Rozmaz na florę u kobiet. Wymaz z błony śluzowej pochwy w czystości - interpretacja wyników, jak się przygotować, co robią? Normalny poziom mikroflory pochwy.

W tym artykule:

Celem badania
Gdy ginekolog pobiera wymaz na florę?
Normalna flora pochwy
Mikroorganizmy, które są częścią mikroflory zdrowych kobiet
Jak zrobić wymaz na mikroflorę pochwy?
Jak przygotować się do tego wymazu?
Co robi rozmaz na mikroflorę pochwy?
4 stopień czystości pochwy
Jaki jest wskaźnik skoku w mikroflory pochwy?
Co zrobić białych krwinek w rozmazie na florę pochwy?
Dlaczego produkować wrażliwość na antybiotyki, gdy badanie wymazu?
W jaki sposób badania wrażliwości na antybiotyki?
Co jest zasiane rozmaz?

Rozmaz na florę u kobiet - badanie laboratoryjne, które określa typ bakterii, które są obecne w pochwie. Jest to najbardziej powszechna i prosty sposób wykrywania stanów zapalnych i STD (przez choroby przenoszone drogą płciową).

Badanie jest całkowicie bezbolesne. Jest wytwarzany podczas normalnego badania ginekologicznego. Lekarz wykonuje się materiał za pomocą łopatki jednorazowego ściany pochwy i szyjki macicy. Zawartość pochwy (wydzielina pochwy), jest stosowana do szkła. W laboratorium materiał barwnik bakteriom się wyraźnie rozróżnialne.

Celem badania

określenie stanu mikroflory pochwy;
identyfikacji zakażeń seksualnych i ich sprawczą agenta;
określenie stopnia procesu zapalnego;
ocenić stopień czystości pochwy pewnością dalsze badania diagnostyczne i operacje ginekologiczne - kauteryzacji erozją, usuwania polipów, zgarniania;
oceny stanu zdrowia kobiet w ciąży.

Gdy ginekolog pobiera wymaz na florę?

skargi świąd lub upławy i inne objawy zapalenia;
Badania profilaktycznych;
kontrola przeprowadzona lecheniya-
leki hormonalne i środki immunosupresyjne;
kontrola tła mikroflory na długotrwałe stosowanie antybiotyków;
ciąża. Odbywają się 3 razy w czasie ciąży (po rejestracji w dniu 30 i 36 tygodnia).

Badanie to ma wiele nazw: wymaz na florę, całkowity udar bacterioscopy rozmaz dla czystości. Są to smugi na florze cewki moczowej i kanału szyjki macicy. Zazwyczaj te trzy rodzaje udaru mózgu odbywa się wspólnie.

Normalna flora pochwy

Pochwy zdrowych kobiet nie są sterylne. W nim istnieje wiele rodzajów drobnoustrojów, a ich zestaw nazywa mikroflorę. Bakterie są stale konkurują o siedliskach na ściany pochwy i żywności.

Najbardziej liczne są bakterie kwasu mlekowego i bifidobakterii, które są dołączone do nabłonka pochwy. Wytwarzają one alkohole, nadtlenki, kwas mlekowy i inne, pod warunkiem kwaśne wydzieliny z pochwy. Podobnie jak lizozym oraz inne enzymy, ograniczający rozszerzanie innych gatunków bakterii.

Mikroorganizmy, które są częścią mikroflory zdrowych kobiet

Skrót CFU / ml Oznacza to, że - jednostek tworzących kolonie w 1 ml medium. Każda jednostka tworząca kolonię - jest mikroorganizm, z którego może być utworzony kolonii.

Liczba bakterii jest wyrażona w logarytmów dziesiętnych, aby nie pisać liczb z dużą ilością zer.

W opisie mikroflory pochwy często można znaleźć nazwę Bakterie Gram-dodatnie lub Gram-ujemne. Terminy te oznaczają, że pierwsza bakteria barwiony metodą opracowany przez mikrobiologa gramów, a drugi nie zmienia jego kolor.

Gram-dodatnie pałeczki w rozmazie, które zawierają bakterie kwasu mlekowego, jest to dobry znak. Zazwyczaj są one bardziej powszechne u kobiet w wieku rozrodczym. W okresie klimakterium (Po menopauzie) i menopauzy na pierwszym bakterii Gram-ujemnych.

W zależności od potrzeb tlenowych bakterii są podzielone

aerobic - te, które rozwijają się w obecności tlenu;
beztlenowa - dla życia, które nie potrzebują tlenu.

W pochwie zdrowej kobiety stanowią większość bakterii beztlenowców 10⁸-10⁹CFU / ml.

Jak zrobić wymaz na mikroflorę pochwy?

