Malaria - Diagnoza jest transmitowany? Objawy i leczenie malarii.

malaria - jest to choroba zakaźna i pasożytnicze, która charakteryzuje się utratą czerwonych ciałek krwi przez wewnątrzkomórkowe pasożyty pierwotniaków z rodzaju Plasmodiu.

Ta pasożytnicza, zakaźnego (przechodzi przez krew) chorobie przenoszonej przez ukąszenie komara z rodzaju Anopheles, zakażonych pierwotniaki z rodzaju Plasmodium (Plasmodium). Choroba objawia się gorączką i inne kompleksy simptomov- do jej stopniowego, przewlekła, z częstymi nawrotów.

Wcześniej, malaria zwana „gorączka bagno” (fakt, że agent jest najczęściej znaleźć w obszarach o wysokiej wilgotności i ciepłym klimacie, gdzie można stworzyć dobre warunki dla życia pasożyta i choroby Wektory - komarów). Nazwa „malaria” jest tłumaczone z włoskiego jako „złe powietrze”. Przyczyną choroby odkryto Europejczyków pod koniec XIX wieku.

Malaria jest chorobą dość starożytny, ale w tej chwili jest to rozłożone na całym świecie, zwłaszcza w Afryce. Według oficjalnych informacji, WHO, malarii rocznie około chory 200 mln. osoby o 0,3% wszystkich przypadków kończy się śmiercią pacjenta. Dzięki kompleksowych środków w celu zwalczania malarii, śmiertelność z nią od 2000 do 2013 roku zmniejszyła się o około 50%.

Interesujące fakty na malarię

• Istnieją inne sposoby przenoszenia malarii, Oprócz ukąszenie komara: gemotranfuzionny transfuzji krwi (w szpitalach) przezłożyskowej (Z matki na dziecko w czasie ciąży ciąży i porodu).
• Wysokie wskaźniki śmiertelności wśród dzieci. Skóra dzieci są cieńsze, więc transmisja malarii komarów jest ułatwione, a fizjologicznie niedoborem układu odpornościowego tylko przyczynia się do szybszego rozprzestrzeniania się patogenu we krwi. Spotęgowane przez układ odpornościowy dzieci w Afryce i niedożywieniem, obecność współistniejących chorób niedoboru, a także epidemii w Afryce, HIV i gruźlica.
• Połowa ludzi na świecie są narażone na malarię choroby. Wynika to z faktu, że w obszarach endemicznych malarii duża liczba ludzi biednych (Afryka, Azja, Ameryka Południowa, Oceania), często nie mają dostępu do wysokiej jakości opieki zdrowotnej.
• Terminowe rozpoznanie i leczenie To pozwala pacjentowi, aby przeżyć.
• zapobieganie - główny kierunek w walce z malarią.
• Stabilność (odporność) do Plasmodium leków przeciwmalarycznych. Ze względu na powszechne stosowanie leków do zapobiegania i leczenia malarii patogenu rodzajową Plasmodium mutuje i dostosowuje się do leków przeciwmalarycznych, co trudne do wyleczenia i wymaga odkrycia nowych leków.
• Rosja, Ukraina i inne kraje byłego Związku Radzieckiego są kraje wolne od malarii, tj. np. zarejestrowany kilka przypadków importowanej malarii. Jednak wraz z rozwojem turystyki ewentualnego zakażenia malarią podczas podróży do krajów endemicznych (typowego obszaru) na malarię.

Środek wywołujący malarię

Czynniki będące przyczyną malarii - najprostszy typ Spore (Sporozoa ), Oderwanie Kokcydia (Coccidiidae) Podrząd krwi Sporozoa (Haemosporidia), Rodzaju Plasmodium (Plasmodium). Razem rasa ma ponad 5000 gatunków. Naukowcy udowodnili, że malaria powoduje tylko pięć gatunków Plasmodium.

---

Rodzaje pasożytów malarii

• Plasmodium falciparum Jest to najbardziej niebezpieczna forma malarii (tropikalny) Przepływającego z prędkością światła, a często prowadzi do śmierci. Środek wywołujący malarię tropica, najmniejsza pasożytów malarii.
• Plasmodium vivax przyczyny Trzydniowa malaria.
• Plasmodium malariae przyczyny cztery malaria.
• Plasmodium ovale rzadkie przyczyny malaria owalny, podobny do Plasmodium vivax.
• Plasmodium knowlesi Może on również powodować malarię, ale gatunku i jego znaczenie w łańcuchu epidemiologicznych malarii jest słabo poznana.

