Co to jest rwa kulszowa

Rwa kulszowa jest objawem, który towarzyszy zapalenie nerwu kulszowego bagażniku. Najczęściej pojawia się ona w zaawansowanym stadium rwy kulszowej.

przyczyny

Główną przyczyną rwy kulszowej - osteochondroza, towarzyszy degeneracji krążków międzykręgowych. często pojawia się on przy tworzeniu napędu przemieszczenia przepuklina.

Rzadziej, rwa kulszowa może występować w wrodzonych wad rozwojowych lub zapalnych i zwyrodnieniowych kręgosłupa, uszkodzenia nowotworowe układu mięśniowo-szkieletowego, uraz kręgosłupa, chorób ginekologicznych i układu moczowego, choroby nerwów o charakterze zakaźnym.

W rzadkich przypadkach, rwa kulszowa może wystąpić podczas zakaźnych alergiczne zapalenie korzonków nerwowych.

mechanizm rozwoju

Odcinek lędźwiowy kręgosłupa niesie większość obciążenia. W tym przypadku, krążki międzykręgowe z lędźwiowym zastrzeżeniem najwyraźniejsze zmian dystroficznych. Struktura dysku naruszenie prowadzi do zwężenia przestrzeni międzykręgowej, kompresję rdzenia kręgowego korzeni otwory międzykręgowe. Jest rwa kulszowa. Charakteryzuje ból bólem, wraz z postępem choroby, jest zastąpiona przez ostrą, epizodyczna, bardzo intensywna. Rwa kulszowa proces patologiczny przechodzi z rdzenia kręgowego korzeni poniżej na nerw kulszowy jest utworzone ból zwiększonego napięcia mięśni, są zaburzenia krążenia.

obraz kliniczny

Rozwój rwy kulszowej jest często poprzedzone takimi objawami rwy kulszowej, bóle w dolnej części pleców i pośladków regionu (lumbodynia), spotęgowane przez ruch, kaszel, chihanii- spadek mobilności w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jest czułość do badania palpacyjnego wyrostków kolczystych kręgów lędźwiowych.

Gdy uszkodzenie nerwu kulszowego i powstaje silny ból wzdłuż nerwu - w pośladka w mięśni z tyłu uda, kolana, tylnej powierzchni kości piszczelowej na palcach. Objawy rwy kulszowej często określa się na jednej ręce. Ból może być łagodne lub bardzo ciężka praktycznie unieruchomienia pacjenta. Najczęstszym są napadowe bóle w przyrodzie, wzmocnienie i uspokaja. Objawy rwy kulszowej występują zwykle po nadmiernego wysiłku fizycznego, szczególnie w połączeniu z wychłodzenia lub emocjonalnego stresu pojawiają się zwykle w nocy.

W niektórych przypadkach, rwa kulszowa objawia się zaburzeniami czułości, na przykład, „uczucie mrowienia”, drętwienie, mrowienie kończyn, skóry tylnej powierzchni kości udowej i kości piszczelowej.

 Stopniowo jest zanik mięśni nóg z przodu, wraz z wiszącym stóp, osłabienie lub zanik odruchu Achillesa. Może wystąpić zanik mięśni pośladków lub ud, szczególnie w długotrwałym procesem ciągłym. Chodzenie jest trudne ze względu na ograniczenia ruchów w stawie kolanowym (naruszenie zginanie kolan) i bóle mięśni kończyny dolnej. Chory oszczędza chorej kończyny, starając się nie nadepnąć na niego. Rwa kulszowa Objawy obejmują ból w badaniu palpacyjnym wzdłuż pnia nerwu bólu podczas palpacyjnym poprzecznych IV i V, kręgów lędźwiowych (Hara tylny punkt) i w obszarze pod pępkiem w środkowej (punkt przedni Hara).

Istnieje dodatnie napięcie odruchy związane z mięśniami reakcji ochronnej:

1. Objaw Lasegue: podnoszenie wyprostowane kończyny pacjenta, który jest w pozycji leżącej, powodując ostry ból rozprzestrzenił się wzdłuż nerwu kulszowego. Po zginania nogi na ból kolana zniknie.
2. Bonn objawów: ból mięśni grupy tylnej uda podczas uprowadzenia wyprostowane nogi na bok i powrócić do swojej pierwotnej pozycji.
3. Kręgosłupa objawów: ból nerwu kulszowego będąc prasowane silnie wydłużone nogi pacjenta na łóżku.
4. Objaw lądowanie: pojawia się ból w okolicy lędźwiowej i poniżej kolana podczas siedzenia pacjenta na łóżku z pozycji leżącej.

diagnostyka

Diagnoza rwy kulszowej jest oparty na charakterystycznym obrazie klinicznym opisanym powyżej. Neurolog stwierdzi naruszenie czynności ruchowych i wrażliwości skóry. W celu wyjaśnienia przyczyny tego stanu radiografii kręgosłupa jest wykonywana, jeżeli jest to konieczne - tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny lędźwiowego.

Pacjent powinien być zbadany przez neurologa przypisany ginekologa konsultingowej, urologa, onkologa, jeśli to konieczne.

leczenie

rwa kulszowa Leczenie powinno być zintegrowane i przeprowadzić po dokładnym zbadaniu i zbadaniu pacjenta. Tam gdzie to możliwe leczenie choroby podstawowej, na przykład, leczenie antybiotykami zapalenia narządów miednicy mniejszej.

