Analiza krwi ACTH (hormon adrenokortykotropowy). Objawy zwiększanie i zmniejszanie hormon szybkość wieku, metody badania. Jak przygotować się do egzaminu?

W tym artykule:

Rola ACTH w ciele kobiety
funkcja ACTH
Negatywne właściwości kortyzolu
ACTH wpływ na układ rozrodczy kobiet
Regulacja syntezy ACTH
Dlaczego przepisać testu ACTH
Objawy zwiększonej ACTH
Objawy zmniejszonej ACTH
Jak przygotować się do testu z ACTH
Normalne wartości ACTH u kobiet według wieku
Pod żadnym patologii ACTH są podwyższone?
Pod żadnym patologii wydajność ACTG zmniejszona?

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH lub kortykotropinę) hormonem przedniego płata przysadki. To wpływa na mobilizację organizmie pod wpływem stresu adaptacji w sytuacjach krytycznych, metabolizm i pracę innych gruczołów dokrewnych.
Główną funkcją ACTH - stymulowanie uwalniania hormonów nadnerczy, - kortykosteroidy, z których najbardziej aktywny jest kortyzol, hormony płciowe (estrogenu i androgenu) i katecholaminy (adrenaliny i noradrenaliny).
Wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego ciągu dnia odbywa się w cyklach. Najniższe stężenie hormonu we krwi występuje w godzinie 6 rano, najwyższy pomiędzy 18 i 23 godzin. Dzienne wahania zależą od snu i czuwania. Stężenie ACTH w osoczu gwałtownie wzrasta na stres. Znikomy wpływ na poziom ACTH ma żeński cyklu miesiączkowego i ciąży.

Około 60% osób w wieku powyżej 45 lat mają zaburzenia stężenia ACTH. Ze względu na wahania hormonalne podczas ciąży i menopauzy, kobiety są dwukrotnie częściej cierpią na nadmiar lub niedobór tego hormonu.
Do analizy ACTH pobierania krwi z żyły. W celu określenia stężenia w surowicy w próbie na odporność hormonu stosowane. Czasowe analizy od 1 do 4 dni, zależnie od laboratorium.

Rola ACTH w ciele kobiety

ACTH jest zwany hormonem peptydowym, ponieważ składa się z 39 reszt aminokwasowych. Złożoność struktury kortykotropinę wyjaśnia różnorodność efektów biologicznych tego hormonu.

funkcja ACTH

Stymuluje powstawanie białka i kwasu nukleinowego komórki nadnercza ACTH o przedłużonym ekspozycji. Prowadzi to do wzrostu kory nadnerczy i ich poszerzenie. Ponieważ nadnercza wytwarzać kilka ważnych hormonów (kortyzol, hormony płciowe, progesteron, estrogeny, testosteron), ich proliferacja wynika zwiększenie stężenia tych substancji.
Bezpośrednio zwiększa syntezę kortyzolu na krótkie okresy ACTH. Główną rolą kortyzolu - mobilizacja zasobów organizmu w sytuacjach stresowych. Kortyzol stanowi:

przypływ krwi do mięśni, co pozwala na wykorzystanie stresu odruchu „beysya lub lotu”;
wzrost stężenia glukozy we krwi, co jest potrzebne do poprawy funkcji mięśni;
Ma działanie przeciw-alergiczne;
Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i anty-stres efekt.

Negatywne właściwości kortyzolu

immunosupresję - zmniejsza produkcję limfocytów i przeciwciał;
zmniejszenie masy z powodu zwiększonego rozpadu białek mięśni;
spowalnia trawienie, zmniejszona ruchliwość jelit;
pogorszenie zdolności poznawczych - myślenia, zapamiętywania, rozumienia, uczenia się, motywacji.

