Wole tarczycy. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie wola

Wole gruczołu tarczycy, wole - wzrost objętości tarczycy. Wole nie jest niezależną patologii, lecz grupę chorób, które przejawiają wzrost tarczycy. Czasami organizm rośnie tak bardzo, że odkształca szyję i ściska okoliczne narządy.

Główną przyczyną wola jest uważany za brak jodu w trudnych warunkach środowiskowych pożywienia i wody, z predyspozycją genetyczną lub.

manifestacje Wole tarczycy hormonopoietic zależy od jego funkcji.

• niedoczynność tarczycy. Obniżona produkcja hormonów. Stan ten powoduje spadek spowolnienie wszystkich procesów metabolicznych w organizmie: otyłość, obrzęk, letarg.
• nadczynność tarczycy. Zwiększona produkcja hormonów. Procesy metaboliczne odbywają się bardzo szybko, co powoduje utratę masy ciała i zwiększenie stresu na układ nerwowy.
• eutyreozy. Produkcja hormonów jest prawidłowy. W tym przypadku objawy wola zależy od wielkości gruczołu tarczowego.

Stopień wzrostu tarczycy:

1 stopień. Brak dowodów na wzrost nie jest wykrywany.
2 stopni. Wzrost nie jest widoczny w normalnym położeniu szyi, ale wyczuwalnym palpacyjnie wole sprawie.
3 stopni. Wole mogą być wykryte przez kontrolę i badania palpacyjnego.

Do tej pory, rosyjski wole znaleziono ponad milion ludzi. Ta patologia jest diagnozowany u kobiet w 6 razy częściej niż mężczyźni. Takie statystyki związane z osobliwości kobiecego ciała, który jest bardziej podatny na wahania hormonalne: w trakcie miesiączki, ciąży i klimakterium.

Wole jest często spowodowane przez okres zmian hormonalnych u młodzieży. Innym niebezpiecznym okres tarczycy zaczyna się po 50 roku życia, gdy w wyniku zmian związanych ze starzeniem się pogarsza pracę gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Wole tarczycy - patologii opisane w traktatach starożytnego Egiptu, Indii i starożytnej Grecji. Już 2000 lat pne, Chińczycy byli traktowani wola wodorosty bogate w jod. Związali mu wygląd z złej jakości wody i życia na obszarach górskich. Z oświadczenia te zgadzają i współczesna medycyna.

W średniowieczu, anioły i demony są często przedstawiany z wola tarczycy. W włoskich malarzy renesansu Madonna przedstawiona charakterystyka wola zgrubienie na szyi. Zjawisko to było tak ogromne, że została uznana za normę.

W 18 wieku, naukowcy związane z demencją wola i kretynizm, co jest prawdą. Wierzono, że leczyć osoby z podwyższonym tarczycy może tylko króla. „Król dotyka, a Bóg uzdrawia” mówił francuskiego monarchy, kładąc rękę na pacjenta. Według zapisów, Henryk IV, a tym samym wyleczyć ponad tysiąc osób.

Dlaczego istnieje wola?

wole tarczycy - wspólne określenie dla różnych chorób, z których każda ma swój własny mechanizm występowania. Konieczne jest zatem, aby zbadać je osobno.

Wole endemiczne tarczycy

Występowanie wola endemicznego tarczycy jest związana z niedostatecznej ilości jodu z pożywienia i wody na niektórych obszarach. Choroba ta charakteryzuje się wzrostem objętości stercza i zmniejsza ilość swoich hormonów - tyroksyny liotyronina.

Mechanizm patologii związanych z niedoborem jodu. Element ten jest niezbędny do hormonów tarczycy, regulowanie podstawowych procesach w organizmie. Je zdobyć, tarczycy filtrować duże ilości krwi, do 4 litrów w ciągu 20 minut. Jeśli jod jest mały, to zwiększa jego rozmiar i wagę, co stara się zwiększyć liczbę komórek odpowiedzialnych za produkcję hormonów. Jednakże, ponieważ stężenie jodu w trzustce jest mniejsza niż normalna, to osiągnąć żądane stężenie tyroksyny i trijodotyroniny nie jest jeszcze możliwe. Do stymulowania tarczycy bardziej efektywnie, gruczoł przysadkowy hormon wydziela tyreotropinę (hormonu stymulującego tarczycę). Substancja jest aktywna podział komórki tarczycy, a ponadto zwiększenie jego objętości i masy.

Ten endemiczny wole nazwany, ponieważ istnieją pewne obszary - są endemiczne, gdzie większość ludzi cierpi z powodu niedoboru jodu. Jest to nie tylko wysokiej górski teren, ale również dużych miast. Ostatnio Moskwa i Moskwa Region zostały uznane za obszary endemiczne.

Choroba Gravesa

Inna nazwa wola - choroba Gravesa-Basedowa, wole toksyczne lub dyfuzję. Jest to choroba autoimmunologiczna, któremu towarzyszy wzrost wielkości tarczycy i zwiększonej produkcji jej hormonów. Nadmiar hormonów jodu prowadzi do zatrucia organizmu.

choroba Gravesa-Basedowa, może powodować mutacje w pewnych genów, zakażenie, urazowe uszkodzenie mózgu, wstrząs psychiczne, zmianami hormonalnymi u kobiet w ciąży. Pod wpływem tych czynników jest zakłócony system odpornościowy. Komórki odpornościowe wziąć tarczycę dla obcego obiektu i zaatakować go. To powoduje reakcję obronną tarczycy - jej komórki zaczynają aktywnie dzielić, co jednocześnie zwiększa ilość hormonów, które produkują.

Hashimoto

Hashimoto Hashimoto lub - przewlekłe zapalenie tarczycy, spowodowanej defektem układu immunologicznego, występuje w 3% ludzi. Przeciwciała atakują tkankę tarczycy, biorąc celi dla obcych mikroorganizmów. Ale w przeciwieństwie do choroby Gravesa-Basedowa, wydzielanie hormonu zmniejsza się. Wynika to z faktu, że komórki, które produkują hormony umierają. Na swoim miejscu są utworzone przez włóknistej tkanki łącznej w tarczycy gromadzi się wiele białych krwinek, które atakują dławik.

Tendencja do wola Hashimoto podał w dół. Może powodować rozwój choroby i urazy chirurgii tarczycy, infekcje, zapalenia szyjki, przewlekłe zapalenie gardła, złe środowisko, niedobór lub nadmiar jodu.

gruczolaka tarczycy

gruczolaka tarczycy lub guzkowe nietoksyczne wole - wykształcenie dobrej jakości, który ma widok zespołu. Wzrost komórek produkujących hormony wyniki przekraczające tych substancji w organizmie a pojawieniem się objawów nadczynności tarczycy (zatrucie hormony tarczycy).

Przyczyny gruczolaka gruczołu tarczycy, nie jest w pełni zrozumiałe. Węzeł wykształcenie związane ze wzrostem przysadki tyreotropiny, co prowadzi do aktywnego tarczycy podziału komórki. Na pewnym odcinku komórki są bardziej wrażliwe na jego działanie i zacząć aktywnie rozwijać. Inną możliwą przyczyną jest uważana za zakłócenie zakończeń nerwowych w tym miejscu. W rezultacie sygnały układu nerwowego regulującą funkcje życiowe komórki są zniekształcone. Naruszenie unerwienie powoduje ich aktywnego wzrostu i podziału w ograniczonym obszarze.

wrodzony wole

Wrodzona sporadyczne wole występuje u dzieci urodzonych przez matki doświadczają niedoboru jodu w okresie ciąży. Ponadto, choroba ta jest związana z defektów genetycznych powstawania hormonów. W tym przypadku, produkcja hormonu dziecka może być zmniejszona lub naruszona. Inną opcją jest nieprawidłowy rozwój prostaty - to zanik lub spadek. Jeśli w trakcie rozwoju płodowego i wczesnego dzieciństwa hormonów produkowanych jest bardzo mała, to rozwija kretynizm.