Wszystkie rodzaje pasożytów są morfologicznie podobne, różnią się jedynie w pewnych cech i funkcji. Każdy Plasmodium rozszerza swój cykl życia w ciele pacjenta i w ciele komara. Komar jest stałym gospodarzem, podczas gdy gospodarz pośredniego - człowiek.

Główną cechą jest zdolność do penetracji pasożytów malarii i rozwijają się w erytrocytach krwi ludzkiej. Tylko ludzie chorują na malarię (anthroponosis).

---

Sposób transmisji malarii

Cykl życia Plasmodium
Choroba pasożytnicza jest spowodowana zakażeniem po ukąszeniu przez komara (komara z rodzaju widliszek).

---

Prowadzenie cyklu życia pasożyta malarii

---

okresy malarii

zakażenie
Wchodzi on w momencie, gdy zainfekowany komar genus widliszek To ssie krew ludzką. Plasmodium do ślinie komara jako sporozoitów dostają się do krwi.

okres inkubacji
To trwa od momentu zakażenia do pierwszej manifestacji klinicznej. Pacjent miał żadnych skarg. Okres ten odpowiada schizogony hibernacji sporozoitów lub tkanki.

czas trwania Okres inkubacji To zależy od gatunku Plasmodium:

• Trzydniowe malaria - 10 - 21 dni po zakażeniu czasem powoli opracowanie formy Plasmodium, okres ten zwiększa się do 6 - 12 miesięcy.
• Malaria jest owalny - od 11 do 16 dni po zakażeniu powoli opracowanie formy sporozoitów - 6 - 18 miesięcy.
• Cztery-dni malaria - od 25 do 42 dni.
• Tropical malaria - od 10 do 20 dni.

etap prodromalny
Ten tak zwany okres prekursorów choroby. Charakteryzuje się pogorszeniem stanu ogólnego wyglądu grypopodobne objawy: zmęczenie, złe samopoczucie, bóle głowy, . Bóle stawów, gorączka i inne uczucie trwa przez okres 3 - 4 dni.

Okres objawy pierwotne
Ostrej fazy, która charakteryzuje się występowaniem napadowego nawracającej gorączki. Czas trwania ataku od 5 do 12 godzin, czasami nawet do jednego dnia. Pierwsze ataki towarzyszy gorączka złym charakterem. Okres epizodów gorączki związanych z erytrocytów schizogony Plasmodium.

Istnieją trzy etap ataku malarii:

• dreszcze - temperatura ciała podniesiono do 39C, trwa od 20 minut do 4 godzin.
• ciepło - Temperatura ciała wzrosła od 39 do 41 ° C, pacjent czuje zwolniony i stanu euforii. Wynika to z faktu, że ze względu na wysokie temperatury naczyń obwodowych gwałtownie rozszerzają się, zaczyna pocenie się. Czas ciepła - od 3 do 12 godzin.
• zwiększone pocenie się zmniejszając w ten sposób temperaturę w zakresie do 35 ° C. Pacjent uspokoił.

Po ataku gorączki występuje okres międzynapadowym, temperatura ciała normalizuje się, a pacjent czuje się lepiej.

---

Szczególnie atakuje w zależności od gatunku malarii:

•  Trzydniowe malaria - charakteryzuje się niewielkim napady gorączki do 8 godzin, ataki występują w godzinach porannych. Międzynapadowym okres - 1 dzień 1 dzień.

Figura 1 - krzywą temperatury w przypadku vivax.

• malaria owalny W klinice jest podobny do trzy dni, charakteryzuje się łagodnym, ataki występują w godzinach wieczornych. Międzynapadowym okres - 1 dzień 1 dzień.
• powtarzający się co czwarty dzień Charakteryzuje się łagodnym przebiegu, rzadko prowadzi do powikłań. Międzynapadowym okres - 2 dni 1 dzień.

Rys. 2 przebieg temperatury na cztery malarii.

• Tropical malaria - dominuje etapie ciepło może dotrzeć do 40 godzin, co znacznie wyczerpaniu pacjenta bez natychmiastowe leczenie może prowadzić do śmierci. Okres międzynapadowym jest bardzo krótki, czasem 3-4 godzin.