Biorąc rozmaz występuje w gabinecie ginekologa. Ponadto, kobieta może przejść przez to badanie w prywatnym laboratorium.

Procedura składa się z kilku etapów.

Kobieta jest umieszczona w fotelu ginekologicznym.
Wprowadzenie sterylny wziernik aby uzyskać dostęp do ścianek pochwy i szyjki macicy.
Zbieranie materiału z tylnej ściany pochwy. Procedura ta jest całkowicie bezbolesny. Dyskomfort może wystąpić, gdy dotknął LSH szpatułki do miejsca zapalenia.
Zastosowanie materiału na szkiełku mikroskopowym. Wydzielin pochwowych dystrybucji przerywanymi ruchy odtłuszczonym szkle tak cienkich, że warstwy do komórek rozmieszczonych w jednym rzędzie i nie blokują się wzajemnie.
Mocowanie rozmaz jest potrzebna, jeśli jest podjęte do laboratorium przez ponad 3 godziny. Przetwarzanie w celu uniknięcia deformacji komórek podczas suszy i daje możliwość przechowywania leku.
Farbowanie rozmaz barwienie metodą Grama. Stosowane w barwnika błękitu metylenowego. Po barwieniu jest łatwiejsze ustalenie formy bakterii i określić skład mikroflory.
Ocena wyników, który składa się z 3 części: leukocyty Ilość kompozycji gatunki mikroflory, ocena czystości pochwy.

Rozmaz często brane naraz z trzech punktów:

otworu cewki moczowej i kasetonów skoków (wąskie kanały umieszczone równolegle do cewki moczowej);
ściany pochwy;
kanał szyjki macicy.

Anatomiczna bliskość tych obszarów prowadzi do tego, że infekcje i stany zapalne występują połączone. Dla każdego segmentu oddzielnej sterylnej łopatki, pędzla lub gazikiem. Podjęte materiał nanosi się na przedmiot 3 jałowego szkła, oddzielnie dla każdej części.
Rozmaz na florę pochwy jest absolutnie nieszkodliwa procedura, która jest dozwolona, w tym kobiet w ciąży. Podczas zbierania materiału błony śluzowej nie jest kontuzjowany, więc po zabiegu, nie ma żadnych ograniczeń. Wolno kąpać się, pływać, uprawiać seks, etc.

Jak przygotować się do tego wymazu?

Pap flora musi nie wcześniej niż 3 dni będzie po zakończeniu miesiączki. miesiączkowania krwinek w rozmazie może zniekształcić wyniki. Najlepszy jest okres od 10 do 20 dnia cyklu.
Wynikiem analizy będzie najbardziej wiarygodne, jeśli trzymać się następujących zasad.

14 dni odstawienie leku antybiotyki i środki przeciwgrzybiczne;
przez 2 dni, aby przerwać wprowadzanie żadnych preparatów dopochwowych - roztwory, czopki, tabletki, tampony, kremy, maści;
2-3 dni do powstrzymania się od współżycia seksualnego;
przed zabiegiem nie można douche i umyć wewnątrz pochwy.

Co robi rozmaz na mikroflorę pochwy?

Rozmaz na mikroflorę pochwy wykazuje obecność kilku chorób i patologicznych.

Infekcje narządów płciowych (infekcje, choroby przenoszone drogą płciową). O nich wskazuje na obecność znacznej liczby w rozmazie Ureaplasma, Mycoplasma, gardenell, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas i innych patogennych bakterii.
zapalenie pochwa (Zapalenie pochwy, zapalenie pochwy) lub kanał szyjki macicy (I endocervicitis szyjki macicy). Dowody zapalnego - duża liczba leukocytów w rozmazie.
Bakterie pochwy przerost. Naruszenie składu mikroflory przyczynia się do rozwoju chorób sferze seksualnej. Dysbakterioza zdiagnozowana w przypadku, gdy zmniejszenie liczby bakterii mlekowych i zaczynają dominować inne gatunki mikroorganizmów.
Kandydoza lub pleśniawki. Zwykle dopuszczalna pojedynczy grzyb Candida. Kiedy grzybicze porażka ich liczba gwałtownie wzrasta, wymazy pseudomycelia - nici z wydłużonych komórek i komórek nerkowych, siedząc na nich.

