Limfostazom (obrzęk limfatyczny, słoniowacina) stopy i dłonie: przyczyny, formy, objawy, jak leczyć

Limfostazom, obrzęk limfatyczny i lepiej znane choroby wśród ludzi, których nazywa słoniowacina - wszystkie te pojęcia oznaczać zastój limfy (płynu) w śródmiąższowego (międzykomórkowej) przestrzeni. Należy zauważyć, że oprócz wspólnych wariantów (lymphostasis ręce lub stopy) i inne znanej lokalizacji choroby. Przykładowo, obecne mogą być podzielone chłonnych piersi i moszna nawet miękkich tkanek twarzy.

W pierwszej kolejności lymphostasis kończyn dolnych wśród innych podobnych zmian, nawet ręcznie obrzęk limfatyczny pozostaje wyraźnie i zrozumiałe: chłonnych przepływa od dołu do góry, oraz pokonać długą drogę do przewodu piersiowego, jeśli istnieją pewne wrodzone lub nabyte przeszkoda, to jest bardzo trudne.

Wideo: Elena Malysheva. Elephantiasis - czemu opuchnięte nogi?

Wrodzone wady rozwojowe naczyń chłonnych pojawiają się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania (w zależności od rodzaju anomalii). Choroby wykazujące od 15 do 30 lat, określony jako wtórne choroby miski (jeśli istnieje powód), a odniesienie do młodzieńczego limfostazom. Na później (wtórnej) wersji, który zadebiutował po 30 latach, jak mówią, jeśli rozwój patologii choroby lub innej nie przyczyniło się bardzo korzystną sytuację.

Statystyki pokazują, że świat cierpi z powodu tej choroby wynosi około ćwierć miliarda ludzi (250 mln.). W ogóle, to grupa składa się z młodych kobiet od 30 do 45 lat, a lymphostasis dolnych wykonuje lwią (90%) wszystkich przypadków.

Trochę o płynie

Chłonnych jest przezroczysty, bezbarwny, nieco lepką cieczą. Jego skład jest bardzo przypomina w osoczu krwi, ale ma mniejszą białko dużej liczby limfocytów (trwa z węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych) i przy braku innych elementów komórkowych, które znajdują się w osoczu. Chłonnych jest również składnikiem homeostazy układu, w jego korpusie, na dorosłych może zawierać do 4 litrów. Jak krew, płyn ten jest rodzajem tkanki łącznej, która również przechodzi przez statki, ale tylko chłonnych. Ruch chłonnego odbywa się z dołu do góry, jego pochodzenie jest w zasięgu ręki z dolnych i górnych kończyn, a celem poszukiwane przez limfę, to przewód piersiowy - to ta ciecz dociera w wyniku skurcze mięśni i przez zawory chłonnych kanały, nie pozwalając na powrót ,

Układ limfatyczny (HP) posiada szereg przydatnych funkcji. Jej mające ścisły związek z układem krążenia, organ, któremu powierzono ważne zadanie:

• Przez chłonnych oddać pozakomórkowej przestrzeni w krwiobiegu pewną część chłonnych zawierających wodę, minerały, białka;
• Migracja z węzłów limfatycznych do krwi z głównych komórek odpornościowych - limfocytów;
• Z poszczególnych zbiorników chłonnych zwanych mleczny i znajduje się w kosmków jelitowych, w celu dostarczenia krwi, różne substancje, a zwłaszcza tłuszcze, które następnie muszą być absorbowane w jelitach;
• W celu zapewnienia stałego przepływu chłonki niż stworzyć warunki do wytwarzania wysokich stężeń moczu;
• Zabrać z tkaniny produktów, które nie były dodatkowo - krwinek czerwonych (erytrocytów), zgromadzonych podczas uszkodzenia tkanki, substancji toksycznych, komórki bakteryjne;
• Opóźnienie w węzłach chłonnych patogenów, zapobiegają dalszemu ruchowi czynników infekcyjnych w całym organizmie, a tamże (węzły chłonne) stężenia przeciwciał skierowanych zapobiegania ponownemu zakażeniu;
• Utrzymanie homeostazy (stałość środowiska wewnętrznego).

