiatów fiołki i 400 ml wrzącej wody. Zaparzenia 1-2 godzin. Infuzji szczepu i pić na pusty żołądek w małych porcjach w ciągu dnia. Fioletowy pomaga ograniczyć rozprzestrzenianie się wysypki oczyszcza krew z wirusem, łagodzi ból w żołądku i zmniejsza temperaturę.

kalina herbata powszechne. 1 łyżka suszonych owoców Viburnum wlać 200 ml wrzącej wody i wlewów termosu 4-5 godzin. Możliwe jest stosowanie świeżego jagody 2 łyżek papek i napełnić kubka gorącą wodą. Weź 4 łyżki 3 razy dziennie. Kalina efekt przeciwzapalny. Dlatego utrzymanie napar w ustach tak długo, jak to możliwe. Wysoka zawartość witaminy C pomaga przyspieszyć regenerację.

Napar z korzeni pietruszki w ogrodzie. Mielenie świeżych lub suszonych korzeni, a napar wrzącej wody w ilości 1 łyżka Surowiec do szklanki wody. Owinąć i zaparzać przez 4 godziny. Picia infuzji z 100 ml 4 razy dziennie przed posiłkami. To infuzji pomaga zmniejszyć wysypka i zapobiec fuzję jej elementów. I dzięki efektowi moczopędnego zdoła pozbyć się toksyn.

Zapobieganie odrze

      Jest skuteczny, czy szczepionki przeciwko odrze?

Szczepionka przeciwko odrze jest używany na całym świecie od ponad 50 lat. Jest to bezpieczne, skuteczne i po jego zastosowaniu ryzyko ciężkich powikłań jest praktycznie zerowa. Masowe szczepienia przeciwko odrze okazało chorobę śmiertelną do zwykłego zakażeń dzieciństwa.

szczepionek jednoskładnikowych produkowanych, które zawierają tylko osłabiony wirus odry. To nie może powodować choroby, ale wprowadza ciało na odrę. Następnie układ odpornościowy wytwarza przeciwciała. A jeśli osoba później napotka na odrę, zakażenie nie występuje. Ta sama zasada obowiązuje potrójna szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR).

Pierwszy palmtopy szczepienie na 12 miesięcy przeprowadza się dla wszystkich dzieci, które nie mają przeciwwskazań. Jednak 15% dzieci po immunitetu nie może pracować. Dlatego drugie szczepienie wynosi 6 lat przed pójściem do szkoły. Jeśli nie przeprowadzono szczepień w dzieciństwie, można nosić go w dorosłym życiu.
W 5-10% dzieci może być reakcją na szczepionkę, która przypomina łagodną postać odry: mogą wystąpić zdarzenia te 5-15 dni po szczepieniu i odejdzie bez leczenia w ciągu 2-3 dni. W tym okresie dziecko nie jest zaraźliwa i może odwiedzić zbiorowej dzieci.

•      nieznaczny wzrost temperatury;
•      nieżyt nosa;
•      kaszel;
•      zapalenie spojówek;
•      neobilnye wysypka na twarzy.

Jak chronić się, jeśli ktoś w rodzinie jest chory na odrę?

Jeśli są szczepione przeciwko odrze, ryzyko będzie w dużej mierze bezpieczne. Ale lepiej jest, aby skonsultować się z lekarzem. Może on zalecić wprowadzenie odry immunoglobulinę do zapobiegania infekcji. To musi być zrobione w ciągu pierwszych 5 dni od kontaktu z pacjentem.

Środki mające na celu ograniczenie rozprzestrzeniania się wirusa odry. Na zakończenie przypomnijmy raz jeszcze, że jeśli Ty lub Twoje dziecko ma gorączkę, było zimno, kaszel i wysypka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Terminowe rozpoczęcie leczenia odry chroni przed niebezpiecznymi powikłaniami.

• Pacjent musi pozostać w swoim pokoju, aż do 4. dnia od początku erupcji.
• Jeśli pacjent ma potrzeby, aby przejść, należy nosić bawełnianą gazą lub jednorazowe maski, która zakrywa usta i nos.
• Wskazane jest, aby dbać o chorych wziął rekonwalescentów lub przeszczepu członka rodziny.
• Wyróżnij pacjentowi oddzielną miskę i ręcznik.
• Nie ma potrzeby, aby zrobić dezynfekcję w mieszkaniu, ponieważ wirus sam umiera po 2 godzinach. Ale wymagane jest czyszczenie na mokro 2 razy dziennie.
• Wszyscy członkowie rodziny powinni brać witaminy, zwłaszcza A i C.
• Jeśli rodzina nie nie bolevshy zaszczepione dziecko, nie mógł uczestniczyć grupę dziecięcą od 8 do 17 dni od kontaktu z pacjentem.