Zakłóca syntezę mineralokortykoidów - hormony regulujące metabolizm minerałów (deoksykortykosteronu, aldosteron). Aldosteron promuje proces zapalny i wpływu na nerki, zwiększając wydzielanie na wydalanie w moczu sodu, potasu i maleje. Te substancje mineralne są odpowiedzialne za zdolność tkanki do zatrzymywania wody, co zwiększa ilość krwi krążącej, wzrost ciśnienia krwi. Deoksykortykosteronu ma podobne właściwości, ale mniejszą aktywność.
Aktywuje się prekursor androgenów - digidroepiandrostendion i androstendinon. Prowadzi to do podwyższenia poziomu męskich hormonów płciowych i może wykazywać wzrost włosów na twarzy i ciała włosów, trądzik, zaburzenia miesiączkowania i zakłóceń jajnika.
Zwiększa syntezę cholesterolu konieczna do budowy ścian komórkowych, nerwów, tworzenia witaminy D, ochrony przed szkodliwymi skutkami erytrocytów.
Ma wpływ melanotsitostimuliruschim. Powoduje to melanocytów do wytwarzania większej ilości pigmentu melaniny, który określa barwę skóry, włosów, oczu tęczówki.
Wpływa na komórki mózgowe. To wpływa na motywację pamięci, procesów uczenia się. Niedobór ACTH powoduje obojętność wobec otaczającego, depresja, zaburzenia pamięci, psychoza.
Oddziałuje z innymi hormonami peptydowymi - wzajemnie zwiększenie wpływu nawzajem na ciele:

prolaktyna - jest odpowiedzialny za wzrost piersi, tworzenie mleka w nich, hamowanie cyklu miesiączkowego i zmniejsza estrogenov- wpływać na rozwój wtórnych narządów płciowych;
somatotropina - nadmiar aktywnego wzrostu organizmu mogą być obserwowane u dzieci jak i u dorosłych promuje wydalanie tłuszczu z tłuszczu składach (tłuszcz podskórny), a utlenione;
wazopresyna - wpływ na napięcie naczyniowe i ciśnienia krwi, zwiększenie objętości krwi w naczyniach.

ACTH wpływ na układ rozrodczy kobiet

Komórki gonad (jajników) nie jest wrażliwa na działanie ACTH. Jednakże, hormon oddziałuje z innymi hormony przedniego płata przysadki (folikulotropowy, luteinizującego, prolaktyny) zwiększenie lub zmniejszenie ich działanie. Złożone hormony przysadki kontrolować funkcjonowanie jajników, regulujących dojrzewanie pęcherzyków, owulacji i dojrzewanie ciałka żółtego, co przekłada się na czas trwania i regularność miesiączek.
W dzieciństwie i okresie dojrzewania organizm jest bardzo wrażliwy na wahania hormonów. Odchylenia w przysadce mózgowej u dziewczynek zwiększona ACTH i inne hormony, co prowadzi do zmniejszenia poziomu żeńskich hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu). Równolegle, zwiększając syntezę męskich hormonów - androgenów. W tym przypadku, dziewcząt może wystąpić szybki wzrost, szerokie ramiona, wąskie biodra, ale niedorozwój gruczołów wewnętrznych, jak i zewnętrznych narządów płciowych, późnym początkiem miesiączki.
U kobiet w wieku rozrodczym ze wzrostem ACTH jest spadek hormonów żeńskich i zwiększa poziom testosteronu. Może powodować nieregularne miesiączki, trądzik, zwiększenie wzrostu włosów na twarzy i ciele. Z brakiem stymulacji hormonalnej jajników, kobiety cierpią z powodu niepłodności.

Regulacja syntezy ACTH

Hormon adrenokortykotropowy wytwarzane gruczołu u podstawy mózgu - gruczoł przysadki, ale ich wpływ na syntezę podwzgórza i nadnercza. Trzy z tych gruczołów zrobić układ podwzgórze-przysadka-nadnercza, jest odpowiedzialny za rozwój i utrzymanie niezbędnego poziomu hormonów.

poziom ACTH w surowicy jest sterowany sprzężenie zwrotne. Schematycznie, mechanizm jest następujący:

Podwzgórze analizuje poziom hormonów nadnerczy, - kortykosteroidy.
Podwzgórza i przysadki mózgowej zwiększa syntezę hormonu kortykotropinę przez ACTH.
ACTH działa na receptory zlokalizowane w błonie komórki kory nadnerczy, aktywowanie syntezę kortykosteroidami.
Wysoki poziom kortykosteroidów jest analizowany przez podwzgórze i hamuje wytwarzanie ACTH przez przysadkę mózgową.