Poniższe wskaźniki są szacowane rozmaz na florę:

komórki nabłonka płaskiego, wykładania ściany pochwy. Zwykle są one izolowane. Duża ilość (warstwy nabłonka) mogą wskazywać stan zapalny (zapalenie pochwy, szyjki macicy). Nieobecność komórek łuskowatych sugeruje zanik śluzówki z deficytem hormonów płciowych żeńskich. Należy pamiętać, że liczba nabłonka płaskiego może być różna w różnych okresach cyklu miesiączkowego;
leukocyty - krwinki białe, neutralizacji czynników zakaźnych. Przekraczając swoje stawki (ponad 10 w zasięgu wzroku) mówi o ewentualnym procesem zapalnym. Im wyższa liczba leukocytów, tym bardziej nasilone zapalenie.
Gram-dodatnie pałeczki - bakterie kwasu mlekowego (kwasu mlekowego) lub pałeczek Döderlein. Mikroorganizmy te są podstawą flory pochwy zdrowych kobiet. Żywią się ziaren glikogenu zawartych w nabłonku pochwy. Ich produkty jest kwas mlekowy, który hamuje wzrost innych bakterii. Zmniejszenie liczby bakterii mlekowych wskazuje dysbioza pochwy i towarzyszy najbardziej zakaźnych chorób narządów płciowych;
szlam - Tajny wydzielany przez gruczoły w kanale szyjki macicy. Ściany pochwy nie są gruczoły produkujące śluz. Zwykle, ilość wydzielanego śluzu i pochłaniana przez pochwę, w przybliżeniu równe, to śluz wykryto tylko w małych ilościach. Zwiększenie ilości śluzu (5 ml dziennie) może wskazywać, zapalenie kanału szyjki macicy;
Komórki „klucz” - A komórek nabłonka płaskiego, które są oddzielone od błony śluzowej i są otoczone przez bakterie. Korzystnie gardenellami. Obecność tych komórek wskazuje pochwy dysbacteriosis;
Spektrum bakterii, obecne w pochwie. Określone rodzaje bakterii, które zostały znalezione podczas kontroli rozmaz pod mikroskopem. prętowych flory Uważa się normą, ponieważ bakterie kwasu mlekowego są w postaci pałeczek. flora kucharze Jest to niepokojący znak. Termin ten oznacza, że rozmaz lub paciorkowce dominować gronkowce. mieszane flora Oznacza to, że duża ilość rozmazem i coccus i mikroorganizmów rod, co się dzieje podczas bakteryjnego zakażenia pochwy.

4 stopień czystości pochwy

Jaki jest wskaźnik skoku w mikroflory pochwy?

Rozmaz na florę jest normą:

Pojedyncze komórki nabłonka pochwy - do 10 w polu widzenia;
Leukocyty izolowane - do 10 w polu widzenia;
pośredniej warstwy komórek - jednostka;
komórki "Lozhnoklyuchevye" - rzadkich;
ogólna liczba mikroorganizmów „umiarkowane” czasami „dużych”;
śluz - w małych ilościach;
wśród bakterii Lactobacilli dominować inne rodzaje drobnoustrojów izolowanych, rzadkie.

Rozmaz nie powinny być:

Zniszczone komórki nabłonkowe w dużych ilościach. To wskazuje na lizę komórek, które powstaje podczas nieprawidłowego wzrostu bakterii mlekowych.
komórki clue. To komórki nabłonkowe pokryte różnymi bakteriami.
komórki przypodstawnych. Komórki dolnej warstwy błony śluzowej. Ich wygląd stanowi znaczny zanik lub zapalenie śluzówki.
„Masywnego” liczba bakterii, oprócz bakterii mlekowych.
Drożdże z pseudomycelium i pragęby (komórek nerki). Ich obecność wskazuje drozd.
Ścisłe beztlenowce - większość z nich należą do czynników choroby.
Neisseria gonorrhoeae - patogeny rzeżączka.
Trichomonas - patogeny rzęsistkowica.
Komórki atypowe, które są oznaką zmian rakowych lub przedrakowych.

Niektóre mikroorganizmy (Chlamydia, różne wirusy) nie pojawi się przy oglądaniu pod mikroskopem ze względu na ich niewielkie rozmiary. Do ich identyfikacji wymaga badania krwi dla ROC.

Co zrobić białych krwinek w rozmazie na florę pochwy?

leukocyty - są to białe krwinki, które są przeznaczone do zwalczania infekcji. Mogą one przejść przez ścianę naczyń krwionośnych i poruszają się niezależnie. Białe krwinki są zdolne do fagocytozy - pochłaniają bakterie i ich strawić. Kiedy bakterie trawiony komórka ulega zniszczeniu. To uwalnia substancje, które powodują stan zapalny, objawiający się obrzękiem i zaczerwienieniem.
Normalna liczba białych ciałek krwi w pochwie, nie powinna przekraczać 10. Duża liczba białych krwinek we krwi wskazuje na stan zapalny. Im większa jest liczba leukocytów, tym większy staje się proces zapalny.

Dlaczego produkować wrażliwość na antybiotyki, gdy badanie wymazu?