Podczas formowania tarczycy w macicy zwiększa liczbę pęcherzyków hormonopoietic. Przy czym tę wagę gruczołu etapie zwiększa się 5 razy, w 100 g Następnie gromadzi się pęcherzyków koloid hormony prekursorowe i prostaty zwiększenie masy ciała do 500 g

Fibroplastic wole Riedel

Fibroplastic wole Riedel lub włókniste zapalenie tarczycy - powiększenie tarczycy, z powodu procesu autoimmunologicznego zapalenia. Atak spowodowało limfocytów w dławik rośnie tkanki łącznej, włókna fibryny przedstawiono. W związku z tym zwiększa się gruczoł wielkości i staje się bardzo twarda w dotyku „Żelazna wola”.

Guzkowym tarczycy

Guzkowym tarczycy - jest wzrost ograniczoną część tkanki tarczycy. Węzeł zwany o wykształceniu tarczycy, które różnią się strukturą od pozostałej części tkanki.

W zależności od liczby węzłów dzielić pojedynczą wole węzłów (węzeł 1) i tworzy multi powiększenie tarczycy (2 lub więcej węzłów).

Ze względu na pogorszenie ekologii, to patologia jest powszechna. Uważa się, że różne jednostki wielkości mają 50% populacji.

---

Przyczyny wola guzkowego

Co choroby powodują pojawienie się węzłów w tarczycy

• Wole guzkowe koloid - najczęstszą przyczyną węzłów tarczycy, jego proporcja wynosi 90%. Pęcherzyki - elementy konstrukcyjne tarczycy, wyłożonego komórkach tireotsitov. Zwiększenie rozmiaru pęcherzyków w ograniczonym obszarze jest wynikiem gromadzenia się w nim płynu lepkiego - koloid.
  
• gruczolaka tarczycy - łagodny nowotwór. nowotwór tarczycy, które występuje wówczas, gdy jedno ogniwo nie do programu genetycznego. W tym przypadku, komórki nie umierają, ustępując młody i nadal dzielić. W tym momencie utworzony przerost otoczony kapsułkę.
  
• Rak tarczycy. Mechanizm powstawania nowotworu jest podobny do gruczolaka. Ale podstawą guzów nowotworowych pojawiają się komórki nowotworowe. Są one nie tylko pchanie otaczające tkanki, ale również powodować zaburzenia w nim i może dawać przerzuty do innych narządów.
  
• Gruczolak przysadki. Guza w przysadce mózgowej prowadzi do zwiększonego wytwarzania jego hormonu tyreotropiny. Substancję tę aktywuje wzrost tarczycy i pracy, a także zwiększa stężenie hormonów. Prowadzi to do sferoidalnego toksycznych wola.
  
• choroby autoimmunologiczne (autoimmunologiczna Hashimoto). Awaria systemu odpornościowego prowadzi się pojawiać w białkach krwi zawierających jod. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała do walki z ich specyficzny. Atak immunologiczny cierpią tyreocyty tarczycy (komórki), w którym wysokie stężenie jodu. Na miejscu martwych komórek rośnie blizny, które tworzy węzły.
  
• Torbiel. Węzły w tkankach tarczycy mogą być związane z Dermoid torbieli zawierających włosy i gruczoły łojowe. Nowotwór ten pojawia się podczas rozwoju płodu i powodować narodziny wola guzkowego.
  
• Gruźlica tarczycy. Mycobacterium tuberculosis zapisane w tarczycy i stworzyć tam ogniska zapalnego. Stopniowo gęsta otoczka wokół wapnia.

zlokalizowane czynniki

• Niedostateczne przyjmowanie jodu i inne minerały. Tarczyca jod potrzebne, aby zapewnić hormony ciała. Jeśli to nie wystarczy, we krwi, żelazo zwiększa liczbę komórek, które ją pochłaniają. Czasami to nie odbywa się równomiernie po całym ciele, aw niektórych dziedzinach - węzłów.
  
• Zastój krwi i limfy. Naruszenie odpływ prostaty mogą być związane z uszkodzeniem miażdżycy. Zatory w jednym miejscu i wzrastające stężenia produktów metabolicznych gruczoł obrzęk i powodują przyspieszonego podziału komórek.
  
• Czynniki dziedziczne. Dziedziczona przez niektóre funkcje organizmu, w którym gruczoł tarczycy bardzo aktywne działania w celu wytworzenia więcej hormonów, zwiększenie metabolizmu, zmniejszenie wrażliwości na działanie hormonów tarczycy.
  
• Dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. Zakłócenia zakończeń nerwowych w jednym węźle tarczycy stronie może powodować powstawanie.
  
• Zanieczyszczenie powietrza, złe ekologia. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy obszar zwiększone promieniowanie tła, jest zanieczyszczona woda z azotanami, zawiera dużo wapnia, w glebie, a zatem w żywności wystarczająco selenu, manganu, miedzi i kobaltu. Takie zmiany są widoczne przede wszystkim w stanie tarczycy, powodując jej mutacji komórek.

czynniki wyzwalające

• Stres, uraz głowy i urazy osłabić działanie centralnego i obwodowego układu nerwowego, zmniejszenie odporności. Naruszenie unerwienia powoduje skurcz poszczególnych grup mięśniowych, co pogarsza krążenie krwi.
  
• Zaburzenia hormonalne. Dojrzewania, ciąża, menopauza - podczas silnych hormonalnych kolcami. Podczas nich cierpi na wszystkie składniki układu wydzielania wewnętrznego, w tym gruczołu tarczowego, który jest zmuszony do pracy z maksymalną wydajnością.
  
• obniżonej odporności po przebytych chorobach zakaźnych i zapalnych. Zakłócenia współczynniki odporności, które regulują wzrost i podział komórkowy. Zapalenie gardła i szyi może aktywować mechanizmy obronne, gdy komórki zaczynają aktywnie rozwijać.

---

Objawy wola guzkowego

Objawy wola guzkowego To nie jest oczywiste. Podczas gdy węzeł osiągnie 1-2 cm, to nie jest widoczna. Te małe formacje znajdują się przypadkowo w gabinecie lekarskim lub w badaniu USG tarczycy.

Węzeł na tarczycy można znaleźć we własnym zakresie, ze względu na położenie powierzchni gruczołu krokowego. Jest w przedniej części szyi poniżej jabłko Adama (jabłko Adama). W normalnym tarczycy elastyczna i jednorodny. Jeśli badanie palpacyjne rejon fok - to jednostki. Zazwyczaj nie są przylutowane do skóry i przejść połykaniem.

Jeśli węzły są wystarczające (stopień 3) duża, mogą one być widoczne pod skórą. Szyjka się asymetryczne, z jednej strony jest obrzęk. Wiele węzłów w obu płatach powoduje równomierne pogrubienie szyjki po obu stronach.

Najczęstsze objawy wola guzkowego To zależy od poziomu hormonów wytwarzanych przez gruczoł tarczycy.

Objawy guzkowym z malejącą hormonu

• spadek temperatury ciała, nawet choroby zapalne nie powoduje gorączkę;
• obniżenie ciśnienia krwi i serca awaryjność;
• zwiększona obrzęk: twarzy, warg, języka, kończyn;
• bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia;
• przyrost masy ciała;
• depresja;
• zmniejszona wydajność fizyczną i umysłową, pamięć i uwagę;
• suchość skóry, szczególnie zauważalne na obcasach i ręce;
• łamliwe paznokcie, wypadanie włosów;
• Niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
• zmniejszenie popędu płciowego;
• słaby apetyt, zaparcia.