Układ limfatyczny, z jego składników (kapilar, naczyń, przewodów, węzłów, pni) reaguje na uszkodzenia któregokolwiek z nich. przywierania naczyniowe, blokowania lub zatarcie umożliwia swobodny przepływ płynu z tkanki i stwarza warunki do rozwoju limfatycznego (lymphostasis). W przypadku naruszenia transportu chłonnych, zaczyna gromadzić się w nielegalnych ilości pomiędzy komórkami, tworząc w ten sposób pęcznienia i zwiększenie wielkości ciała. Takie naruszenie ruchu chłonnego może być wrodzona w przyrodzie (pierwotny lymphostasis) lub kształtować dowolnymi procesów patologicznych (Drugi lymphostasis).

Obrzęk limfatyczny zaczyna się kapilar chłonnych lub zbiorników obwodowych, czyli statki o małym kalibrze, więc pierwsze objawy choroby nie są tak widoczne i ograniczone kończyny obrzęk. Stopniowo, z udziałem dużych statków do nieodwracalnych zjawisk, które często przyciągają uwagę nawet okolic (zmian troficznych, niesamowitym wzrostem objętości kończyny - słoniową).

Limfostazom dolnych (nóg)

Głównym czynnikiem sprawczym w opracowaniu lymphostasis pod gromadzeniu chłonki w przestrzeniach międzykomórkowych tkanki miękkiej i powstawanie obrzęków w wyniku tego (lub ogranicza rozkład). Płyn limfatyczny, wprowadzając przefiltrowanego osocza w sposób ciągły wytwarza się w korpusie (2 litry dziennie), a następnie do kroku limfootvodyaschie ścieżki. Gdy z różnych powodów nie jest brak równowagi pomiędzy tworzeniem i odpływu limfy, zwiększenie ciśnienia dolimfatyczne (Norma - 10 mm Hg, ...), co z kolei sprzyja penetracji do tkanek miękkich nadmiaru płynu limfatycznego, stosunkowo bogatą białka. Wynikiem tego procesu - obrzęk, który może jednak nadal walczyć, ponieważ nie dają one zjawiska nieodwracalne. Ale gdy białko w limfy zaczyna się rozkładać, istnieje fibryny i włókna kolagenowe we wszystkich strukturach (skóra, tkanka, mięśni, powięzi) zaczyna rosnąć tkankę łączną, a następnie udał się do stopniowego proces nieodwracalny. Przeznaczona porażka szybko modyfikowane objęte blizn hamujących przepływ krwi, łamią odżywianie, prowokuje rozwój reakcji zapalnych.

Nie patrząc na to, co ma lymphostasis Outlook jest dość korzystna, jakość życia w tej chorobie znacznie zakłócone. Zwłaszcza jeśli patologiczne zmiany wpływają na naczynia limfatyczne kończyn dolnych, ponieważ stopy mają ogromny ładunek na górze. Limfostazom dolnych jest:

• Pierwotne lub wrodzona. Warunkowo genetycznie, uzyskując w wad wrodzonych chłonnego rozwój naczyń (zmniejszenie limfovyvodyaschih średnica ścieżki, podwojenie lub odwrotnie, brak oddzielnych naczyniach owodniowego zwężenia, wrodzone nowotworów układu limfatycznego) zaczynają tworzyć zmiany, które debiutem oczywisty obrzęk tkanek miękkich u dzieci lub bliżej dorastania;
• Wtórne lub nabyte, otrzymano po urazie utraty kończyny głębokości struktury tkanek, na skutek choroby naczyń z powodu chorób zakaźnych lub procesy zapalne (na przykład paciorkowce infekcji).

Wideo: Lekarz i ... Róża. Obrzęk limfatyczny. od 20/03/13

Patologia spowodowana genetycznie

W wrodzonych forma lymphostasis stóp, ponieważ choroba jest już zadebiutował obrzęk, obraz kliniczny jest dalszy rozwój dość szybko, wskazując:

1. objawy miejscowe: obrzęk, zaburzenia troficzne ze zmianą koloru skóry, wzrost kończyny;
2. Typowe oznaki kłopotów w organizmie: zaburzenia wegetatywne-naczyniowego, zaburzenia endokrynologiczne, procesy zapalne.