Awaria tego systemu prowadzi do zaburzenia równowagi hormonalnej, co wynika z różnych chorób.

Dlaczego przepisać testu ACTH

Wskazania do analizy ACTH są:

przerost nadnerczy;
gruczolak nadnerczy;
niewydolność nadnerczy - diagnostyki różnicowej niewydolności pierwotnego i wtórnego;
wysokie ciśnienie krwi;
nadmiernej pigmentacji skóry, całości lub części;
podejrzenia choroby lub zespół Cushinga;
wczesne pokwitanie;
Objawy zaburzeń hormonalnych - trądzik u dorosłych, nadmierne owłosienia na twarzy i ciała;
Słabość kości - osteoporoza, częste lub złamań patologicznych;
zespół przewlekłego zmęczenia;
monitorowania skuteczności leczenia po usunięciu guza przysadki lub gruczołu nadnerczowego;
długotrwałe glukokortykoidów.

Objawy zwiększonej ACTH

Przedłużone elewacja ACTH, na przykład, gruczolak przysadki, lub naruszenie związek systemu podwzgórze-przysadka-nadnercza wywołuje proliferację kory nadnerczy (rozrost) i ich zwiększone wydzielanie hormonów. Nadmiar kortyzolu i inne kortykosteroidy narusza procesy metaboliczne, które powodują wiele zmian w organizmie.

Charakterystyczny wygląd:

gruby na twarzy, szyi, plecy, brzuch;
odkładanie tłuszczu w 7 kręgów szyjnych, które tworzą „garb” menopauzy;
cienkie kończyny.
Zmiany skórne:

zaczerwienienie skóry z sinicą, niebieskawym odcieniem;
trądzik;
ścieńczenie skóry na dłoniach;
wzór marmuru skóra - przezroczyste naczynia krwionośne;
purple „rozstępy” na brzuchu;
żyły pająka.
Naruszenie układu sercowo-naczyniowego, Jest to wynikiem zaburzeń funkcji wydzielniczych nerki, co prowadzi do zmniejszenia nadmiaru sodu i potasu w organizmie. objawy:

wysokie ciśnienie krwi;
kołatanie serca;
ból w sercu;
zwyrodnienie mięśni.
odporność na ucisk, częste infekcje wirusowe i ropne zapalenie.
Utratę wapnia kostnego:

próchnica;
ból kości;
patologiczne złamania kręgosłupa.
Wzrost poziomu cukru we krwi związany ze spadkiem wrażliwości na insulinę.
Giperandroginiya - nadmiaru hormonów męskich w niedoborem estrogenu i progesteronu:

nadmierny wzrost włosów na górnej wardze, brodzie, szyi, klatki piersiowej, brzucha, rąk, stóp;
nieprawidłowości miesiączkowania;
brak miesiączki;
niepłodność;
zmniejszenie popędu seksualnego.
Zaawansowany rozwój seksualny ze względu na wysokie stężenia gonadotropin z niedoborem ACTH w dzieciństwie. Wydaje się:

zanik piersi
Zmniejszenie wargami sromowymi;
Rozszerzenie łechtaczki;
pachy i wzrost włosów łonowych;
przyspieszony wzrost;
wczesnym początku miesiączki u dziewcząt w wieku poniżej 8 lat.

Krótkoterminowy wzrost ACTH Jest to normalna reakcja na bodźce zewnętrzne i nie powoduje żadnych specyficznych objawów.