Objawy guzkowym zwiększone wytwarzanie hormonów, zawierające jod

• gorączka, przedłużone gorączka bez widocznej przyczyny;
• zwiększona częstość akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę w spoczynku.
• drażliwość i nerwowość, nadmiernego podniecenia;
• dobry apetyt, a tym samym zmniejszenie masy ciała;
• gorąco skóry;
• nadmierne pocenie, w szczególności na dłoni;
• drżenie rąk;
• Występ gałki ocznej (wytrzeszczu gałek ocznych);
• niestrawność, luźny stolec.

Objawy wola guzkowego z normalnej produkcji hormonów

• jeśli węzeł jest większa niż 2-3 cm, to jest ciśnienia i uczucie dyskomfortu na szyi;
• trudności w połykaniu;
• ból gardła;
• kaszel, częste zapalenie oskrzeli;
• duszność, kiedy odwracasz głowę.

---

Rozpoznanie wola guzkowego

Diagnoza rozpoczyna się od badania wola guzowatego. Lekarz pyta o objawów choroby i analizuje czynniki, które mogą powodować degenerację guzkowym w raku tarczycy:

1. czy ktoś z najbliższej rodziny raka tarczycy;
2. Ma radioterapii, szczególnie w obszarze głowy i szyi;
3. Czy odwiedził strefy czarnobylskiej.

Szczególnie rozpatruje witryn tarczycy u dzieci poniżej 14 lat.

inspekcja Odbywa się to w normalnym położeniu szyjki. Następnie lekarz sondy szyi w rzucie tarczycy. Jeśli węzeł jest większa niż 1 cm, znajduje się na przedniej powierzchni dławik może być wykryte przez obmacywanie.

USG tarczycy

To tanie, niedrogie i bezbolesny sposób dostarcza informacji o wielkości tarczycy, jego kondycji, jednolitość, ukrwienia, oraz do określenia zmian w szyjnych węzłów chłonnych.
Ultrasonografia wykazuje takie objawy wola guzkowego:

• Wielkość i liczba węzłów;
• stopień odbicia ultradźwięków z nich;
• kształt i jednorodność węzła;
• Obecność kapsułki;
• Przepływ krwi w węźle.

Jeśli ultrasonografia wykazały węzeł przekracza wielkości 1 cm lub osoba ta została wystawiona na działanie czynników rakotwórczych, wymaganego cienką igłę do nakłuwania biopsji i analizę krwi.

Diagnostyka laboratoryjna wola guzkowego

Badania hormonalne.

W określa poziom TSH we krwi, T4, T3, kalcytonina. Badania nad tyroglobulina, obecność przeciwciał do tarczycy nie jest obowiązkowe dla diagnozy guzkowym.

Przysadkowy hormon tyreotropowy lub tyreotropina (TSH)

Badanie to jest prowadzone u wszystkich pacjentów z węzłów w tarczycy. Normalne poziomy TSH u dorosłych 0.3-4.0 mU / L u dzieci 5-14 lat 0.4-5.0 mU / L.

Obniżenie poziomu TSH poniżej 0,3 IU / I oznacza, że ​​wytwarza tarczycy wielu hormonów zawierające jod i nie wymagają stymulacji tyreotropiny. Zmniejszenie stężenia TSH może wystąpić toksycznych wolu wola, toksyczne gruczolaka autonomicznie działa węzłów tarczycy, jak również w czasie ciąży, po doznaniu stres, i podlega ścisłej diecie.

podwyższone poziomy 6 powyżej miodu / l, przy czym wymienioną aktywność funkcjonalną jest zmniejszona sutkowego i stymuluje ciało robota poprzez TTG. Może to być związane z węzłami, które powstały w wyniku ataku układu odpornościowego na komórki tarczycy, guzy nowotworowe.

Trijodotyroniny (T3)

Normalne stężenie

• 1,2-2,8 całkowita T3 nmol / l (T3 hormon związany z białek nośnikowych)
• T3 2,5-5,8 pmola / l (wolne od białka hormonu części mają aktywny wpływ na organizm)

W guzkowym tarczycy Stężenie T3 zwiększona. Oznacza to, że zespół składa się z rozległym pęcherzyków, które wywołują hormonu.

Zmniejszenie stężenia T3 Można mówić o torbieli gruczolakiem lub nowotworów złośliwych, co zmniejsza liczbę komórek odpowiedzialnych za powstawanie hormonu.

Wskazań. Badania przeprowadzone w przypadku wykazały niski poziom TSH.

Tyroksyny (T4)

normalne wartości

• Całkowita T4 64-142 nmol / l (nie stanowi części aktywnych białek transportujących hormonów związanych z plazmą krwi)
• Wolnej T4 11-25 nmol / l (część hormonu wolnego białka)

Zwiększenie stężenia T4 obserwuje się uszkodzenia autoimmunologiczną, gdy krew pojawia się białka, które działają na podobieństwo TSH. Powodują tarczycę do wytwarzania bardziej tyroksyny.

T4 spadnie poniżej normy w późniejszych stadiach zapalenia tarczycy Hashimoto, gdy w miejscu wytwarzania hormonu pęcherzykowego komórki tworzą tkanki łącznej.

Wskazań. Badania prowadzi się w niskiej hormonu tireotropogo (TSH). Przy wysokich stężeniach TSH określenia wolnej T4.

kalcytonina

Wartości normalne dla kobiet 0-28 pg / ml dla mężczyzn i 0-20 pg / ml. znaczący przekroczenie norm, 200 pg / ml, mogą wskazywać, że identyfikuje węzeł rak rdzeniasty tarczycy. To pęcznienie powoduje zwiększenie produkcji hormonu tarczycy C komórki.

Wskazań. Jeśli podejrzewasz, że obecność komórek nowotworowych w węźle, jeśli ktoś został zdiagnozowany rak rdzeniasty tarczycy w bliskich krewnych.

W analizie hormonów tarczycy mogą znacznie wpływać na różne leki, deksametazon, propranolol, estrogeny (doustne środki antykoncepcyjne), aspiryna i furosemid. Więc nie zapomnij, aby określić, kiedy biorąc krew wszelkich przyjmowanych leków.

Analiza biochemiczna krwi

Białko całkowite i albuminy (Typ białka) są zmniejszone. Białko całkowite było poniżej 60 g / l, i albuminę poniżej 35-40 g / l. Niskie stężenie białka związanego z aktywnym białek. Białka są szybko zużywane w przypadku, tarczycy wydzielają nadmierne ilości hormonów.

Podwyższone poziomy gamma globuliny powyżej 15 g / l. Przeciwciała te pojawiają się podczas aktywacji układu odpornościowego do zwalczania infekcji. Mogą one wskazywać na autoimmunologiczne charakter upraw.

Obniżenie poziomu cholesterolu we krwi obserwowano u pacjentów z podwyższonym poziomem hormonów tarczycy. Że cholesterol jest zużywany ze wzrostem metabolizmu i spożywane w budowie komórek i powstawanie hormonów.

poziom cukru we krwi we krwi, 10-15% osób o zwiększonej aktywności gruczołu tarczowego. Związany z zaburzeniami produkcji insuliny w trzustce. Od nadczynność zakłócony wszystkich gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Scyntygrafii lub skanowania radioizotop tarczycy

Pacjent został dożylnie Rezoskan leku zawierającego izotop promieniotwórczy 99mTc lub jod-123 radioizotop. Następnie mierzono kilka razy większych od ich poziomu w tarczycy z kamery gamma. Po 2 i 4 Chasa ustalić, jak aktywne pułapki izotop shchitovidka z krwi. Podwyższone stężenia w produkcji hormonów (nadczynność 11-69 mCi), a zmniejszona (tarczycy) 1-5,6 mCi.