Na ogół objawy opcje pierwotne i wtórne nie są szczególnie wybitny, a od Nabyty obrzęk limfatyczny zostaną omówione w szczegółach, więc nie ma sensu powtarzać zaliczkę. Leczenie lymphostasis (pierwotny i wtórny obrzęk limfatyczny) to lekarz kompetencjach phlebologist, chirurg naczyniowy lub Limfologia, ale wrócimy do kwestii leczenia tej choroby.

Jak jest wtórny lymphostasis

Niektórzy autorzy, opisując przebieg choroby, istnieją trzy etapy jej rozwoju, z drugiej - cztery. Czytelnik może być łatwiej prześledzić wszystkie cztery etapy, które prezentujemy poniżej jego uwagi.

Wtórny lymphostasis dolnych wynikające z nieprzewidzianych okoliczności lub innych patologii (uraz, stan zapalny, żylaki, itp.), Deklaruje takie cechy:

• Pierwsze (1 stopień choroby) wydaje spuchnięte stopy, przy czym pierwsza strona tylna cierpi. Obrzęk - dowód, fade w godzinach wieczornych, ale odwracalny (rano biegnie). Ból, jako takie, nie uczucie „pełni”, chociaż stwarza pewien dyskomfort, ale nie na tyle, aby biec do lekarza (myśleć jak mdłości). Naciskając na grudkami wywołanymi skórę pozostawia dziurę sprawia, że ​​krótkie pracę - mówi, że łagodny obrzęk. Skóra z powodu obrzęku jest rozciągnięty, tak że staje się gładka i błyszcząca. Pozostałe należności, pacjenci zwykle nie pokazują swoje kończyny, więc na tym etapie choroba jest często niedoceniany. Tymczasem okazuje się, przy odpowiednim leczeniu pacjent może również oczekiwać, aby odnieść sukces;
• Nieco później (etap 2 - zwłóknieniem zmiany) wydaje się być ograniczony obrzęk o gęstej fakturze. Uczucie dyskomfortu z presją, osiągając ból. Doły są długie. Skóra nad obrzękiem sucha, szorstka, wrażliwa, czasem pęknięty, osadzanie się nieatrakcyjne, nie eliminuje zmarszczki wygładzanie, choć łamanie pozorne trophicity na tym etapie nie jest wyraźnie oznakowany. Przebiegu miejscowe reakcje zapalne przejawia wygląd czerwone plamy na skórze. Oprócz tych objawów, w tym etapie, pacjent często stwierdza obecność skurcze mięśni;
• W trzecim etapie pacjent zaczyna poważnie zakłócać stan skóry. Pacjent już skarżył się, że skóra stała się mocno naciągnięte, suche, popękane i czasami tak „nieposkromiony”, które wykorzystać go w celu zebrania w owczarni nie ma sposobu. masywny obrzęk jest bardzo znacząco zwiększa kończyny (Różnica między zdrowej i chorej kończyny może wynieść do 50 cm), a wylewa czerwone plamy wskazują przenikanie flory bakteryjnej oraz rozwój lokalnego stanu zapalnego. Z biegiem czasu, staje się oczywiste, troficzne zmiany skórne;
• 4-ty etap - nieodwracalny słoniowacina. Gdy choroba wchodzi w pełni sił, by objąć wszystkich nowych stron, dochodząc do podudzia, a następnie w biodrze. Z jednej strony nie są kości i stawy, które są zdeformowane kończyny niewiarygodnie zwiększa swoją objętość, to traci swój pierwotny kształt niż znacznie różni się od zdrowej nodze. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan skóry, które wyglądają nienaturalnie kolorowe - prawie brązowy lub niebieskawy (utwardzania i zwłóknienia). Jeśli nadal całą jazdę i nie jest leczone, bardzo wysokie prawdopodobieństwo formacji Warty i owrzodzeń troficznych z odpływu limfy.

Ukryj utworzone w ostatniej fazie wady nie jest możliwe, tak, że nawet ludzie, daleko od medycyny, widząc te objawy, sympatyczny potrząsają głowami i próbuje postawić diagnozę, nazywając słoniowacizny.