Objawy zmniejszonej ACTH

Długotrwały spadek stężenia ACTH, związane z zakłóceniami przysadki i podwzgórza, nie hypoadrenalism i tarczycy. Niedoborem hormonów tych dławików przejawia się w zmniejszeniu procesów metabolicznych. Zazwyczaj objawy są znikome.

przebarwienia lub „brązu choroba” z powodu nadmiernej stymulacji melanocytów i wytwarzania melaniny (pigment odpowiedzialne za barwę skóry). Pierwszy ciemnieć otwartych obszarów ciała, aureole wokół sutków, zewnętrzne narządy płciowe, a fałdy skóry.
Weight Loss. Pacjenci tracą na wadze od 3 do 10 kg.
zaburzenia trawienia związane ze zmniejszeniem możliwości skurczu żołądka i jelit, jak również zmniejszone wytwarzanie soków trawiennych:

zaparcia;
brak apetytu;
Utrata masy;
nudności;
ból brzucha.
hipoglikemia (Obniżenie poziomu cukru we krwi), są związane ze zwiększoną wrażliwością na insulinę. Towarzyszyć napady złego stanu zdrowia po 2-3 godziny po jedzeniu.
Obniżenie ciśnienia krwi z powodu przekroczenia przemiany materii mineralnej. Towarzyszą nudności i zawroty głowy.
słabość To spowodowało spadek tempa metabolizmu. objawy:

ciężkie osłabienie mięśni;
ból w mięśniach.
Upośledzenie funkcji umysłowych Powstają wówczas, gdy awaria podwzgórze-przysadka systemu i zmniejszając poziom T3 i T4;

depresja
zaburzenia pamięci;

obojętność, apatia;
letarg, brak aktywności;

psychoza.
hipogonadyzm. Niewystarczająca produkcja ACTH i inne hormony przysadki mózgowej, które kontrolują działanie gruczołów płciowych, co powoduje brak żeńskich narządów Gomonov estrogenu i progesteronu. objawy:

Brak miesiączki 6 miesięcy;
niedorozwój zewnętrznej (wargami) i wewnętrzne (macicy, jajników) genitalia z zaburzeniami hormonalnymi, powstające w dzieciństwie.

Przemijające zmniejszenie ACTH ma to żadnych negatywnych skutków dla zdrowia.

Jak przygotować się do testu z ACTH

Poziomy kortykotropinę są bardzo wrażliwe na wpływy zewnętrzne, to przed testem uniknąć czynników, które mogą powodować wzrost ACTH:

stres;
duży wysiłek;
Przejścia związane ze zmianą stref czasowych;
choroby zakaźne;
urazów;
palenia, picia;
Ultradźwięki, fluoroskopii, x-ray, endoskopowe i badania radioizotopowe.

Jeśli te czynniki są brane miejsce, to lepiej odłożyć na 5-10 dni analizie dostawy.
metopironom leczenia, glikokortykosteroidy, insulina jest pożądane, aby rozpocząć odbiór po analizie lub przerywać przyjmowania leków na 7-10 dni przed badaniem. W przeciwnym razie obowiązek poinformować nazwę laboratorium leku i dawki otrzymane.
Badania krwi niezbędnych do ACTH o 8 rano. Ponieważ poziom hormonów zmienia się szybko w ciągu dnia, a zasady są zaprojektowane specjalnie do tego czasu.
W dniu dostarczenia analizy nie można palić i jeść. Wolno pić wody. Przed oddaniem krwi zaleca się odpoczynek przez 30 minut.
Kobiety siedzą na analizie ACTH przez 6-7 dni cyklu miesiączkowego.

Normalne wartości ACTH u kobiet według wieku

Norma (wartości referencyjne) dla kobiet ACTH

Nieznaczny wzrost ACTH u kobiet w ciąży.
Wartości odniesienia mogą różnić się w różnych laboratoriach, w zależności od analizatora.
Patologia wskazuje poziom hormonów wzrosnąć o 1,5 raza. Nieznaczne wahania mogą być spowodowane przez czynniki zewnętrzne, ale ostateczna konkluzja daje endokrynologa.