Podczas ponownego badania po upływie 24 godzin określić maksymalną koncentrację. W tarczycy jest 25-80 mCi, przy niedoczynności 0,6-9 C.

Badanie pozwala określić kształt i rozmiar węzłów i gromadzą się, czy są jod (gorące węzły) i czy hormony są produkowane. Jeśli nie wykryto izotop w węźle, węzeł nazywa się „na zimno”, taka edukacja nie uczestniczy w produkcji hormonów.

celem podstawowym scyntygrafia zidentyfikować autonomię tarczycy, w którym działa niezależnie od TSH. Dzieje się tak, gdy jest wolu toksyczne wola i thyrotoxic gruczolaka.

Wskazań. Zwiększona produkcja tyroksyny (T4), u pacjentów w wieku średnim i starszych, zmniejszony poziom TSH.

Rentgenowskie klatki piersiowej

Przed badaniem należy wypić studium baru kontrastu przełyku. Metoda pozwala na identyfikację przemieszczenie tchawicy i zwężenie przełyku z dużych witryn, które ściskają sąsiednie narządy.

Wskazań. Zamostkowego wole guzkowe, wole guzkowe klasy 3-4.

Dokładna biopsji gruczołu tarczowego

Próbka materiału usuniętego z cienkiej igły zespołu mocy ultradźwięków. Następnie materiał jest przesyłany do badanie morfologiczne i cytologiczne w laboratorium. W wole guzkowe tarczycy znalezisku:


Wskazań. Węzłów większa niż 1 cm mniejsze węzłów, jeśli istnieje podejrzenie występowania nowotworu, wzrost aktywny węzeł.

Tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny

Nie odbyło się często, ze względu na wysoki koszt badania. Stosując te metody, można określić liczbę i rozmiar węzłów w celu określenia ich gęstości, wielkości przepływu krwi oraz struktura i ogólnego stanu gruczołu tarczycy, aby dowiedzieć się, czy nastąpiło naruszenie w okolicznych węzłach chłonnych.
Wskazania: kontrowersyjne przypadki, w których konieczne dużej szczegółowości tarczycy.

---

Leczenie wola guzkowego

Wybór leczenia wole guzkowe tarczycy zależy od przyczyny jej występowania, rodzaj węzła, wielkości, wieku chorego i współistniejących chorób. Istnieją trzy metody leczenia: leki, jod promieniotwórczy i eksploatacji.

lek

schemat Leczenie wola guzkowego To zależy od aktywności hormonalnej tarczycy. W nadczynności zmniejszyć wytwarzanie hormonów tarczycy i niedoczynności tarczycy tireodnyh zwiększyć stężenie hormonów. W ten sposób możliwe jest osiągnięcie redukcji węzłów.

leki przeciwtarczycowe

Zmniejszają syntezę hormonów tarczycy blokowania enzymów, które zapewniają Jodowanie w tyroninę. Przyspieszając usuwanie jodu z gruczołu tarczowego. Wyniki są uzależnione od stężenia hormonów, ale zwykle po 3-7 tygodniach leczenia nadczynności przechodzi.

merkazolil przyjmowana doustnie po posiłku 1 tabletkę (5 mg), 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia przez 3-6 tygodni. Następnie zmniejszyć dawkę i 1 tabletka 1 raz dziennie lub dwa rano po śniadaniu.

propylotiouracyl dawka ustalana indywidualnie 2-6 tabletek, 3-5 razy dziennie. Czas trwania leczenia 1-1,5 lat. Podczas leczenia okresowego kontrolują poziom hormonów tarczycy.

środki Tireodnye

Syntetyczne hormony tarczycy T3 czyni się do niedoczynności deficytu i T4. mają one wpływ na przysadkę, zmniejsza wytwarzanie hormonu tyreotropowego, który stymuluje wzrost gruczołu tarczowego. Schemat ten jest bardziej skuteczny w rozproszonym wola, ale może być stosowany w leczeniu guzkowego wole spowodowane procesami autoimmunologicznymi.

lewotyroksyny 1 przyjmowana raz dziennie, rano, w ciągu 30 minut przed odbioru śniadania, wyciska tabletki z małą ilością wody, a nie płyn. Odbierając pierwszy tydzień 25-100 mikrogramów dziennie. Co 2-3 tygodnie, należy zwiększyć dawkę 25-50 mg przed wyznaczonym lekarza 100-200 mcg.

tireotom począwszy od przyjęcia ¼- tabletki, stopniowo zwiększając dawkę. Wyznaczyć 1-3 tabletki dziennie na 30 minut przed jedzeniem. Tabletka pije się 100 ml wody, połykane bez żucia. Przebieg leczenia od 6 miesięcy do 2 lat.

Preparaty złożone zawierające jod

Przyczynić się do zwiększenia stężenia jodu wymagane dla jodowania tyrozyny w tarczycy. Spowolnić produkcję TSH, a tym samym zatrzymać wzrost plonu. Stosowany w pierwotnych postaciach choroby i podczas przygotowań do operacji.

Jodek potasu 200. Leczenie prowadzi się kursy przez 20 dni z przerwą 10 dni. Weź 200-500mkg / dobę po posiłkach z wodą. Przebieg leczenia od kilku tygodni do kilku lat.

Yodtiroks. Składa się on z lewotyroksynę i nieorganiczny jodu. Weź pół godziny przed śniadaniem na poltabletki. Po 2-4 tygodniach lekarz może zwiększyć dawkę dawki. Czas trwania leczenia 1-3 miesięcy, liczba kursów lekarz ustala indywidualnie, w niektórych przypadkach, przez całe życie leku.

Jodem radioaktywnym leczenia tarczycy

Uważa się być skutecznym sposobem leczenia sferoidalnego toksycznych wola radioaktywnym jodem 131. To powoduje śmierć komórki, w odległości 2 mm od miejsca, w którym izotopem jodu, dzięki czemu punkt pracy na miejscu. Wprowadzenie odpowiedniej dawki pomaga zmniejszyć rozmiar węzła o 30-80%.

Leczenie wola guzkowego prowadzona jest przez zewnętrznego radioterapii. Pojedyncze dawki 15-30 MCI. To prawie 10 razy mniej niż poziom promieniowania w raka. W związku z tym, nie ma żadnych skutków ubocznych.

zabieg chirurgiczny

Wskazania do zabiegu w wolu guzkowym

• Biopsja wykazały nieprawidłowych komórek w węźle i istnieje ryzyko jego degeneracji w raku;
• Wielkość węzeł większy niż 3 cm, to ściska otaczającej tkanki (przełyku, tchawica);
• Wole powodować ból szyi i staje się defekt kosmetyczny;
• wolu wole toksyczny, który nie jest wrażliwy na TSH - funkcjonalny autonomia tarczycy;
• mostkiem wole guzowate;
• Torbiele niż 3 cm, z włóknistym kapsułka, która stale narasta po aspiracji płynu;
• tarczycy gruczolak dowolnego typu;
• Leki przez 6 miesięcy nie ma wpływu lub na tle częstych nawrotów wystąpiła.

Przeciwwskazania do zabiegu

• ostre choroby zakaźne;
• Przewlekłe choroby w ostrej fazie;
• wiek powyżej 70 lat;
• poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego, wątroby i nerek.

Preparat do zabiegu usunięcia guzek tarczycy

przygotowanie leku Operacja ta ma na normalizacji poziomów hormonów tarczycy, jego okres 1-3 miesięcy. W nadczynności używać tireostatiki zmniejszenie produkcji hormonów. W niedoczynności tarczycy potrzebne fundusze tireodnye zwiększenie aktywności hormonalnej tarczycy. Należy również dieta bogata w białka i witamin.

