Kolonoskopia. Czym jest kolonoskopia, które identyfikują choroby

kolonoskopia - Ta metoda badania endoskopowe jelita grubego za pomocą specjalnego przyrządu fibrocolonoscopy.

Historia kolonoskopii

Do niedawna, badanie jelita grubego została przeprowadzona przez twardą rektosigmoidoskopov. Ta metoda diagnozowania pozwala lekarzom na badanie odbytnicy nieco ponad trzydzieści centymetrów.

Aby zbadać cały okrężnicy użyto radiografii. Jednak ta metoda nie pozwala na pełne zdiagnozowanie chorób, takich jak polipów i raka jelita grubego, aw konsekwencji do bardziej dokładnego badania było niezbędne do uciekania się do operacji. Operacja jest fakt, że ściana jelita wytwarzane pięć - sześć sekcji o małej wielkości, co pozwoliło na ocenę wszelkich części narządu badane. Jednak ta metoda nie jest powszechnie stosowane ze względu na wysokie pacjentów ryzyko różnych powikłań w trakcie lub po zabiegu.

sigmoidokamera najpierw wytworzono w 1970, co umożliwiło badanie bezpośrednie i esicy, aby przesunąć go do dołu.

Dla bardziej rozległe badania jelita grubego w 1963 roku zaproponował metodę sigmoidokamery specjalnym przewodem. Sposób ten polega na tym, że pacjentowi połknięcia rurę z PCW, który po pewnym czasie dociera do odbytnicy. Połknięcia rura ostatecznie służyć jako kanał do kamery, ale ślepy fotografowanie dwukropek nie przynieść odpowiednie rezultaty, więc ta metoda badania została wkrótce zastąpiona przez bardziej nowoczesnych metod diagnostycznych.

W roku 1964 - 1965 ustalono fibrocolonoscopy przy zaginaniu i kontrolowanego zakończenia, tak, że można było skutecznie badać okrężnicy. Nowy model colonoscope, która pozwala nie tylko kontrolować ciało badanego, ale również na przechwytywanie obrazu w fotografii powstała w 1966 roku. Również ta jednostka w trakcie postępowania pozwala wziąć kawałek tkanki do badania histopatologicznego.

ciekawostki

• Kolonoskopia wykonywana jest proctologist lub endoskopistę.
• Podczas kolonoskopia wykonywana jest strzelanie badane obszary jelit, a także film z całej procedury.
• Dzieci w wieku poniżej 12 lat kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.
• Istnieją przypadki infekcji wirusa zapalenia wątroby typu C podczas kolonoskopii.
• Dla wszystkich ludzi w Niemczech, którego wiek osiągnął czterdzieści siedem lat, kolonoskopia jest obowiązkowa procedura, która powtarza się co roku.
• W Ameryce, każda osoba po czterdziestu pięciu razy w roku zawsze idzie procedury kolonoskopii.

Czym jest kolonoskopia?

Pojęcie „kolonoskopia” pochodzi od greckiego słowa „kolonii” - dwukropek i „Skopje” - do rozważenia, zbadania. Obecnie kolonoskopia jest najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania stanów dwukropek (na przykład, rak, polipy). Ta metoda badawcza pozwala nie tylko precyzyjnie wykonać badania diagnostyczne jelita grubego, ale również do przeprowadzenia biopsji i usunięcie polipów (polipektomia).

Kolonoskopia jest wykonana z cienkiej, miękkiej, elastycznej fibrocolonoscopy lub sondę optyczną. Elastyczność urządzenie umożliwia badanie bezboleśnie przechodzą wszystkie anatomicznych krzywe jelita.

Colonoscope jest dłuższy niż gastroskopem (100 cm), O długości około 160 cm. Urządzenie to wyposażone jest w miniaturowej kamery wideo, obraz jest przesyłany do monitora w wielokrotnym wzrostem, więc lekarz może zobaczyć chorego jelita szczegół. Również colonoscope posiada źródło światła zimnego, co eliminuje spalić błonę śluzową jelita egzaminu.

Poniższe manipulacje mogą być wykonane za pomocą kolonoskopii:

• usunięcie ciała obcego;
• usuwanie polip;
• usunięcia guza;
• zatrzymanie krwawienia jelit;
• przywrócenia drożności zwężenia (duszenie) Jelita;
• zrobić (biopsjawziąć kawałek tkanki do badania histopatologicznego).

badanie okrężnicy jest prowadzone w specjalnym pomieszczeniu. Osoba przechodząc badanie należy rozebrać od pasa w dół, w tym bielizny, a następnie w przygotowanym formularzu będzie musiała leżeć na kanapie, po lewej stronie, kolana zgięte i pridvinuv je do żołądka.

