Jajnika apopleksja: co to jest?

Jajnika apopleksja nazywa nagłe pęknięcie naczynia krwionośnego w jajniku, towarzyszy krwotok w jajniku i jamy brzusznej. Krwawienie może być rezultatem naczyń nieciągłość graafova pęcherzyka (specjalnego opakowania, w którym znajduje się jaj), cyst (pęcherzykowego lub ciałko żółte cysty), albo z ciałka żółtego jajnika.

Prowadzi to do przerwania integralności jajnika i następnych przenikanie krwi do jamy otrzewnej. Obecnie apopleksja jajnika jest bardzo rozpowszechniona w Federacji Rosyjskiej. Patologia ta może wystąpić u kobiet w każdym wieku do końca.

W ciężkim przepływu apopleksji mogą być nawet śmiertelne. Choroba ta jest zawarta w zakresie patologii, które są pilnie leczonych chirurgicznie.

Co to jest udar jajnika

Jajnika cykl jest tworzenie zdrowej komórki zdolne do zapłodnienia. Cykl ten składa się z trzech faz (faza):

• faza pęcherzykowa. Na tym etapie wzrost pęcherzyków i zmian w innych składników, takich jak wzrost komórek jajowych, podziału i podwójne gotowości do nawożenia;
• Fazę owulacji. Charakteryzuje się pęknięcia pęcherzyka dojrzał i zjazd był gotowy do zapłodnienia komórki jajowej;
• fazy lutealnej. Jest tworzenie ciałka żółtego w łamaniu naziemnej pęcherzyka. Jest to ciało i będzie dostarczenie organizmowi progesteronu.

Jednak ten cykl nie zawsze jest doskonały. To może zakłócić wiele czynników. Najczęstszym są choroby zapalne macicy lub jej przydatków z zespołem policystycznych jajników.

Jest to również naruszenie cyklu może wywołać leki medycznych używanych do sztucznej stymulacji owulacji. Konsekwencją tego i dostaje apopleksji.

Jajnik apopleksja, jak wcześniej wspomniano, zwany nagłe pęknięcie krwawienie tkanki jajnika sprowokowany.

Ponadto, warunek ten charakteryzuje się następującymi objawami:

• Ciężkie ból ostry;
• czary Dizzy;
• Zwiększenie nudności;
• Ogólne złe samopoczucie organizm.

Ponadto, nie wzrasta utratę krwi (z tego powodu, że w miejscu pękniętych naczyń jajnika nie są w stanie funkcjonować). Ponadto utworzona krwiak powodu kruchości naczyń krwionośnych ciałka żółtego.

Jak wspomniano wcześniej, w obliczu jajnika apopleksji kobieta może w każdym wieku. Choroba najczęściej występuje u kobiet, które osiągnęły wiek rozrodczy. Dziewczęta, które nie osiągnęły jeszcze pełnej dojrzałości płciowej, cierpią z powodu tej choroby jest znacznie mniej powszechne. Prawdopodobieństwo nawrotu u kobiet, które miały udar, równy 70%.

Ważne jest również, aby pamiętać, że w większości przypadków prawo jajnik apopleksja dzieje, zamiast w lewo. To ze względu na zawartość w prawym jajniku dużej liczby naczyń krwionośnych, co przyczynia się do znacznie lepszego i rozległej obiegu.

Duża liczba statków jest w prawym jajniku bo na prawym jajniku idą od aorty, a po lewej - poprzez tętnicy nerkowej. Ponadto, prawo jajnik więcej niż w lewo w ich wielkości.

Początek apopleksji prawym jajniku może wystąpić w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Jednak, jak to zwykle bywa, ani w środku, ani w przeddzień tego.

Przyczynami udarów jajnika

Jedyną przyczyną apopleksja jajnika u kobiet tam. Aby znaleźć przyczynę tej choroby w danym przypadku odnosi się do szczegółowego zbadania fizjologicznego cyklu miesiączkowego.

Na początkowym etapie cyklu w jajnikach kobiety, w ostatnim etapie w pełni dojrzewania, wzrostu i dojrzewania pęcherzyka.

