Rewaskularyzacja mięśnia sercowego: Celem metody - tradycyjne i nowoczesne, które odbyły

Rewaskularyzacja mięśnia sercowego - grupa działań, które pomogą przywrócić krążenie wieńcowe u niedokrwienie mięśnia sercowego. Głównymi przyczynami choroby wieńcowej w jakiejkolwiek formie stanowi naruszenie drożności tętnic wieńcowych i zwężenie światła ze względu na miażdżyca. Odwołując się do zabiegu chirurgicznego, gdy leczenie zachowawcze nie daje pozytywny efekt, a nie eliminuje istniejące naruszeń.

Rewaskularyzacji przeprowadza się przez rozszerzenie naczynia montażu stentu, usuwanie blaszki miażdżycowej, działając na niego lub tworzenie bocznika - uszkodzoną część obejście tętnic.

Rewaskularyzacja mięśnia sercowego jest dwojakiego rodzaju - bezpośrednie i pośrednie.

Bezpośredni rewaskularyzacja z kolei dzieli się na:

• coronary artery bypass grafting - najbardziej popularna metoda, która jest w oficjalnej medycynie nazywa się bezpośrednia rewaskularyzacja. Aorta dołączył do tętnic wieńcowych za pomocą specjalnych boczniki, która zaczyna krążyć krew. Tak chirurdzy przywrócić przepływ wieńcowy.
• angioplastyka balonowa i stentów wieńcowych - maloboleznennye i sposób praktycznie bez krwi. Takie minimalnie inwazyjnych są wskazane u pacjentów z poważnymi chorobami współistniejącymi. Procedury te znacznie zmniejszyć śmiertelność pooperacyjną.

Te tradycyjne metody rewaskularyzacji mięśnia sercowego.

rewaskularyzacja pośredni sercowego - specjalna technika chirurgiczna mające na celu przywrócenie przepływu krwi w małych tętnicach serca dotkniętego miażdżycą. W tych przypadkach, coronary artery bypass grafting i angioplastyka są nieskuteczne i nie może poprawić stan pacjentów. przeprowadzone laserowa rewaskularyzacja - stworzenie kanałów grubsze mięśnia sercowego za pomocą lasera, który przenika do krwi z lewej komory do małych naczyń serca.

coronary artery bypass grafting

coronary artery bypass grafting - złożona i kosztowna operacja, która odbywa się wysoko wykwalifikowanych specjalistów, w leczeniu chorób tętnic wieńcowych. Podczas operacji chirurdzy kardiolodzy zastosowano obejście pomiędzy aortą i chorobą wieńcową, w którym krążenia wieńcowego.

W wyniku działania na pacjenta musi być przygotowany. W celu ustabilizowania stanu pacjentów, konieczne jest, aby unormować ciśnienie krwi, tętno i ruchy oddechowe, wskaźniki poziomu cukru we krwi. Wpłynie to na poprawę rokowania i stan zdrowia pacjenta po zabiegu. Aby zidentyfikować przeciwwskazania do zabiegu, specjaliści w pełni zbadać pacjenta. Najlepiej jest cierpieć rewaskularyzacji osób w wieku 30-55 lat. Rzadko powikłania rejestrowane.

Przygotowując się do wieńcowych obwodnicy jest niezbędne do zastosowania się do zaleceń lekarzy. Ostatnim razem jeść, aby być w przeddzień wieczorem, najlepiej przed 18 godzin. Rano pacjent powinien wziąć prysznic i golić włosy na klatce piersiowej.

Boczniki działać z żyły odpiszczelowej, który jest pobierany z udo lub preplechya. Zazwyczaj jedna procedura określona nie więcej niż 5-6 przeszczepy.

Coronary artery bypass surgery - operacja na sercu, zapobiegając nieodwracalne zmiany w kurczliwości mięśnia sercowego poprawia i poprawia jakość i długość życia pacjentów. Operacja wykonywana jest zespół ekspertów, który obejmował kardiologów, chirurgów, anestezjologów, intensivists. Operacja trwa od trzech do czterech godzin i odbywa się pod krążenia maszynie ręcznej.

Kroki proceduralne:

1. Podłużna nacięcie wzdłuż linii środkowej mostka.
2. Ustalenie lokalizację instalacji zwrotnicy przez angiografii.
3. Ogrodzenie bocznik z rąk lub stóp.
4. Wprowadzenie „heparyna”, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
5. Podłączenie sztuczne płuco-serce.
6. Wprowadzenie bocznika.
7. Przywracanie siebie serce.
8. Wprowadzenie „protaminy”.
9. Drenaż działa rany i zszycie go.