Kliniczne objawy kończyny dolnej lymphostasis eksperci klasyfikowania i stopni Ciężar właściwy:

• 1 stopień - pokonać tylko stopę, korzystnie od strony tylnej (obrzęk, deformacja);
• 2 stopień - zmiany patologiczne poprzez przechwytywanie stopę, poruszać się - goleń;
• Stopień 3 - zaczynają pęcznieć tkanek miękkich udowej;
• 4 stopni - w kontekście pęcznienia i zwiększenie ramienia, staje się oczywiste, troficznych zaburzeń w tkankach miękkich stopy, podudzia i uda.

Należy zauważyć, że oprócz miejscowych objawów, z obrzęk limfatyczny obserwowane i inne (ogólnie) objawy to: zmęczenie, zmniejszona wydajność, częste bóle głowy, słaba koncentracja, otyłość, bóle stawów.

Dlaczego zakłócony przepływ limfy?

Jeśli przyczyny wrodzonej lymphostasis jedno, dwu i przeliczył, to lista warunków dla rozwoju późnych form może być, jeśli nie imponujące, a to nie jest mała:

1. Żylaki i naczynia żylne z brzucha, którym towarzyszy CVI (Przewlekła niewydolność żylna), która jest często utworzony po zakrzepowe zapalenie żył;
2. niewydolność układu krążenia;
3. (W tym oparzenia), promieniowanie i urazy (skręcenia, złamania) przy ścianach naczyń chłonnych;
4. Kompresja nowotwór limfatyczny i stan zapalny;
5. choroby nowotworowe układu limfatycznego (i „dobra” lub „zła”);
6. zapalenie węzłów chłonnych - choroby zapalne (często ropny) jest często przyczyną uszkodzenia zastawki w formacji;
7. Rodnik usunięcie węzłów chłonnych z zabiegiem chirurgicznym, jeżeli okoliczności tego wymagają pracy ciągłej (w leczeniu patologii nowotworowej). W rezultacie - naruszenie chłonnych;
8. Penetracja chłonnych pasożytniczych robaków o bardzo długi (około dwóch stóp), i bardzo cienkich (jednej trzeciej milimetra), a ciało nazywa filarial lub Filaria. Ze względu na ich strukturę, te nicienie są nie tylko łatwo dostać się w głąb skóry, gałki oczne, genitalia, ale również w trudno dostępnych miejscach: w węzłach chłonnych i naczyń, które, gromadząc, tworząc barierę obecną chłonnych;
9. Niski poziom pewnych białek (hipoalbuminemia);
10. róża (-hemolytic paciorkowców);
11. Przewlekłą niewydolność nerek;
12. nadwaga;
13. Długotrwały pobyt w warunkach leżenia w łóżku, ograniczenie ruchów nóg.

Lymphostasis kończyn górnych (ramiona)

Wtórne obrzęk limfatyczny kończyn górnych w 70% przypadków rozwija po operacji piersi (mastektomia) pozostałe 30% przyjmuje lymphostasis ręce, które są przyczyną innych stanach patologicznych:

• Spalić uszkodzeń skóry i tkanek miękkich górnej kończyny;
• Zakaźne sposób zlokalizowane w kołnierzu i przedramienia (róży);
• urazy tkanek miękkich, należące do regionu.

lymphostasis ręce

Objawy lymphostasis ręce w środku manifeście:

1. Odporny nie tylko przejściowy, ale również postępującą obrzęk (dzisiaj gorzej niż wczoraj);
2. zmiany troficzne (przebarwienia, owrzodzenia);
3. Powstawanie blizn.

Klasyfikowanie lymphostasis strony, emitować dwie postaci choroby:

• Ostra (lub przemijające) - to zwykle towarzyszy stan po mastektomii, wydaje się niezwłocznie po operacji i z korzystnego kursu nie więcej niż sześć miesięcy zaderzhivaetsya-
• Przewlekły obrzęk limfatyczny, który przynosi wiele kłopotów, przebiega przez wiele lat bez perspektyw ożywienia.

Leczenie lymphostasis ręka zazwyczaj nie przewiduje stosowania farmaceutyków jak największego efektu dostarczają takich procedur i działań, takich jak elektryczne, magnetyczne, laser i drenaż limfatyczny masaż i stosowania pończoch uciskowych.