Podczas zaostrzenia przepisać leżenia w łóżku przez 6-7 dni na twardym łóżku, przyjmując leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, w razie potrzeby Novocaine blokady. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - główną grupę leków stosowanych w celu ułatwienia rwa kulszowa odbiorników (ibuprofen, indometacyna). Mogą one być stosowane jako postać do podawania doustnego lub do iniekcji. Może być pierwszego dnia lub dwóch zastrzyków, a następnie przemieszczać się do postaci tabletek odbioru. Stosuje się maści z lekami z tej grupy. W ciężkich przypadkach może być podawany glikokortykosteroidy.

Dodatkowo przepisał witaminy B1, B12, zmywacz nerwów obrzęk moczopędne (furosemid, Diacarbum) zwiotczających mięśnie.

Po zmniejszeniu bólu ostrego nakazują rehabilitacja - prądów Bernard, promieniowanie ultrafioletowe, UHF inductothermy, elektroforezę z leki przeciwskurczowe działania. Wykonywana fizjoterapia, trakcja podwodny, masaż podwodny. Masaż rwa kulszowa jest również ważną częścią kompleksowego leczenia. Wszystkie te działania mają na celu usunięcie hiper mięśni i poprawia dopływ krwi do pni nerwowych.

W okresie zdrowienia, leki stosowane w celu poprawy mikrokrążenia (Trental). Remisja zalecanego leczenia sanatoryjnych. Specjalnie dla tych pacjentów przedstawiono balneolechebnitsy i borowin.

rwa kulszowa ćwiczenia są wybierane na podstawie stanu pacjenta. Gimnastyka rwa kulszowa nie jest prowadzone pod silnym bólem lub zwiększyć ból podczas ćwiczeń. Ćwiczenia rwa kulszowa koncentrowały się na relaks i rozciąganie mięśni, usunięcie hiper, poprawiając ukrwienie tkanek, poprawia dostarczanie tlenu do nich. Dzięki ciągłym treningu stopniowo wzmacnia mięśnie pleców, tworząc „gorset mięśniowy”, aby zapobiec naruszeniom funkcji krążków międzykręgowych, normalizacji procesów metabolicznych w segmencie zagrożonym. Zastosowanie fizykoterapii i masażu powoduje zmniejszenie natężenia bólu, poprawę warunek mięśni brzucha, plecy, biodra. Szeroko stosowane ćwiczenia rozciągające, „rower”, a inni w pozycji leżącej. Gimnastyka rwa kulszowa być wykonywane płynnie, bez gwałtownych ruchów lub nadmiernej siły.

Leczenie środków rwa kulszowa ludowych na podstawie rozgrzewania i usuwanie hypertonus mięśni. Można znaleźć recepty leczenia woskiem, igły bulionu lub mlecze. Rwa kulszowa często ułatwia stosowanie lodu lub mokrej tkanki, jak i rotację chłodzenia i podgrzewania powierzchni bólu.

rwa kulszowa zabiegowe powinno być prowadzone w sposób zamierzony i pod nadzorem neurologiczną. Samoleczenie może prowadzić do poważnych powikłań, z rdzenia kręgowego. Ponadto często zdarza innego źródła (na przykład ból pleców uszkodzenia rdzenia przerzutami).

W ciężkich przypadkach rwa kulszowa korzonków nerwowych z ciężkimi zaburzeń strukturalnych i funkcjonalnych rdzenia kręgowego, leczenie chirurgiczne.

profilaktyka

Dla zapobiegania rwa kulszowa zaleca się rozwijać prawidłową postawę, racjonalnie do alternatywnej pracy i odpoczynku. zaleca się spać na twardym łóżku w zapobieganiu zaostrzeniom. Trzeba odpowiednio podnieść ładunku - bez zginania i skulona za nim. Jeśli praca danej osoby jest związana z długotrwałym pobytem w pozycji siedzącej, warto siedzieć z tyłu i wsparcie obu nóg. Jest to konieczne, aby uniknąć dłuższego pobytu w niewygodnej pozycji.

Chcę wam powiedzieć, że trzeba wykonać kilka zaleceń dotyczących zapobiegania zapaleniu nerwu kulszowego. Na przykład podczas chodzenia musi trzymać plecy prosto, nie siedzieć, opierając się ciężko, nie supercool. Jeśli spędzasz dużo czasu siedząc, trzeba od czasu do czasu, aby dostać się i wygina do tyłu. Ale regularne ćwiczenia nie przeszkodzi nikomu, a zwłaszcza - wzmacniają mięśnie pleców, która jest zapobieganie przyczyn rwy kulszowej.

Jedną z metod leczenia rwa kulszowa stanowi alternatywne metody leczenia takich terapii kompleksowe leczenie tybetańskie. Mianowicie rzeźbiona masaż, akupunktura, oraz powołanie tybetańskich leków ziołowych. Efektem tego rodzaju leczeniu zapalenia nerwu kulszowego nie jest gorszy niż nowoczesnych leków, a najbardziej odpowiednia metoda w niektórych przypadkach.