Zazwyczaj wykonane z miejscowego znieczulenia kolonoskopii.

Jako miejscowy środek znieczulający następujących leków może być stosowany do kolonoskopii:

• Żel luan;
• katedzhel (Żel do badań urologicznych);
• dikainovaya maści;
• Ksylokaina Gel i inni.

Głównym substancji czynnej w tych środkach wynosi lidokainę, który po zastosowaniu do żądanego obszaru lokalnego znieczulenia. Zaletą wstępnie wykonane znieczulenie jest to, że pacjent do kolonoskopii nie odczuwa dyskomfort i ból.

Również działanie przeciwbólowe w badaniu służy znieczulenie dożylne i leki uspokajające. Pacjent, w razie potrzeby w znieczulenia może być przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym, w tym przypadku, gdy pacjent snu całej procedury.

Po znieczuleniu lekarz delikatnie wprowadza colonoscope przez odbyt, a następnie kolejno analizuje ściany jelit. Dla lepszej wizualizacji i bardziej ostrożny dochodzenia wykonane rury przedłużające światła jelita i wygładzając jej fałdy. Wynika to z umiarkowanym dostaw gazu do jelita, pacjent może otrzymać uczucie wzdęcia. Po zakończeniu badania wprowadzony gaz usuwa się z lekarzem przez specjalny system kanałów i bloatedness przebiegu.

Od jelita fizjologiczna kolanka, który to kąt jest w przybliżeniu dziewięćdziesiąt stopni, lekarz i pielęgniarka wspomagającą badania będzie monitorować postęp colonoscope przez ścianę przez obmacywanie brzucha.

kolonoskopia procedura trwa od piętnastu do trzydziestu minut na średniej.

Po zakończeniu badania colonoscope delikatnie usunięty z cienkiego i jest wysyłany do dezynfekcji w specjalnym urządzeniu.

Pacjent, kiedy powstał znieczuleniu miejscowym lub leki przeciwbólowe zastrzyk na końcu procedury idzie do domu. Jeśli kolonoskopia przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym, po zabiegu pacjent jest transportowany na oddział, gdzie będzie on pozostać aż do momentu wpływu znieczulenia.

Po badaniu, wszystkie dane lekarz opiera się na listę strzelców, a następnie wprowadź niezbędne zalecenia i obowiązkową skierowanie do specjalistycznej wiedzy niezbędnej do podejmowania decyzji dotyczących przyszłych zdarzeń medycznych.

Kolonoskopia jest dość bezpieczna metoda badań, które jednak wymaga wysokiego poziomu profesjonalizmu od lekarza i starannego przygotowania pacjenta do zabiegu.

W wyjątkowych przypadkach, pacjent następujące powikłania mogą wystąpić w trakcie lub po zakończeniu testu:

• perforacji (pęknięcie) Ściany jelita grubego (Występuje u około jeden procent przypadków);
• Pacjent może przeszkadzać niewielki wzdęcia, który przechodzi przez czas;
• krwawieniem w jelicie może rozwijać (Występuje w około 0,1%);
• Znieczulenie może doprowadzić do zatrzymania oddechu pacjenta (Występuje w około 05% z);
• po usunięciu polipów obserwuje się objawy, takie jak ból brzucha, jak również niewielki wzrost temperatury (37 - 37,2 °) Przez dwa - trzy dni.

Pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli powstały po kolonoskopii następujące objawy:

• słabość;
• obniżenie wydajności;
• zawroty głowy;
• ból brzucha;
• nudności i wymioty;
• biegunka smugami krwi;
• temperatura 38 ° i powyżej.

Że kolonoskopia wykrywa normę?

W czasie badania za pomocą malutkiej kamery endoskopowej, wbudowanym fibrocolonoscopy, zbadać wewnętrzną ścianę jelita grubego.

Jelita grubego jest końcowa część rury żołądkowo-jelitowych około dwóch metrów. Następuje dopływ wody (do 95%), Aminokwasy, witaminy, glukoza, i elektrolity. Jelito grube jest flora drobnoustrojów i jego normalny istotne działanie całego organizmu zapewnia właściwą odporność. Z dobrze skoordynowanej pracy jelita grubego zależy od stanu zdrowia człowieka. I w przypadku zmiany składu drobnoustroje różnych patologii obserwuje się w jelicie grubym.

                                                                                                               
Jelito grube składa się z następujących części:

• jelito ślepe;
• okrężnicy;
• odbytnicy.

kątnica

Ta początkowa część jelita grubego (od trzech do ośmiu centymetrów długości) Komunikuje się z jelita cienkiego zastawki krętniczo-kątniczej, którego celem jest refluks przeszkodą treści pokarmowej (zawartość cieczy jelit). Również w tej części jest on dodatkiem do kątnicy - wyrostek robaczkowy.

okrężnica

Długość okrężnicy dochodzi pół metra, a w zależności od ich położenia anatomicznego jest podzielona na segmenty:

• okrężnicy wstępującej;
• poprzecznicy;
• zstępnica;
• esicy.