W środku cyklu miesiączkowego charakteryzuje osiągnięcia maksymalnej wielkości pęcherzyków, pęknięcia i następnie uwolnienie komórki jajowej. W normalnym cyklu przepływu w tym miejscu jest nieznacznie krwawienie zrębu jajnika. Jego uczciwość, a nie złamane.

W miejsce razovravshegosya pęcherzyk tworzy ciałka żółtego jajnika. atakuje ona naczynia i dostarczanie hormonów odpowiedzialnych za regulację śluzówki macicy dojrzewania. Począwszy od czasu owulacji stopniowe rozszerzanie jajników, jak również zwiększając przepływ wewnętrznej i przepuszczalność.

Te zmiany wysokości różnych zaburzeń hormonalnych, zapalenie jajników lub macicy może prowadzić do pęknięcia naczynia i patologicznych konsekwencji krwotoku w tkance jajnika (który nazywany jest udar). Również rozwój choroby przyczynia się do anatomicznego przebiegu naczyń odpowiedzialnych za dopływu krwi do jajników.

Ponadto udar jajnika mogą wystąpić z następujących powodów:

• Naruszenie hemostazy sprowokowany heterogenicznych koagulopatie i małopłytkowość, jak również w wyniku terapii lekami przeciwzakrzepowymi i dezagrentami;
• Otrzymaniu leku sztucznego stymulowania owulacji
• Zbyt intensywne ćwiczenia;
• Jazda konna;
• Zwiększony stres psychiczny;
• uraz jamy brzusznej;
• Guzy i zrosty.

Objawy udaru jajnika

Głównym objawem występowania i rozwoju apopleksja jajnika jest nagłe pojawienie się bólu w podbrzuszu. Jej pojawienie się powoduje podrażnienie receptorów dziedzinach związanych z tkanki jajnika, a także wpływu strumieniowej krwi na otrzewnej.

wpływa również przez skurcz, który występuje w tętnicy jajnikowej. Oprócz tych objawów w większości przypadków oczywistego osłabienie, zawroty głowy i nudności i wymioty.

Choroba charakteryzuje się bolesne krwotoków w tkankach pęcherzyka i ciałka żółtego. Krwawienie do jamy brzusznej w takiej sytuacji nie występuje.

Rozwój objawów po usunięte lub bezobjawowe choroby jest wyrażona w postaci ataków bólu w dolnej części brzucha.

Odzwierciedlenie transmisji bólu w innych częściach ciała, w tym przypadku nie występuje. Czasami mogą wystąpić nudności i wymioty. Objawy krwotoku w jamie brzusznej i nie powinno być.

Obraz kliniczny ból i krwotocznego udaru łagodnego jajnika jest niemal identyczna do opisanej poprzednio. Patrząc od stałej regularnych zabarwienia skóry i błon śluzowych, widzialnych jak i normalnego ciśnienia krwi i tętna.

Język wilgotne i czyste. Żołądka w większej części łagodny, ale w pewnych miejscach będzie niewielkie napięcie mięśni (w szczególności w obszarze przedniej ściany jamy brzusznej, począwszy od dolnej części). Na badania palpacyjnego stałe ból występujący po prawej stronie obszaru biodrowego.

Obraz kliniczny w umiarkowanej i ciężkiej postaci krwotocznego zawiera główne objawy związane z manifestacją krwawienie w jamie brzusznej. Na wczesnym etapie rozwoju choroby jest do ostrych objawów pewnych efektów czynników zewnętrznych (zbyt szybkiego stosunku, urazem fizycznym, ciśnienia, itp.) ..

Ból, który pojawia się w dolnej części brzucha, daje dość często w odbyt, pośladki, nogi i zewnętrznych narządów płciowych. Dodatkowe wyświetlacze mogą być zawroty głowy i zmęczenie, omdlenia, nudności i wymioty oraz towarzyszące choroby.

