Szczękowej sinusotomy - skuteczne leczenie zapalenia zatok

Zwykle zapalenie zatok może być z powodzeniem leczone lekami czy prosić o pomoc we wczesnych stadiach choroby, zapalenie zatok, a nawet działa z ropą często nie mogą wyeliminować poprzez wykonanie nakłucia (przebicie), a następnie płukanie zatok. Ale przewlekłe zapalenie zatoki szczękowej często prowadzi do tak poważnych zmian w tkankach, które wymagają bardziej złożonej operacji - szczękowej sinusotomy. Operacja ta, choć przez długi czas pracował nad techniką wykonania, ale może być przyczyną powikłań i wymaga nieprzyjemne procedury w okresie zdrowienia.

• Co jest szczękowej sinusotomy i dlaczego jest to potrzebne
• klasyczne podejście
• Sposób endoskopii
• okres zwrotu
• Możliwe powikłania po zabiegu

Co jest szczękowej sinusotomy i dlaczego jest to potrzebne

Szczęki sinusotomy - otwarcie zatok szczękowych zatokowy ekstrakcję patologicznego zawartości. Szczękowej sinusotomy odnosi się do listy wspólnych operacjach chirurgicznych laryngologicznych, które są pokazane na poważne problemy z zatoki szczękowej. Wszystkie główne wskazania do zabiegu ze względu na fakt, że reorganizacja źródła zapalenie jest bardzo trudne ze względu na niewielki rozmiar przetoki zatoki, więc musimy upewnić się, że dostęp ten jest chirurgicznie - przez nacięcie lub nakłucie. Więcej informacji na temat wykonania nakłucia w zatoki

Szczęki sinusotomy wskazane dla takich chorób i stanów:

• Torbiel szczęki;
• chroniczny polipoidalnej zapalenie zatok;
• polypous-ropne zapalenie zatok;
• zębopochodna zapalenie zatok;
• ciało obce w zatoce (większość - narzędzia stomatologiczne, uszczelki);
• Częste nawroty zapalenia zatok;
• Nie stwierdzono wpływu leczenia farmakologicznego i przebicie.

Obecnie operacja odbywa się na dwa sposoby - klasyczny (radykalne) i chirurgii endoskopowej. Oba rodzaje interwencji może być wykonane w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Istnieje szereg przeciwwskazań do szczękowej sinusotomy, w tym:

1. ciężka patologia somatyczna, które mogą pogorszyć i doprowadzić do poważnych konsekwencji dla pacjenta;
2. Niektóre zaburzenia krwawienia, w których może wystąpić krwawienie;
3. zaostrzenia przewlekłej choroby, ostrego zakażenia narządów wewnętrznych;
4. ostre zapalenie zatok szczękowych (względem przeciwwskazanie w skrajnej sytuacji szczęki sinusotomy nadal przeprowadzane).

Jeżeli wskazanie do zabiegu jest ustanowiony w wiarygodny sposób, żadnych przeciwwskazań, należy przytrzymać badanie przygotowawcze - przekazać pełną morfologię krwi, biochemia, badanie ogólne moczu, krzepliwość krwi, zrobić badania rentgenowskie lub TK zatok przynosowych. Jeżeli znieczulenie podczas zabiegu jest powszechne, to też trzeba zrobić kardiogram. 6 godzin przed operacją nie może jeść, dla znieczulenia ogólnego - 2 godziny przed interwencją nie należy pić.

klasyczne podejście

Operacja ta jest uważana za alkilową, gdyż wymaga to nacięcie w celu zapewnienia bezpośredniego dostępu do zatoki. W tym celu chirurg rozcina obszar pionowo poniżej górnej krawędzi (3-6 cm). Aby kości, przemieszcza się tkanki miękkiej, a następnie może przenikać do chorej bardzo zatoki szczękowej. Aby przeprowadzić badanie zatok, konieczne jest, aby zrobić dziurę w ścianie jej kości za pomocą specjalnego wiertła, z wielkością otworu powinna być wystarczająca do wprowadzenia instrumentów.

Podczas operacji wykonywanej w usuwaniu torbieli polipów zatok szczękowych, utwardzone śluzu oraz innych ostrych patologicznych zawartości łyżki. przetoki oczyszczania zatok utworzone z jamy nosowej przez przetokę daje odwadnianie. Otwór kości nie jest poddawany szczepieniu, w ramach działania terapeutycznego i ewentualnego ponownego zakażenia bez normalnej drenaż przetoki. Pod koniec tej operacji, otrzymując zatok tampon i wysyłania go do kanału nosowego i rany od strony ust zszyto. 48 godzin po zastosowaniu znieczulenia miejscowego tamponu jest usuwany, zaczynają robić codzienne płukanie nosa i praktykę zwężających naczynia kropli. Szew w ustach czysty po tygodniu.