Główną funkcją okrężnicy jest absorpcja wody resztkowej, dlatego treści pokarmowej się twardszy i bardziej jak przejść formy w kale.

odbytnica

Odbytnicy jest dalszą (koniec) Jelita grubego. Znajduje się w jamie miednicy i ma długość 16 - 18 cm.

W odbytnicy, są następujące części:

• Ampułka odbytnicy (szersza część);
• kanału odbytu (węższa część);
• odbyt.

Cechą odbytnicy jest unikalna struktura własnej śluzówki. To różni się od pozostałych błony śluzowej jelita grubego. Śluzowej odbytnicy jest złożona, przy czym słupki są wykonane anal że ze względu na dobrze rozwiniętą podśluzówkowej zdolnego pękania ułożone stolce.

Korzystanie z szacuje kolonoskopia stanu błony śluzowej całego jelita grubego.

Endoskopowe znaki nienaruszone błony śluzowej są określane przez następujące wskaźniki:

• Kolor śluzówki;
• połysk błony śluzowej;
• charakter powierzchni śluzówki;
• śluzówki wzór naczyń;
• Nakładka śluzówkę.

Kolor błony śluzowej
W normalnej błony śluzowej okrężnicy kolor powłoki jest blado-żółtego do jasno różowe zabarwienie. Śluzówka nabiera innego koloru w wyniku pewnych zaburzeń patologicznych (Na przykład, zapalenie okrężnicy, jak i erozji).

śluzówki Gloss
Patrząc z okrężnicy poprzez kolonoskopii wielkie znaczenie połysku błony śluzowej. W normalnej błony śluzowej bardzo dobrze odbija światło, dlatego tam jest jego blask. Staje się nudne i słabo odbija światło w przypadku gdy istnieje niewystarczająca śluz. Ten stan błon śluzowych wskazuje na obecność patologicznych zmian w jelicie grubym.

Charakter powierzchni błon śluzowych
Gdy badanie okrężnicy zwraca uwagę na powierzchnię błony śluzowej, która zazwyczaj powinna być gładka i nieznacznie prążkowanych. Obecność jakichkolwiek nowotworów (na przykład, wyrażenia, guzki lub występy) Na ściankach jelit wskazuje patologicznych zmian.

Naczyniowy śluzówki wzór
Podczas kolonoskopii pomocą specjalnego gazu wytwarzanego rozszerzenie rury jelit. Podczas pompowania okrężnicy w warstwie podśluzówkowej małej tętnic rozgałęzienia powinny stanowić pewien wzór. Brak lub zwiększona wzór naczyń wskazuje na możliwość patologiczną napięcie lub podśluzówkowej obrzękiem.

Nakładki śluzówka
Nakładki są spowodowane gromadzeniem śluzu w jelicie cienkim i zwykle pojawiają się jasne bryły lub jeziorka. W patologii skompresowanych danych nakładki z zanieczyszczeń fibryny, ropą lub masy martwiczych.

Wskazania do kolonoskopii

Przewód pokarmowy jest złożonym układem narządu, który jest przedmiotem trawienie, absorpcja i wydalania produktów spożywczych. Przy stałym obciążeniu, nieregularny tryb zasilania, częstego przyjmowania pikantny, smażone i słabej jakości żywności to układ trawienny jest uszkodzony. W końcu niszczą ciała związany chorób i patogenów.

Aby zidentyfikować przyczyny, które spowodowały choroby, w końcowej części przewodu pokarmowego (okrężnica) Wykonanie kolonoskopii.

Wskazania do kolonoskopii obejmują:

• często powtarzane niedrożność jelit w postaci zaparciom;
• powtarzanego bóle w obszarze jelita grubego;
• krwawe lub śluz z odbytu;
• Obecność krwi lub śluzu w kale;
• Nagła utrata wagi;
• często wzdęcia;
• Wytwarzanie różnych operacjach ginekologicznych (na przykład, guzy jajników lub macicy, endometriozy);
• podejrzenia różnych chorób jelita. 

Każdego roku niechybnie kolonoskopia jest przeprowadzana na wszystkich ludzi, składające się w grupie ryzyka. Ta grupa obejmuje pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna, a także te osoby, które wcześniej wykonywanych operacji na jelicie grubym. Inną grupą ryzyka obejmuje osoby, których krewni krew mieli raka jelita grubego lub polipów.