Nasilenie objawów zależy od tego jak doszło znacznie objętość utrata krwi podczas obszarze jamy brzusznej. W dniu badania wykazały, bladość i widocznych błon śluzowych, a także lepkiej zimne poty na skórę. Wraz z tych objawów oznaczonych tachykardia, ciśnienie krwi, ciągłe napięcie mięśni brzusznych i rozdęcia płuc.

Diagnozy palpacyjne ostry ból w okolicy kości biodrowej i wzdłuż podbrzusza. Czasami może się wydawać międzymiesiączkowe lub postmenstrual absolutorium krwi.

Rozpoznanie udaru jajnika

Zgodnie z literaturą, prawdopodobieństwo prawidłowej diagnozy klinicznej choroby tylko 4-5%. Ten niski wskaźnik ze względu na brak charakterystyki klinicznej choroby i jej rozwoju przez innego rodzaju ostrą patologię w jamie brzusznej i miednicy.

Najbardziej podobne do udaru jajnika są ciążą pozamaciczną i ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Pacjenci z powyższych objawów dochodzi do szpitala z diagnozą „ostrego brzucha”. Z tej diagnozy pacjent przechodzi doradztwo związane specjalistów (urologów i chirurgów).

Z tego powodu, że apopleksji jajnika - ostrego patologii chirurgicznej dokładne rozpoznanie to konieczne do określenia, tak szybko jak to możliwe. Każde opóźnienie minut przed operacją jest wzrost objętości utraconej krwi (można to osiągnąć taki wskaźnik, który może być zagrażające życiu).

Wymowny o obecności choroby można powiedzieć, że następujące metody diagnostyczne:

• Rozmowa z pacjentem. W szczególności, jeśli ona skarży się na silny ból w jamie brzusznej, które zostały wprowadzone w połowie lub drugiej połowie cyklu miesiączkowego;
• Inspekcja. W trakcie jego stałe wyraźny ból w części jajnika zagrożonym i stają się pozytywne objawy podrażnienia otrzewnej;
• Morfologia krwi. Jego wynik wskazuje zmniejszone stężenia hemoglobiny (anemiczny objawów i mieszane postacie apopleksja);
• Nakłucie tylnego sklepienia. Można to potwierdzić lub odrzucić obecność krwawieniem brzusznej;
• US. To pozwala odkryć dużą ciałka żółtego w jajniku, objawy krwawienia w jego wolnego płynu w jamie brzusznej;
• Laparoskopia. W stanie w stu procentach prawdopodobieństwem ustalić diagnozę, jak również do skorygowania wszelkich patologii.

Należy pamiętać, że ostateczna diagnoza zostanie ustalone dopiero podczas operacji.

Jeśli nagle pojawi się objawy podobne do apopleksji, należy szybko zająć pozycję poziomą i spowodować brygadę „pierwszej pomocy” dla dalszej hospitalizacji.

Leczenie udaru jajnika

Leczenie udaru zależy bezpośrednio w formie, w którym objawy choroby są w momencie traktowania, a także nasilenia krwawienia brzusznej. Bolesne postać wewnątrzbrzuszne krwotok i małe (mniejsze niż 150 ml), bez oznak dalszego postępu krwawienia całkowicie utwardzalne leczenia zachowawczego. Składa się z:

• spokój;
• R lodu podbrzusza;
• Zastosowanie hemostatycznej działania leków, leki przeciwskurczowe i witaminy;
• Przeprowadzenie fizjoterapii.

Leczenie zachowawcze występuje wyłącznie w szpitalu pod stałym nadzorem lekarzy. W przypadku ataków bólu, pogorszenia stanu ogólnego i braku stabilności hemodynamicznej zwiększonej objętości krwawienia w jamie brzusznej (klinicznie lub ultrasonograficznym) z dużym prawdopodobieństwem będzie decydował o operacji lekarzy.

jeden z dwóch operacji można wykonać: laparoskopii lub laparotomii. Każdy z nich ma swoje wskazania.