Wystarczy być osłonięty przed zabiegiem:

• kliniczne i biochemiczne badanie krwi i moczu;
• określanie poziomu hormonów we krwi;
• elektrokardiogram;
• US tarczycy i narządów jamy brzusznej;
• lekarz anestezjolog i konsultacji.

Rehabilitacja po operacji

2-3 dni po zabiegu pozostawia się. Zszywki są usuwane w dniu 3-4. Powrót do domu, możesz być tygodni po zabiegu.

Pierwsze dni trzeba jeść płynnej żywności, później z poważnych ograniczeń w diecie tam.

W celu zapobiegania powikłaniom w płucach, lekarz może przepisać musztardę, inhalacje, ćwiczenia oddechowe i zestaw fizykoterapii.

Szczególną uwagę zwraca się po operacji normalizacji poziomu hormonów. Jest to konieczne, aby oddać do analizy i określenie poziomu tyroksyny liotyronina TSH w surowicy krwi. W celu skompensowania braku tarczycy będzie wziąć syntetycznych hormonów tireodnye do normalizacji procesów metabolicznych.

Ze względu na fakt, że po operacji przystanki przydzielenia hormonów tarczycy kalcytonina, wymaga dodatkowej suplementacji wapnia.

Tradycyjne metody leczenia wola guzkowego po zabiegu mieć dobry efekt. Ale muszą być stosowane w połączeniu z lekami i po konsultacji z endokrynologa.

Ludzie, którzy mieli operację tarczycy, pokazane 2 razy w roku, aby przejść USG i analizy krwi na hormony.

Leczenie środków ludowej wole guzkowe

W początkowych stadiach wole guzkowe skutecznie leczone za pomocą środków ludowej.

Wywar z gałęzi wiśni
Konieczne jest, aby zająć około 100 gramów. Młode gałązki wiśni z pąki pęcznieją i grubo posiekać. wlać ½- litra wrzącej wody i ogrzewa do wrzenia przez 40 minut. Pozostawić do ostygnięcia i wziąć 2 łyżki. l. 3 razy dziennie przed posiłkami.
Przebieg leczenia trwa 3-5 dni. Wpływ jest widoczny po zakończeniu przebiegu.

Napar z cytryną i czosnkiem
Konieczne jest, aby wycisnąć sok z cytryny 10 nośnika. Placek pozostały dziesięć obrane głowy czosnek mieszalniku mielenia. Otrzymaną masę miesza się z 200 g miodu i wlać soku z cytryny. Odstawić na 10 dni w chłodnym miejscu. Take infuzji 1 łyżka. l. 3 razy dziennie z ciepłą herbatą.
Przebieg leczenia trwa 8 tygodni i będzie najbardziej skuteczne w zimnych porach roku. Napar z cytryny nie tylko w dół spowalnia rozwój wole guzkowe, lecz także zwiększa całkowitą odporność.

Nalewka z orzecha włoskiego
50 młodych zielonych orzechów posiekać i umieścić w szklanym słoju. Następnie dodać 100 g alkoholu i wlać miodu. Odstawić na 30 dni w chłodnym, ciemnym miejscu. Nalewka, weź 1 łyżeczka 4 razy dziennie 1 kubka mleka.
Ze względu na dużą zawartość jodu w naturalnej orzechami, wzrostu wole guzkowe Spowalnia i może być całkowicie zatrzymany. Mleko pomaga organizmowi szybko wchłaniają jod. Przebieg leczenia 6-8 tygodni.

Pić z wodorostów
Laminaria (Coelacanth) posiada rekord zawartości jodu. Roztwór suchego proszku Coelacanth pozwala ciała szybko i efektywnie internalizacji jodu. Aby przygotować napój musi mieszać przez 1 łyżka. suchego proszku Coelacanth łyżkę 1 szklance wody pitnej, dodać 1/2 łyżeczki sól, wymieszać i napojów przez 1 przyjęcia. Rozwiązaniem jest użycie 3 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia - 7-8 tygodni.

---

Zapobieganie guzkowym tarczycy

W celu zapobieżenia pojawianiu się guzkowym wymagają kompleksowego konserwacji prewencyjnej zmierzającej do nasycenia ciała z jodem i wzmocnienie układu immunologicznego.

Co należy zrobić?

1. Wprowadzenie do diety pokarmów bogatych w jod
   
   Jod, dzienna dawka powinna wynosić od 50 ug do 90 mg niemowląt dla dzieci w wieku przedszkolnym - 120 g - dla dzieci w wieku szkolnym, 150 g - dla dorosłych i 200 ug - dla kobiet w ciąży. Największą ilość jodu zawartego w rybach morskich i owoców morza, orzechów, zbóż, jaj, wołowiny, szparagi, banany, Persimmon.
   Na przykład, jak zapobieganie wola guzkowego co jeść codziennie 150-200 g wodorostów lub 25 g wątroby dorsza. Konieczne jest również, aby zastąpić zwykłej soli kuchennej do jodowana.
   
2. witaminy
   
   na zapobieganie wola guzkowego należy zwrócić szczególną uwagę na uzupełnianie zapasów witamin, zwłaszcza B i E. Można to zrobić za pomocą kompleksów apteka witaminowych.
   
   Grupa witaminy pokarmy bogate w chleb z pszenicy durum, wątroby kurczaka, jaja przepiórcze, drożdży piwnych, gryka, fasola, ryby, brokuły, orzechy laskowe i ziół.
   
   Źródła witaminy E: Olej słonecznikowy i olej lniany, groszek zielony, żółtko, migdały, orzeszki ziemne, owies, pszenica kiełkującego ziarna, pokrzywa, owoc dzikiej róży.
   
3. procedury naprawczej
   
   W celu wzmocnienia układu odpornościowego trzeba poświęcić więcej czasu na świeżym powietrzu, twardnieją i ćwiczenia. Szczególnie przydatna jako zapobieganie wola guzkowego rekreacji na morzu.

Czego nie robić?

1. Będąc w strefie dotkniętej problemami środowiskowymi, szczególnie z podwyższonym tle promieniowania.
2. Dieta, która ogranicza dawkę jodu i witaminy z grupy B.
3. Wystawiając ciało na stres.
4. Angażować się w sporcie, które mogą spowodować uszkodzenie tarczycy.
5. Samoleczenia i zapobiegania bez zalecenia lekarza specjalisty.

Koloid wole tarczycy

Koloid wole tarczycy - powiększenie tarczycy spowodowanych przez akumulację koloidu w mieszkach. Rozpoznanie to jest, jeśli ilość przekracza 18 ml gruczołów kobiet oraz więcej niż 25 ml na mężczyzn.
Aby zrozumieć, co się dzieje z tarczycy, konieczne jest wyjaśnienie podstawowych pojęć.

pęcherzyków tarczycy - jednostki strukturalnej tarczycy przypominającego worek do 1 mm pokryte komórkami nabłonka tyreocytach. Każdy pęcherzyk splecione naczynka krwionośne i zakończenia nerwowe. W tej butelce jest wytwarzanie hormonów: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). 20-50 pęcherzyków formularz tireon. I z tych segmentów składa się z gruczołu tarczowego.

koloid - galaretowatą substancją wypełniającą pęcherzyk, który zawiera jod, tyreoglobulina - białkowe hormonów tarczycy i aminokwasy. komórki tarczycy absorbować kropli koloidalne. W tyreocytach po odcięciu tyroglobulina, hormony tarczycy są uformowane, która przez błonę komórkową do krwi.

Koloidalna Struma tarczycy występuje wtedy, gdy przerwane wylotowy koloidu z pęcherzyka.

