Fibrogastroduodenoscopy (EGD). Co jest EGD, oznaczeń, które identyfikują choroby

fibrogastroduodenoscopy - Ta metoda endoskopowa badania przełyku, żołądka i dwunastnicy. Celem tej metody jest to, że wizualne określenie patologii jelita (Przewód pokarmowy), A biopsja tkanki poszkodowanych i oceny skuteczności leczenia.

Historia rozwoju fibrogastroduodenoscopy
Gastroskopia historia rozpoczęła się na początku XIX wieku. 1806 Philip Bozzini wynalazł pierwszy gastroskopem składający luster, nieruchomej rury i świec oświetlonej narządu docelowego. Jednak w badaniach wykorzystujących ten produkt może być postrzegane jedynie niewielką część przełyku i procedury wymagane znacznego wysiłku. W 1853 roku, jako urządzenie zaczęto stosować lampy alkoholu. Wadą tego produktu jest fakt, że podczas badania lampy może spowodować oparzenia, które doprowadziły do ​​podjęcia decyzji o zastąpienie niewielkich rozmiarów lampa elektryczna.

W 1870 L. pracował ciężko esophagoscope Waldenburg, więc okazja do sprawdzenia przełyk do dwunastu centymetrów głębokości. Za pomocą tego urządzenia można było wizualnie ustalić obecność przełyku chorób nowotworowych, a także usuwania ciał obcych uwięziony wewnątrz. przełyku Badanie pełnej długości P. Storck najpierw wytwarza się w 1881 r.

1911, George Wolff się pierwszy giętki endoskop na świecie, a w roku 1932 wynaleziono R. Schindler gastroskopu 78 cm i długości około 12 mm średnicy. Z gastroskopem lekarz mógł przeanalizować warstwy błony śluzowej żołądka, jak również zbadania charakteru zmiany warstwy podczas rozwoju różnych chorób.

W 1945 roku, dzięki Karl Storz rozpoczął pełną produkcję giętkich endoskopów z zoomów.

Obecnie nowoczesny fiberoskop (giętki endoskop) Jest urządzeniem oświetlenie opto-mechaniczne z wbudowanym aparatem. Dzięki temu urządzeniu można badać wiele z ich ciał lub wideo detekcji fotograficznej w celu zbadania.

ciekawostki

• Pojęcie „gastroskopia” pochodzi od greckiego słowa „gastro”, co oznacza „brzuch” i „Skopje”, czyli „wygląd.”
• Do niedawna wszystkie badania przeprowadzone na narządach wewnętrznych badania pacjenta za pomocą badania palpacyjnego, osłuchiwanie i perkusję.
• W 1979 roku, pierwszy elektroniczny endoskop został wyprodukowany.
• Według badań, tylko jeden procent pacjentów po powstać fibrogastroduodenoscopy poważne komplikacje.
• W tej chwili obrazy uzyskane podczas testu można wydrukować na drukarce i wydany pacjentowi.

Co jest EGD?

Fibrogastroduodenoscopy - jest to metoda badania endoskopowe, który pozwala wizualnie skontrolować wnętrze przełyku, żołądka i dwunastnicy. Obecnie, sposób ten jest jednym z najbardziej skutecznych metod badających przewodu pokarmowego, co pozwala na stosunkowo krótki okres czasu w celu diagnozowania i usuwania tworzenia się guza, jeśli to konieczne.

Należy zauważyć, że badanie to można znaleźć również pod nazwą fibroezofagogastroduodenoskopiya.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya termin oznacza:

• "włóknisto„- elastyczny fibroskop;
• "przełykowo„W tłumaczeniu z łaciny oznacza przełyku;
• "gastro„W tłumaczeniu z łaciny oznacza żołądka;
• "dwunastniczo„W tłumaczeniu z łaciny oznacza dwunastnicy;
• "Program SCopy„Oznacza kontrolę wzrokową.

Obecnie gastroscopes produkowane przez różnych producentów takich jak Olimp, Pentax, Fujinon, i inne. Standardowe gastroskopem składa się z urządzenia sterującego, cienkiego włókna światłowodowego o średnicy rury z ośmiu do jedenastu milimetrów i długości około stu centymetrów i ruchomą końcówką (obracany o 180 stopni wokół swojej osi) Znajduje się na końcu rury. Pod koniec tej rury ma wewnętrzną światła oświetlającego i aparat, który w trakcie procedury przechwytuje i przekazuje obraz badanego narządu na monitorze.

Fibrogastroduodenoscopy prowadzone z następujących celów:

• diagnostyka;
• leczenie.

Przy użyciu tej metody można przeprowadzić w następujący sposób:

• usunięcie ciała obcego z żołądka;
• usunąć łagodny (na przykład, polipy);
• wziąć kawałek tkanki do biopsji dla histologii i cytologii;
• wprowadzenie leków (Na przykład, w krwawienia żołądka, przełyku spala);
• elektrokoagulacji do odpowietrzania zbiornika;
• oraz nakładanie na klipy ustników krwawienia żołądka jelit;
• monitorować skuteczność leczenia niektórych chorób, takich jak choroby wrzodowej.

Według pilności EGD dzieli się na:

• rutyna;
• pilne.

Fibrogastroduodenoscopy odbywa się w specjalnie wyposażonej. Pacjent w badaniu jest wygodnie leży na kanapie, po lewej stronie, ręce jednocześnie umieszczonego na brzuchu. Aby uniknąć urazów, a także aby ułatwić przejście przyrządu w ustach pacjenta jest umieszczona w szczególnym pokrywie z tworzywa sztucznego. Pacjent, w zależności od celu badania, znieczulenie miejscowe mogą być oferowane (w ustach podawano lidokainę) Lub wprowadzenie uspokajającego dożylnego, dzięki czemu pacjent cała procedura będzie snem. Po znieczuleniu gastroenterolog fibrogastroscopy wchodzi do jamy ustnej (lub nosowego) I za pomocą wbudowanego w kamerę wideo produkuje dokładną analizę przewodu pokarmowego.

Czas trwania badania do celów diagnostycznych jest od pięciu do piętnastu minut. Procedura, w której może zaistnieć potrzeba manipulacji medycznych, może trwać od dwudziestu do trzydziestu minut.

Jeżeli badanie produkowane znieczuleniu miejscowym, najczęściej po zabiegu pacjent dać wyniki badań i iść do domu. Podczas używania znieczulenia ogólnego pacjenta krótko działającym przeniesiony na oddział, gdzie potrzebuje to tak długo, jak efekt końcowy leku.

Z reguły po fibrogastroduodenoscopy powikłania nie są przestrzegane, ale niezgodność z techniki aseptycznej podczas badania mogą być rejestrowane infekcji. Również podczas badania mogą wystąpić powikłania, takie jak krwawienia w przełyku perforacja żołądka lub dwunastnicy.

Uwaga: Jeśli po fibrogastroduodenoscopy obserwowanymi objawami takimi jak gorączka, wymioty, luźne stolce czarne i ból brzucha, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Co przynosi EGD normalne?

W prowadzeniu fibrogastroduodenoscopy zwrócić szczególną uwagę:

• anatomia badanych narządów;
• błon śluzowych i fałdy;
• Obecność refluksu;
• nadżerki i owrzodzenia lądowe;
• Obecność polipów i nowotworów.

Kiedy fibrogastroduodenoscopy zbadano następujące instytucje:

• przełyk;
• żołądek;
• dwunastnicy.

Wideo: Gastroskopia w Rostów nad Donem

przełyk

Przełyk długa rura długość około 25 cm. Jej główną funkcją jest utrzymywanie bolus z gardła do żołądka.

W przełyku, istnieją trzy części:

• Część szyjki macicy;
• Część żebra;
• część brzuszna (przechodzącej przez przełyku otwór do opróżniania żołądka).

W badaniu przełyku z zastosowaniem fibrogastroduodenoscopy normalnie obserwowane trzy fizjologiczne zwężenie:

• Pierwszy zwężone na początku przełyku;
• Drugi zwężenie na poziomie rozwidlenia tchawicy;
• trzecie ograniczenie jest w miejscu, w którym w przełyku przechodzi przez membranę.

przełyku ścianka składa się z:

• Błona śluzowa (tworzące wzdłużne fałdy);
• podśluzówkową;
• mięśniowej Tunica;
• przydanka (Obejmuje ona poza).

Normalnie podczas fibrogastroduodenoscopy błony śluzowej przełyku ma rozowy kolor. przełyku ściana rozpatrzymy gładkie bez występów i zmian patologicznych (nadżerki, owrzodzenia).

Przełyk ma dwa zwieracza:

• Górna zwieracz przełyku;
• dolny zwieracz przełyku.

Zwieracza - okrągły mięśni, co wynika z ich własnych kontroli zmniejszenie przejścia, w tym przypadku, bolus z gardła, przełyku (górny zwieracz przełyku) Lub z przełyku do żołądka (dolnego zwieracza przełyku). Zwykle zwieraczy danych po doprowadzeniu zawartości żywności powinna być całkowicie zamknięte, zapobiegając odwrotnej wyrzucanie żywności (odpływ).

W żołądku, tworzy się kwas solny, jednak jest on chroniony od tego Kwaśny błony śluzowej. W przełyku, taka osłona brakuje, więc z naruszeniem dolnego zwieracza przełyku, kiedy rzucony kwasu żołądkowego do przełyku, dana osoba ma zgaga, gorzki smak w ustach, odbijanie i inne objawy. Kwas ten czas, wpływając ujemnie na przełyku, w tym od jedzenia, w wyniku powstawania zapalenia przełyku ściany, zaczerwienienie, erozję i owrzodzeń.

żołądek

Żołądek jest powiększonym część przewodu pokarmowego. Na górze to komunikuje się z przełyku i na dole - dwunastnicy.

Umieścić wejście przełyk do żołądka jest nazywana częścią serca, to w tym przypadku zwieraczy serca i w połączeniu z żołądka do dwunastnicy kołowym warstwy mięśniowej zagęszcza tworząc zwieracz odźwiernika.

Z naruszeniem zwieracz odźwiernika, zawartość dwunastnicy jest wyrzucane z powrotem do żołądka. Zjawisko to nazywa się dwunastnicy zwrotną i towarzyszą zmiany w błonie śluzowej żołądka, powodując jego podrażnienie i stan zapalny. Człowiek w tym samym czasie mogą występować objawy, takie jak nudności, wymioty żółcią, ból brzucha, odbijanie i inne.

Ściana żołądka składa się z następujących warstw:

• Błona śluzowa jest duża liczba fałd i zagłębień, w tym otwartych gruczołów żołądkowych, które wytwarzają soku żołądkowego.
• warstwa podśluzówkową, w którym przechodzi on dużą ilość krwi oraz naczyń limfatycznych i nerwów.
• Warstwa mięśni składa się z komórek mięśni, rozmieszczone w trzech warstwach.

Wideo: endoskopiya.avi

Zwykle śluzowej żołądka i przełyku blado-różowej, gładki, brak zmian patologicznych (na przykład, wrzody, zapalenie Warstwa). Gdy badanie jamy ciała stwierdzono „slimy Lake”, który wydziela żołądek. Normalnie to jezioro powinien być przejrzysty i lekko pokryć fałdy żołądkowe. Jeżeli tajny żołądka ma kolor żółty i zielony, to może to wskazywać na obecność żółci odpowiednim duodenogastric wrzenia. Odcień czerwonawo jeziora może wskazywać na obecność krwi i ewentualnego krwawienia.
Najsubtelniejsze część układu optycznego endoskopu jednoznacznie i dokładnie wyświetla na ekranie ulgę śluzówce, które pozwalają na wczesne diagnozy różnych chorób, włącznie z rakiem w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

dwunastnica

Dwunastnicy - to wstępna jelita cienkiego, która ma kształt podkowy. Zaczyna się od razu po opuszczeniu żołądka. Długość dwunastnicy wynosi 25 - 30 cm.

W dwunastnicy otwiera przewód trzustkowy i tu również otwiera kanał wydalniczy pochodzących z wątroby i woreczka wyprowadzania.

Podczas przeprowadzania fibrogastroduodenoscopy normalną warstwę śluzową dwunastnicy aksamitny, blady różowy, nie zaczerwienienie, stany zapalne lub owrzodzenia.

Wskazaniami do EGD

Do tej pory fibrogastroduodenoscopy jest niezbędnym metoda badania przewodu pokarmowego. Podczas tej procedury przy użyciu fiberoskopu mogą być wprowadzane do organizmu lek produkować na uszkodzenie ogrodzenia patologicznego materiału do szczegółowych diagnostyki, a także przeprowadzić jakąś interwencję chirurgiczną.

Poniższe wskazania do fibrogastroduodenoscopy:

• Ból w żołądku, po posiłku. Ten problem może być oznaką chorób, takich jak zapalenie żołądka i choroby wrzodowej.
• bóle głodowe pociągnięcie charakter, w wyniku czego w ciągu około sześciu godzin po spożyciu. bóle głodowe są zazwyczaj objawem dwunastnicy (dwunastnicy Choroba wrzodowa).
• Przedłużone zgaga.
• Wzdęcia.
• Częste odbijanie.
• Zmniejszenie apetytu.
• Gwałtowny spadek wagi.
• o charakterze powtarzającym się (powtórzenie) Wymioty.
• dysfagia (akt zaburzenia połykania).
• W ramach przygotowań do operacji, na przykład operacji stawów, serca i innych.
• Jeśli podejrzewasz, że krwawienie z żołądka. 