Laparoskopia jest wskazane w następujących warunkach:

• Objętość krwi w jamie brzusznej jest większa niż 150 ml. Powinno to być potwierdzone przez USG i badania fizykalnego. Jednocześnie hemodynamiki pozostają stabilne, a stan chorego - za zadowalający;
• leczenie zachowawcze jest przeprowadzane w ciągu 1-3 dni, nie mają żadnego pozytywnego efektu. Oznaki krwotoku wewnątrzbrzusznego zachowały (potwierdzone za pomocą ultradźwięków);
• Rozpoznanie różnicowe z ostrym ginekologicznych i ostrą patologię chirurgicznego.

Operacja podczas apopleksja powinny być tak łagodny. Jeśli jajnik przeszedł wiele szkód i nie mogą być zapisane - lekarz musi ją usunąć.

Laparotomii posiada następujące wskaźniki:

• Oznaki krwotoku w jamie brzusznej, wywołując niestabilność hemodynamiczne i pogarszaniu się pacjenta do ciężkich (w medycynie - początek wstrząs krwotoczny);
• Nie ma możliwości laparoskopii (z powodu zrostów lub krwawienie wzmocnienie uszkodzonych naczyń jajnika).

Zapobieganie apopleksja jajnika

U pacjentów z bolesną postaci zaburzeń padaczkowych w ośrodkowym układzie nerwowym, hormonalnym profilem i układu krążenia w jajniku są odwracalne, a więc potrzeba przeprowadzenia tam szczególne środki zapobiegawcze.

Ale z pacjentami, którzy przeszli postać krwotoczną apopleksji, nie jest to przypadek. Mają problemy te są bardziej odporne. A ponieważ są oni zachęcani do uzupełnienia złożonych leków terapii.

Terapia celu skorygowania aktywności struktur mózgu, trwa 3 miesiące i składa się z następujących leków:

• Nootropowe - ich celem jest udoskonalenie procesu przemiany w centralnym układzie nerwowym;
• Caviton, tanakan, winpocetynę - poprawia mózgowy obfitość;
• uspokajające;
• Diuretyki (obecność nadciśnienia wewnątrzczaszkowego).

Tłumienia jajeczkowania i przeprowadzać korekcję profilu hormonalnego może być zastosowanie kombinowanego estrogenu i progestyny ​​monophasicly nisko- i mikrodizirovannyh doustnych środków antykoncepcyjnych na okres od 3 miesięcy do sześciu miesięcy.

W odniesieniu do prognoz, sytuacja jest następująca. Bolesna forma apopleksji życia jajnika pacjenta nie jest zagrożone. Prognoza w tym przypadku jest na ogół pozytywne. Ale dla pacjentów cierpiących na postać krwotoczną, rokowanie zależy wyłącznie od tego, jak diagnoza została przeprowadzona w odpowiednim czasie, a także terapii medycznej został przypisany poprawnie.

Zagrożenie śmiercią przy zerwaniu występuje w przypadku jajnika wyrównaną nieodwracalnego wstrząsu krwotocznego (występuje, gdy utrata krwi przekracza 50% BCC).

Zmniejszyć częstotliwość nawrotów może pomóc działania profilaktyczne.

Ciążę po udarze jajnika

Leczenie chirurgiczne nie wyklucza zdolność do zapłodnienia jajnika. Dlatego w terminowego dostarczania pomocy do pacjenta zachował zdolność do zajścia w ciążę.

Ponadto, zdolność ta jest zachowana i całkowite usunięcie jajnika. Jeśli w trakcie rehabilitacji nie będzie żadnych komplikacji - jajo będzie nadal dojrzewają z drugiej strony.

Wystąpienie problemów jest zupełnie możliwe w tworzeniu zrostów w jamie brzusznej. Po apopleksja zostanie uzdrowiony, aby zmniejszyć skutki zabiegu można zminimalizować, jeśli tylko gruntowna przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza.

Okres odzyskiwania jest podzielona na trzy etapy.

• Etap 1. terapii przeciwzapalnej antybiotykami;
• Etap 2. Przeprowadzenie procedury fizjoterapeutyczne;
• Krok 3. stosować niezawodną metodę antykoncepcji przez 6 miesięcy od daty laparoskopii.