Wyniki wieńcowych operacji pomostowania nie zawsze jest trwały. W większości przypadków, boczniki są zainstalowane około pięciu lat. Ryzyko powikłań jest bardzo wysoki. U pacjentów rozwijających się niewydolność serca, otwarte rany krwawienia zarazić operacyjnego.

Przeciwwskazania do zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych są:

• Ciężkie stan pacjentów,
• rak,
• nadciśnienie tętnicze,
• Stan po udarze
• Dystalnej i rozlane zwężenie.

angioplastyka balonowa

Jednym ze sposobów jest chirurgicznej rewaskularyzacji mięśnia sercowego balon agnioplastika. Zabieg wykonywany jest w celu rozszerzenia okludowane lub zwężone tętnice wieńcowe. Do zastosowania specjalnego cewnika, za pomocą którego pacjentowi podaje się balon rozszerzający światło tętnicy zwężenia. Operacja pozwala przywrócić przepływ wieńcowy i poprawić przepływ krwi do mięśnia sercowego.

Balon angioplatika - to minimalnie inwazyjne techniki mające na celu przywrócenie tętnice. stosując operację angioplastyki rozszerza naczynia krwionośne, które karmią krew do mięśnia sercowego. Aby określić lokalizację zwężenia naczynia, specjaliści kierować pacjentów do koronarografii. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie środka kontrastowego i wykonać serię zdjęć rentgenowskich, które wyświetla patologiczne procesy zachodzące w tętnicach.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Przez nakłucie w udo do tętnicy dotkniętego podawanego długie i cienkie cewnik, w którego końcu ma balonu. Doprowadza do zwężonej części tętnicy i nadmuchany. Sposób ten sprawia, że ​​możliwe jest rozciąganie światło tętnicy o 50-80%. Angioplastyka jest wykonywana pod kontrolą angiografii.

Angioplastyka balonowa jest wysoce skuteczny i niewielki wpływ operacja, która nie pozostawia widocznych blizn na skórze i wyróżnia krótki okres rehabilitacji.

stentów wieńcowych

stentowania - operacja, która pozwala uniknąć ponownego zwężenia tętnicy. Operacja ta eliminuje pacjentów z dławicą i zmniejsza liczbę leków. Po 3 lub 4 dni po stentowania u powrotu do normalnego życia. Stentów wieńcowych wyznaczyć osoby, które mają zwężenia tętnic wieńcowych.

Stent jest endoproteza o klatkę z siatki cylindrycznej formy metalowej. Trzyma ściany naczynia w określonej pozycji. Kilka stentów są objęte lek, który zapobiega powstawaniu blizn na ściankach tętnic, lecz są one droższe. Stent jest dostarczana do zbiornika złożone z blaszek miażdżycowych, a następnie otwarcie go od wewnątrz do nadmuchiwania balonu. Ale są też własny projekt rozbudowy bez cylindra. Oni praktycznie nie uszkodzić ściany naczynia, pomaga zredukować czas pracy i obniżyć obciążenia promieniowania na organizm. Cały proces zachodzi pod kontrolą rentgenowską.

Laserowa rewaskularyzacja mięśnia sercowego

Jest to nowa metoda doświadczalna chirurgicznym leczeniu niedokrwienia serca, wykonane przy użyciu lasera. Przez nacięcie w klatce piersiowej do serca przesyłany jest specjalny przewód. Laser wykonuje otwór w mięśniu sercowym i tworzą kanały, przez które przepływa krew, nasycone tlenu i składników odżywczych. Po kilku miesiącach, te kanały są zamknięte, a wynik działania będą kontynuowane przez kilka lat. Metoda ta jest powszechnie stosowana w leczeniu pacjentów, którzy są niemożliwe do CABG.

Rewaskularyzacji laserowej tętnicy wieńcowej są wskazane u pacjentów mających miażdżycowych drobnych naczyń. Takie osoby operacja pomostowania nie nadaje.

Obecnie technika ta jest nadal uważane za eksperymentalne. Ale mimo to, że technologia laserowa jest bardzo popularne. Procedura ta jest nisko urazowe operacja przeprowadzana jest na bijącym sercu, rzadko prowadzi do powikłań, ma stosunkowo krótki okres rekonwalescencji.

w leczeniu pacjentów z niewydolnością wieńcową modernizacji sprzętu i dodatkowych badań przyczynią się do tego, że transmyocardial laserowej rewaskularyzacji w niedalekiej przyszłości może stać się główną metodą chirurgicznego leczenia choroby wieńcowej.

Rewaskularyzacja laserowa laser, miód. ożywienie