Rys. 3 - temperatura krzywa ataku malarii tropica.

drugi latencji
To jest po 10 - 12 z atakami gorączki. Stan ogólny i stan zdrowia pacjenta w tym okresie jest zadowalająca. Jeśli niewystarczające terapii przeprowadzono podczas ataku, a następnie po 3 - 4 tygodniach po 5 - 10 miesięcy, może wystąpić podczas nawrotów.

nawroty
Są takie rodzaje nawrotu:

• wcześnie (Nie w ciągu 3 - 4 tygodnie, a ich rozwój związany jest z aktywacją wolniej rozwijających sporozoitów).
• późno (Jest to 5 - 10 miesięcy, ze względu na aktywację nieaktywnych pasożytów). Czasami późno nawrót może nastąpić po 2 - 3 latach.

okres Rekonvalistsentny
Ten okres malaria występuje po kompletnej regeneracji. Okres ten wymaga stopniowego odzyskania wszystkich funkcji organizmu i rehabilitacji.

diagnoza malaria

 Morfologia

• Hemoglobina - wskaźnik zmniejszona
• Red Blood Cells - wskaźnik zmniejszona
• Indeks kolor - normalna, poniżej normy
• Średniej objętości krwinki (MCV) - poniżej normy
• Krwinki białe - Temperatura
• - zwiększona liczba płytek krwi

moczu

• Hemoglobinuria - hemoglobina w moczu
• Skrzepy krwi w moczu, - krwiomocz
• Eritrotsiturii - niewidoczne dla oka czerwonych krwinek

analiza biochemiczna

• ALT i AST - zwiększona
• Bilirubina bezpośrednia i pośrednia - zmodernizowane
• poziom albumin - zmodernizowane

Kryteria rozpoznania malarii

• kliniczne - charakterystyczne objawy kliniczne (objawów), obecność gorączki.
• epidemia - pobyt pacjenta w regionach endemicznych malarii w ciągu ostatnich trzech lat.
• anamneza (Historia życia pacjenta), wcześniej przeniesione malaria, fakty transfuzji krwi.
• badania laboratoryjne są główne kryteria w diagnozie „malaria”.

Diagnostyka laboratoryjna z malarią

Zdjęcie №5: Lek jest gruby kropla krwi pacjent z malarią. W tym preparacie, barwionej Romanovsky - Giemsa, przedstawił Plasmodium w krwinkach czerwonych i osocza na różnych etapach jego rozwoju. Analiza ta wskazuje, długi i skomplikowany przebieg choroby.

Jak zrobić test krwi na malarię?

Istnieje kilka rodzajów malarii: Plasmodium trzy dni, cztery dni, a gorączka denga.

Próbka krwi pacjenta muszą być podejmowane w czasie ataku, a być może w okresie międzynapadowym. W niektórych przypadkach - o niskim stężeniu Plasmodia pobierania próbek krwi do analizy znajduje się w ciągu jednego dnia, co 4-6 godzin.

Krew zbadać tak zwane metody grubości folii, jak również sposobu barwionych rozmazach. Z pomocą tych badań możliwe jest określenie formy choroby. Przy upadku więcej niż 2% czerwonych krwinek narażonych diagnozę falciparum malarii.

objawy malarii

• Gorączka, dreszcze - o charakterze powtarzającym się ostra gorączka
• Ból w stawach
• Wymioty - ataki okresowe
• Niedokrwistość spowodowana ogromne zniszczenia krwinek czerwonych
• Hemoglobinuria - moczowy wydalanie hemoglobiny
• Powiększona śledziona - nazywany przyspieszonym niszczenie krwinek czerwonych.
• Nawracające bóle głowy - spowodowane przez zaburzenia krążenia krwi
• Anemia - jest to związane z przyspieszonego niszczenia krwinek czerwonych
• Żółtaczka - związane z przyspieszonego niszczenia krwinek czerwonych i hemoglobiny zniszczenia.

na malarię
Zazwyczaj podczas ciężkiej malarii. Być może w ciągu korzystne, skąpoobjawowych, nietypowych, powikłań i zgonu.

Endemicznych obszarach malarii może środki utrzymania kilka gatunków pasożytów malarii i infekcji różnych gatunków pasożytów, które mogą wpływać na przebieg choroby, przyczyniają się do rozwoju nietypowych malarii klinicznej.

Przepływ malarii może się zmieniać w zależności od stanu układu odpornościowego (naturalna odporność na malarię naniesiony w malarii, HIV i tak dalej), uprzednio przechowywanych chemoprewencji niewystarczające terapii leków przeciwmalarycznych.

Bardziej nasilone u dzieci (zwłaszcza małymi dziećmi) i kobiet w ciąży.

Ciężki płynie tropikalny malarii i malarii u osób o ograniczonej odporności.