Zaletą zabiegu jest chyba tylko jego niski koszt i możliwość prowadzenia wolnego, mniej pracy lekarza i wykonać nawet chirurg laryngolog bez specjalnej wiedzy endoskopii górnego układu oddechowego. Ale braki w klasycznej szczękowej sinusotomy dużo:

• konieczność pobytu w szpitalu przez co najmniej 10-14 dni;
• Czas trwania działania - od około godziny;
• w znieczuleniu miejscowym - silne i długotrwałe dyskomfort pacjenta;
• możliwość wystąpienia powikłań zapalenia zatok;
• ryzyko uszkodzenia nerwów, naczyń krwionośnych i tkanki zdrowej podczas manipulacji.

Sposób endoskopii

Obecnie technika endoskopowa jest używany bardzo często, ale zestaw narzędzi do jego realizacji i posiadają niezbędną wiedzę we wszystkich mniej lub bardziej dużych klinikach. Interwencja ta jest minimalnie inwazyjna, i uczynić go przez nos, a nie poprzez nacięcie w jamie ustnej. Gdy zębopochodna zatok szczękowych endoskop jest wkładany przez otwór ekstrahowano zęba.

Średnica endoskopu wprowadzonego nie przekracza 5 mm. Odpowiednio przebicie zatoki w ścianie lub zespolenie będzie minimalny. Endoskop jest włożona rura, przez którą przebicie wszystkich nieprawidłowych tkanek będą usunięte za pomocą monitorowania wideo. Następnie umyć zatok i usunięcie wszystkich stojących śluz, to jest kompletna reorganizacja zatok zatoki szczękowej. Dowiedz się, jak wykonać mycie bez punkcji zatok

Zalety endoskopowej szczękowej sinusotomy:

• ma defekty;
• żadnych cięć - tylko małe przebicie, który szybko ciągnie;
• Minimalny czas trwania operacji;
• lekki przenoszenia w znieczuleniu miejscowym;
• Małe i szybko znika opuchlizna po interwencji;
• szybki odzysk po zabiegu;
• Wypisania ze szpitala w ciągu 2-4 dni;
• pojedyncze przypadki powikłań.

okres zwrotu

Po wypisaniu ze szpitala w celu uniknięcia nawrotu choroby oraz niektórych powikłań pacjentów przydzielono do grupy otrzymującej leki:

• Rozwiązania nosa nawadniania wody morskiej;
• odbieranie przeciwhistaminowe;
• Podawanie leków w celu wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych (wskazuje);
• nosa kortykosteroidy nawadniania nosa;
• antybiotyki.

Ponadto, w ciągu miesiąca po szczękowej sinusotomy nie może jeść ostry, szorstki, gorąco, zimno, podnosić ciężary, SUPERCOOL, pływanie, chory na SARS. Pożądane jest, aby w ciągu miesiąca po zabiegu, należy odwiedzić nadmorskiego kurortu lub groty solnej w ciągu 10 dni. Badanie kontrolne po dokonaniu 6.12 miesiące.

Możliwe powikłania po zabiegu

Prawie wszystkie nieprzyjemne skutki zanotowano w wczesnym lub późnym okresie pooperacyjnym klasycznego szczękowej sinusotomy. Wśród nich często długotrwałe krwawienie, wymioty, nudności ze względu na wprowadzenie dużych ilości krwi w żołądku, silny ból w okolicy nosa, słabe opóźnienie drenażu ran pooperacyjnych usunięcie bólu. Również osoby z zaburzeniami fizycznymi są możliwe powikłania znieczulenia ogólnego w tle, i to jest najczęściej zaleca się wykonać znieczulenie miejscowe.

Ponadto, powikłania są czasami szczękowej sinusotomy:

• naruszenie przewodzenia nerwowego w wyniku uszkodzenia nerwu trójdzielnego;
• pourazowego nerwobóle;
• Wygląd w przetoce zatok lub nacięcie w jamie ustnej;
• zakażenie stawu lub sam zatokowego.

Jednak w niektórych przypadkach, ryzyko poważnych konsekwencji dla zdrowia i życia są znacznie wyższe, jeśli nie dokonać szczękowej sinusotomy, więc jeśli istnieje zagrożenie zakażenia ropne i inne wskazania nie powinny spekulować. Operacja jest często jedynym sposobem dla istot ludzkich. Najpewniejszą drogą do wyleczenia zapalenia zatok całkowicie i na zawsze, ale nie daj się komplikacje - do przeprowadzenia interwencji wykwalifikowanego lekarza endoskopowo.