Wrażliwość na antybiotyki lub antibiotikogrammy - czułość znalezienia bakterii na antybiotyki. Badania prowadzi się jednocześnie z siewem wykrywania mazistą patogennych bakterii w pochwie, co powoduje stan zapalny lub zakażenia narządów płciowych.

Istnieje duża liczba antybiotyków, ale nie wszystkie są jednakowo skuteczne w odniesieniu do różnych grup bakterii (antybiotyki na wirusy nie dotyczy). Zdarza się, że po czasie antybiotyków pacjent nie został odzyskany i choroba zwrócone w ciągu kilku dni / tygodni. Stało się to dlatego, że leczenie zostało przepisane antybiotyki, ma niewielki wpływ na patogen.
Do leczenia być tak skuteczne jak to jest możliwe, aby określić które konieczne antybiotyki:

całkowicie zabija bakterie - patogenu;
zatrzymać wzrost patogenu;
brak wpływu na życie bakterii.

Na podstawie studium przygotowanego antibiotikogrammy. Jest to lista antybiotyków, które są wrażliwe bakterie.

W jaki sposób badania wrażliwości na antybiotyki?

Po identyfikacji bakterii, które spowodowały choroby, są one rozmieszczone w różnych probówek z pożywki. Do każdej probówki dodano konkretny antybiotyk. Probówki umieszcza się w inkubatorze, gdzie optymalne warunki do ich rozmnażania.

Po inkubacji (około 7 dni) w zmianowanego bakteryjnych rurek wzrostowych. W przypadku, gdy bakterie są wrażliwe na antybiotyki, kolonie nie powstają. Lek ten jest optymalny do leczenia pacjenta. W probówce, w których leki są dodawane, które są odporne na antybiotyki, wzrost bakterii najbardziej intensywny. Leki te nie mogą być stosowane w leczeniu tej choroby.

Co jest zasiane rozmaz?

Siew rozmaz lub bakteriologiczne zaszczepiających (bakposev) rozmaz - badania laboratoryjne, w których zawartość pochwy umieszczano w pożywce i stworzyć optymalne warunki dla wzrostu bakterii.

Cele badania:

identyfikacji zakażenia patogenem narządów płciowych;
ustalenie stopnia zanieczyszczenia - liczba bakterii w pochwie;
monitorowanie stanu mikroflory po długotrwałym leczeniu antybiotyków, leków cytostatycznych. Jest prowadzone 7-10 dni po odstawieniu leku.

W każdym przypadku przepisywania upraw rozmaz?

kobiety w ciąży, gdy wszystko rejestrujące;
w procesach zapalnych w narządach płciowych;
znalezione w rozmazów dwoinek Gram-ujemne - w celu potwierdzenia zakażenia rzeżączkowym (rzeżączka);
przy przewlekłym lub nawracającym sromu.

Jak jest badanie mikrobiologiczne?

Upławy umieszczano w pożywce - roztwory lub masy żelatynowej, w której znajdują się substancje odżywcze dla bakterii. Probówki i szalki Petriego przez 3-5 dni, umieszcza się w inkubatorze, gdzie jest on stale utrzymywany w temperaturze około 37 ° Optymalna temperatura dla wzrostu drobnoustrojów.

Po hodowli laboratoryjnej ocenia wyniki. Ponieważ każdy organizm w procesie rozszczepienia rośnie całą kolonię bakterii. W jej wygląd technika określa rodzaj patogenu. A liczba kolonii widać na stężenia tych drobnoustrojów w pochwie. Dalsze stężenia w porównaniu z normalnym.
Znaczące są te stężenia bakterii, która przekracza 10⁴CFU / ml. Przy danym stężeniu mikroorganizmów zdolnych do powodowania choroby. Po wykryciu takiej dużej liczby bakterii wyniku analizy jest uważany pozytywny.

W oświadczeniu do laboratorium wskazane:

widok mikroorganizm, który przeważa w rozmazie;
chorobotwórczości mikroorganizm - zdolność do wywoływania choroby:

Patogen - obecność co może być spowodowane jedynie przez chorobę.
Oportunistyczne - bakterii, które powodują chorobę tylko ze spadkiem odporności, ze znacznym wzrostem ich liczby.
stężenie mikroorganizm w pochwie. W ilościach i w formie werbalnej cech „obfity wzrost” „słabo”, „umiarkowanego wzrostu”,

Podsumowując ilość laboratorium i wzrost bakterii można scharakteryzować stopień:

I stopień jest normalne. Gdy stopień II mówi o naruszenie mikroflory pochwy. Stopień III-IV wskazują, choroby spowodowane przez ten typ bakterii.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne