Alfa-fetoproteiny (AFP) w czasie ciąży, jako markera krwi i szybkości odchylenia

W diagnostyce różnych chorób zbadano dziesiątki parametrów krwi, które pozwalają na określenie problemów w organizmie nie tylko u dorosłych i dzieci, ale na etapie rozwoju płodowego u płodu. Jednym z takich markerów jest uważany AFP, których poziom podwyższa się wad. Ponadto AFP odzwierciedla obecność pewnych nowotworów.

Po raz pierwszy białko alfa-fetoproteiny wykryto w surowicy embrionów i dorosłych, amerykańskich naukowców w pierwszej połowie ubiegłego stulecia. Został nazwany alfa-fetoproteiny ze względu na fakt, że jest to specyficzne dla embrionów.

Dokładniejsze badania zostały przeprowadzone przez rosyjskich biochemików z drugiej połowy XX wieku. Analizując wzrost guza wskazują na obecność AFP W surowicy pacjentów z rakiem wątroby, który pozwolił na przeprowadzenie go w 1964 markerów nowotworowych w organizmie. Stało się również jasne, że AFP jest produkowane podczas ciąży oraz w pewnych stężeniach jest normalnym objawem. Badania te stały się przełomem w dziedzinie biochemii i zostały zarejestrowane w Rejestrze odkryć ZSRR.

Prof Tatarinov YS zaproponowano test na AFP w surowicy krwi, która do dzisiaj pozostaje tylko w diagnostyce raka wątrobowokomórkowego.

Dziś najbardziej zainteresowani i chcą wiedzieć o tym jednym kobiet w ciąży, ponieważ jego stężenie może wskazywać na poważną chorobę i zaburzenia płodu. Spróbuj dowiedzieć się, jaka jest AFP i jak interpretować wyniki.

Wideo: opieka prenatalna. diagnostyka prenatalna

Właściwości i AFP dla ciała

Alfa-fetoproteina jest specyficzne białko, otrzymaną tkanki zarodek (pęcherzyka żółtkowego, jelitowych komórek hepatocytów). U dorosłych, można je znaleźć tylko ślady, iw owocu znacznego stężenia AFP we krwi, ze względu na jej funkcję. Przy opracowywaniu organizm jest podobny do dorosłych AFP albumina, wiąże i transportuje różnych substancji, hormonów, chroni tkankę przyszłego dziecka na układ odpornościowy matki.

Ważnym zdolność AFP do wiązania ich z nienasyconych kwasów tłuszczowych. potrzebne składniki te są do budowy błon komórkowych, syntezę biologicznie substancji czynnych prostaglandyn, ale nie stanowią jakiejkolwiek tkanki płodu, ani w organizmie matki, i odbiera od zewnątrz z spożywczym, więc ich dostarczenie do żądanej pozycji w zależności od konkretnych białek nośnikowych.

Wywierając istotny wpływ na rozwój zarodka, AFP powinny być obecne w wymaganej ilości, zgodnie z ciąży. We wczesnym stadium rozwoju płód AFP syntetyzuje się ciałka żółtego jajnika matki, i 13 tygodniu ciąży, jej stężenie we krwi i płynu owodniowego staje się duża.

Po ułożeniu wątroby i jelit dziecka, ich komórki sami produkować AFP dla własnych potrzeb, ale duże ilości nią przenikać przez łożysko i krwi matki, więc w trzecim trymestrze ciąży, w 30-32 tygodniu, AFP jest zmaksymalizowane i przyszła mama.

Do czasu, gdy dziecko się rodzi, organizm zaczyna produkować albuminy, która przejmuje funkcję błon białkowych, a stężenie AFP jest stopniowo zmniejszana w ciągu pierwszego roku życia. U dorosłych zwykle można znaleźć tylko śladowe ilości AFP i jej coraz więcej dowodów na poważnych patologii.

AFP - marker jest zdeterminowany nie tylko w czasie ciąży, ale także schorzeń narządów wewnętrznych

Określenie AFP jest używany jako jeden z parametrów przesiewowych o normalnym przebiegu ciąży, która zmienia się dla różnych anomalii wad rozwojowych, wad wrodzonych. Natychmiast należy zauważyć, że wyniki nie zawsze precyzyjnie wskazuje na obecność lub brak choroby, więc ocena jego drgań musi być wykonywane w połączeniu z innymi badaniami.

U dorosłych, nieostre zwiększenie alfa-fetoproteiny zwykle oznacza łamania wątroby (Marskość wątroby), znaczny nadmiar normą oznacza nowotworu. Komórki nowotworowe o wysokim stopniu złośliwości, mogą uzyskać nie tylko powierzchowną podobny do zarodkowych, ale przede wszystkim funkcjonować. Wysokim mianie AFP towarzyszy nowotworów wysokiej i wątrobie płodu, jajników, prostaty.

Ani stadium nowotworu lub jego wartość wzrostu lub nie ma wpływu na stopień wzrostu AFP, to agresywne nowotwory mogą towarzyszyć znaczne zwiększenie mniejszej ilości białka, a nie bardziej zróżnicowanego raka. Jednak udowodniono, że około połowa pacjentów z rakiem wątroby mają podwyższone AFP nawet 1-3 miesięcy przed pojawieniem się objawów guza, dzięki czemu można korzystać z tej analizy jako badania przesiewowego w predysponowanych osób.

Gdy jest to niezbędne do określenia AFP i jak to się robi

Główne wskazania do oznaczania stężenia w surowicy AFP są:

• Podejrzenie prenatalnej patologii: zaburzenia chromosomalne, zaburzenia rozwoju mózgu, wady innych narządów.
• Wyłączenie wątrobowokomórkowy i diagnozowania przerzutów do innych nowotworów, w wątrobie.
• Wyjątek płciowe guzy (potworniaki, Hermina, słabo zróżnicowanego raka).
• Monitorowanie skuteczności terapii przeciwnowotworowej, jak przed rozpoczęciem i po.

Określenie alfa-fetoproteiny w chorobach wątroby przeprowadzono (Marskość wątroby), gdy istnieje duże ryzyko zachorowania na raka. U tych pacjentów, analiza może pomóc we wczesnym diagnozowaniu nowotworów. Warto zauważyć, że do kontroli guzów na ogół test ten nie jest odpowiedni ze względu na specyficzne, tak że przeprowadzana jest tylko w przypadkach podejrzanych o pewnych typów nowotworów.

w czasie ciąży Test AFP pokazany jako badania przesiewowego przeprowadzonego w okresie zwiększaniu poziomów u kobiet - między 15 a 21 tygodni. Jeśli na początku ciąży, pacjent wykonał próbkowanie amniopunkcja lub kosmówki, wówczas konieczne jest również monitorowanie poziomu AFP.

Bezwzględne wskazania do oznaczania AFP u ciężarnej kobiety jest uważany za:

1. małżeństwo spokrewnionych;
2. Obecność genetycznie chorób wywołanych przez rodziców i krewnych;
3. Już dostępny w rodzinie, dzieci z zaburzeniami genetycznymi;
4. Pierwszy poród po 35 roku życia;
5. Przyjmowanie leków toksycznych lub prześwietlenie przyszłej matki na początku ciąży.

Przygotowanie analizy

Aby określić stężenie preparatu AFP jest niezwykle proste. Przed planowanym badań jest niezbędne w celu:

• Odmówić brania narkotyków przez 10-14 dni;
• W przeddzień analizy nie jest tłuste, smażone i słone przekąski, nie pije alkoholu, ostatni posiłek - nie później niż do dziewiątej wieczorem;
• Przez kilka dni, aby ograniczyć poważne warunki fizyczne, w tym podnoszenie ciężkich;
• Rano na czczo, aby przejść do analizy, ale nie można wypić szklankę wody;
• Palacze nie powinni palić na co najmniej pół godziny przed analizą.

Pacjent przyjął PORANKU około 10 ml krwi żylnej, Oznaczenie białka przeprowadzono za pomocą testu immunoenzymatycznego. Wynik może zależeć od kilku czynników, z których oba specjaliści, a pacjent powinien być świadomy:

1. Wprowadzenie monoklonalne biotyną i dużych dawek zmianę poziomu białka;
2. W czarnych płodowej białka ponad średnią szybkością, Mongoloids - mniej;
3. Cukrzyca insulinozależna w oczekującej matki obniża AFP.

W przypadku kobiety w ciąży powinny być ściśle przestrzegane pewnych zasad. Tak więc konieczne jest, aby dokładnie określić wiek ciążowy oraz poziom AFP jest dozwolone w tym okresie. Nieprawidłowości w nieobecności innych oznak patologii płodu przez nie dokładne wskazanie skazy, to jest możliwe fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych. Z drugiej strony, wahania białkowe poza normalnym zakresie wskazują na zwiększone ryzyko wystąpienia choroby - przedwczesny poród, niedożywienie płodu, etc ...