Udostępnione przez kilka wariantów tej patologii:

• Wole rozlane koloidu - jednolity nagromadzenie koloidu całej tarczycy.
• Wole guzkowe koloid - gromadzenie koloidu w mieszkach w ograniczonym obszarze. W zależności od liczby jednostek odzyskanego pojedynczego węzła i wiele węzłów Koloid wole.
• Cystic koloid wole - gromadzenie koloidu torbieli wnęka otoczona gęstej rozciągnięte błony.

Wideo: wole guzkowe. Leczenie wola guzkowego. Klinika i diagnostyka wola guzkowego.

Należy pamiętać, że wola koloidalnego - najbardziej popularna i bezpieczną formę choroby tarczycy. To zwykle nie wpływa na produkcję hormonów i rzadko przeradza się w nowotwór złośliwy. Ale mimo to konieczność starannego zbadania i określenia poziomu hormonów.

---

Przyczyny koloidalnego wola

Położony czynniki:

1. Brak jodu w wodzie i glebie. W pewnych obszarach nie jest wystarczająco jodu w wodzie i glebie oraz w związku z tym w diecie. W tej sytuacji, tarczycy zwiększa chwytanie jodu z krwi i wydzielania koloidu. Proces ten towarzyszy zwiększone wytwarzanie hormonu przysadki - tyreotropiny, co powoduje wzrost gruczołu tarczowego.
2. zmiany związane z wiekiem w tarczycy u osób starszych niż 40 lat. W wyniku zmian układu hormonalnego i nerwowego organów regulacyjnych, poszczególne mieszki są aktywowane prace. Konsekwencją tego jest szybko staje się pogorszenie komórek, niektóre z nich umiera. W rezultacie, w mieszku tworzy dość dużą wnękę, w której jest przechowywany koloid.
3. Samica. Kobiece ciało jest bardziej narażone na hormonalne przepięciami. Od wszystkich gruczołów dokrewnych pracować jako pojedynczy mechanizm, miesięczne wahania zmian hormonów, ciąża, aborcja, poród i menopauzy powoduje zużywanie układu hormonalnego i tarczycy, jak również. Prowadzi to do naruszenia odpływ koloidu z mieszków włosowych i gromadzenia go w sprzęcie.
4. zanieczyszczenie promieniowanie. Słaba kondycja środowiska może spowodować mutacje w komórkach tarczycy. Te niekorzystne cechy obejmują radioterapię, wprowadzając azotany ciała, ryzyko zawodowe.
5. Dziedzicznej predyspozycji. Opis konstrukcji i działania tarczycy są dziedziczone. Wzrost raka dzięki akumulacji koloidu występuje w bliskich i jest związane z mutacją w pewnych genów.
6. Zakłócenia narządów dokrewnych. Awaria funkcjonowania gruczołów wewnątrzwydzielniczych (przysadki, jajników, nadnercza), może wywołać szereg czynników: toksycznych substancji do organizmu przez dym papierosowy lub szkodliwych wytwarzania, chorób somatycznych, nowotworów. zakłócają one równowagę hormonów i metabolizm. Tarczycy jest bardzo wrażliwe na takie zmiany.
   Jeśli czynniki posiadające osłabienia tarczycy, czynniki wyzwalające sprowokować rozwój choroby, co powoduje gromadzenie się koloidu.

Począwszy czynniki:

1. naprężenia, uraz nerwowy odsysania i zakłócić nerwowego regulację tarczycy. naruszenie połączenia pomiędzy podwzgórzu (międzymózgowie oddzielono, regulacji układu hormonalnego) i przysadki (żelaza w mózgu, który wywołuje stymulację tyreotropinę tarczycy) prowadzi czynną preparatu koloid.
2. choroby zakaźne i zapalne. Chroniąc organizm słabnie po chorobach, zakłócenia układu odpornościowego i nerwowego. Poza tym cierpi z toksyn tarczycy, mikroorganizmów, które wydzielają.
3. przechłodzenie To powoduje lokalny skurcz naczyń, które dostarczają pożywienia i odpływ z hormonów tarczycy. Wskutek koloidu w mieszkach stagnacji i nie dostać się do krwiobiegu.

---

Objawy koloidu wola

W początkowych etapach objawów chorobowych koloidu wole nie zauważalne. Choroba ta ma działanie tylko wtedy, gdy ciężar gruczołu krokowego wzrosła o kilka razy - trzeci stopień powiększenia tarczycy. W tym przypadku, na przedniej powierzchni szyi zauważalne zgrubienie. Z postaci sferoidalnego jest umieszczony z jednej strony, a po obu stronach motyla lub szerokiej rolki pokrywającej szyjkę lub rozproszony pojawia się na wielu wole.

Jeśli host jest większa niż 12 cm, możliwe jest, aby czuć się samotnie. Jest to stosunkowo giętki wykształcenie zaokrąglone, składającą się z drobnych pęcherzyków wypełnionymi koloidu. Znajduje się on u mężczyzn tuż poniżej jabłka Adama i kobiet na dolnej części szyi.

Częściowo Cyst koloidalnym zawartości gęstą atmosferą, ponieważ penetruje osłonę z włókien tkanki łącznej. Ale im bardziej wielkość torbieli, więc jest bardziej miękki.

Wole rozlane koloid jest trudniejsze do zdefiniowania siebie. Tarczycy równomiernie zwiększona. Jest to dość elastyczny, rozszczelnienia, bezbolesny i nie przylutowane do skóry.

subiektywne odczucia Pacjent z koloidalnym wola trzeciego stopnia:

• uczucie ciśnienia na szyi;
• naruszenie połykania;
• ból gardła, kaszel;
• chrypka;
• uczucie guzek w gardle.

w zależności z funkcji hormonu tarczycy gruczoły Koloid wole może powodować wiele objawów:

niedoczynność tarczycy - niewystarczające wytwarzanie hormonów. Zmniejszenie ilości występuje wtedy, torbiel otrzymuje thyrocites wytwarzania substancji biologicznie czynnych. Objawy niedoczynności związanego z spowolnienie metabolizmu:

• W ośrodkowym układzie nerwowym procesy hamowania dominować. Znajduje to odzwierciedlenie w osłabienie, senność, utrata pamięci i koncentracji, depresja.
• Pogorszenie autonomicznego układu nerwowego prowadzi do spowolnienia narządów wewnętrznych: Szybkość niewydolność serca, spadek apetytu, zaparcia, suchość skóry, zmniejszone pocenie się.
• Wolniej metaboliczny powoduje spadek temperatury ciała, obrzękiem twarzy i kończyn, dreszcze, zwiększenie masy ciała. Otrzymany z kalorii spożywczych nie są wykorzystane do tworzenia ciepło i energię dla organizmu i osadza się depot podskórnej tkanki tłuszczowej.

Euterioz - stan, w którym produkcja hormonów są normalne, pomimo akumulacji koloidu i zwiększenie wielkości gruczołu tarczowego. powiększenie tarczycy nie ma istotnego wpływu na organizm. Manifestacje wole z normalnej produkcji hormonu związanego z kompresją otaczających narządów. Zaciskania wokół naczyń i nerwów powoduje zawroty głowy. Ucisk przełyku i gardła - trudności w przełykaniu, chrypka, duszność podczas leżenia.

nadczynność tarczycy - powiększone pęcherzyki produkować więcej hormonów niż organizm potrzebuje. Może to prowadzić do nadczynności tarczycy - zatrucie hormonów tarczycy. Objawy koloidu wola w podwyższonej produkcji hormonów:

• Zwiększona aktywność OUN przeważają procesy wzbudzenia: drażliwość, płaczliwość, bezsenność, zmęczenie.
• Autonomicznego układu nerwowego stymuluje narządy wewnętrzne: ciągłe uczucie głodu, skłonność do biegunki, częste oddawanie moczu, zwiększone tętno do 120 uderzeń na minutę, zaburzenia miesiączkowania u kobiet i spadek potencji u mężczyzn.
• Zwiększony metabolizm prowadzi do utraty masy ciała, rozporządzalnego podskórnej tkanki tłuszczowej, wzrost temperatury ciała.