Także sprawdzić okrężnicy jest zalecane dla wszystkich osób powyżej pięćdziesięciu lat dla wczesnego wykrywania złośliwych (rak) Oraz łagodny nowotwór jelita grubego.

Przygotowanie do kolonoskopii

Przed kolonoskopia wymaga specjalnego przeszkolenia, ona jest kluczem do wysokiej wiarygodności wyników badań.

Poniższe zalecenia powinny być przestrzegane przed kolonoskopii:

• przerywać przeciwbiegunkowe i żelazo produkty;
• zwiększenie przyjmowania płynów;
• wszystkich zaleceń lekarza na szkolenie.

Przygotowanie do kolonoskopii obejmuje następujące etapy:

• Wstępne;
• dieta;
• oczyszczenie.

Advance przygotowanie

Obecnie preparat do kolonoskopii przeprowadza przeczyszczających doustnych specjalnych rozwiązań. Jednakże, jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, w tym przypadku, może być zalecane przeprowadzenie szkolenia połączone.

W tym celu pacjent może wcześniej wyznaczyć:

• Spożycie oleju rycynowego lub oleju rycynowego.
• gospodarstwa lewatywę.

Spożycie oleju rycynowego lub oleju rycynowego
Wymagana ilość oleju do odbioru ustala się w zależności od masy ciała pacjenta. Jeżeli masa jest, na przykład, 70 - 80 kg, następnie mianowany 60 - 70 gramów masła, które należy podjąć w nocy. , Procedurę zaleca się powtórzyć, jeżeli opróżnianie stosując olej przepuszczono skutecznie. Jednak należy zauważyć, że to szkolenie może być przeprowadzone u pacjentów, którzy nie mają przeciwwskazań (Na przykład, obecność pojedynczego nietolerancji składników olejowych).

Prowadzenie lewatywę
Jeżeli szkolenie odbywa się za pomocą środków przeczyszczających, a następnie trzymając lewatywy oczyszczające nie są zazwyczaj wymagane. Jednakże, jeśli pacjent cierpi na ciężkie zaparcia, w tym przypadku, może być zalecane do przeprowadzania oczyszczającej lewatywy jako preparat.

Aby umieścić lewatywę w domu powinny:

• Musisz zakupić Bicze kubek;
• Wpisz Esmarch kubek o jeden - pół litra ciepłej wody (temperatura pokojowa), Wstępnie zamykania zacisku, aby zapobiec wyciekowi wody z rączką;
• Po napełnieniu lewatywy należy usunąć zacisk i uwolnić przepływ wody z dysz wykonana jest w celu zapobiegania przedostawaniu się powietrza do jelita;
• Mężczyzna leży na lewym boku (żeberka zaleca się załączyć ceratą, a na czubku ręcznik), Prawa stopa powinna zostać przesunięta do przodu, zginanie kolana pod kątem 90 stopni;
• Przygotowane Bicze kubek musi być zawieszony na jeden - jeden i pół metra od poziomu kanapy lub kanapa, na której świeccy;
• Następnie końcówka może być smarowane wazeliną, aby uniknąć uszkodzeń odbytu, i enemę należy wprowadzić do głębokości około siedmiu centymetrów;
• Dopiero po czubek został wprowadzony do odbytu należy starannie usunąć klip z lewatywy;
• Po zakończeniu procedury należy starannie usunąć końcówkę, powoli wstać i wyglądają trochę jak zatrzymanie płynów w jelicie przez około pięć - dziesięć minut w celu czystek najskuteczniej odbyła.

Do wstępnego lewatywa jest dwa razy zalecany w godzinach wieczornych.

Uwaga: Należy zauważyć, że niezależnego prowadzenia lewatywy wymagają specjalnych umiejętności, więc do tej metody, przed treningowy jest rzadko uciekają.

Po upływie dwóch dni po otrzymaniu wstępnego kondycjonowania lub utrzymywania oleju wewnątrz wlewów u pacjentów z ciężką zaparcia przypisany podstawowej metody przygotowania do kolonoskopii (środki przeczyszczające i dieta).

dieta

Za dwa - trzy dni przed kolonoskopia powinna być zgodna besshlakovoy diety, którego celem jest skuteczne oczyszczenie. Jednocześnie wykluczone z diety zalecany pokarmów, które powodują fermentację, wzdęcia i zwiększają powstawanie kałem.


Uwaga: Wieczorem przed rozpoczęciem badania zaleca się zrezygnować z kolacji i rano badania nie należy jeść śniadanie.

oczyszczenie

Obecnie stosowane są najczęściej oczyszczenie specjalne środki przeczyszczające. Przed kolonoskopia lekarz indywidualnie przypisuje odpowiednie narzędzie, na podstawie dostępnych wskazań i przeciwwskazań pacjenta.