Pod żadnym patologii ACTH są podwyższone?

Wysoki poziom ACTH Może to wskazywać, niewydolność nadnerczy, gdy potrzebują stymulacji lub choroby przysadki, w którym nadmiar żelaza syntetyzuje hormonu.

Choroba Addisona. Pokonać nadnerczy, w wyniku procesu autoimmunologicznego lub gruźlicy, co prowadzi do chronicznego niedoboru kortyzolu. ACTH znacznie zwiększa poziom 2-2,5 krotnie. Manifestacje - nudności, wymioty, brak apetytu, utrata masy ciała, niskie ciśnienie krwi, zaburzenia miesiączkowania. Zaburzenia psychiczne - drażliwość, depresja.
niewydolność kory nadnerczy. Chorobę towarzyszy utrata funkcji hormonów kory nadnerczy. Jest to wynikiem infekcji lub urazowego uszkodzenia nerek, może być wrodzona. Niska kortyzolu, ACTH znacznie zwiększa poziom 2-2,5 krotnie.
choroba Cushinga. Gdy jest gruczolak przysadki i ACTH nadmiar glikokortykosteroidów. Manifestacje - podwyższone ciśnienie krwi, objawy otyłości na twarzy i ciała, przy stosunkowo cienkich kończynach. U kobiet, wzrost włosy typu męskiego, nieprawidłowości miesiączkowania. ACTH jest zwiększona do 2 razy.
Stan po usunięciu nadnerczy - Zespół Nelsona.
Nowotworów gruczołów nadnerczy. tkanki gruczołowej syntetyzuje ACTH gruczolaka nadnerczy niezależnie od kortyzolu.
nadnerczy wirylizm. Syntetyzuje kory nadnerczy kortyzol oprócz dużej ilości męskich hormonów płciowych. To naruszenie kobiet prowadzi do nadmiernego wzrostu owłosienia, utrata włosów na głowie, osłabienie mięśni, tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha, utrata masy ciała w biodrach i pośladkach. ACTH wzrosła 2 razy lub więcej.
Pozamacicznej ACTH. Nowotwór złośliwy, tworząc podobny do hormonów ACTH może być umieszczony w tarczycy, żołądka, jajnika oraz innych organów wewnętrznych. ACTH wzrósł 1,5 razy.

ACTH wzrasta w sytuacjach stresowych dla organizmu

ciąża;
poważne choroby zakaźne;
chirurgia;
urazy;
krwawienia;
hipotermia;
oparzenia;
ukłucia;
silne emocje;
strach;
zmienić strefę czasową;
diety o niskiej zawartości węglowodanów;
przyjmowania leków:

Preparaty ACTH;
metopiron;
insuliny;
wazopresyny.

Pod żadnym patologii wydajność ACTG zmniejszona?

Zmniejszenie ACTH jest wynikiem pokonania przysadki i podwzgórza, wysoki poziom hormonów nadnerczy.

Klęska podwzgórza i przysadki z powodu zakażenia lub uszkodzenia ciała. Zatem niedobór ACTH powoduje niewydolność nadnerczy. Objawy - utrata masy ciała, osłabienie mięśni, utrata apetytu, ból brzucha, zawroty głowy, utrata pamięci i uwagi.
limfocytarne zapalenie przysadki mózgowej - zapalenie gruczołu przysadki. Powikłaniem nieznanych przyczyn występuje po porodzie. Objawia się bólem, zaburzeń widzenia, obniżenie temperatury ciała i ciśnienia krwi.
Autoimmunologiczne uszkodzenie przysadki oczywisty obniżenie temperatury poniżej 36,0 °, dreszcze, zmęczenie, suchość i złuszczanie się skóry, moczówki prostej, wczesne szary, próchnica.
Guz nadnercza, syntezy kortyzolu - corticosteroma. Podstawą obrazu klinicznego specyficzny otyłość, nadciśnienie, ból głowy, podwyższonych poziomów glukozy we krwi.
guza przysadki, nie produkuje hormonów