poniżej także zmiany chorobowe można określić przez badanie pacjenta poprzez fibrogastroduodenoscopy:

• niedrożność jelita, przełyku i żołądka;
• zwężenie, jak blizny na ściankach wkładu testowego;
• zmiany w błonie śluzowej (erozja i inne obszary nietypowe);
• Upośledzone funkcje zwieracza serca i zwieracza odźwiernika;
• gastrozofagalny zwrotna (Rezygnacja z treści żołądka do przełyku z powodu zakłóceń zwieracza serca);
• dwunastnicy zwrotna (rzucanie dwunastnicy zawartość z powrotem do żołądka);
• uchyłek przełyku (ścianie przełyku występ);
• obrzęk;
• forma chorobie wrzodowej i zapalenia błony śluzowej żołądka.

Przygotowanie do EGD

Przygotowanie pacjenta do prowadzenia fibrogastroduodenoscopy przedstawia się następująco:

• W zaledwie kilka dni przed rozpoczęciem badania zaleca się zrezygnować z pokarmów takich jak orzechy, czekolada, alkohol, nasion słonecznika, a także od wszelkich pikantnych potraw.
• Tam też są skomplikowane przez chorobę, w której przygotowanie do fibrogastroduodenoscopy wymagających szczególnego przestrzegania ścisłej diety na kilka dni przed badaniem. Wśród tych schorzeń jest izolowana zwężenia przełyku, oraz naruszenie pokarmu przez dwunastnicę wydalania.
• Dzień przed fibrogastroduodenoscopy pacjent może tylko lekkostrawne jedzenie na kolację nie później niż 18:00.
• Rano przed badanie pacjentowi nie powinna palić i oczyścić zęby i powinny być usunięte posiłek, wodę i leki.
• Trzeba przynieść ręcznik, aby uniknąć dyskomfortu związanego z ślinienie.
• Przed zabiegiem pacjent powinien poinformować lekarza o istniejących chorób przewlekłych, jak również obecność produktów alergia leki.
• Przed wprowadzeniem endoskopu do pacjenta będzie musiała leżeć na lewym boku i ugnij kolana, i przykryć ręcznikiem piersi.
• W trakcie badania pacjent nie może mówić i przełykać śliny.
• W ciągu dwóch godzin od pacjentów badanie nie wolno jeść.

Jakie choroby objawia EGD?

W chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego z jedną z najbardziej skutecznych metod diagnozowania możliwe jest przeprowadzenie fibrogastroduodenoscopy.

Przeciwwskazania do EGD

Fibrogastroduodenoscopy jest wystarczająco bezpieczna procedura, jednakże, jeśli pacjent ma pewne choroby badania mogą być przeciwwskazane.

Przeciwwskazania do fibrogastroduodenoscopy podzielić na dwie grupy:

• Przeciwwskazania względne;
• absolutnych przeciwwskazań.

Poniższe Przeciwwskazania względne:

• dławica piersiowa;
• choroba hipertoniczny trzeci etap;
• Ostre zapalne i infekcyjne choroby gardła i krtani;
• zapalenie węzłów chłonnych szyjnych (wzrost szyjnych węzłów chłonnych);
• choroba psychiczna;
• ostre zakażenia migdałków.

Istnieją następujące przeciwwskazania bezwzględne:

• skrzywienie kręgosłupa;
• zawał mięśnia sercowego;
• świeży udar niedokrwienny;
• w obecności patologicznych procesach śródpiersia (na przykład, nowotworu, tętniak aorty) Odchylające przełyku;
• zaburzenie krwawienia (marskość wątroby, hemofilia);
• wole (powiększenie tarczycy);
• miażdżycę tętnic;
• zwężenie (duszenie) Przełykowe;
• zaostrzenie astmy.

Należy zauważyć, że powołanie tej metody badawczej indywidualnie lekarz bierze pod uwagę wiele czynników, w tym istniejące zagrożenia pacjenta. W związku z tym pacjent dodatkowe metody badań może być przydzielony przed EGD (ultrasonografia (US), EKG, badania krwi dla biochemii i koagulacji, a także kilka innych według uznania lekarza prowadzącego). Należy również zauważyć, że w razie potrzeby (Na przykład, dla usuwania ciał obcych lub koagulacji krwawienia statku) Pilna gastroduodenoscopy można przeprowadzić nawet jeśli pacjent ma przeciwwskazań w szpitalu, w którym pacjent będzie w stanie udzielić pierwszej pomocy.