Wideo: eutyreozy: przyczyny, objawy, leczenie. Wole guzkowe z eutyreozy

---

Diagnoza koloid wole

Diagnoza koloid wole rozpoczyna badanie pacjent. Endokrynolog będą zadawać pytania na temat swoich uczuć i dobrego samopoczucia. To będzie zainteresowany, jak długo masz zauważyliśmy wzrost raka tarczycy, jak szybko choroba i jakie objawy jesteś zaniepokojony.

inspekcja jest wykrywanie przedniej powierzchni szyjki i otaczających węzłów chłonnych. W tym przypadku, lekarz zwraca uwagę na wielkość gruczołu krokowego, elastyczności, obecność obszarów uszczelniających. Z reguły możliwe jest sonda tylko węzły większe niż 1 cm.

USG tarczycy
Wymagane badania, które wyznaczenia wszystkich pacjentów z objawami powiększenia tarczycy i podejrzenie obecności węzłów. Aby uzyskać więcej informacji na temat wydajności urządzeń stanu tarczycy z trybie skanowania Dopplera, które służą do określenia funkcji obrotu w tarczycy.

Podczas badania USG może ujawnić takie Znaki koloid wole:

Torbiel zawartość koloidalnego To wygląda jak zaokrąglone edukacji z jasnych granic i cienkiej ciemnej kapsułce. Jest wypełniona jednorodnej zawartości. Wewnątrz torbieli nie krążenia.

Multinodal koloid wole tarczycy ultradźwięków dają charakterystyczny wzór. Kilka edukacja zaokrąglony z wyraźnym zarysie, które nie odzwierciedlają USG (hypoechogeniczne). W odróżnieniu od gruczolaka wokół nich bez obręczy.

Rozproszonym koloidalnego wola odnotowano wzrost wielkości tarczycy. Węzły są brakuje, ale ze względu na nagromadzenie tkanki piersi koloidalnego słabo odbija fal ultradźwiękowych, a obraz nie jest jasne.

złośliwość US wygląda jak nieregularnym kształcie węzeł z rozmytych konturach, niejednorodnym struktury chaotycznych części krwiobiegu i osadów wapnia. W tym przypadku dodatkowe badania - biopsja.

Badanie krwi hormonów

Gdy koloid wole tarczycy należy określić poziom tyreotropiny i wolnej tyroksyny. W podwyższonej tyreotropiny obejmujący ponadto określanie poziomu przeciwciał peroksydaza tarczycowa, prowadzenie badań liotyronina tyreoglobuliny.

hormon Tirotropnogo (TSH) TTG

Pierwszym krokiem jest określenie poziomu hormonu tirotropnogo (hormonu lub TSH). Substancja ta jest uwalniany z przysadki mózgowej. Jego zadaniem jest stymulowanie aktywności tarczycy, ale TRG ma efekt uboczny - wzrost masy ciała.

Norma jest TTG - 0,4 - 4 mU / ml.

Zmniejsz TSH oznacza zwiększenie aktywności gruczołu tarczowego. Nie trzeba więcej stymulacji przez przysadkę mózgową i zmniejsza wytwarzanie TSH. Odbywa się to w rozproszonym wole koloidalny, który jest wraz z nadczynnością tarczycy.

Zwiększona TSH mówi że tarczyca pracuje nieefektywnie i przydziela wystarczająco dużo hormonów. Aby zaradzić tej sytuacji przysadka uwalnia więcej TSH. Dzieje się tak, gdy jest cystic-koloidu wole gdy torbiel zastępuje uruchomione mieszków.

Określenie poziomu tyroksyny T4

Normalny poziom tyroksyny:

• T4 często: 77-142 nmoli / l Surowy zawiera hormonalnie nieaktywnego T4, który krąży w krwi w postaci związanej i wolnej T4 krwi transportu Belov.
• Wolne T4: 10-23 pmoli / l Ma to wpływ na organizm, jest prekursorem trijodotyroniny.
  Zmniejszone poziomy T4 To sugeruje, niedoczynność tarczycy, torbielowate zmiany w mieszkach.
  wzrosła T4 To oznacza, że ​​żelazo jest aktywnie wydziela hormony.

Określenie poziomu T3, trójjodotyroniny

Wartości prawidłowe:

• T3 często: 1.4-2.8 nmol / l Ilość związanego i wolnego T3.
• Wolne T3: 5,4-12,3 pmol / l Część wolnych białek transportujących hormony mają wpływ na organizm.
  
  Zmniejszenie całkowitej T3 Mówi niedoboru jodu. Tarczycy nie mają wystarczająco tego pierwiastka śladowego do syntezy hormonów.
  
  Redukcja wolnego T3 To sugeruje, że funkcja tarczycy nie jest wystarczająco aktywna. Oznacza to, że koloid nie jest nasycony jodem lub niekorzystne czynniki spowodowały tyreocytach, śmierć komórki, które wytwarzają hormony.
  
  Zwiększenie wolnej T3 wskazując nadmiar aktywność hormonalna tarczycy.

Oznaczanie autoprzeciwciał komórkach tarczycy enzym tarczycy peroksydazy (TPO)

Normalny poziom przeciwciał nie przekracza 100 lU / l. Zwiększone stężenie sugerują, że z jakiegoś powodu system immunologiczny jest dociskany tarczycy. Przeciwciała hamują działanie enzymu, który stanowi dławik aktywnego jodu, prowadzi do zmniejszenia wytwarzania tyroksyny i trijodotyroninę. Ten stan występuje w tarczycy typu Hashimoto oraz rozlane wole toksyczne.

Tyreoglobulina (TG)

Białko, które otrzymuje się w pęcherzyku i składnik koloidu. Zazwyczaj jej stężenie we krwi 2 - 70 ng / ml. Przekraczających te czynniki wskazują na zmiany pęcherzyków i możliwość złośliwego guza tarczycy.

Pamiętaj, że wyniki analizy jest znacznie wpływem hormonów. One anulowane 2-4 tygodnie przed badaniem. Inne leki (kwas acetylosalicylowy, leki moczopędne, środki uspokajające, kortykosteroidy, doustnych środkach antykoncepcyjnych) mogą zniekształcić wyniki. Aby badanie było dokładne testy przechodzą rano na czczo. W przeddzień unikać stresu fizycznego i emocjonalnego, ekspozycji na zimno.

Analiza biochemiczna krwi

Badanie to pozwala na wykrycie zmian, które pojawiają się w narządach wewnętrznych, w wyniku dysfunkcji tarczycy.

• podwyższony poziom cholesterolu (Powyżej 7,8 mmol / l) w zwiększonej alokacji hormonów tarczycy jest związana z zaburzeniami czynności wątroby.
• Enzymy aminotransferazy podwyższone (ALT, AST) jest co najmniej 5 razy. 34-45 normalny ALT U / l, szybkość 31-35 AST U / l Wyniki te wskazują na naruszenie metabolizmu białek - aktywne rozkładu białek, jak również toksycznych wątroby i trzustki, hormony tarczycy.
• zwiększenie stężenia bilirubiny (Norma 8,5-20,5 mmola / l). Do masteringu bilirubiny wątroby niezbędne białka albuminy, które, gdy nadczynność tarczycy niewystarczające. Dalszy wzrost stężenia bilirubiny w wyniku uszkodzenia wątroby.
• obniżony poziom Białko surowe (Ilość białek obecnych w osoczu krwi), jest mniejsza niż 60 g / l, i albuminę poniżej 34 g / l. Zmniejszenie białka we krwi ze względu na szybkie tempo nadczynność tarczycy.
  Jeśli produkcja hormonów jest poprawna, wówczas zmiany w analizie biochemicznej może nie zostać wykryte.

Precyzyjna biopsji

Przeprowadzone u wszystkich pacjentów z podejrzanych węzłów, jeśli ich rozmiar jest większy niż 1 cm, lub mają inne cechy nowotworów złośliwych:

• Zespół stałej konsystencji przyspawane do skóry;
• Węzeł gwałtownie wzrasta rozmiar;
• występują zmiany szyjnych węzłów chłonnych;
• zdiagnozowano raka tarczycy u kogoś z jego krewnych;
• przed radioterapii głowy i szyi;
• Obecność chorób takich jak nadczynność przytarczyc, guzy nadnerczy, nerwiakowłókniakowatość lub innych nowotworów.

Gdy koloid wole tarczycy zespołu strzykawki się kilka próbek. Są one wysyłane do laboratorium w celu analizy.

Kiedy koloidu wole w wyniku badania morfologicznego znaleziono:

• koloid w dużych ilościach;
• nieliczne komórki tarczycy, niezmienione zwykłe rdzenie;
• niezmodyfikowanej cytoplazmy;
• krwinki (często z żeliwa sferoidalnego koloidalnego wole).

W takim przypadku, jeśli diagnoza jest „wole koloidalne” zostanie potwierdzona, wyniki badań laboratoryjnych będzie napisane „cytogramme wole koloidalne.” Oznacza to, że zmiany w tarczycy łagodne i nie zagrażające życiu. Jeśli masz prawidłowy poziom hormonów, to nie jest wymagane leczenie.

Kontrola rentgenowska

Rentgenowskie guzków zrobić w przypadku, gdy istnieje możliwość nieprawidłowego położenia tarczycy, wola zamostkowego lub kompresji tchawicy. Zidentyfikować zwężenie lub przemieszczenie przełyku pomaga kontrast baru. Materiał ten nanosi się na ściankach przełyku i pomaga ustalić swój kształt.
na Kontrola rentgenowska torbiele lub ogniska zwapnienie może być wykryty.

Komputer i obrazowania magnetycznego jądrowego

Badanie tarczycy za pomocą tomografii komputerowej w celu określenia wielkości i struktury tarczycy, lokalizację, liczbę i gęstość węzłów lub torbieli. Jednocześnie ujawnił powiększonych pęcherzyków wypełnionych koloidu. Są one równomiernie rozmieszczone na całej tarczycy lub w ograniczonym zakresie.

To badanie jest przeprowadzane nie u wszystkich pacjentów. Został mianowany na zamostkowego wola, gdy część tarczycy znajduje się poniżej uchwytu mostka, a także gdy jest to konieczne, aby wyeliminować raka.

scyntygrafia

Skanowanie tarczycy z izotopami radioaktywnymi technet-99 i jod-123 pomaga ustalić jego wielkość, funkcji i obecności przerzutów do węzłów. Izotopy promieniotwórcze są podawane dożylnie jak i po 24 godzinach przeprowadzono skanowania kamery gamma. Jeżeli badanie wykazało wysokie stężenie jodu lub technetu w gruczole, więc to działa aktywnie zbiera jodu z krwi i użyć go do produkcji hormonów.

Niskie stężenia izotopów w miąższu (tkanki), tarczycy, że funkcjonuje słabo.
Badania przeprowadzone w przypadku zmniejszonej poziom przysadkowego TSH, który aktywuje tarczycy, ale produkuje dużo hormonu tarczycy. Może to oznaczać, że organizm traci kontrolę gruczołu i działa niezależnie.

---

Leczenie koloid wole

Koloid wole tarczycy jest uważany za stosunkowo bezpieczny stan. W przypadku, gdy otaczające narządy nie są ściśnięte, rozmiar węzła jest mniejsza niż 3 cm, a poziom hormonu jest poprawna, to jest wymagane leczenie. Wystarczy go raz na rok zrobić USG tarczycy, w celu określenia poziomu hormonu tyreotropowego i trijodotyroninę.

lek

Leki zawierające jod
Leki i suplementy mineralne przepisywane pacjentom z koloidalnym wole zapobiegania deficytu jodu. Pozwalają one unormować pracę tarczycy i zatrzymać jego wzrost.

Jodomarin 100
W leczeniu dorosłych wola wziąć 3-5 tabletki w ciągu dnia po posiłkach. Kurs trwa 2-4 tygodni. Jeśli to konieczne, po 20 dniach leczenia powtarza się.

W przyszłości, w profilaktyce niedoboru jodu potrzebuje spożycie leków przez całe życie do 1 tabletka 1 raz dziennie.
jodek potasu
Lek rozpoczyna się w dawce 0,04 g trzy razy dziennie. Następnie, dawkę zwiększa się 0,125 g 1-2 razy dziennie przez 20 dni pól. Leczenie robić przerwy 10 dni.

tyrostatyki
To jest do leczenia nadczynności tarczycy, co znacznie obniża wytwarzanie hormonów tarczycy. Obniżają one aktywność enzymu peroksydaza, który jest odpowiedzialny za absorpcji jodu, a zatem narusza się syntezę hormonów zawierający jod. Tireostatiki zapobiec przenikaniu tarczycy limfocytów, co poprawia wynik operacji usunięcia wole.

metimazol
Weź 0,02-0,04 g leku na dobę. Dawka może pić przez 1 razy po posiłku lub podzielone na 3 dawki. Po 4-6 tygodniach leczenia tarczycy pracy znormalizowane i zmniejszenie dawki 2,5-10 mg dziennie. Zabieg okres 6 miesięcy do 2 lat.

propylotiouracyl
Pojedyncza dawka 0,1-0,3 g, wziąć 3-6 razy dziennie w zależności od stopnia nadczynności tarczycy. Aby zmniejszyć podrażnienie układu trawiennego, zażywanie narkotyków po posiłku z mlekiem lub wodą. Zabieg trwa 1-1,5 roku.

Preparaty zawierające hormony tarczycy
Preparaty zawierające substancję podobną do naturalnych hormonów tarczycy. Są mianowani w celu uzupełnienia deficytu hormonów zawierających jod w tarczycy spowodowane przez koloidów wola. hormony syntetyczne aktywują procesy wzrostu, sercowo naczyniowy i układ nerwowy, poprawia dostarczanie tlenu do komórek. A leki te normalizują przysadkę mózgową, który stymuluje wzrost roślin uprawnych. hormony syntetyczne są również stosowane do leczenia nadczynności tarczycy, w połączeniu z tireostatikami.

L-tyroksyna
Średnia dawka 25-100 (ig na dzień), lek aktywuje metabolizm, przyspiesza rozkład białek i węglowodanów, stymuluje układ nerwowy. Tak więc nadrabia brak hormonów tarczycy. L-tyroksyna brać pół godziny przed śniadaniem, 1 raz dziennie. Dawka leku jest określona w oparciu o wagę i wiek pacjenta.
Przy dużych dawkach (150-300 mg na dzień) L-tyroksyna hamuje wytwarzanie hormonu stymulującego tarczycę i przysadkę mózgową tarczycy zatrzymuje wzrost nadczynności tarczycy. Został mianowany po leczeniu tyrostatyki, gdy było to możliwe do normalizacji poziomu hormonów. W wyniku tej terapii skojarzonej w 3-6 miesięcy, nie mogąc pozbyć się rozlanego koloidu wola. Ale zazwyczaj brać leki przez cały rok, aby osiągnąć spójny efekt.

eutiroks
Lek ten jest środkiem chemicznym analogiem tyroksyny (T4), który przekształca się w organizmie, hipercholesterolemii. Jest on stosowany w celu normalizacji hormon z gardle i